慢性病毒性肝炎研究进展

丁桂凤

关键词：慢性病毒性肝炎, 肝硬化, 干扰素α

摘要：近年,慢性病毒性肝炎研究领域有较大进展,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染,虽然有了应用广泛、历史较久、且效果较好的疫苗,但迄今仍是世界范围肝硬化和肝癌的主要诱因.传染途径可经产道、性接触和非肠道途径(包括静脉吸毒、血制品等).成年病人少有变慢性,但一岁以下患儿90%变成慢性肝炎.慢性肝损伤的临床表现可以是轻微的炎症重到晚期肝硬化,程度不等.α干扰素(IFNα)是治疗活动性肝炎的主宰药物,单核苷酸类药物(lamivudine和adefovir)也具有同样的疗效.晚期肝病和肝癌患者可进行肝移植,但常伴发移植物的感染.乙型肝炎免疫球蛋白和新型抗病毒药物联合应用,可降低移植物感染的严重性.丙型肝炎病毒(HCV)在20世纪后期感染了大约1%的世界人口.这种RNA病毒非经口传播,绝大多数病人变成慢性肝炎,约20%逐渐演变成肝硬化或肝癌.用IFNα和病毒唑(Ribavirin)联合治疗,约40%病人的病理表现有所改善.肝移植对某些病例是适宜的,但移植物感染仍是悬而未决的问题,新发现的庚型肝炎病毒(HGV) 和TT病毒目前认为并不引起严重的肝损害.

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