杨秦南
目的:总结某院产前系统超声筛查情况,分析常见与多发的胎儿畸形种类,探讨连续顺序追踪扫查法对胎儿超声检查的意义,旨在增加基层医院对胎儿先天畸形的认识,提高产前超声筛查业务水平.方法:选取应用连续顺序追踪扫查法对某院2013年1月～2015年12月超声筛查胎儿畸形283例,分析常见与多发胎儿超声声像图特征,随访或分娩后胎儿畸形例数(对照组)与超声诊断例数(试验组)一致例数作对比.结果:随访283例胎儿畸形中239例选择在我院或他院引产,病理检查或解剖符合诊断率达95％,其余继续妊娠直至分娩,多次复查或进一步检查好转,其中多数为孕中期NT增厚经羊水穿刺DNA检查阴性、左心室强光斑、室间隔缺损(多数出生半年左右自然愈合).总之,随访或分娩后胎儿畸形与超声诊断一致例数达273例,符合率达96.46％,两组对比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用连续顺序追踪扫查法筛查出胎儿畸形,随访准确率高,误诊与漏诊率大大减少,适合推广与普及,减少胎儿出生缺陷,一定程度上减少医疗纠纷.
作者：朱锦凤 刊期： 2016年第08期
目的:对椎间孔L型腰椎管狭窄症患者的64排螺旋CT及肌电图联合应用诊断价值进行分析.方法:选取2013年7月～2015年4月间,在某院术前通过核磁共振(MRI)以及普通CT诊断未确诊为稚间孔型腰椎管狭窄症患者共32例,32例患者进而通过64排螺旋CT及肌电图联合进行诊断,初步定位后,接受进一步的手术治疗.结果:椎间孔型腰椎管狭窄症患者在联合诊断后,经过手术治疗,其腰部以及下肢的疼痛程度比之术前有明显的缓解,且数据差异具有统计学意义(即P＜0.05).结论:64排螺旋CT及肌电图联合应用能够对椎间孔型腰椎管狭窄症患者进行详细的诊断,并为手术治疗提供有利依据.
作者：余征 刊期： 2016年第08期
目的:探究头孢哌酮舒巴坦联合大观霉素治疗单纯性淋病的临床疗效及价值.方法:以120例淋病患者为研究对象,以就诊顺序分为观察组和对照组,观察两组患者治疗效果.结果:观察组治疗后,治疗总有效59(98.3％)例;对照组治疗总有效45(76.67％)例;两组在痊愈率、治疗总有效率方面相比差异显著,均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用头孢哌酮舒巴坦联合大观霉素疗法治疗单纯性淋病可获得更好的疗效,值得在临床实践中推广.
作者：杨家蓉；刘敏；龙文娟；常晨燕 刊期： 2016年第08期
目的:评价对比鼻胃管与鼻肠管营养支持在脑卒中伴吞咽困难患者的应用效果.方法:62例患者随机分组,研究组采用鼻肠管营养支持治疗,对照组采用鼻胃管进行治疗,比较两组治疗不良反应、临床疗效.结果:研究组治疗后总不良反应为22.58％,对照组治疗后总不良反应为51.61％,均有统计学差异(P＜0.05).研究组治疗总有效率为93.54％,对照组治疗总有效为64.51％,两组差距较明显,具有统计学差异(P＜0.05).结论:鼻肠管营养支持治疗脑卒中伴吞咽患者临床效果较佳,既可减少治疗不良反应,又可提高临床疗效,减少治疗次数,使其整体生活质量得到明显提高,故值得临床推广应用.
作者：张清；汪海芹；余新英；姚小红；王浩渊 刊期： 2016年第08期
目的:探讨分析昌邑区2013～2015年娱乐场所性病、艾滋病哨点监测结果.方法:分别在2013～2015年,对昌邑区各大娱乐场所暗娼近3年的调查资料进行分析.结果:2013、2014、2015年性病、艾滋病知晓率差异显著(P＜o.05).2013、2014、201 5三年暗娼安全套“从未使用”比例相比差异显著(x2 =6.451,P＜0.05);2013、2014、2015三年暗娼安全套“有时使用”比例相比差异显著(x2=25.625,P＜0.01);2013、2014、2015三年暗娼安全套“每次使用”比例相比差异显著(x2=33.824,P＜0.01).2013、2014、2015三年性病、艾滋病阳性率差异显著(x 2=6.144,P＜0.05).结论:2013～2015年开展对昌邑区娱乐场所性病、艾滋病暗娼哨点监测,暗娼性病、艾滋病知识知晓率、安全套使用率均有所提高;性病、艾滋病检测率降低、接受干预服务比例下降.
