黄雅曦
骨转移是肺癌的一个常见转移部位,不仅严重影响患者生活质量,而且预后也比较差.肺癌一旦出现骨转移,就是一种全身性疾病,应该采取以全身治疗为主的多学科综合治疗.目前肺癌患者骨转移还没有一个标准化的治疗方案,双膦盐酸类药物具有一定的疗效,但依然不尽人意,且亟需进一步的大样本临床试验评估,此外,针对肺癌骨转移的其他较为常见的治疗方法还包括放疗、放射性核素治疗、生物靶向治疗、镇痛药治疗等.当前,肺癌骨转移在中医治疗方面也取得了一定进展,越来越多的中医药在治疗肺癌骨转移方面取得了良好的疗效,包括减轻疼痛、改善体能状况、延长生存期等.本文将系统综述近些年来治疗肺癌骨转移的综合治疗研究进展.
作者：张程程；季青；王中奇 刊期： 2017年第10期
目的:探讨三通管联合负压吸引装置在急性有机磷中毒洗胃中的应用效果.方法:选取N3ICU于2015年1月~2016年12月因有机磷农药中毒病人60例,按Excel表随机分观察组与对照组,观察组采用三通管联合负压吸引装置进行洗胃,对照组采用洗胃机洗胃,观察两组清除毒物有效率、不良反应及每位病人每次洗胃所需时间.结果:两组清除毒物有效率及不良反应差异无统计学意义(P>0.05);两组洗胃所需时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:三通管联合负压吸引装置在急性有机磷农药中毒洗胃既可同洗胃机取得同样的洗胃效果,又可减少护士操作时间和减轻护理工作量.
作者：王花萍；赖玲治；庄月娥 刊期： 2017年第10期
目的:研究急诊护理中开展健康教育的效果.方法:在某院急诊科于2014年5月~2016年5月间收治的患者中随机抽取出86例为研究对象,将其随机分入到观察组和对照组中,对照组患者给予常规的急诊护理,观察组患者在对照组的基础上加用个体化健康教育,对比分析两组患者的治疗依从性、护理满意度、健康认知水平.结果:观察组患者的治疗依从性为97.67%,高于对照组的83.72%,P<0.05;观察组患者的护理满意度评分和健康认知水平评分高于对照组,P<0.05.结论:在急诊护理工作中开展个体化健康教育有助于提高治疗依从性,能确保抢救活动的顺利开展,促使患者主动规避诱因,早期康复,值得推广应用.
作者：冯姝娴 刊期： 2017年第10期
目的:总结探讨肾部分切除术后急性肾损伤的早期监测指标.方法:选择2015年1月~2016年8月期间某院收治的并施行肾部分切除手术的68例患者为研究对象,将术后48h发生肾损伤的患者划为肾损伤组,将术后48h未发生肾损伤的患者划为非肾损伤组,比较两组术中液体负平衡、手术时间、术后尿量、Cys-C(胱抑素C)、BUN(血清尿素氮)、尿 β2 MG(β2微球蛋白)、尿MALB(微量白蛋白)的差异.结果:肾损伤组液体负平衡量(512.5±6.8)ml、术后6h尿量(56.2±0.6)ml/h、MALB(152.2±2.6)mg/L明显低于非肾损伤组,而Cys-C(1.4±0.2)mg/L明显高于非肾损伤组,组间差异具体以统计学意义(P<0.05);术后6h Cys-C水平对早期肾损伤的预测价值高于液体负平衡量预测价值及术后6h平均尿量的预测价值.结论:术后Cys-C水平急剧升高是灵敏的肾损伤早期监测指标,可推广使用.
作者：赵立新；胡树培；黄庆锋 刊期： 2017年第10期
目的:探讨综合护理干预在提高重症监护病房(ICU)感染性休克患者治疗效果及改善预后中的作用.方法:将2014年6月~2017年4月在某院治疗的60例ICU感染性休克患者按照随机数字法平均分为两组,30例予以常规护理干预(对照组),30例予以综合护理干预(研究组),比较两组患者临床疗效及干预前血清C反应蛋白(CRP)水平.结果:研究组临床有效率86.66%显著高于对照组63.33%(P<0.05);干预前两组血清CRP水平比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组血清CRP水平均呈降低趋势,且研究组较对照组显著降低(P<0.05).结论:在ICU感染性休克患者护理中选择综合护理干预可显著提高患者临床治疗有效率,降低患者的血清CRP水平,改善预后.
