黄琪；彭红
目的探讨胎儿电子监护在临产前后的应用价值.方法选取尚未临产孕妇298例行胎心监护, 监护阴性者临产后再次行胎心监护, 产后记录羊水性状、新生儿Apgar评分.结果 298例临产前有62例胎心监护提示无应激试验(NST)无反应, 其中58例行剖宫产术, Apgar评分＞7分者54例, 4～7分4例, 无重度窒息; 其余4例为经产妇经阴道分娩, 236例孕妇于临产后再次行胎心监护, 179例孕妇催产素激惹试验(OCT)或宫缩刺激试验(CST)阴性, 经阴道分娩(含胎吸助产)171例, 8例为非胎儿窘迫因素行剖宫产, ＞7分者172例, 4～7分者5例, ＜4分者2例.57例OCT或CST阳性, 其中55例孕妇行剖宫产终止妊娠, ＞7分者40例, 4～7分者12例, ＜4分者3例; 另2例阴道分娩均＜4分.结论临产前胎心监护发现胎心基线变异减少, 胎动减少或胎动时无胎心加速提示胎儿缺氧存在, 临产后OCT或CST出现重度变异减速或晚期减速时提示胎儿缺氧严重, 且与Apgar评分密切相关.
作者：姚蕾；鲍先范 刊期： 2003年第06期
先天性肌性斜颈是儿童常见的先天颈部畸形, 多为胸锁乳突肌挛缩所致.1995年以来, 我院吸收各种治疗方法的优点, 以恢复外观、保证胸锁乳突肌的功能为原则, 采用胸锁乳突肌延长术治疗先天性肌性斜颈32例, 获得良好效果.现报道如下.
作者：李前辉；刘忠良；张在华；夏瀚；唐丛林；周静 刊期： 2003年第06期
目的总结食管癌肉瘤的临床、病理学特点, 探讨其诊断、治疗.方法回顾性研究27例食管癌肉瘤的临床资料及治疗结果.结果食管癌肉瘤呈息肉型或浸润型生长, 以息肉型居多, 一般不向食管壁周围组织浸润.本组27例无1例外侵, 手术切除率100%, 其中根治性切除26例, 淋巴结转移率11.1%.无1例手术死亡.术后1、 3年生存率分别为96.3%和88.9%.结论食管癌肉瘤是一种以腔内生长为主, 侵袭性差, 淋巴结转移率低, 手术切除预后较佳的肿瘤.组织来源可能为食管多潜能干细胞.
作者：王旭广；毛志福；程邦昌；师晓天 刊期： 2003年第06期
在使用节育环时, 由于节育环长期置入子宫腔内, 临床上可能出现月经过多、带器妊娠、嵌顿以及取环时发生环断裂、残留等并发症.本文就残留断裂环取出的有关问题报道如下.
作者：李新香；姚枫 刊期： 2003年第06期
胸内食管胃吻合口瘘是食管、贲门癌根治术后常见的并发症, 一旦发生, 处理棘手, 后遗症多, 死亡率高.1994～2001年我院施行了574例食管、贲门癌根治术, 其中发生胸内食管胃吻合口瘘11例, 现将其防治体会总结如下.
作者：高加庆 刊期： 2003年第06期
目的探讨非小细胞肺癌Survivin基因表达与细胞增殖的相互关系.方法应用免疫组织化学方法检测了76例非小细胞肺癌组织、 12例癌旁组织和12例肺良性病变组织中Survivin基因和核增殖相关抗原Ki-67的表达水平, 并分析两者的相互关系.结果非小细胞肺癌患者Survivin基因和Ki-67的蛋白表达水平分别为80.26%(61/76)和69.74%(53/76), 极明显高于对照组(P＜0.01).两者间的表达呈明显的正相关(r=0.42, P＜0.01).结论不同性质的肺病变组织Survivin基因的表达水平不同, 可以用作非小细胞肺癌临床诊断的可靠指标和基因治疗的目的基因.Survivin基因的过度表达与非小细胞肺癌的细胞增殖活性明显相关, Survivin基因可能具有促进肺癌细胞增殖的活性.
作者：王建军；刘新春；赵峰；何泽峰；介海云；杨光海；詹曦 刊期： 2003年第06期
肺部是人体各种恶性肿瘤发展过程中扩散转移多的部位, 恶性肿瘤转移率高达40%～50%[1].笔者收集了我院近两年来行胸部CT检查确诊的45例肺转移癌的资料, 以探讨胸部CT对肺转移癌的临床诊断价值.
作者：代利文；全国梁 刊期： 2003年第06期
复杂的肱骨髁间骨折, 多有骨折块的旋转移位和滑车关节面的严重损伤, 近年来, 由于内固定材料和手术入路的改进, 手术切开复位加坚强内固定的方法已被广泛接受.我院1998年4月～2001年4月共收治12例有严重移位的复杂肱骨髁间骨折, 采用两种入路行切开复位及内固定术, 获得较满意的效果.现报道如下.
