学术投稿

胸腹联合治疗食管胃交界部癌的近期疗效及并发症观察

沈凤;黄铁碧;何承斌

关键词:食管胃交界部癌, 胸腹联合治疗, 并发症
摘要:目的::观察胸腹联合治疗食管胃交界部癌的近期疗效及并发症的情况。方法:选取某院2010年1月~2013年7月86例患食管胃交界部癌的患者进行随机分组研究。其中采取胸腹联合治疗的患者43例,采取单纯开腹治疗的患者43例,比较两组患者手术情况、术后疗效以及并发症发生率。结果:两组平均住院时间比较无统计学差异(P>0.05);胸腹联合组手术时间(355.25±30.58)min高于单纯开腹组(271.01±14.25)min,两组比较有统计学意义(P<0.05)。在淋巴结清扫组数、肿瘤距食管残端距离方面,胸腹联合组分别为(35.2±1.59)枚、(4.95±0.25)cm,均优于单纯开腹组(29.5±1.53)枚、(1.06±0.21)cm,两组比较有统计学意义(P<0.05)。术后并发症的总发生率,胸腹联合组18.6%,显著低于单纯开腹组72.1%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹联合治疗因手术过程相对复杂,手术时间也相对较长,但对肿瘤的切除更彻底,对淋巴结的清扫组数也更多,术后并发症的发生率较低。术前患者体征监测及评估是手术开展的基本前提,当患者满足开胸手术适应证时应优先采取胸腹联合手术治疗。
数理医药学杂志相关文献
  • 个性化护理对低位直肠癌保肛手术患者生活质量的影响

    目的::分析个性化护理对低位直肠癌保肛手术患者生活质量的影响。方法:选取某院2012年1月~2014年1月收治的低位直肠癌患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者进行常规护理,观察组患者进行个性化护理,比较两组患者康复情况及生活质量情况。结果:观察组患者经个性化护理首次肛门排气时间、排便时间、住院时间及并发症发生率均少于或小于对照组患者,排便功能分级明显好于对照组;观察组患者生活质量优良率患者明显多于对照组。结论:对采用低位直肠癌保肛手术患者进行个性化护理可显著促进患者康复并提高患者生活质量,其临床效果显著,值得推广与应用。

    作者:吕丹林 刊期: 2016年第07期

  • 玻璃酸钠关节腔注射对膝关节骨性关节炎患者预后的影响

    目的::探讨应用玻璃酸钠关节腔注射对膝关节骨性关节炎患者进行治疗的效果。方法:选择2013年4月~2014年9月期间在某院接受治疗的74例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组、观察组,分别给予曲安缩松关节腔注射治疗、玻璃酸钠关节腔注射,对比两组治疗、预后效果。结果:观察组治疗有效率为86.49%,明显高于对照组的70.27%;观察组复发率为16.22%,明显低于对照组的37.84%,组间差异比较均存在显著性(P<0.05)。结论:应用璃酸钠关节腔注射治对膝关节骨性关节炎患者进行治疗可取得更为理想的治疗效果,预后更佳。

    作者:谭志韵 刊期: 2016年第07期

  • 不同材料修复牙体楔形缺损的临床疗效对照研究

    目的::探讨并研究两种不同材料修复牙体楔形缺损的临床疗效。方法:选取2013年1月~2015年7月某院收治的110例牙体楔形缺损患者作为临床研究对象,按照不同材料的修复方式将患者分为两组:对照组采用富士 IX玻璃离子常规方法进行牙齿修复,研究组采用P60复合树脂充填材料进行修复。结果:1年后复查两组患者的固位、脱落、咀嚼状况并进行比较,研究组在固位、脱落、咀嚼状况上明显优于对照组;研究组总有效率为98.2%,对照组总有效率为70.9%,两组差距较明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:研究组采用P60复合树脂充填材料对楔形缺损患者进行修复效果良好,提高了患者牙齿修复后的咀嚼能力,对改善患者的预后有一定的临床意义,值得我们在临床大力推广。

