郑智慧
目的：观察雌激素(Estradiol,E2)对失血性休克(Hemorrhagic shock,HS)犬肾功能的影响。方法：健康成年雄性犬10只，随机分为2组：HS模型组（HS组）、雌激素治疗组（E2组），每组5只，采用股动脉放血复制失血性休克犬模型，休克60min后行液体复苏，E2组同时给予雌激素治疗。连续监测血流动力学参数，检测血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和肾组织缺氧诱导因子-lα(HIF-lα)水平，HE染色后观察肾组织病理学改变，并采用Paller评分法评估肾小管损伤程度。结果：与HS组比较，E2组血清SCr、BUN水平和肾小管Paller评分均下降，E2组肾组织HIF-lα表达水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：E2能减轻HS犬肾脏的病理损害，对肾功能有一定的保护作用，其机制可能与E2上调HIF-lα表达水平有关。
作者：曾莎青；张达雄；徐亮；王育斌 刊期： 2015年第01期
目的：分析产后抑郁症的发病原因，探讨相关预防措施。方法：以某院2013年3月～9月收治的80例孕妇为研究对象，以其抑郁状态分为健康组45例与抑郁组35例，并对两组患者的家庭观念、分娩方式、生育观念、新生儿Apgar评分和生育观念等方面进行调查与统计。结果：健康组患者在各个方面都优于抑郁组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对孕妇做好产前分娩知识教育，疏导产妇不良情绪，保持家庭和睦关系，可以有效降低产妇产后抑郁症发生率。
作者：李海杰；马小敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨间质性肺炎患者心理不良反应及护理干预效果。方法：收集某院2011年1月～2014年3月收治的间质性肺炎患者40例，采用症状自评量表（SCL-90）进行调查，对存在不良心理反应的患者进行护理干预。结果：本组40例患者SCL-90各因子与常模比较，间质性肺炎患者的9个因子中焦虑、抑郁、人际关系敏感因子与国内常模比较有显著性差异（P＜0.05），精神病性、偏执、敌对、恐怖、躯体化方面无显著性差异（P＞0.05）。经护理干预后焦虑、抑郁、人际关系敏感因子与国内常模比较无显著性差异。结论：间质性肺炎患者不良心理状况主要表现为焦虑、抑郁、人际关系敏感，加强护理干预可以明显提高患者的生活质量、生存时间，提高临床疗效，值得临床推广。
作者：孙慧；刘巧玲；王宇 刊期： 2015年第01期
目的：探讨白细胞减少症模型鼠中，海参多糖对免疫功能的影响。方法：选取小鼠120只，在拮抗试验中取60只，随机按6组划分，模型组及实验1～4组就白细胞减少症模型进行建立，实验1～4组取不同剂量海参多糖腹腔注射，模型组取生理盐水注射，对照组不特殊处理，后行白细胞计数；预防试验中，取小鼠60只，分组同上，取海参多糖不同剂量对实验1～4组腹腔注射，模型组注射Cy100mg/(kg·d)，对照组不特殊处理，对白细胞进行计数。结果：取海参多糖25～100mg/（kg·d）注射的实验组在拮抗试验的第6d，脾指数及白细胞变化率均高于模型组（P<0.05）。取海参多糖25～100mg/（kg·d）注射的实验组在预防试验中，白细胞变化率较模型组高，均有统计学差异（P<0.05）。结论：白细胞减少症模型鼠采用海参多糖应用，对免疫功能有保护作用，可指导临床应用。
作者：杨杨；石玮；严丹；韦艾凌 刊期： 2015年第01期
目的：研究阴茎根部皮肤环切术与传统包皮环切术的临床疗效。方法：选取某院在2013年5月1日～2014年7月1日间收治的32例包皮过长或不完全包茎患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各16例病例，对照组实施传统包皮环切术治疗，观察组实施阴茎根部皮肤环切术治疗，比较两组患者的术中出血量、手术时间与并发症发生情况。结果：观察组术中出血量与手术时间明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组中有3例并发症病例，并发症率为18.8%；对照组中有5例并发症病例，并发症率为31.2%。观察组并发症率低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过实施阴茎根部皮肤环切术治疗，有利于减少术中出血量，控制并发症率，为患者术后的恢复提供了条件，可有效改善患者病情，更易于被患者接受，值得临床推广应用。
作者：刘长华 刊期： 2015年第01期
