侯市宾
目的：：探讨孤立性肺结节鉴别诊断应用 CT 灌注成像结合动态增强扫描的临床价值。方法：选取某院110例孤立性肺结节患者，采用常规 CT 灌注成像结合动态增强扫描，并与病理检测结果进行对比分析。结果：结核瘤、炎性结节及小肺癌患者的时间-密度曲线存在显著差异；结核瘤患者的 BF、BV 及 PS 参数值明显低于炎性结节患者和小肺癌患者(均 P <0.01)；炎性结节患者的PS 参数值显著低于小肺癌患者，组间比较差异具有统计学意义(P <0.01)。结论：CT 灌注成像结合动态增强扫描，利用结核瘤、炎性结节及小肺癌换的时间-密度曲线以及 CT 灌注参数差异，能够提高对 SNP 患者的临床鉴别诊断准确率。
作者：黄晓锋 刊期： 2016年第10期
目的：：通过对急性脑梗死患者血压变异性(BPV)的研究，指导更有效地控制血压，预防脑梗死。方法：利用前瞻队列研究方法将急性脑梗死患者按 CISS 分型方法分为大动脉粥样硬化型(LAA)，心源性脑栓塞型(CS)，穿支病变型(PAD)，其它原因型(OE)和不明原因型(UE)。在入院后1~2周内行24h 动态血压监测(ABPM)，比较前三者之间以及其与单纯高血压病(HBP)之间血压变异性的差异性。结果：尿白蛋白在 LAA 组与 PAD 组、LAA 组与 HBP 组、PAD 组与 CS 组、CS 组与 HBP 之间差异具有统计学意义(P <0.05)。24h-sBP 在 LAA 组与 PAD 组、LAA 组与 CS 组之间差异具有统计学意义(P <0.05)。n-sBP 在 LAA 组与 PAD组之间差异具有统计学意义(P <0.05)。n-dBPCV 在 LAA 组与 HBP 组之间差异具有统计学意义(P <0.05)。d-sBP 负荷在 LAA组与 CS 组、PAD 组与 CS 组、CS 组与 HBP 组之间差异具有统计学意义(P <0.05)。IMT 指标在 LAA 组与 HBP 组之间差异具有统计学意义(P <0.05)。IVST 指标在 LAA 组与 PAD 组、LAA 组与 HBP 组之间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：不同类型的急性脑梗死患者其血压变异性有差异，持续收缩压升高特别是夜间收缩压升高以及夜间舒张压变异系数增大是导致大动脉粥样硬化的主要原因，也是导致其他靶器官受损的主要原因。24h 平均收缩压、白昼收缩压负荷及夜间舒张压变异性与靶器官受损呈正相关，是大动脉粥样硬化型脑梗死的预测因子。
作者：李寅珍；金义兵；胡东芳；朱莉；黎玉环；乔洪源 刊期： 2016年第10期
目的：：研究鹿瓜多肽治疗胸腰椎疏松性骨折的疗效。方法：选择胸腰椎疏松性骨折老年患者42例,随机分为治疗组21例和对照组21例。对照组给予常规口服非甾体类消炎镇痛药及补钙药品治疗,同时给予鲑鱼降钙素100u,肌注,每日1次,连续10d,之后每周2次,连续2~3周；治疗组在上述基础之上,应用鹿瓜多肽注射液10ml 加入250ml 生理盐水中静脉滴注,疗程为15~30d,病情需要可延长治疗时间。结果：治疗组优良率85.71%,对照组优良率52.38%；两组比较 P <0.05,有显著性差异。结论：鹿瓜多肽注射液能有效改善骨质疏松性骨折的疼痛症状,提高了疏松性骨折治疗效果,改变了临床治疗的单一性,提高了患者的生活质量。
作者：侯市宾 刊期： 2016年第10期
目的：：分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效及其安全性。方法：选取某院2010年1月~2015年9月收治的子宫肌瘤患者68例为研究对象，将其分成两组，对照组28例采取传统开腹子宫肌瘤切除术治疗，观察组40例采取腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、术后使用镇痛剂的患者均低于对照组，观察组手术时间高于对照组；观察组并发症发生率为15%，对照组为39.29%，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：利用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者，疗效显著，有利于减少并发症的发生，提高手术的安全性，值得广泛推广。
作者：周丽琴；王智慧；吴惠 刊期： 2016年第10期
目的：：探究去氧孕烯炔雌醇联合维生素 B6治疗原发痛经的效果。方法：选取某院2013年9月~2014年10月收治的58例原发痛经患者,将其随机分成观察组和对照组,各29例。观察组通过去氧孕烯炔雌醇联合维生素 B6进行治疗,对照组通过单纯服用维生素 B6进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为96.55%,明显优于对照组72.41%,差异有统计学的意义,P <0.05。结论：原发痛经通过去氧孕烯炔雌醇联合维生素 B6进行治疗,治疗效果较佳,值得临床方面应用和推广。
