学术投稿

人文理念病案管理模式在病案管理中应用观察

肖锦昌

关键词:人文理念, 病案管理, 应用观察
摘要:目的:分析人文理念病案管理模式在病案管理中应用.方法:选取2014年8月~2015年12月期间已康复出院的患者病案150例作为对照组,采用病案管理旧模式对病案进行管理;另选取2014年2月~2015年10月150例出院康复患者病案作为观察组,采用人文理念病案管理模式,分析比较两种管理模式下对病案管理的应用效果及患者满意度.结果:观察组病案的归档时间、病案借阅时间、病案复印时间、病案首次录入时间方面均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组护理满意度为95.33%,明显高于对照组的89.33%,差异显著(P<0.05).结论:人文理念病案管理模式在病案管理中的应用效果显著,对提高医护人员的工作效率及患者满意度具有重要的作用,可为患者营造良好的就医环境,有效降低医患纠纷发生率,有助于促进医患间关系更好的发展.
数理医药学杂志相关文献
  • 舒适护理在前列腺增生患者经尿道等离子切除术中的临床疗效

    目的:分析研讨舒适护理在前列腺增生患者经尿道等离子切除术中的临床疗效.方法:病例入选方式为随机抽签法,从某院2015年7月~2016年7月期间收治的经尿道等离子切除术患者中,抽取76例前列腺增生患者纳入到此讨论领域中,入选患者再次根据入选顺序分两组,38例对照组(接受常规护理干预),38例研究组(接受舒适护理干预),将两组患者手术效果、住院时间、并发症状况等纳入对比讨论中.结果:研究组患者的膀胱冲洗时间和尿管拔出时间及住院时间均短于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率15.79%比对照组34.21%要低,组间数据有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度97.92%比对照组81.58%要高,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论:采取舒适护理干预对择期行尿道等离子切除术患者有积极疗效,能够明显改善前列腺患者的情绪,加快术后康复,缩短住院时间,减少了并发症,具有临床应用及推广价值.

    作者:卓梅;梁建奇;戴冰;黄菊玲 刊期: 2017年第10期

  • 探讨临床护理路径在肿瘤放疗患者健康教育中的效果

    目的:探究临床护理路径在肿瘤放疗患者健康教育中的应用效果.方法:从某院2013年5月~2014年5月期间收治的肿瘤放疗患者中选择70例作为研究对象,使用双盲法随机分为观察组和对照组,每组35例患者.观察组临床护理使用临床护理路径,对照组给予基础护理,观察对比两组生活质量和健康教育认知能力情况.结果:观察组患者生活质量、健康教育认知能力均高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:针对肿瘤放疗患者健康教育中采取临床护理路径能够帮助患者健康教育效果的提高,同时促进患者生活质量取得明显的改善,在临床中值得进一步推广和应用.

    作者:黄雅曦 刊期: 2017年第10期

  • 小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的 影响分析

    目的:探讨小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的影响.方法:将某院76例高血压患者随机分为对照组与观察组各38例,观察组在全麻诱导前10min采用右美托咪定(0.3μg·kg-1·h-1)行持续静脉微量泵入,对照组采用浓度为0.9%的氯化钠注射液(等量于观察组),观察两组不同时间点血流动力学指标.结果:两组在T0及T1时的HR、DBP、SBP相似(P>0.05),但T2、T3、T4及T5时的HR、DBP、SBP相比于观察组,差异显著(P<0.05).结论:小剂量右美托咪定可对高血压患者全身麻醉插管及拔管等应激反应给予抑制,能够提供一定镇静作用,可稳定血流动力学,提升手术麻醉安全性.

    作者:毛乐成 刊期: 2017年第10期

  • 基于均数对应分析的临床科室医疗质量综合评价分析

    目的:通过对某医院2015年度各临床科室工作报表中主要6项指标的科学合理分析,为医院管理者制定医院质量管理指标及各项工作发展规划提供可靠依据.方法:均数对应分析综合评价6项指标之间的相关性及各临床科室的医疗质量.结果:入院人数、病床周转次数二者关系密切,病床周转次数是影响住院人数的首要因素,这与多元逐步回归分析结果一致(入院人数 ≈37.151×病床周转次数-244.511);儿科治愈人数多且平均住院日远远低于全院平均水平,医疗质量好;肿瘤内科死亡人数多,其他指标均低于平均水平,医疗质量差.结论:均数对应分析不仅简单直观的揭示了指标与科室之间的联系,比较了各科室在指标之间的差异,更有助于各临床科室良性竞争,提升工作水平,达到医疗服务高效率及高效益,在医院综合评价中具有实用性和适用性.