作者：马仁维；彭海菁；王凌莉 刊期： 2017年第10期
目的:探讨螺旋CT与腹部X线平片在急性肠梗阻诊断中的价值.方法:研究对象为2013年1月~2017年1月期间来某院治疗的疑似肠梗阻患者175例,经病理检查确诊为急性肠梗阻患者155例,均行X线片、CT检查.比较X线片、CT诊断的灵敏度、特异度、准确率;CT诊断的梗阻定位、梗阻原因诊断符合率、假阳性率及假阴性率.结果:螺旋CT定位诊断符合率为92.26%,假阳性率2.58%,假阴性率5.16%;梗阻原因诊断符合率为90.97%,假阳性率为3.23%,假阴性率为5.81%.螺旋CT的灵敏度为96.13%、特异性为90.00%、准确率为95.43%,与X线片比较更高,差异有显著性(P<0.05).结论:螺旋CT在肠梗阻的定位、梗阻原因均有明显的优势,相较于X线平片,肠梗阻患者用螺旋CT诊断的灵敏度、特异性、准确率均更高,有利于肠梗阻的确诊及治疗方案的选择.
作者：王勇；杨喃；李振海 刊期： 2017年第10期
目的:分析宫颈细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床价值.方法:选取于2014年2月~2015年3月在某院进行宫颈癌检查的受检者700例,按照检查顺序随机分为观察组与对照组,每组各350例.观察组采用间宫颈细胞学联合阴道镜的方法进行检查,对阳性患者进行病理活检,确定准确率;对照组采用宫颈细胞学检查,对阳性患者进行病理活检,确定准确率.观察两组受检者宫颈癌筛查的准确率以及病理学检查的特异性.结果:观察组筛查准确率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组受检者检查特异性比例高于对照组受检者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用宫颈细胞学联合阴道镜对宫颈癌进行筛查能够有效提高筛查的准确率,同时有助于确定宫颈癌病例类型,有助于临床诊断,应当在临床中进行推广.
作者：梁丽霞 刊期： 2017年第10期
目的:分析品管圈活动联合基束化护理在提高手术患者健康教育质量中的应用效果.方法:从某院2016年1月~2016年10月期间收治的150例外科手术患者作为观察对象,按不同护理方案分组,每组75例.观察组采用品管圈活动联合基束化护理,对照组采取常规护理方案,对比两组患者的健康教育效果.结果:观察组的遵医行为、主动咨询、情绪稳定以及掌握疾病相关知识所占比例均高于对照组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:品管圈活动联合集束化护理能够显著提高患者健康教育质量和护理满意度,可在临床推广.
作者：张冬梅；陈泳仪；钟艳华 刊期： 2017年第10期
目的:探讨锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的效果.方法:选取2014年9~2015年10月于某院收治的108例青少年胫骨远端三平面骨折患者做为研究对象,随机分成两组,观察组62例患者使用锁定钢板治疗,对照组46例患者使用常规钢板治疗,观察对比两组的治疗效果以及恢复时间.结果:经过对患者1年的随访调查,观察组患者总恢复率为100%(62/62),平均治愈时间(17.3±2.6)周;对照组患者总恢复率69.6%(32/46),平均恢复时间(22.6±3.1)周.观察组在治疗效果和恢复时间上明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:青少年胫骨远端三平面骨折治疗中采用锁定钢板具有恢复快、效果好的优点,适合在临床治疗中应用.
作者：杜伦 刊期： 2017年第10期
目的:探讨护理干预对肠易激综合征患者负性情绪及生活质量的影响.方法:将62例肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,每组31例,对照组给予常规护理措施,观察组采用专业护理干预措施,比较两组患者护理前后焦虑、抑郁状态及生活质量.结果:采用不同护理方法进行干预后,观察组患者SDS、SAS评分显著低于对照组,IBS-QOL量表中烦躁不安、行为障碍、健康忧虑、饮食限制、社会功能及人际关系方面评分显著高于对照组(P<0.05).结论:护理干预可以缓解肠易激综合征患者焦虑、抑郁情绪,改善患者生活质量,具有一定的临床实用价值.