作者：赵咏梅 刊期： 2016年第08期
目的:全面探究某院高血压患者个体化延续护理的应用效果,以供其它医疗机构借鉴.方法:择取某院从2013年7月～2015年4月.接收入院的高血压患者90例.把90例患者随机分成研究组与对照组,各组均45例.采取个体化延续护理模式,对研究组患者实施临床护理.对照组则采取传统的护理模式,行住院护理,对两组的护理效果进行深入的研究与剖析.结果:针对护理前的血压情况.两组对比.差异不具有统计学意义(P＞0.05).经一段时间的护理后,两组的血压情况均得到了显著的改善,但研究组的改善效果更优于对照组.从生活质量上看,研究组于护理之后,生活质量显著优于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论;摒除传统的护理理念,将个体化延续护理模式引用到高血压患者的临床护理中,能起到改善患者的生活质量以及提高护理效果的作用.
作者：董红艳；王印伟；刘芳 刊期： 2016年第08期
目的:探讨血清3项标志物联合检测对于原发性肝癌的诊断价值.方法:选取2012年1月～2015年5月在某院就诊的原发性肝癌患者88例为肝癌组,肝硬化患者36例为肝硬化组,及同期在某院健康体检的36例受试者为对照组,3组患者在基本资料比较中显示差异不具有统计学意义,具有临床可比性.对3组患者进行空腹采血,测定血清中AFP、CA199、CA125含量.结果:对3组患者血清中的AFP、CA199、CA125检测结果表明,原发性肝癌患者血清中的三者浓度为(843.21±731.32)、(121.45士231.43)、(207.32±366.11)显著高于肝硬化组和对照组血清中的含量(P＜0.05),显示差异具有显著统计学意义.对3种肿瘤标志物检测灵敏度等的判断结果显示,敏感度高的是AFP为83.79％,低的是CA125为62.53％,联合三者诊断的敏感度为99.24％,特异性较低,仅为53.24％.结论:联合3种肿瘤标志物的测定可以对于原发性肝癌的早期诊断提供依据,具有较高的准确定,临床可以推广使用.
作者：张雪；刘文毅；陈尘 刊期： 2016年第08期
目的:分析小切口乳化囊外摘术和超声乳化白内障吸出术两种手术方式在高龄白内障患者中的效果.方法:随机选取某科60例高龄白内障手术的患者分为数目相等的两组,研究组采用超声乳化白内障吸出术,对照组采用小切口乳化囊外摘手术,随访3个月,比较两组患者术后视力、并发症发生等情况.结果:术后1周研究组的视力高于对照组(P＜0.05),术后1、3个月两组患者的视力比较不存在显著差异(P＞0.05).两组患者术后1周、1个月时散光度数都明显比术前高但是在术后3个月都恢复术前水平,并且两组患者不同时期散光度比较不存在显著差异(P＞0.05).对照组术后囊破裂和角膜水肿发生率明显比研究组高(P＜0.05).结论:采用小切口囊外白内障摘出术治疗高龄白内障患者是一种安全、有效、费用低、疗效好的手术方式,相对超声乳化其更适合在基层医院推广使用.
作者：黄洪边；黄进雄 刊期： 2016年第08期
目的:探讨临床血液检验中分别应用直接药敏试验、常规药敏试验检测的效果差异.方法:选取某院2013年2月～2015年3月期间门诊或住院部收治的发烧并全身感染患者,采集100份阳性血液标本,分别对100份阳性血液标本进行直接药敏试验与常规药敏试验,统计对比两种检验方法的细菌鉴定结果与药敏符合结果.结果:两种检验方式G+球菌、Gˉ杆菌鉴定符合率86.4％和76.2％,总符合率为83.1％.两种检验方式的耐药性、中度敏感性及敏感性的符合率对比,差异较小,无统计学意义(P＞0.05).结论:直接药敏试验、常规药敏试验的细菌鉴定符合率均相对较高,但前者操作更加简单、时间短,易于在临床血液检验中应用.
作者：冯建江 刊期： 2016年第08期
目的:探索脑卒中患者应用综合康复措施治疗的肢体功能及生活质量的远期疗效的改善分析.方法:对某院从2013年11月～2015年5月接受的86例患者进行跟踪研究,根据随机的原则,分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规护理对病人进行治疗,观察组进行包括心理治疗、肢体锻炼、语言训练等在内的综合康复治疗,观察患者经过6个月的常规方法和综合康复治疗后的肢体康复情况、语言恢复状况和生活质量的改善,进行对比分析.结果:经过6个月的治疗,观察组患者的肢体恢复明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者的语言恢复明显优于对照组的(P＜0.05),观察组的生活质量明显优于对照组(P＜0.05).结论:综合康复治疗有利于患者肢体、语言功能恢复,提高术后生活生活质量,值得临床推广.