    作者:赵娜;张喜红 刊期: 2017年第10期

  • 基于粗糙集技术的乙肝中医临床症候关联规则挖掘研究

    目的:采用粗糙集技术与关联规则结合的数据挖掘方法对乙肝中医临床症候规律进行研究.方法:根据所收集到的883例乙肝患者中医临床资料,采用粗糙集方法建立中医证候决策信息表,提取与乙肝证型有密切关联的症状、体征,然后利用关联规则找出不同证型下的中医临床指标的相关性.结果:通过对临床数据的挖掘分析,发现口苦、舌苔薄和脉弦等对肝胆湿热证判定以及舌胖、舌荣等对肝郁脾虚证的诊断分析具有很高的参考价值.结论:提出的方法能够有效地揭示中医临床症状之间的内在规律,对于乙肝中医临床研究工作具有一定的参考价值,并且对其他疾病的中医临床研究具有一定的参考和借鉴意义.

    作者:孙继佳;王鲲 刊期: 2017年第10期

  • 甲状腺不同切除方式及再次手术的术后喉返神经损伤的 护理要点分析

    目的:对甲状腺不同切除方式以及再次手术后喉返神经损伤的护理要点进行分析.方法:选取某院2015年6月~2016年6月共收治的45例甲状腺切除患者为研究对象,随机分为两组,观察不同切除方式及再次手术后喉返神经损伤的护理要点.结果:观察组无论是治疗效果还是患者护理满意程度方面均优于对照组,差异明显具有统计学意义(P<0.05);而在喉返神经损伤发生情况来看,观察组4%要远低于对照组的25%,差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:在对患者进行甲状腺切除术时,对患者及时进行有效的护理干预措施能够减少喉返神经损伤的发生率,提高患者生活质量.

    作者:雷雪 刊期: 2017年第10期

  • 宫颈细胞学检查结合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床应用

    目的:分析宫颈细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床价值.方法:选取于2014年2月~2015年3月在某院进行宫颈癌检查的受检者700例,按照检查顺序随机分为观察组与对照组,每组各350例.观察组采用间宫颈细胞学联合阴道镜的方法进行检查,对阳性患者进行病理活检,确定准确率;对照组采用宫颈细胞学检查,对阳性患者进行病理活检,确定准确率.观察两组受检者宫颈癌筛查的准确率以及病理学检查的特异性.结果:观察组筛查准确率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组受检者检查特异性比例高于对照组受检者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用宫颈细胞学联合阴道镜对宫颈癌进行筛查能够有效提高筛查的准确率,同时有助于确定宫颈癌病例类型,有助于临床诊断,应当在临床中进行推广.

    作者:梁丽霞 刊期: 2017年第10期

  • 综合护理干预对直肠癌肠造口术后患者生活质量的影响

    目的:探讨综合护理干预对直肠癌肠造口术后患者生活质量的影响.方法:将60例直肠癌肠造口患者随机分为干预组和对照组,每组30例.对照组患者术后给予常规护理,干预组在此基础上给予全面系统的综合护理干预,统计两组患者术后相关并发症及生活质量评分情况.结果:干预组患者在躯体健康、心理健康、一般症状、家庭社会功能及患者自我生活质量评价等方面明显优于对照组,且干预组相关并发症发生率仅为6.67%,显著低于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预可明显减少直肠癌肠造口相关并发症发生率,提高患者术后生活质量,具有一定的临床使用价值.

    作者:朱峰 刊期: 2017年第10期

  • 整体护理干预对乳腺癌手术患者及家属生活质量的影响分析

    目的:探究整体护理干预对乳腺癌手术患者及家属生活质量的影响.方法:收集2014年6月~2015年9月来某院接受乳腺癌手术的共62例患者的临床资料,将其中接受常规护理的31例患者定为对照组,将另外31例接受整体护理的患者定为观察组.对相关记录进行数据处理,再记录患者出院后1年内复查与随访结果,分两次对患者及其家属的生活质量进行评价.通过乳腺癌患者生命质量测定量表QLICP-BR对两组患者生活质量进行评价,通过癌症患者照顾者生活质量量表QOL Scale-FAMILY对两组患者家属的生活质量进行评价.结果:对比两组患者及其家属的生活质量,观察组的乳腺癌患者及其家属的生活质量显著高于对照组(P<0.05),差异显著,具有统计学意义.结论:实施整体护理对于提升乳腺癌手术患者及其家属的生活质量具有突出的正面影响,值得临床大力推广.