作者：高泓一；王樱珍；冯华明；黄笃；李志华 刊期： 2003年第06期
用溶栓的方法治疗急性心肌梗死(AMI), 目前已广泛开展.在其治疗期间, 凝血与纤溶相互作用,与溶栓的疗效密切相关[1].某些凝血与纤溶实验诊断指标也会发生改变.本文研究了溶栓与非溶栓治疗AMI的凝血与纤溶功能的变化, 以期了解溶栓治疗对凝血与纤溶系统的影响.
作者：曹华 刊期： 2003年第06期
随着超声心动图、放射性核医学、冠脉造影和心电检查技术的改进与发展, 提高了急性右室梗死(ARVI)的诊断率.由于心电图检查具有无创、重复性好、使用广泛等优点, 近年来不少学者进行了深入研究, 结果发现心电图的改变与病理证实的右室梗死有高度的相关性, 为及时、准确地诊断ARVI提供了重要信息.本文就急性右室梗死心电图诊断与研究现状作一综述.
作者：黄琪；彭红 刊期： 2003年第06期
桡骨远端骨折中部分累及关节面的粉碎性骨折只有通过手术内固定才可恢复其生理功能.笔者总结了1996～2002年来29例桡骨远端粉碎性骨折患者的T型钢板内固定效果, 报告如下.
作者：闵华；谢虎；吴梅娥 刊期： 2003年第06期
目的探索预防食管癌贲门癌术后, 食管胃吻合口瘘发生的有效措施.方法对我院1974年4月～2003年3月收治的1 086例食管癌、贲门癌采用回顾性分析.结果 1 086例无吻合口瘘.结论吻合口瘘与手术方法无直接关系, 保证吻合口有良好血液供应, 提高吻合技术和重视围术期处理是预防吻合口瘘的关键.
作者：刘燕；罗贵清；黄洁健；曹祥；乔德成；严四军；邓波荣 刊期： 2003年第06期
2000年8月我院引进SP-1000型深部射频热疗机, 通过该机局部治疗晚期癌症疼痛患者24例, 观察热疗对癌痛的止痛效果, 现将结果报道如下.
作者：胡绍；袁昌劲 刊期： 2003年第06期
我院于2003年3月成功对1例80岁患者在连硬外阻滞下实施巨大卵巢囊肿摘除术, 现报告如下.
作者：余景友；陈家宁 刊期： 2003年第06期
目的为扩大外科治疗食管癌治疗范围, 减少合并症, 提高手术效果.方法对52例食管、贲门癌患者进行了不开胸食管剥脱术, 切除食管癌以胃作替代器官, 行胃食管吻合术.结果全组患者均获切除, 无手术死亡, 术后发生颈部吻合口瘘3例(5.9%), 喉返神经暂时性麻痹5例(9.6%).结论对于年龄较大、心肺功能较差、适当病期的肿瘤采用不开胸食管剥脱术治疗食管癌创伤小, 并发症少, 效果好.
作者：饶华庚；刘升；王勤 刊期： 2003年第06期
带状疱疹(HZ)目前尚缺乏迅速、有效的治疗方法, 仅采用药物治疗或物理治疗, 疗效均欠佳.我院采用口服阿昔洛韦和超激光照射综合治疗HZ, 取得了良好的疗效, 现报告如下.
作者：郑波；文秀清；林桂珍；钟兰英 刊期： 2003年第06期
目的探讨Survivin基因在人脑胶质瘤中的表达及其与胶质瘤病理分级、年龄及预后的相关性.方法采用免疫组织化学SABC法检测Survivin蛋白在41例胶质瘤及10例正常脑组织中的表达.结果 Survivin蛋白在正常脑组织中无表达, 41例胶质瘤中25例表达阳性, 占61.0%, 临床病理分级Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ级差异有显著性(P＜0.05), Survivin表达阳性组与阴性组中患者两年生存率差异有显著性(P＜0.05).结论 Survivin蛋白表达的异常在胶质瘤的发展中起重要作用, Survivin基因与肿瘤的病理分级、患者预后密切相关, 与患者的年龄无关.
作者：宋小兵；袁先厚；江普查；曹长军 刊期： 2003年第06期
目的探讨食管癌术后乳糜胸的有效治疗方法.方法回顾分析食管癌术后并发乳糜胸的手术与非手术治疗结果.结果 4 126例食管癌术后发生乳糜胸44例, 发生率1.07%(44/4126), 非手术治疗13例, 手术治疗31例, 术后死亡1例, 余均治愈.结论膈上水平胸导管结扎对治疗和预防食管癌手术后乳糜胸简便易行, 疗效确切.
作者：梅运清；程邦昌；周久华；颜林州；周汝元 刊期： 2003年第06期
自2000年11月～2003年4月, 我院共收治外伤性脾破裂43例, 其中8例行脾修补术, 效果良好, 现报道如下.
作者：刘家盛；黄汉涛；钱崇宽 刊期： 2003年第06期
近年, 随着现代科技的迅猛发展, 在普胸外科领域内对食管、肺和纵隔疾患的诊断、治疗措施也出现了令人鼓舞的进展, 但同时也存在着严峻的挑战和良好的发展机遇.
作者：程邦昌 刊期： 2003年第06期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