作者：陈月娉；戴萍；林华强 刊期： 2017年第10期
目的:探讨预见性护理在急诊科抢救患者中的应用价值.方法:选取2016年6月~2016年9月某科实施预见性护理模式后的69例急诊抢救患者为观察组,选取2016年2月~2016年5月实施常规护理的69例急诊抢救患者为常规组,比较两组护理效果.结果:观察组抢救成功率、抢救时间均明显优于常规组(P<0.05);观察组护患矛盾发生率显著低于常规组(P<0.05);观察组满意度评分明显高于常规组(P<0.05).结论:在急诊科实施预见性护理模式,可有效提高急诊抢救成功率,减少医疗纠纷事件发生,提高患者满意度,促进护患关系和谐发展,值得推广及应用.
作者：黎彩卿 刊期： 2017年第10期
目的:探讨分析岗前培训对助产士的影响.方法:选取2015年2月~2016年2月在某院实习和新上岗的20名助产士,通过对其实施科学有效的岗前培训教学方法,强化培训助产士.结果:助产士经岗前培训后,理论知识评分(91.78±2.32)分、操作技能评分(90.32±2.87)分较培训前明显提高(P<0.05),取得母婴保健资格证书19名,合格率95.00%,14名助产士成为科室技术骨干.结论:经岗前强化培训教学后,提高了新助产士理论知识水平和实践操作能力,培养其良好的心理承受能力、高尚的道德品德及创新意识,使其达到母婴保健技术服务所需的要求,为今后临床工作奠定坚实的基础.
作者：田玉清；臧玲 刊期： 2017年第10期
目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机相关性肺炎病原菌分布.方法:选取2014年4月~2016年4月在某院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者60例,60例均进行了机械通气处理,对60例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行回顾性分析,观察呼吸机相关性肺炎病原菌的分布情况.结果:60例患者中出现呼吸机相关性肺炎病症的有38例,治愈患者有10例,好转的有18例,病死患者10例;未出现呼吸机相关性肺炎的患者有22例,死亡1例.发生呼吸机相关性肺炎的患者病死率要高于未发生呼吸机相关性肺炎的患者,两组数据差异有统计意义(P<0.05).呼吸机相关性肺炎患者常见的致病菌为革兰阴性杆菌,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌两种.结论:慢性阻塞性肺疾病患者进行机械通气后的呼吸机相关性肺炎的发生机率较高,病死率高,需要采取相对性的措施进行预防及控制,对肺炎病原菌分布情况进行观察诊断,对呼吸机相关性肺炎的预防及控制有重要意义.
作者：王海斌；刘宇智；金宁 刊期： 2017年第10期
目的:探究临床护理路径在肿瘤放疗患者健康教育中的应用效果.方法:从某院2013年5月~2014年5月期间收治的肿瘤放疗患者中选择70例作为研究对象,使用双盲法随机分为观察组和对照组,每组35例患者.观察组临床护理使用临床护理路径,对照组给予基础护理,观察对比两组生活质量和健康教育认知能力情况.结果:观察组患者生活质量、健康教育认知能力均高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:针对肿瘤放疗患者健康教育中采取临床护理路径能够帮助患者健康教育效果的提高,同时促进患者生活质量取得明显的改善,在临床中值得进一步推广和应用.
作者：黄雅曦 刊期： 2017年第10期
目的:探索药学类学生与临床系类学生之间在合理用药的认知、态度上的差异,为推进基本的用药情况提供依据.方法:通过特定专业进行整群抽样方法,以肇庆医学高等专科学校选择药学类专业学生与临床系类专业学生的15年级、14年级、13年级为抽样对象,通过SPSS17.0进行χ2值检验进行比较.结果:药学专业学生比临床系类学生正确率普遍较高,对于合理用药的总体情况,药学专业和临床系专业的学生的认识还是较低,不同年级学习专业课程度不同对于合理用药的认识有着一定影响.结论:两个专业对于合理用药的个别题目的准确率普遍较低,对于合理用药的知识仍然需要增强宣教.