作者：朱仲初；陈秀文 刊期： 2016年第10期
目的：：通过对比计算机断层扫描 CT 以及 CT 联合 MRI 检查晚期子宫内膜癌术前分期的准确性,分析 CT 联合 MRI 检查的临床应用价值。方法：选择2009年1月~2015年4月期间在某院诊断治疗的晚期子宫内膜癌患者300例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组患者进行计算机断层扫面 CTI,试验组患者进行 CE 联合 MRI 进行诊断及术前分期检查,观察两组患者不同检查方法的诊断情况。结果：对照组患者进行 CT 检查的敏感性为64.0%,试验组患者进行 CT 联合 MRI 检查的敏感性为89.3%,两种检查方法的敏感性比较差异明显,具有统计学意义(P <0.05)。两种检查方法的特异性均为100%,差异无统计学意义(P <0.05)。对照组患者进行 CT 检查的准确率为67.3%,试验组患者进行 CT 联合 MRI 检查的准确率为92.7%,两种检查方法的准确率比较差异具有统计学意义(P <0.05)。对照组患者进行 CT 术前分期检查的准确率为58.0%,试验组患者进行 CT 联合 MRI 术前分期检查的准确率为86.0%,两种方法术前分期检查的准确率比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：CT 联合 MRI 在晚期子宫内膜癌术前分期检查中准确率高,具有一定的临床应用价值。
作者：陈翠云 刊期： 2016年第10期
目的：：比较分析健康妇女、正常妊娠孕妇、胎儿生长受限孕妇的凝血功能的各项指标水平,探讨其对诊断 FGR 的意义和预测价值。方法：选取诊断为 FGR 的晚期妊娠孕妇50例,正常晚期妊娠妇女50例,正常未妊娠妇女50例,对这3组凝血功能中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体这5项指标进行比较和分析。结果：与正常未孕组相比,妊娠组的 PT、APTT 明显低于正常未孕组(P <0.05),而妊娠组的 FIB、D-二聚体明显高于正常未孕组(P<0.05)。FGR 组的 PT、APTT 明显低于正常晚孕组(P <0.05),D-二聚体、FIB 明显高于正常晚孕组(P <0.05)。结论：妊娠期妇女存在着血液高凝状态,而胎儿生长受限孕妇较正常妊娠孕妇更易致血栓前状态。我们应定期监测凝血功能以早期预测 FGR 的发生,从而进行早期处理,减少不良妊娠的发生。
作者：彭继文；王晔；倪菲菲；吕杰强 刊期： 2016年第10期
医学生是我国未来医疗卫生事业的主要力量，其就业志愿将在很大程度上决定我国未来的医疗状况。课题组对630份有效问卷进行统计和分析，阐述了医学生目前就业志愿的现况，发现医学生的就业志愿体现出多元化的特点：如出国深造，自主创业，到基层或私营医院就业，到公立医院就业等等。文章还分析了其中的有利因素和不利因素，并解析其中的原因。后，对各高校在引导医学生的就业志愿方面提出建议。
作者：薛蓉；江泽文；武杰；张为 刊期： 2016年第10期
目的：：探究肝癌患者行肝动脉栓塞化疗的临床治疗效果。方法：选取某院2014年7月~2015年8月收治的70例肝癌患者，进行回顾性分析，根据治疗方式的不同随机分为两组，对照组40例，采用常规化疗；观察组30例，采用肝动脉化疗栓塞术，对比分析肝动脉栓塞术对治疗肝癌患者的临床效果。结果：两组患者在症状改善情况和不良反应发生情况的比较上，均是观察组效果更好，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝癌患者进行治疗，对患者症状改善效果较好，同时不良反应相对较低，值得在临床上推广应用。
作者：廖先国 刊期： 2016年第10期
目的：：探究益气养阴类中药在治疗糖尿病中所发挥的作用以及其配合西药使用后所取得的临床效果。方法：选取某院于2014年8月~2015年8月收治的糖尿病患者86例,将其随机分为实验组和对照组,对实验组的患者施以益气养阴类中药配合西药治疗,对对照组的患者单独施以西药治疗。在治疗结束后比较两组患者的血糖水平和临床治疗状况,分析益气养阴类中药配合西药的疗法是否能够提高治疗效果。结果：经比较可知,实验组患者在接受治疗后血糖的改善情况明显好于对照组,P <0.05。实验组患者的治疗有效率显著高于对照组,P <0.05。结论：益气养阴类中药配合西药疗法在糖尿病的治疗中能够发挥更大的作用,建议临床推广应用。
作者：赵爱静 刊期： 2016年第10期