    作者:陈小燕;蔡锦芬;黄明英 刊期: 2016年第07期

  • 子宫肌瘤患者经腹和经阴道超声诊断的临床价值

    目的::探究子宫肌瘤患者经腹与经阴道超声诊断的临床价值。方法:选取某院2013年1月~2015年1月某院收治140例子宫肌瘤患者作为研究对象,对全部患者都进行经腹部超声检查以及经阴道超声检查,并对两种检查结果进行对比分析。结果:经腹部超声检查子宫肌瘤的诊断阳性率为82.14%,经阴道超声检查的子宫肌瘤的诊断阳性率为90%,经腹部超声检查的诊断准确率为82.5%,经阴道超声检查的诊断准确率为93.75%,经阴道超声检查的效果明显优于对照组,两组对比存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道超声检查对子宫肌瘤的诊断率较高,值得在妇科疾病中推广与使用。

    作者:游岳 刊期: 2016年第07期

  • HPLC法测定不同产地鲜姜、干姜中6-姜酚的含量

    目的::建立用高效液相色谱法测定不同产地鲜姜、干姜中6-姜酚的含量的方法。方法:色谱柱为迪马 Diamonsil TMC18(5μm,250×4.6mm),以甲醇∶水=65∶35为流动相,流速为0.8 mL·min-1,λ=280 nm,柱温为30℃。结果:6-姜酚的含量在进样量为0.496~2.48μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9966,n=5),平均加样回收率为99.20%,RSD分别为1.26%。结论:方法操作简单、结果可靠、可以作为控制生姜质量的方法。

    作者:王颖 刊期: 2016年第07期

  • 二线TP、IP化疗方案用于耐药型小细胞肺癌患者治疗中的临床效果

    目的::对二线TP、IP化疗方案用于耐药型小细胞肺癌患者治疗中的临床效果进行评定。方法:随机选择某院2012年6月~2015年6月接收的26例耐药型小细胞肺癌患者(治疗组),接受 IP 化疗方案治疗;同期选取26例耐药型小细胞肺癌患者(对照组),接受TP方案治疗,观察两组疗效。结果:对所有入选患者进行系统性评估后,发现治疗组入选患者疾病控制率30.77%,对照组11.54%(P>0.05)。结论:二线TP、IP化疗方案用于耐药型小细胞肺癌患者均可取得显著疗效,可进一步提升患者预后水平。

    作者:梁亚海;周和超;刘美莲 刊期: 2016年第07期

  • 新生儿严重快速心律失常应用胺碘酮治疗的临床分析

    目的::分析新生儿严重快速心律失常应用胺碘酮治疗的临床效果。方法:试验对象来自某院2013年6月~2015年8月19例新生儿严重快速心律失常患儿,分组后,对照组10例患儿施行对症处理,治疗组9例患儿增加胺碘酮治疗,对两组治疗效果、心电图效果、心肌标志物进行对比。结果:治疗组患儿总有效率、心电图效果均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后心肌标志物肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶均显著降低,但治疗组降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿严重快速心律失常应用胺碘酮治疗的临床效果确切,可有效改善患儿预后,值得推广。

    作者:张莉 刊期: 2016年第07期

  • 不同肠内营养输注方式对呼吸衰竭机械通气患者炎症因子的影响

    目的::探讨分析不同肠内营养输注方式对呼吸衰竭机械通气患者炎症因子的影响。方法:选取某院收治的68例呼吸衰竭机械通气患者为研究对象,随机分为持续组与间歇组各34例,持续组患者给予持续性营养输注方式,间歇组患者给予间歇性营养输注方式,比较两组患者血清炎症因子水平及并发症情况之间的差异。结果:两组患者肠内营养第7日血清炎症因子 TNF-α、IL-8水平均较营养开始时前有所降低,而间歇组比持续组的降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者总并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在呼吸衰竭机械通气中患者实施间歇性营养输注方式肠内营养,降低机体炎症因子水平,安全性高,具有较高的临床应用价值。