目的：对比分析齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症临床效果及安全性。方法：抽取于2013年6月~2014年5月某院治疗的76例精神分裂症患者，随机分为观察组与对照组(各38例)。观察组给予齐拉西酮治疗，对照组给予奥氮平，比较两组临床疗效及糖脂代谢变化。结果：（1）治疗结束后，观察组总有效率为92.11%。对照组总有效率为89.47%，组间差异无统计学意义(P>0.05）；（2）观察组患者的主要脂质指标并无明显改变，对照组患者的主要脂质指标却明显升高，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：齐拉西酮与奥氮平均可有效治疗首发精神分裂症，但齐拉西酮对患者的糖脂代谢影响更小，奥氮平有可能引起糖脂代谢紊乱，增加并发症风险，在临床使用时应充分考虑这些影响。
作者：陈维华 刊期： 2015年第01期
目的：比较分析TCD与DSA诊断脑动脉狭窄的可行性。方法：选取2013年2月～2014年4月间某院收治的患者150例为研究对象进行回顾性分析，应用TCD与DSA检查颅内动脉闭塞或下摘编情况，并以DSA检查结果为标准做对比分析。结果：TCD与DSA检查诊断一致，动脉数量194支，其中22支TCD检查正常，另外DSA发现36条狭窄动脉TCD检测正常。以DSA结果为标准， TCD敏感性85.03％，特异性98.84％，假阳性率1.46％，TCD误诊漏诊比率15.27％。结论：TCD与DSA诊断脑动脉狭窄均具有可比性，但是互有利弊，二者联合检测效果佳。
作者：武娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨减少功能性鼻窦内窥镜手术术中出血量的方法。方法：通过对130例2型2期慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者进行不同时间的围手术期治疗，比较术中出血量的多少。结果：A组术中出血量为（159.33±31.44）ml，B组术中出血量为(81.00±14.92) ml，C组术中出血量为(70.05±10.91)ml。3组间比较，A、B和A、C两组比较P值均小于0.01，B、C组比较P值小于0.05，说明3组间术中出血量差异均有统计学意义。结论：在同样规范的手术操作下，鼻内镜手术中的出血量随围手术期治疗时间的增加而减少，围手术期治疗3d、7d与14d的术中出血量差异均有统计学意义。
作者：陈蔚华；蓝琼；张凯扬 刊期： 2015年第01期
目的：探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿单脐动脉的临床价值。方法：在孕中期使用多普勒超声对胎儿单脐动脉的形态和血流信号特征进行观察，与产后结果和病理学检查结果进行对比分析。结果：彩色多普勒超声可清晰显示胎儿脐血管和脐内静脉血流，其检查意义明显优于产后病理检查、染色体检查（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声可清楚显示两只血管血流情况，从而对畸形诊断提供准确依据，在中期孕检中对单脐动脉进行诊断，具有重要意义。
作者：张维光 刊期： 2015年第01期
目的：分析型糖尿病采用诺和锐30特充和诺和灵30R治疗的血糖、血脂及不良反应。方法：以医院2012年4月～2013年4月接收的39例2型糖尿病患者为对象，将其随机分为诺和锐30特充组（20例）和诺和灵30R组（19例），比较治疗后两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂及不良反应。结果：治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血脂等都有明显下降(P＜0.05)，且诺和锐30特充组改善情况优于诺和灵组(P＜0.05)；两组糖化血红蛋白无显著差异(P＞0.05)；诺和锐30特充组低血糖发生率（1/20）明显低于诺和灵30R组（4/19），具统计学意义(P＜0.05)。结论：诺和锐30特充和诺和灵30R对2型糖尿病患者血糖水平等均有一定降低效用，但诺和锐30特充效果更加明显。
作者：陈梅花；巫金娜 刊期： 2015年第01期
目的：探讨延续性自我管理教育对冠心病（CHD）患者自护能力影响。方法：将88例CHD患者随机分为对照组及观察组各44例，对照组患者接受常规健康教育，观察组在此基础上接受延续性自我管理教育。结果：观察组干预后自护能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理能有助于提高CHD患者自护能力，促进患者预后。
作者：于建芬 刊期： 2015年第01期