    作者:王琳琳 刊期: 2017年第10期

  • 肺癌骨转移的综合治疗研究进展

    骨转移是肺癌的一个常见转移部位,不仅严重影响患者生活质量,而且预后也比较差.肺癌一旦出现骨转移,就是一种全身性疾病,应该采取以全身治疗为主的多学科综合治疗.目前肺癌患者骨转移还没有一个标准化的治疗方案,双膦盐酸类药物具有一定的疗效,但依然不尽人意,且亟需进一步的大样本临床试验评估,此外,针对肺癌骨转移的其他较为常见的治疗方法还包括放疗、放射性核素治疗、生物靶向治疗、镇痛药治疗等.当前,肺癌骨转移在中医治疗方面也取得了一定进展,越来越多的中医药在治疗肺癌骨转移方面取得了良好的疗效,包括减轻疼痛、改善体能状况、延长生存期等.本文将系统综述近些年来治疗肺癌骨转移的综合治疗研究进展.

    作者:张程程;季青;王中奇 刊期: 2017年第10期

  • 探究经尿道逆行腔内剜除双极电切术治疗巨大前列腺增生的 方法及其疗效

    目的:探究经尿道逆行腔内剜除双极电切术用于治疗巨大前列腺增生的效果.方法:在某院收治的巨大前列腺增生患者中随机抽取出80例作为研究对象,全部患者均采用经尿道逆行腔内剜除双极电切术治疗,回顾性统计治疗效果指标.结果:手术时间为(63.0±10.2)min,术中出血量为(50.5±8.6)ml,术后膀胱冲洗时间为(3.06±0.35)d,术后并发症发生率为6.25%.与手术前对比,术后3个月的IPSS和QOL评分均有显著降低,P<0.05.结论:在巨大前列腺增生的治疗中采用经尿道逆行腔内剜除双极电切术效果确切,有助于减轻患者的临床症状,提高生活质量.

    作者:杨韬 刊期: 2017年第10期

  • 探讨个性化护理对小儿肺炎支原体感染的治疗效果

    目的:研究在小儿肺炎支原体感染的治疗中应用个性化护理的实际价值.方法:选取某院收治的80例小儿肺炎支原体感染患儿进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组行个性化护理,对比两组护理有效率和不良反应的发生率.结果:观察组的治疗有效率是95.0%,不良反应的发生率是7.5%;对照组的治疗有效率是80.0%,不良反应的发生率是27.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用价值显著,能够有效地提高护理有效率,减少不良反应,可推广.

    作者:董华贞;叶玉云;孔婉兰 刊期: 2017年第10期

  • 早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿的临床影响分析

    目的:分析早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿的临床影响.方法:选择2014年3月~2016年10月期间某院收治的50例早产合并胎膜早破产妇作为观察组,另选择同期本院收治的早产但未胎膜早破的50例产妇作为对照组,观察两组产妇分娩方式和产后出血发生率,并监测两组新生儿不良结局发生率情况.结果:观察组产妇剖宫产率(74.00%)显著高于对照组(48.00%),组间差异P<0.05;观察组产后出血发生率(12.00%)显著高于对照组(2.00%),组间差异P<0.05;观察组胎儿窘迫(42.00%)、新生儿肺炎(12.00%)、新生儿窒息(12.00%)、低体质量发生率(16.00%)均显著高于对照组(10.00%、2.00%、2.00%、2.00%),组间差异P<0.05.结论:早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿均存负性影响,可明显增加不良妊娠结局风险.

    作者:卫伟 刊期: 2017年第10期

  • 冰冻切片诊断乳腺恶性肿瘤准确率的病理临床影响因素探究

    目的:研究冰冻切片诊断乳腺恶性肿瘤准确率的病理临床影响因素.方法:抽取某院2015年3月~2016年3月收治的乳腺病变患者52例,采用冰冻切片进行诊断,并将诊断结果与术后石蜡切片结果进行对比,回顾分析影响冰冻切片诊断乳腺恶性肿瘤准确率的病理和因素.结果:冰冻切片对乳腺癌的总确诊率为90.38%,同时,当送检组织的肿瘤大小为2.5cm及以上时,确诊率为97.22%.结论:冰冻切片在乳腺癌的诊断中具有较高的确诊率,但在采用这一方法的过程中必须提高取材和送检的水平,以提高其诊断的准确率,减少误诊率.

    作者:时欣欣 刊期: 2017年第10期

  • 急诊护理中开展健康教育的临床效果

    目的:研究急诊护理中开展健康教育的效果.方法:在某院急诊科于2014年5月~2016年5月间收治的患者中随机抽取出86例为研究对象,将其随机分入到观察组和对照组中,对照组患者给予常规的急诊护理,观察组患者在对照组的基础上加用个体化健康教育,对比分析两组患者的治疗依从性、护理满意度、健康认知水平.结果:观察组患者的治疗依从性为97.67%,高于对照组的83.72%,P<0.05;观察组患者的护理满意度评分和健康认知水平评分高于对照组,P<0.05.结论:在急诊护理工作中开展个体化健康教育有助于提高治疗依从性,能确保抢救活动的顺利开展,促使患者主动规避诱因,早期康复,值得推广应用.

