胡建党
目的：：探讨手术治疗急性期高血压脑出血的效果。方法：选取某院接诊的急性期高血压脑出血患者80例作为研究对象，根据患者病情与患者自愿原则分为两组，各40例，对照组采取保守治疗，研究组采取手术治疗。观察记录两组患者临床效果、不良反应发生率，以及治疗前后生活质量评分，并对比分析。结果：研究组总有效率为95.00%，对照组则为77.50%，研究组显著高于对照组(P <0.05)；两组患者经过治疗后评价生活质量，显示二者评分相比治疗前均有提高(P <0.05)，但研究组治疗后要明显高于对照组(P <0.05)；两组均有不良反应，但组间比较无明显差异(P >0.05)。结论：急性期高血压脑出血患者采取手术治疗可取得不错效果，疗效明显，而且安全性高，可明显改善患者的生活质量，值得借鉴。
作者：桂玉成；成艳玲 刊期： 2016年第10期
目的：：考察高效液相法测定根痛平胶囊中芍药苷的含量可行性。方法：选用反相色谱柱,以甲醇：0.1%醋酸(87∶13)为流动相,按照1.0mL/min 在230nm 波长,30℃柱温下对样品进行相关检测和方法学考察。结果：样品方法学考察均达到规定标准,根痛平胶囊中芍药苷浓度在2.12~19.23μg/ml 与峰面积呈良好相关性：y =54742x -12658(r =09997),样品回收率100.42%,RSD为1.42%。结论：高效液相法测定根痛平胶囊中芍药苷含量,方法准确、精密度、稳定性高,重复性好,是一种较为方便快捷的检测方式。
作者：杨眉 刊期： 2016年第10期
目的：：通过对比计算机断层扫描 CT 以及 CT 联合 MRI 检查晚期子宫内膜癌术前分期的准确性,分析 CT 联合 MRI 检查的临床应用价值。方法：选择2009年1月~2015年4月期间在某院诊断治疗的晚期子宫内膜癌患者300例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组患者进行计算机断层扫面 CTI,试验组患者进行 CE 联合 MRI 进行诊断及术前分期检查,观察两组患者不同检查方法的诊断情况。结果：对照组患者进行 CT 检查的敏感性为64.0%,试验组患者进行 CT 联合 MRI 检查的敏感性为89.3%,两种检查方法的敏感性比较差异明显,具有统计学意义(P <0.05)。两种检查方法的特异性均为100%,差异无统计学意义(P <0.05)。对照组患者进行 CT 检查的准确率为67.3%,试验组患者进行 CT 联合 MRI 检查的准确率为92.7%,两种检查方法的准确率比较差异具有统计学意义(P <0.05)。对照组患者进行 CT 术前分期检查的准确率为58.0%,试验组患者进行 CT 联合 MRI 术前分期检查的准确率为86.0%,两种方法术前分期检查的准确率比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：CT 联合 MRI 在晚期子宫内膜癌术前分期检查中准确率高,具有一定的临床应用价值。
作者：陈翠云 刊期： 2016年第10期
目的：：观察健康教育组(A)、吡格列酮组(B)、拜唐苹组(C)、格华止组(D)预防糖耐量低减(IGT)患者进展为2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法：按照1999年 WHO 制定的诊断标准确诊为 IGT 患者共132例,随机分为 A 组33例,B 组33例,C 组33例,D 组33例。B 组、C 组、D 组均在健康教育的基础上分别加用吡格列酮15mgqd,拜唐苹50mgtid,格华止0.25tid,疗程16周。结果：132例每组有2例退出,A、B、C、D 四组分别有5例(16.13%),12例(38.71%),10例(32.26%),10例(32.26%)葡萄糖耐量(OGTT)转为正常,分别有3例(9.68%),2例、2例、2例(6.45%)IGT 转为 T2DM。单因素分析显示 IGT 向正常的转化率与治疗前年龄、体重呈负相关(r =-2.134和-1.983,P <0.05)与治疗后胰岛素降低呈正相关(r =1.995.P <0.05)。结论：对 IGT 患者在健康教育的基础上有必要给予药物的干预。
作者：侯波；肖小艳 刊期： 2016年第10期
目的：：观察缬沙坦联合氨氯地平对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响。方法：选择2014年6月~2015年11月到某院就诊的84例高血压合并糖尿病患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。对照组患者给予缬沙坦治疗，观察组给予缬沙坦加用氨氯地平进行治疗，疗程8周，观察两组患者治疗前后血压及尿微量白蛋白的变化。结果：两组患者经过治疗后，其血压及尿微量白蛋白水平均有明显下降，但观察组相比对照组下降更为明显(P <0.05)，在治疗效果方面，观察组总有效率达到92.9%，对照组总有效率为76.2%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05)。结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病效果显著，既能有效控制血压，又能明显降低尿微量白蛋白，保护患者肾功能免受损害。