作者：李亮昌；麦志华；喻得蓉 刊期： 2016年第08期
目的:探讨并研究彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床意义.方法:选取某单位自2013年4月～2015年4月检查的乳腺增生症患者2000例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各1000例.对照组采用常规方法进行诊断,实验组采用彩色多普勒超声进行诊断.观察两组患者诊断的准确率.结果:实验组采用彩色多普勒超声诊断的准确率较高,明显优于对照组11.0％,对两组患者的临床类型分布进行比较,发现实验组诊断类型更加准确,两组差距较明显,有统计学差异(P＜0.05).结论:采用彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床价值较高,即可早期发现,早期治疗.因此值得我们在临床上大力推荐.
作者：李莉 刊期： 2016年第08期
目的:研究不同病理类型的狼疮肾炎尿中RANTES水平变化,进一步分析狼疮肾炎病理类型与尿RANTES水平的相关性.方法:采用免疫组化检测肾脏RANTES表达,ELISA检测尿RANTES水平,化学发光法检测血Scr,比浊法检测24h尿蛋白定量(24hUPQ).结果:正常组尿液标本中几乎无RANTES表达,与之相比,LN患者尿RANTES水平增高(P＜0.05).与正常组相比,LN Ⅱ型和LN Ⅲ型、LN Ⅳ+Ⅴ型、LN Ⅴ型组肾组织及尿RANTES水平均明显高,差异具有统计学意义(P＜0.05).其中LNⅣ+Ⅴ型组肾组织及尿中RANTES含量高于其它各组,差异显著(P＜0.05).利用pearson相关性分析发现,尿中RANTES含量与LN活动指数呈正相关(P＜0.05).结论:尿RANTES表达水平和狼疮肾炎病理类型具有相关性,以LN Ⅳ+Ⅴ型为明显,对临床病理分型有一定的参考意义.
作者：邵雷；陈雄；黄红霞；黄耿；李萍华；何成文；潘富林 刊期： 2016年第08期
目的:分析高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能与不同冠脉病变的相关性,并探究其临床适用性.方法:选择从2012年4月～2014年9月于某院接受治疗的90例高血压合并冠心病患者作为研究病例,所有患者入院后均进行检测评价主动脉弹性及冠脉病变程度等,根据病变程度的不同,分为单支病变组、双支病变组及三支病变组3组.观察3组患者僵硬度、冠脉病变评分、升主动脉扩张性情况,并比较升主动脉前壁A、S、E波速度及动脉弹性参数.结果:三支病变组患者的僵硬度、冠脉病变评分、升主动脉扩张性均显著优于单支病变组及双支病变组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);双支病变组患者的僵硬度、冠脉病变评分、升主动脉扩张性均显著优于单支病变组(P＜0.05);3组患者的升主动脉前壁A波及E波速度基本相符(P＞0.05);三支病变组患者的升主动脉前壁S波速度显著优于双支病变组及单支病变组,差异具有统计学意义(P＜0.05),双支病变组患者的升主动脉前壁S波速度显著优于单支病变组,两组比较,差异明显(P＜0.05);3组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、上肢动脉血压(AP)、平均动脉压(MAP)均基本相符(P＞0.05);3组患者的动态血压的脉压(PP)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能降低与冠脉病变程度具有较为密切的关系,可以作为检测心血管的重要因子,适合临床长期推广应用.
作者：曾思权 刊期： 2016年第08期
目的:比较新型口腔修复用钛锆铌锡合金与常规钴铬合金材料在口腔修复中的效果.方法:用数字法随机将某院2014年6月～2015年5月收入的70位口腔科患者分为两组,35位为观察组,35位为对照组.观察组用钛锆铌锡合金材料进行口腔修复,对照组用常规钴铬合金材料进行口腔修复.对两组患者的修复效果进行分析比较.结果:和对照组相比,观察组患者的牙齿支架损坏情况和支架松动情况均显著少于对照组,差异均符合统计学意义(P＜0.05);观察组患者的修复后牙龈红肿、黏膜疼痛、过敏及牙龈灰线情况显著少于对照组(P＜0.05).结论:新型口腔修复用钛锆铌锡合金的口腔修复效果比常规修复材料更为有效、安全,值得进行临床推广.