    作者:梁志远;廖建军;林县杰 刊期: 2016年第07期

  • 微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床分析

    目的::对微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床效果进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供有价值的参考信息。方法:选择老年高血压脑出血患者96例作为研究对象,分别给予常规治疗与微创颅内血肿清除术治疗,对治疗效果进行分析。结果:观察组治疗总有效率为87.5%,对照组治疗总有效率为60.42%,观察组治疗有效率较对照组高(P<0.05)。结论:老年高血压脑出血开展微创颅内血肿清除术可有效提高治疗有效率,缩短血肿清除时间,临床效果显著。

    作者:曾清洲;陈晖;李文斌 刊期: 2016年第07期

  • 舒必利联合西酞普兰治疗伴精神病性症状抑郁症的临床效果研究

    目的::研究舒必利联合西酞普兰治疗伴精神病性症状抑郁症的临床效果。方法:将某院2013年6月~2015年6月收治的伴精神病性症状抑郁症患者76例,随机分为两组各38例,观察组采用舒必利联合西酞普兰进行治疗,对照组采用西酞普兰治疗,比较两组治疗前后 HAMD、HAMA评分变化和疗效。结果:观察组治疗后 HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒必利联合西酞普兰治疗伴精神病性症状抑郁症效果较单纯西酞普兰治疗更好,值得临床上推广。

    作者:汪锦华 刊期: 2016年第07期

  • 急性左心衰伴II型呼吸衰竭无创呼吸机不同应用时机的效果评价

    目的::剖析比较不同时机应用无创通气治疗急性左心衰伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:对照组先行常规处置与低流量吸氧,不改善再实施无创通气,实验组在常规处置的同时即应用无创通气,观察比较两组治疗前后各观察指标变化、疗效及住院时间。结果:两组治疗前心率、呼吸、平均动脉压及动脉氧分压等指标比较均无明显差异(P>0.05),治疗后各指标均有所改善(P<0.05),相较而言实验组改善幅度明显更优(P<0.05);实验组的治疗有效率为84.9%明显优于对照组的62.3%,中转有创通气率与住院时间则明显少于对照组(P<0.05)。结论:早期应用无创同期治疗急性左心衰伴Ⅱ型呼吸衰竭收效确切。

    作者:陈礼刚;李勇;张艳霞 刊期: 2016年第07期

  • 探讨颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者急诊治疗措施以及影响因素

    目的::研究颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者的急诊治疗措施以及影响因素。方法:回顾性分析某院2014年2月~2015年2月收治的颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者30例。其中,脑疝前驱期组患者18例;脑疝代偿期组患者8例;脑疝衰竭期组患者4例。根据患者颅脑损伤脑疝等级不同采取不同的急诊治疗措施,观察治疗效果以及影响因素。结果:经急诊治疗后,脑疝前驱期患者有效率(88.89%)明显的高于脑疝代偿期患者(75.00%)与脑疝衰竭期患者(25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);脑疝前驱期患者治疗后神经功能评分明显的小于脑疝代偿期以及脑疝衰竭期患者(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后脑疝前驱期患者GOS评价 V级的例数明显的多于脑疝代偿期以及脑疝衰竭期患者(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者在急诊救治时应该兼顾脑疝等级与休克等级,选择恰当的治疗方法与措施,才会提高对患者的抢救效果与生存率。

    作者:申华 刊期: 2016年第07期

  • 甲氨喋呤三联疗法对类风湿关节炎患者血清sB7-H 3、INF-r及IL-2水平的影响研究

    目的::探讨甲氨喋呤三联疗法对类风湿关节炎患者血清sB7-H3、INF-r及IL-2水平的影响。方法:选取某院2014年9月~2015年2月收治的50例类风湿关节炎患者为研究对象,采取甲氨喋呤三联疗法;49例类风湿关节炎患者为对照组,采取甲氨喋呤二联疗法;36例正常人为健康组,采用ELISA(enzymelinkedimmunosorbentassay,酶联免疫吸附剂测定)夹心法检测患者及正常人群血清中 sB7-H3、INF-r及IL-2的表达水平。结果:甲氨喋呤三联疗法的总有效率为96%,具有统计学差异(χ2=8.564,P=0.004)。研究活动组患者血清中 sB7-H3、INF-r及IL-2水平较正常人群有统计学差异(P<0.05);研究缓解组患者血清中 sB7-H3、INF-r及IL-2水平较正常人群无统计学差异(P>0.05);研究缓解组较活动组患者血清中 sB7-H3、INF-r及IL-2水平均有显著降低,均具有统计学意义(P<0.05)。研究组的关节疼痛指数、关节肿胀指数及关节压痛指数较对照组均显著下降(P<0.001),且各指标在两组间均有统计学差异(P<0.001)。研究组的皮疹、局部疼痛、胃肠道反应、谷丙转氨酶水平增加的发生均显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨喋呤三联疗法能够降低患者血清中 sB7-H3、INF-r及 IL-2水平,降低症状体征发生率,有助于患者病情恢复,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