作者：漆瑞 刊期： 2016年第10期
目的：：系统评价银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：收集国内外与银杏达莫注射液治疗急性脑梗死相关的临床随机对照综述文献,应用 Jadad 评分法进行质量评价并提取有效数据进行 Meta 分析。结果：共纳入符合标准的文献14篇,与对照组相比,银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的总有效率效比数比(OR)合并值3.70,95%可信区间[2.80,4.89],神经功能缺损评分标准化均数差(SMD)合并值-1.02,95%可信区间[-1.16,-0.87]。结论：Meta 分析表明银杏达莫注射液具有提高治疗急性脑梗死有效率、改善神经功能缺损的作用,并且无明显不良反应。
作者：任德全；颉飞鸿；崔建平；冯利 刊期： 2016年第10期
目的：：观察经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后加强随访对绝经后冠心病患者康复的影响。方法：确诊为冠心病且行PCI 的绝经后患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组仅给予常规出院医嘱,实验组除常规出院医嘱外加强术后随访。观察入院时和出院后1年肥胖症、高血压、高血糖、高血脂的发生率及患者出院后1年的依从性,记录出院后1年内不良心血管事件(MACE)的发生率。结果：出院后1年实验组肥胖症、高血压、高血糖、高血脂的发生率低于对照组(P <0.05),依从性优于对照组(P <0.05),MACE 发生率低于对照组(P <0.05)。结论：绝经后的冠心病患者,在 PCI 术后加强随访,有利于控制冠心病的危险因素,提高患者的依从性,降低 MACE 的发生率。
作者：陈丽瑜；李慧敏；麦爱欢；陈洁；陈彩敏 刊期： 2016年第10期
目的：：观察腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿的临床效果。方法：研究对象源自某院2013年11月~2014年11月收治的66例肝囊肿患者，随机分为对照组(33例)与观察组(33例)。对照组患者采用开腹手术治疗；观察组患者采用腹腔镜开窗引流术治疗。统计两组患者手术时间等手术指标，观察术后并发症发生情况，随访6个月，记录复发病例。结果：两组患者均顺利通过手术，观察组患者手术时间(75.26±15.13)min、术中出血量(55.38±11.62)ml、术后引流量(63.62±11.25)ml、肠道功能恢复时间(17.86±2.53)d及住院天数(9.62±3.27)d 均优于对照组(P <0.05)；观察组患者出院后无复发病例，对照组复发率为12.1%，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)；两组患者术后并发症发生率9.0%和6.0%。组间对比无显著差异(P >0.05)。结论：腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿创伤小，出血少，术后无严重并发症，能有效降低复发率，疗效安全可靠。
作者：黄初德 刊期： 2016年第10期
目的：：研究盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用分析。方法：选择2014年1月~2015年5月,在某院就诊的60例女性盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象,其中有尿失禁患者30例(A 组),器官脱垂患者30例(B 组),并选择30例同期进行诊断的非女性盆底功能障碍性疾病患者作为对照组(C 组)。所有患者在检查前均将体内大便及尿液排空,然后进行会阴超声检查。分别收集患者在缩肛、Valsalva 以及静息状态下的盆底容积信息,得患者盆底的横断面声像图。结果：在缩肛以及 Valsalva 状态下,B 组患者的肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径、肛提肌裂孔面积以及肛提肌左右支夹角等检查指标值均明显大于 C 组,两组相比具有显著差异,差异具有统计学意义(P <0.05)。A 组和 B 组患者在静息状态下的肛提肌裂孔横径、肛提肌裂孔面积及肛提肌左右支夹角等检查指标值均明显高于 C 组。两组相比具有统计学意义(P <0.05)。结论：盆底超声能够动态观察患者的盆底肌肉受损情况,对于压力性尿失禁及器官脱垂具有较好的评估作用,为临床治疗方法的选择及疗效评估提供了关键的信息。