心理素质是高素质劳动者和技能人才的基本要求，是现代护士素质的重要组成因素，也是成为一名合格的医务人员的基本素质，更是各级各类医疗机构对护士的需求。笔者结合基础护理技术教学中的体会，对在基础护理技术教学中培养护生的社会责任感、职业道德、人文关怀等基本的心理素质进行探讨。
作者：凌莉；赵旻 刊期： 2015年第01期
目的：探讨精神康复工作治疗小组在工作过程中的不良事件发生的因素和安全管理。方法：运用回顾性研究模式。结果：精神康复工作治疗过程中的不良事件是可以减少和预防的。结论：加强精神康复过程中病人和环境的各个环节的安全管理。
作者：王春 刊期： 2015年第01期
目的：研究机械通气在神经内科中的应用，提高神经内科疾病治疗中针对并发呼吸衰竭抢救的成功率。方法：选取某院6例神经内科疾病中并发呼吸衰竭的患者，在进行常规治疗的同时，进行机械通气治疗，观察患者在机械通气前后的症状及体征变化。结果：在患者进行机械通气治疗后，患者的血气指标和相应的临床症状、体征都得到了有效的改善。结论：神经内科疾病患者并发呼吸衰竭时，应该尽早进行机械通气，以提高患者抢救的成功率。
作者：梁新明；张保朝；付国惠 刊期： 2015年第01期
目的：研究胶囊内镜在基层医院不明消化道出血诊断中的应用价值。方法：将某院收治的33例消化道出血患者作为研究对象，利用胶囊内镜检查方式对所有患者进行诊断，将患者的检查结果和病理证实结果进行对比分析。结果：33例患者中13例正常，小肠粘膜隆起糜烂5例，小肠多发性点状出血4例，食管下段糜烂或溃疡2例，空肠息肉1例，小肠粘膜多发性溃疡或糜烂（考虑克罗恩病）3例，糜烂性胃炎及急性小肠炎症2例，空肠息肉1例，十二指肠球部溃疡2例，胶囊内镜检查结果同病理诊断结果一致率为86.21%。结论：胶囊内镜在基层医院消化道出血临床诊断过程中发挥着重要作用，安全可靠，具有很高的临床诊断价值。
作者：蓝艺明；王施君；黄美娜 刊期： 2015年第01期
目的：探讨案例教学模式在外科护理教学中的应用效果。方法：选择某校2012级高护1班学生60名，设为观察组，选取同级高护2班60名学生为对照组，观察组采用案例教学模式，对照组采用传统教学模式，向两组考生发放测试考卷和调查问卷，比较两组考生的卷面成绩以对教学的评价。结果：（1）观察组的平均成绩为87±7.4分，对照组的平均成绩为74±13.2分，组间差异具统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组学生认为案例教学模式能有效激发学习兴趣、促进记忆、提高学习效率，增强综合能力，与对照组学生相比差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：在外科护理教学中应用案例教学法能有效提高教学效果，增强学生综合能力，值得推广应用。
作者：郑智慧 刊期： 2015年第01期
目的：总结根治性膀胱全切+回肠代膀胱术患者围手术期护理要点，为临床护理工作提供护理帮助指导。方法：回顾分析20例膀胱癌行根治性膀胱全切+回肠代膀胱术患者的术前术后护理资料。结果：20例患者疗效满意，未发生感染、尿瘘、吻合口瘘等并发症。结论：膀胱全切术是治疗浸润性膀胱癌的有效措施，手术疗效与术前术后护理紧密相联，加强围手术期的护理是降低术后并发症，提高患者生活质量，提高手术成功率的关键。
作者：王秀兰；牟宗娟 刊期： 2015年第01期
药物不良与抗生素的不合理使用息息相关。我国抗生素问题非常严重，由抗生素引起的系统不良安全日益增多，如何加强抗生素使用控制，提升抗生素使用配比，已经成为人们关注的焦点。文章从临床抗生素使用状况着手，对抗生素使用过程中存在的问题进行分析，并依照上述内容提出对应使用要求，望为抗生素的合理使用提供一些参考。
作者：黄培芬 刊期： 2015年第01期
目的：针对血液净化患者展开护理研究，了解对护理人员实施层级全责一体化的护理质量优化效果。方法：选取某院血液净化中心收治的血液透析患者共208例，随机分为对照组及观察组，对照组采用常规护理模式，观察组采用层级全责一体化模式，对比两组患者内瘘穿刺成功率、透析期间不适感以及护理缺陷产生率。结果：对照组10例患者内瘘未一次性完成，观察组仅有4例；透析期间对照组有11例患者出现不适感，观察组仅出现2例；护理缺陷发生率方面，对照组为7.69%，观察组未出现护理缺陷。三项对比均呈显著性差异（P＜0.05）。结论：层级全责一体化能够有效提升护理人员责任感，减少护理操作中的失误，提升内瘘成功率，减少透析期间不适感，具有较高临床推广价值。
作者：王江莉 刊期： 2015年第01期
以高等数学中的重要内容-二重积分换元法，包括极坐标换元法为例，阐述“探究式教学”方法的基本模式。同时为这一重要高等数学内容的教学方法提供一种新的参考。
作者：王红勇；廖茂新；杨德牛 刊期： 2015年第01期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