    作者:项光博;李素蘋;陈杨畅;朱小春 刊期: 2016年第07期

  • 肠内补充谷氨酰胺对喂养不耐受早产儿胃肠激素的影响

    目的::探讨口服谷氨酰胺对喂养不耐受早产儿胃肠激素的影响。方法:对60例有喂养不耐受的极低出生体重儿,随机分为对照组及观察组各30例。对照组每次喂奶前30min口服或鼻饲依托红霉素,观察组在对照组基础上加予口服谷氨酰胺,在治疗前后检测两组病例的血清GAS、血浆MOT水平。结果:两组患儿治疗后的血浆MOT、血清GAS平均水平比治疗前显著升高(P<0.05),观察组血浆MOT、血清GAS平均水平比对照组升高显著(P<0.05)。结论:口服谷氨酰胺可提高喂养不耐受极低出生体重儿血清GAS、血浆MOT水平,促进早产儿胃肠功能的成熟。

    作者:陈顺何;杨秀芬;白文;叶英伟 刊期: 2016年第07期

  • 成纤维细胞生长因子7对肝硬化大鼠肝切除术后肝脏再生的作用研究

    目的::明确成纤维细胞生长因子(Fibroblast Growth Factor7,FGF7)在肝硬化肝大部切除术后肝脏再生的作用。方法:建立四氯化碳诱导的肝硬化大鼠模型,在此基础上行70%肝切除术,门静脉注射 FGF7,检测术后残余肝重量及增殖指数。结果:大鼠四氯化碳诱导12周后,术中见肝脏表面呈小结节样改变,镜下见正常肝小叶结构破坏,被假小叶取代。对照组与实验组残余肝第3、5、7d重量(g)分别为(3.2±0.2 vs.3.6±0.3)、(3.4±0.3 vs.5.8±0.5)、(4.0±0.4 vs.6.9±0.6),其中两组第5、7d差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与实验组残余肝第3、5、7天增殖指数(%)分别为8.2±1.3vs.12.4±1.6、10.4±1.5vs.21.3±2.1、15.8±1.4vs.29.9±2.7,其中两组第5、7d差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:FGF7促进肝硬化肝切除术后肝脏再生,为肝硬化患者行肝切除术提供了理论支持。

    作者:朱柱;张韩静;罗礼炳;李果;罗加兴 刊期: 2016年第07期

  • 不同透析方式治疗终末期糖尿病肾病的优劣差异

    目的::比较血液透析和腹膜透析在治疗终末期糖尿病肾病上的临床效果。方法:选择2013年1月~2016年1月期间在某院接受治疗的120例终末期糖尿病患者作为本次研究的对象,按随机数表法随机分为观察组和对照组(n=60)。对观察组患者进行血液透析干预,对照组患者则进行腹膜透析干预。比较两组患者的各项指标(包括血糖、血钾、收缩压、舒张压、血红蛋白、肌酐、尿素氮、血浆白蛋白及每日尿量等10个指标)和并发症状况。结果:透析后,观察组患者中并发高血压者和并发心功能不全者明显多于对照组,而对照组患者中并发感染者明显多于观察组;观察组患者的肌酐及尿素氮状况明显优于对照组,而对照组患者的收缩压、每日尿量状况明显优于观察组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组患者中并发脑血管意外者、死亡者及其他指标比较并无明显差异。结论:血液透析和腹膜透析在治疗中后期糖尿病肾病上各有优劣性,选择方法时要根据患者的具体病况、身体条件等多方面进行综合评定,终目的是要降低并发率,改良患者的身体状况及延长生命。