作者：索敏；张伟丽 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨多部门协作模式对某院实施干预措施前、后Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理性及分析干预措施的有效性。方法：将干预措施实施前后为干预前阶段、药剂科不合理用药病历点评阶段及质控科对不合理用药病历扣罚阶段，抽取各阶段外科Ⅰ类切口手术病历，统计其围手术期抗菌药物的使用情况，评价其合理性及干预措施的有效性。结果：通过二个阶段的干预管理，抗菌药物使用率由干预前58.18%分别下降为不合理用药病历点评阶段的51.29%及不合理用药病历扣罚阶段34.80%，干预后用药合理性明显提高，抗菌药物使用率明显下降(P <0.01)；三个阶段切口感染率无统计学差异(P >0.05)。结论：外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物合理性大幅度提升，医院采取多部门协作模式干预Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物措施有效、可行。
作者：卢秀芬；马胜；李玉光；朱少惠 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨体位干预对颅脑损伤病人颅内压的影响。方法：在2014年9月~2015年9月期间诊治的颅脑损伤病人中抽取74例作研究对象,将其依据随机抽样法分为观察组(n =37)和对照组(n =37),观察组采取体位干预,对照组采取常规护理,比较两组患者护理前后的颅内压变化。结果：护理前,观察组和对照组患者的颅内压分别是(30.50±5.45)mmHg 和(30.49±5.41)mm-Hg,其比较无统计学差异(P >0.05)；护理后,观察组颅内压是(16.11±2.29)mmHg,远低于对照组的(23.78±3.17)mmHg,其比较有统计学差异(P <0.01)。结论：体位干预对颅脑损伤病人颅内压的影响较大,将患者头部抬高30°,有助于降低其颅内压。
作者：陈红 刊期： 2016年第10期
目的：：对危重症患者肠梗阻原因进行分析以及对分型诊断时应用超声的效果进行探究。方法：选择某院于2013年6月~2015年6月收治的50例危重症同时发生肠梗阻的患者,对其均予以超声检查,对患者的病因进行分型诊断,并对诊断的假阳性率进行分析。结果：50例患者中共有29例患者经超声检查后发现病因,超声检查的符合率为56.00%,其中发生在小肠位置,病因为肠套叠与腹股沟疝的肠梗阻的超声检查结果符合率较高,能够达到100.00%,而因肠系膜血管壁闭塞导致的肠梗阻的检查符合率却相对较低,为20.00%,二者比较χ2=6.67,P =0.01<0.05,差异在统计学中存在意义。结论：超声检查能够对危重症肠梗阻进行病因分型诊断,但是其检查结果可能会受到气体的干扰,同时超声检查很难对回肠与空肠的界限进行判断,因此诊断结果会有一定的误差。但超声图像的显示较为直观,且在诊断后可辅助医师及时选定治疗方案,因此值得对其进行深入研究并应用。
作者：黄雪萍；吴才胜；黄亮 刊期： 2016年第10期
目的：：分析胃癌患者手术后早期肠内营养的临床效果。方法：随机将110例胃癌患者分为观察组和对照组各55例,观察组术后接受早期肠内营养,对照组术后接受肠外营养,对比两组患者胃肠恢复情况。结果：两组患者营养支持8d 后,前清蛋白较之前明显提高,观察组前清蛋白含量明显高于对照组,转铁蛋白较之前有所增加,观察组转铁蛋白含量明显高于对照组,P <0.05；观察组肛门排气时间及第一次排便时间明显短于对照组,差异显著,P <0.05。结论：对胃癌患者术后采取早期肠内营养,可改善患者术后营养状况,促进患者胃肠功能尽早恢复。
作者：李伟波 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果。方法：选择某院2014年5月~2015年5月收治的76例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者，随机分为对照组和观察组，每组38例，对照组患者仅接受常规护理，观察组患者根据临床护理路径实施护理措施。比较两组患者住院时间、住院费用及健康达标情况。结果：观察组患者住院时间、住院费用元均显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组患者健康达标率和护理满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者根据临床护理路径实施标准化规范化的护理措施，有效缩短患者住院时间，降低住院费用，提高患者满意度，值得临床推广。
作者：刘芳；董红艳；王印伟；严庆华 刊期： 2016年第10期
目的：：对罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的临床效果及安全性进行探讨。方法：选择在腰硬联合麻醉下择期行下肢手术的老年患者90例,随机分为 R 组和 B 组,每组45例,R 组患者给予注射0.75%的盐酸罗哌卡因1.2mL,B 组患者注射0.75%的盐酸布比卡因1.2mL,麻醉实施后对两组患者的感觉、运动阻滞情况和不良反应进行观察。结果：两组患者麻醉后,在感觉阻滞起效时间、高感觉阻滞平面、T12阻滞维持时间方面差异不显著(P >0.05),但 R 组患者相比 B 组,其运动阻滞起效时间更长,大 Bromage 评分更小,Bromage 1分的维持时间更短(P <0.05)；在不良反应发生率方面,两组患者比较差异不显著(P >0.05)。结论：罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢手术效果显著,不良反应小,值得临床推广使用。