    作者:冯姝娴 刊期: 2017年第10期

  • 循证护理在预防肿瘤患者行PICC置管导管堵塞的临床观察

    目的:观察循证护理在预防肿瘤患者行PICC置管后堵塞的临床治疗效果.方法:将90例因肿瘤行PICC置管的患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规护理干预,观察组实施循证护理干预,通过一次性穿刺成功率、置管后导管堵塞率、并发症发生率、非计划拔管率、护理满意度率这5个指标作为评价,进行临床观察.结果:实施循证护理的观察组一次性穿刺成功率与护理满意度率优于对照组,而导管堵塞率、并发症发生率和非计划拔管率则低于对照组,两组差异显著(P<0.05).结论:循证护理为临床护理和科研提供了真实有效的依据,应用于肿瘤患者行PICC置管后堵塞率有明显降低,取得良好护理效果,具有推广意义.

    作者:陈红梅;金思佚;陈丽 刊期: 2017年第10期

  • 呋塞米与托拉塞米对慢性心力衰竭的治疗有效性对比研究

    目的:比较呋塞米与托拉塞米治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:选择某院48例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各24例,对照组给予呋塞米治疗,观察组给予托拉塞米治疗.结果:观察组和对照组各24例,观察组总有效率为95.83%,对照组为75.00%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血钠、血钾水平低于对照组,尿量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为0.00%,对照组为16.67%,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:托拉塞米治疗慢性心力衰竭起效快,不良反应小,较呋塞米有更好的治疗效果.

    作者:蔡文娟;沈秋生 刊期: 2017年第10期

  • 护理干预对肠易激综合征患者负性情绪及生活质量的影响

    目的:探讨护理干预对肠易激综合征患者负性情绪及生活质量的影响.方法:将62例肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,每组31例,对照组给予常规护理措施,观察组采用专业护理干预措施,比较两组患者护理前后焦虑、抑郁状态及生活质量.结果:采用不同护理方法进行干预后,观察组患者SDS、SAS评分显著低于对照组,IBS-QOL量表中烦躁不安、行为障碍、健康忧虑、饮食限制、社会功能及人际关系方面评分显著高于对照组(P<0.05).结论:护理干预可以缓解肠易激综合征患者焦虑、抑郁情绪,改善患者生活质量,具有一定的临床实用价值.

    作者:陈月娉;戴萍;林华强 刊期: 2017年第10期

  • 肌电图震颤分析对帕金森病诊断的临床价值探讨

    目的:探讨肌电图震颤分析对于帕金森病诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法:某院收治的30例帕金森病患者归入PD组,同时期收治的30例特发性震颤患者归入ET组,对两组患者进行肌电图震颤分析检测,比较其肌电图特点.结果:(1)PD组姿势性震颤比例为90%,ET组静止性震颤比例为33.3%;(2)PD组两种震颤的频率均显著低于ET组;(3)出现震颤潜伏期的比例中,PD组为67%,而ET组无潜伏期出现;(4)两组患者负重后,震颤振幅均显著升高;(5)转移注意力时PD组振幅上升,集中注意力时有60%的ET患者出现振幅上升.结论:肌电图震颤分析可用于帕金森病震颤与其它类型震颤的鉴别诊断.

    作者:李进;艾芳 刊期: 2017年第10期

  • 尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤 诊断价值探讨

    目的:探讨和分析尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值.方法:选择某院在2014年11月~2016年11月期间收治的43例糖尿病患者以及同期在某院进行体检的43例健康人员作为研究主体,糖尿病患者作为甲组,健康人员作为乙组,两组均进行尿糖检测和尿微量白蛋白检测,对比甲乙两组的尿糖指标水平、尿微量白蛋白指标水平.结果:甲组患者的尿糖指标(3.61±0.34)mmol/L高于乙组(1.17±0.37)mmol/L,差异对比存在统计学意义(t=31.841,P=0.000);甲组患者的尿微量白蛋白指标(38.24±10.18)mg/L高于乙组(16.25±4.35)mg/L,差异对比存在统计学意义(t=13.025,P=0.000).结论:因为糖尿病会改变机体内环境,致使糖尿病患者的尿糖水平和尿微量白蛋白水平明显高于健康人员,所以尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值很高,值得推广.

    作者:丁静;王义康;王泉;王国庆 刊期: 2017年第10期

数理医药学杂志

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主管:湖北省教育厅

主办:武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会