作者：韩逸轩 刊期： 2017年第10期
目的:分析对满月儿实施智护训练的效果.方法:选择2013年11月~2015年11月某院进行护理的满月儿90例作为研究对象,按照随机的方式,分为观察组与对照组,对照组满月儿给予常规护理服务,观察组在此基础上加入智护训练,对比3个月后两组满月儿智能发育水平和护理效果.结果:经过护理后,观察组满月儿智能发育总水平高于对照组,且护理效果好,数据具有统计学意义(P<0.05).结论:针对满月儿实施智护训练的效果突出,值得在临床大力推广使用.
作者：黄旭丽；陆洋；熊淑英 刊期： 2017年第10期
目的:调查惠州市12~18岁青少年血尿酸水平,了解12~18岁青少年高尿酸血症发病率,分析青少年尿酸升高与地域性饮食习惯差异的关系.方法:对惠州市10446名12~18岁健康青少年血尿酸(Uric acid,UA)水平进行检测和分析.结果:(1)男性青少年人群血尿酸平均为407.1μmol/L,高尿酸血症44.6%;女性青少年人群血尿酸平均水平289.2μmol/L,高尿酸血症23.6%;(2)惠州市12~18岁的青少年人群血尿酸水平呈现沿海片区高于内地片区的趋势;(3)18名青少年血尿酸平均水平从健康指导前的516umol/L降低到1年后的383umol/L,差别有非常显著性意义.结论:(1)惠州市12~18岁的青少年人群高尿酸血症(HUA)呈现高流行;(2)惠州市青少年血尿酸水平沿海片区升高趋势明显;(3)青少年高尿酸血症的循证医学干预初步效果比较明显.
作者：余进胜；张丽科；陈旭华；钟继生；黄玉霞；王永良 刊期： 2017年第10期
目的:探究综合护理干预对脑卒中患者睡眠障碍的影响.方法:随机选取某院2015年7月~2016年7月收治的98例脑卒中伴有睡眠障碍的患者,按照双盲均分原则将98例患者均分为实验组与对照组,其中对照组49例患者常规护理,实验组49例患者在对照组常规护理基础上给予有针对性的综合护理干预,比较两组患者护理前后睡眠质量以及护理满意度的变化情况.结果:实验组患者经过综合护理后,患者PSQI得分情况明显优于护理前以及对照组,对照组患者PSQI得分没有明显变化,观察组护理满意度明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:对脑卒中睡眠障碍的患者给予综合护理有效提高患者的睡眠质量,延长患者睡眠时间,缩短患者的入睡时间.
作者：李永凤；陶秀林；陈雪梅 刊期： 2017年第10期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗的疗效及预后分析.方法:选择2014年7月~2016年7月某院接诊的100例急性AMI患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,各50例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上使用尿激酶静脉溶栓,比较两组患者治疗效果.结果:观察组冠脉再通率高于对照组[96.00%(48/50)vs74.00%(37/50)](P<0.05);观察组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组[(3.76±0.59)分vs(5.81±0.73)分](P<0.05);观察组Fugl-Meyer评分、Barthel指数均高于对照组[(73.41±9.45)分vs(54.51±7.11)分,(67.82±8.94)分vs(43.59±6.03)分](P<0.05);观察组死亡率明显比对照组低[2.00%(1/50)vs14.00%(7/50)](P<0.05).结论:在AMI患者中给予尿激酶静脉溶栓,可有效提高冠脉再通率,改善预后,降低死亡率,值得应用推广.
作者：楚艳贞 刊期： 2017年第10期
目的:研究冰冻切片诊断乳腺恶性肿瘤准确率的病理临床影响因素.方法:抽取某院2015年3月~2016年3月收治的乳腺病变患者52例,采用冰冻切片进行诊断,并将诊断结果与术后石蜡切片结果进行对比,回顾分析影响冰冻切片诊断乳腺恶性肿瘤准确率的病理和因素.结果:冰冻切片对乳腺癌的总确诊率为90.38%,同时,当送检组织的肿瘤大小为2.5cm及以上时,确诊率为97.22%.结论:冰冻切片在乳腺癌的诊断中具有较高的确诊率,但在采用这一方法的过程中必须提高取材和送检的水平,以提高其诊断的准确率,减少误诊率.
作者：时欣欣 刊期： 2017年第10期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