作者：周学斌 刊期： 2016年第10期
目的：：观察并分析在海洛因依赖者中应用系统化护理干预的临床效果。方法：选取120例海洛因依赖者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为60例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上应用系统化护理干预。结果：护理后，观察组的生存质量评分为(73.4±8.4)分，对照组的生存质量评分为(56.5±8.5)分，差异有统计学意义(P <0.05)；两组治疗依从性比较，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：在海洛因依赖者中应用系统化护理干预能够有效地提高患者的生存质量，增强其治疗依从性，效果显著。
作者：秦璐 刊期： 2016年第10期
目的：：观察并分析平片无张力及疝环充填式两种疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法：选取于某院进行腹股沟疝治疗的122例患者为研究对象，随机分为对照组(平片无张力疝修补术)和观察组(疝环填充式疝修补术)，每组各61例。对两组患者的疗效及术后并发症发生率进行比较。结果：两组患者在手术时间、出血量、疼痛时间上比较无统计学意义(P >0.05)，但观察组在住院时间及医疗费用上显著优于对照组，统计学差异明显(P <0.05)。对照组术后并发症发生率为14.8%，与观察组的4.9%相比，具有显著的统计学差异(P <0.05)。结论：平片无张力修补术及疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝均有较好的疗效，但前者术后并发症发生率低，住院时间短、医疗费用低，临床值得推广运用。
作者：吴迟；高峰 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨微生物检验技术对住院患者感染的控制效果和临床应用价值。方法：选取某院2014年6月~2015年6月412例住院感染患者作为研究对象，在患者知情的前提下，随机将其分为两组，观察组和对照组均为206例患者。对照组给予经验性用药，观察组给予微生物检验进行针对性治疗，比较两组患者住院期间感染的控制情况。结果：观察组患者轻度感染率、中度感染率、重度感染率分别为26.21%、11.17%、5.34%，对照组分别为27.18%、22.33%、16.99%。观察组感染的几率较低、程度较轻。与对照组比较(P <0.05)，两组间具有统计学差异。结论：应用微生物检验技术能够较好地控制住院患者感染情况，表现为降低患者感染率以及感染程度，间接提升患者治愈率，促进患者早日康复，值得推广和应用。
作者：王翠莲 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨髋关节置换手术治疗高龄髋部骨折的临床效果。方法：在医院2014年9月~2015年9月期间诊治的高龄髋部骨折患者中抽取77例作研究对象，通过随机数字法将其分为观察组(n =39)和对照组(n =38)，观察组采取髋关节置换手术治疗，对照组采取股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)手术，对比两组患者手术治疗效果。结果：观察组骨折愈合优良率为92.31%，并发症发生率是5.13%；对照组骨折愈合优良率为78.95%，并发症发生率是15.79%。上述比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：髋关节置换手术治疗高龄髋部骨折的临床效果确切，骨折愈合优良率高，并发症少。
作者：刘世想 刊期： 2016年第10期
目的：：探究充填式无张力疝修补术对腹股沟疝的临床效果。方法：选取某院2014年7月~2015年8月收治的174例腹股沟疝患者,随机分成观察组和对照组,各87例。观察组通过充填式无张力疝修补术进行治疗,对照组通过传统疝修补术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的手术时间、下床时间与住院的时间明显短于对照组,且观察组并发症发生率3.45%优于对照组的10.34%。比较差异有统计学的意义,P <0.05。结论：腹股沟疝通过充填式无张力疝修补术进行治疗,操作简单,手术后恢复较快,对并发生发生率和复发率具有降低效果,值得推广应用。
作者：周华明 刊期： 2016年第10期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