目的：：研究分析多层螺旋 CT 在气道异物诊断中的临床应用价值。方法：选取某院收治的52例气道异物的患者作为本次研究的对象，将患者进行随机分为观察组和对照组，每组26例。观察并记录两组患者气道异物的位置、大小、形态及阻塞程度等进行比较。结果：观察组的检出率明显高于对照组的检出率，两者间具有显著性的差异(P <0.05)，经统计学分析，具有统计学意义。结论：多层螺旋 CT 可清楚显示异物形态、大小、位置以及与气管之间的关系，值得临床的广泛应用。
作者：张津生 刊期： 2016年第10期
目的：：分析综合干预举措对压力蒸汽灭菌后湿包发生率的影响。方法：某院供应室自2014年9月起实施综合干预举措,选择2014年2月~2014年8月795个无菌包作为对照组,另选择2014年9月~2015年4月806个无菌包作为观察组,对比实施综合干预举措前后湿包发生率。结果：观察组湿包发生率为1.12%,对照组湿包发生率为3.90%,观察组湿包发生率明显低于对照组,P <0.05,差异具有显著性。结论：综合干预措施可有效减低压力蒸汽灭菌后湿包发生率,值得推广。
作者：卢斌；辛映华；刘吟娇；吴雪娥 刊期： 2016年第10期
目的：：观察并分析在海洛因依赖者中应用系统化护理干预的临床效果。方法：选取120例海洛因依赖者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为60例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上应用系统化护理干预。结果：护理后，观察组的生存质量评分为(73.4±8.4)分，对照组的生存质量评分为(56.5±8.5)分，差异有统计学意义(P <0.05)；两组治疗依从性比较，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：在海洛因依赖者中应用系统化护理干预能够有效地提高患者的生存质量，增强其治疗依从性，效果显著。
作者：秦璐 刊期： 2016年第10期
目的：：对罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的临床效果及安全性进行探讨。方法：选择在腰硬联合麻醉下择期行下肢手术的老年患者90例,随机分为 R 组和 B 组,每组45例,R 组患者给予注射0.75%的盐酸罗哌卡因1.2mL,B 组患者注射0.75%的盐酸布比卡因1.2mL,麻醉实施后对两组患者的感觉、运动阻滞情况和不良反应进行观察。结果：两组患者麻醉后,在感觉阻滞起效时间、高感觉阻滞平面、T12阻滞维持时间方面差异不显著(P >0.05),但 R 组患者相比 B 组,其运动阻滞起效时间更长,大 Bromage 评分更小,Bromage 1分的维持时间更短(P <0.05)；在不良反应发生率方面,两组患者比较差异不显著(P >0.05)。结论：罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢手术效果显著,不良反应小,值得临床推广使用。
作者：周学斌 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨多部门协作模式对某院实施干预措施前、后Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理性及分析干预措施的有效性。方法：将干预措施实施前后为干预前阶段、药剂科不合理用药病历点评阶段及质控科对不合理用药病历扣罚阶段，抽取各阶段外科Ⅰ类切口手术病历，统计其围手术期抗菌药物的使用情况，评价其合理性及干预措施的有效性。结果：通过二个阶段的干预管理，抗菌药物使用率由干预前58.18%分别下降为不合理用药病历点评阶段的51.29%及不合理用药病历扣罚阶段34.80%，干预后用药合理性明显提高，抗菌药物使用率明显下降(P <0.01)；三个阶段切口感染率无统计学差异(P >0.05)。结论：外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物合理性大幅度提升，医院采取多部门协作模式干预Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物措施有效、可行。
作者：卢秀芬；马胜；李玉光；朱少惠 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨中西医结合疗法对中风后遗症的临床治疗效果。方法：选择某院近10年内收治的108例中风后遗症患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组进行对比分析。其中，对照组患者(n =52)单纯给予脑活素、脑复康、维生素等西药进行治疗，而观察组患者(n =56)则在对照组西医治疗的基础上联合补阳还五汤辅助治疗，观察两组治疗方法下的临床疗效差异，随访10年，比较两组后遗症的复发率差异。结果：观察组患者治疗显效39例，有效12例，无效5例，总有效率高达91.07%(51/56)，而随访10年的复发率仅为10.71%(6/56)；对照组患者治疗显效15例，有效21例，无效16例，总有效率仅为69.23%(36/52)，而随访10年的复发率高达34.62%(18/52)。两组的有效率及复发率差异比较均具有统计学意义(P <0.05)。结论：中西医结合疗法应用于中风后遗症的治疗中，可有效提高临床疗效，降低复发率，其效果明显优于单纯西医治疗，值得在临床上推广使用。