    作者:陈璐;黄朝兴;冯文菊 刊期: 2016年第07期

  • 自制中药外敷防治甘露醇所致静脉炎的护理干预

    目的::观察自制中药外敷防治甘露醇致静脉炎的疗效,与乙醇湿敷防治甘露醇所致静脉炎相对比,哪种干预更有效果。方法:84例脑外伤病人因静脉输注甘露醇需要保护静脉,给予必要的干预护理及自制中药外敷治疗,对照组予75%乙醇外敷治疗,3d为1疗程,治疗1~2个疗程。结果:42例实验组患者治疗后,未发生静脉炎者39例,3例Ⅰ级,无Ⅱ级和Ⅲ级。42例对照组患者治疗后,未发生静脉炎者34例,5例Ⅰ级,3例Ⅱ级,无Ⅲ级。结论:实验组患者静脉炎发生率明显低于对照组,自制中药外敷治疗能有效降低静脉滴注20%甘露醇所致静脉炎发生率,减少病人护理不良事件,对提高护理质量有重要的意义。

    作者:李翠红 刊期: 2016年第07期

  • 分析TCRP用于子宫内膜息肉致异常子宫出血患者治疗中的临床研究

    目的::分析宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)用于子宫内膜息肉致异常子宫出血患者治疗中的临床疗效。方法:选取某院2014年1月~2015年12月收治的子宫内膜息肉致异常子宫出血90例患者,随机分为对照组45例和观察组45例,采用宫腔镜下刮匙刮除术对对照组患者进行治疗,采用TCRP对观察组患者进行治疗,比较两组的疗效。结果:观察组的治疗总有效率为88.9%,明显高于对照组的64.4%(P<0.05)。结论:针对子宫内膜息肉致异常子宫出血患者应用 TCRP 进行治疗,能够将子宫息肉及其内膜组织彻底去除,疗效显著,具有推广的价值。

    作者:冯敏锋;董晶;吴丽琼;梁景梅 刊期: 2016年第07期

  • 常乐康联合甘草锌治疗儿童口腔溃疡的临床效果研究

    目的::探究常乐康联合甘草锌治疗儿童口腔溃疡的临床效果。方法:选取某院2014年5月~2015年5月收治的的60例口腔溃疡患儿作为研究对象,将患儿随机分为实验组和对照组,对照组患儿常乐康治疗,实验组在对照组治疗基础上加用甘草锌治疗,对比两组患者治疗效果。结果:经治疗后实验组患儿总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:儿童口腔溃疡采取常乐康联合甘草锌治疗临床效果显著,可明显改善患儿症状,具有较高临床应用价值。

    作者:康宏 刊期: 2016年第07期

  • 肝硬化合并上消化道出血临床诊疗探讨

    目的::探讨肝硬化合并上消化道出血的临床诊查与治疗。方法:回顾性分析某院2013年2月~2015年11月收治的98例肝硬化合并上消化道出血患者的病因及治疗方法。建立Microsoft Excel数据库,对本次研究数据采取 SPSS1.30软件进行统计处理。对常规止血、抑酸、补充血容量治疗(对照组n=49)与加用治疗(观察组n=49)效果差异加以分析。结果:对肝硬化合并上消化道出血的患者采取纤维胃镜检查,导致患者出血的原因主要有肝硬化门脉高压导致的胃出血54例,占比55.1%;食管静脉曲张破裂16例,占比16.3%;重症胃粘膜疾病12例,占比12.2%;消化道溃疡11例,占比11.3%;消化道肿瘤5例,占比5.1%。两组不同方法治疗有效率比较,观察组优于对照组,差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论:在临床诊治中纤维胃镜为常用手段,应对出血程度、部位及原因作出准确及时的判断并对此进行针对性的治疗手段及细致的监护。

    作者:罗素霞 刊期: 2016年第07期

数理医药学杂志

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主管:湖北省教育厅

主办:武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会