作者：乔建勋 刊期： 2016年第08期
目的:了解手术室护士的心理压力来源,并对其进行针对性心理护理,预防和减轻手术室护士各种压力,增强其心理防护及应急能力,从而提高手术室护理质量.方法:随机选择2013年7月～2015年12月某院的手术室护士140例为研究对象,采用问卷调查法,查阅相关文献后设计出问卷.并对患者进行Zung焦虑自评量表调查.结果:手术室护士的心理压力源主要依次为:危急情况处理时、护理职业危害、缺乏急救技能和知识、担忧错误发生、职业人际关系及面对患者的突发状况等.且发现心理压力与护龄、年龄成正相关,即年龄越大、护龄越长,护士承受的压力越大.结论:手术室护士压力源主要来自工作场所,且对工作影响较大,采取针对性措施能够缓解或减少手术室护士的心理压力的产生.
作者：江燕霞 刊期： 2016年第08期
针对肿瘤热疗过程中的温度分布,分析磁性纳米颗粒在体内的弥散传质效应对组织传热过程的影响.利用Monte-Carlo法解析热疗时的热量传递,仿真计算肿瘤域在升温过程中的瞬态温度场分布.同时设计活体实验,发现实验结果与仿真结果误差较小,证明仿真方法有效,该研究结果能为临床诊疗实施前预测温度分布提供指导.
作者：李景华；李振伟；郭静玉；赵鹏超 刊期： 2016年第08期
目的:探究督灸联合恩替卡韦片对乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:将某院收治的70例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照入院治疗的先后顺序将其分为联合用药组和对照组.对照组患者给予常规护肝药物进行治疗;联合用药组患者则在此基础上采用督灸联合恩替卡韦进行治疗,治疗时间均为24周.治疗结束后就两组患者的CD3+、CD4+、CD8+等外周T淋巴细胞亚群数量及CD4+/CD8+进行比较.结果:治疗24周之后,联合用药的CD3+、CD4+、CD8+等外周T淋巴细胞亚群数量以及CD4+/CD8+均明显高于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:督灸联合恩替卡韦片能够明显增加CD3+、CD4+、CD8+细胞的数量,使其CD4+/CD8+水平明显提升,对于纠正其体验免疫失衡,抑制其HBV病毒DNA的复制,改善其肝功能都能够发挥积极作用.
作者：冉云；胡世平；陈文林；张云城 刊期： 2016年第08期
目的:分析注射用比阿培南健康人体连续给药的药动学研究,从而进一步分析连续用药动学研究会产生的临床不良反应.方法:选取本院20名健康受试者进行空腹开放式实验检测,静脉注射比阿培南注射液300mg,间隔12h注射1次,连续7d时间,借助HPLC法对受试者用药后不同时间点尿药物浓度以及血浓度进行检验,同时检测给药前后各项指标的变化情况.结果:关于注射用比阿培南健康人体连续给药的药动学研究区别为:受用者连续7d静脉点滴300mg比阿培南注射液,在第1d和第7d主要药动学参数分别如下,Cmax(15.36±1.92)和(15.35±1.33)mg/L,高温度(1±0)和(1+0)h,AUC(0～t)分别为(26.54±2.80)、(24.64±1.50)mg/L,T1/2β(1.08+0.24)和(1+0.24)H、C1(11.20+1.34)(11.85±0.72)L/h;Vc(7.10 2.63+1)、24h尿排泄率为55.7％.结论:注射用比阿培南健康人体连续给药的药动学耐受性显著,值得临床大力推广.
作者：麦少珍 刊期： 2016年第08期
目的:对中医护理干预在慢性胃炎疾病中的临床应用效果进行观察.方法:将某院所收治的78例慢性胃炎患者.按随机数字表法分成甲组与乙组,前者予以常规护理干预,在此基础之上,对后者予以中医护理干预,且对比两组患者的护理效果.结果:乙组患者的护理有效率(94.9％)比甲组患者(82.1％)高.差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性胃炎患者予以中医护理干预措施,效果确切,值得在临床上推广与运用.
作者：胡燕；李晓芳 刊期： 2016年第08期
目的:比较立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术在30～50ml基底节出血治疗中的预后及疗效.方法:将2012年7月～2015年10月在湖北省中西医结合医院神经外科住院治疗的89例基底节出血的患者分为两组,观察组48例为立体定向钻孔引流术;对照组41例为小骨窗开颅术.比较两组的平均住院时间,根据出院6个月时日常生活活动能力分级(ADL)比较两组预后.结果:观察组平均住院时间为(24.7±10.7)d,对照组平均住院时间为(31.8±14.1)d,P＜0.05;出院6个月时观察组中恢复良好23例;对照组中恢复良好11例,P＜0.05.结论:立体定向钻孔引流术在治疗30～50mL基底节区脑出血中,可显著缩短住院时间、改善预后,较小骨窗开颅术治疗有更好的疗效.
作者：吴留洋；袁辉胜；张红波；郑虎 刊期： 2016年第08期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