作者：刘国辉 刊期： 2016年第10期
目的：：考察高效液相法测定根痛平胶囊中芍药苷的含量可行性。方法：选用反相色谱柱,以甲醇：0.1%醋酸(87∶13)为流动相,按照1.0mL/min 在230nm 波长,30℃柱温下对样品进行相关检测和方法学考察。结果：样品方法学考察均达到规定标准,根痛平胶囊中芍药苷浓度在2.12~19.23μg/ml 与峰面积呈良好相关性：y =54742x -12658(r =09997),样品回收率100.42%,RSD为1.42%。结论：高效液相法测定根痛平胶囊中芍药苷含量,方法准确、精密度、稳定性高,重复性好,是一种较为方便快捷的检测方式。
作者：杨眉 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨双侧甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床特点及手术方式。方法：回顾性分析接受手术治疗的112例双侧甲状腺微小乳头状癌患者的临床病理资料，采用单因素和 logistic 多因素分析方法分析双侧中央区淋巴结(VI 区)转移的危险因素。结果：单因素分析结果显示，年龄、性别和有无双侧多灶癌是双侧中央区淋巴结转移的危险因素(P <0.05)；多因素分析结果显示年龄小于45岁、双侧多灶癌是双侧中央区淋巴结转移(CLNM)的独立影响因素(P <0.05或0.01)。本组患者无发生永久性喉返神经损伤和甲状旁腺功能低下，无出现术后出血。结论：双侧甲状腺微小乳头状癌初次手术应宜甲状腺全切，对年龄小于45岁、双侧多灶癌应重视中央组淋巴结清扫。
作者：王昭君；许践刚；张宪波；赵挺；张筱骅 刊期： 2016年第10期
目的：：分析 Hp 临床分离株对5种抗生素的耐药性分析。方法：选取某院消化道症状患者89例的 Hp 临床分离株,行纸片扩散法检测 Hp 对5种抗生素的敏感性,并对其进行分析。结果：未经抗 Hp 治疗患者的 Hp 对阿莫西林、呋喃唑酮、左氧氟沙星、克拉霉素和甲硝唑的耐药率分别为4.5%、3.4%、37.1%、31.5%和76.4%。经抗 Hp 治疗与未经抗 Hp 治疗患者的 Hp 对甲硝唑耐药率比较,差异不具有统计学意义(P >0.05)；经抗 Hp 治疗与未经抗 Hp 治疗患者的 Hp 对左氧氟沙星、克拉霉素耐药率比较,差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论：抗 Hp5种药物中,Hp 对呋喃唑酮和阿莫西林的耐药率较低,可作为根除 Hp 的首选药物；对左氧氟沙星和克拉霉素的耐药率相对较高,选用时要在药敏检测指导下完成；对甲硝唑的耐药率较高,不可作为一线药物使用。
作者：周谊 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨维生素 D 辅助治疗对多囊卵巢综合征内分泌代谢相关指标及胰岛素抵抗的影响。方法：多囊卵巢综合征(PCOS)患者74例,随机分为观察组和对照组(各37例)。对照组采用基础治疗方法,观察组在对照组的基础上另予维生素 D 口服,1200IU/d。比较两组治疗前后促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、25-羟基维生素 D3(25-OH-VD3)等内分泌代谢指标水平及胰岛素抵抗发生率。结果：经治疗后观察组卵泡刺激素水平[(5.86±1.64)mIU/mL]略高于对照组[(5.74±1.45)mIU/mL],但差异无统计学意义(P >0.05)；促黄体生成素、睾酮水平及胰岛素抵抗率[(4.27±1.42)mIU/Ml]、(34.65±8.27)nmol/L、18.92%]均低于对照组[(6.35±1.74)mIU/mL、(40.54±9.86)nmol/L、43.24%],差异具有显著性(P <0.05)；25-羟基维生素 D3浓度[(35.62±6.51)nmol/L]高于对照组[(32.45±5.87)nmol/L],差异有统计学意义(P <0.05)。结论：维生素 D 补充辅助治疗可以通过提高患者血清中25(OH)VD3浓度来降低 PCOS 患者的睾酮及促黄体生成素水平,控制患者的内分泌代谢紊乱,降低 PCOS 患者胰岛素抵抗的发生率。
作者：檀丽；彭巧捷；陈丽春 刊期： 2016年第10期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
