陈维华
以高等数学中的重要内容-二重积分换元法，包括极坐标换元法为例，阐述“探究式教学”方法的基本模式。同时为这一重要高等数学内容的教学方法提供一种新的参考。
作者：王红勇；廖茂新；杨德牛 刊期： 2015年第01期
目的：为了探究腹腔镜疝修补血清肿发生原因，减少血清肿术后发生率，促进血清肿的吸收，减轻患者痛苦。方法：分析以往患者血清肿发生率，总结查找并发原因，通过改良手术操作及术后进行术区加压，再加上围手术期的积极护理。结果：实施上述治疗护理干预后，血清肿的发生率从2012年的15.03%下降到了2013年的5.01%。结论：腹腔镜疝修补术后血清肿的发生，与患者疾病性质有关，通过手术方式的改进，术后的积极预防及治疗护理，能全面有效地预防血清肿的发生，促进患者康复，减轻患者痛苦。
作者：张秀银；吴庆珍 刊期： 2015年第01期
目的：以HepG2细胞为实验材料，用油酸诱导建立肝细胞脂肪变性模型。方法：用不同浓度的油酸培养HepG2细胞，采用MTT法确定引起肝细胞脂肪变性的油酸的佳浓度，用油红O染色观察细胞内脂滴形成情况，并检测细胞内TG的含量和培养液的ALT、AST的水平，实时定量PCR检测CPT-1、FAS、IL-6mRNA的表达。结果：用含0.25mM浓度的油酸的培养基培养HepG2细胞24h，光镜下可见HepG2细胞内有脂滴形成，模型组中细胞内TG含量及培养液中AST较对照组增高，差异有统计学意义。模型组较对照组CPT-1mRNA表达增高，FASmRNA表达降低，IL-6mRNA表达增高，差异均有统计学意义。结论：通过油酸建立的体外非酒精性脂肪肝模型，可较好地模拟人脂肪肝的主要特征，为脂肪肝的研究提供了简便的方法。
作者：林晓宇；朱月永；江家骥 刊期： 2015年第01期
目的：探讨饮食摄入大豆异黄酮与乳腺癌发病率的关系。方法：使用Stata11.0软件应用Meta分析的方法，对近13年来国内外发表的关于大豆异黄酮摄入与乳腺癌发病率的病例对照研究资料，异质性检验，合并OR，并进行偏倚评估与敏感性检验。结果：纳入本次Meta分析的病例对照研究一共有10项，其中包括4500名乳腺癌病例。以摄入大豆异黄酮的量分为常食组与偶食组，异质性检验结果为I2＜31%，采用固定效应模型，合并OR=0.89，95%CI为0.81-0.97，Z=2.55，P=0.011，结果具有统计学意义。结论：常摄入大豆异黄酮能降低乳腺癌的发病率，是乳腺癌发生的保护性因素。
作者：李譞婷；华琳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同正畸黏结剂的黏结效果及对牙釉质的影响。方法：选取58例接受正畸治疗的病人，随机分为观察组和对照组各29例，对照组采用树脂性黏结剂，观察组采用光固化树脂加强型玻璃离子黏结剂，比较两组黏结剂的黏结强度、牙面残留情况、釉质脱矿情况。结果：两组的黏结强度差异无统计学意义(P>0.05)，在残留黏结剂情况方面观察组0分及1分所占总比例显著高于对照组（P<0.05），治疗后1、6、12个月观察组牙釉质脱矿程度为0级，占的比例高于对照组（P<0.05）。结论：光固化树脂加强型玻璃离子黏结剂具有较好的黏结情况，对牙釉质具有更小的不良影响，综合优势明显。
作者：毛杰 刊期： 2015年第01期
目的：研究观察采用中药熏蒸结合生物反馈电刺激的方法治疗女性产后盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法：收集2013年1月～2014年8月符合研究标准的160例患者，随机平均分为观察组与对照组（各80例）。对照组患者进行生物反馈电刺激治疗，观察组在生物反馈电刺激治疗的基础上给予中药熏蒸治疗。经治疗一疗程后，对研究对象进行盆底肌肉肌力分级评定，评价两组患者产后康复治疗的效果。结果：治疗前后2组患者盆底肌肉肌力变化：观察组与对照组患者盆底肌肉肌力均有所提高，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；2组患者疗效评价：观察组的疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：中药熏蒸与生物反馈电刺激结合治疗女性产后盆底肌功能障碍具有良好的临床疗效，值得临床推广应用。
作者：李振玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨白细胞减少症模型鼠中，海参多糖对免疫功能的影响。方法：选取小鼠120只，在拮抗试验中取60只，随机按6组划分，模型组及实验1～4组就白细胞减少症模型进行建立，实验1～4组取不同剂量海参多糖腹腔注射，模型组取生理盐水注射，对照组不特殊处理，后行白细胞计数；预防试验中，取小鼠60只，分组同上，取海参多糖不同剂量对实验1～4组腹腔注射，模型组注射Cy100mg/(kg·d)，对照组不特殊处理，对白细胞进行计数。结果：取海参多糖25～100mg/（kg·d）注射的实验组在拮抗试验的第6d，脾指数及白细胞变化率均高于模型组（P<0.05）。取海参多糖25～100mg/（kg·d）注射的实验组在预防试验中，白细胞变化率较模型组高，均有统计学差异（P<0.05）。结论：白细胞减少症模型鼠采用海参多糖应用，对免疫功能有保护作用，可指导临床应用。
作者：杨杨；石玮；严丹；韦艾凌 刊期： 2015年第01期
目的：观察人工全膝关节置换术后早期系统康复治疗对增加关节活动度和肌力，减少畸形，提高日常生活活动的影响。方法：全膝关节置换术患者24例（35膝），术后由骨科医护人员给予指导，由康复专业人员进行系统康复干预。分别于术前和术后20d后利用HSS-KS评估。结果：术后20d，患者安静及行走时疼痛，行走距离，转移能力，肌力及屈曲畸形较术前明显改善，差异有显著性（P＜0.01）；拐杖的使用率及内外翻畸形较术前明显下降，差异有显著性；关节的活动度较术前下降，差异有显著性；但关节的稳定性及使用楼梯能力较术前无明显改善。结论：全膝关节置换术后早期系统康复可以促进下肢功能的恢复，出院后仍须继续进行正确的肌力、关节活动度及日常生活能力的康复训练。
作者：林梅 刊期： 2015年第01期
目的：观察比较干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床治疗效果。方法：收治了2012年2月～2013年6月期间，把来某院进行治疗的120例小儿手足口病患者作为研究对象，利用计算机软件把120例小儿手足口病患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别60例患者。给予对照组患者干扰素治疗，观察组给予干扰素联合炎琥宁治疗，两组患者治疗一段时间后，比较观察两组患者疱疹、口腔溃疡、退热等临床症状消失时间和两组患者治疗总有效率。结果：观察组患者疱疹、口腔溃疡、退热等临床症状消失时间与对照组相比明显缩短，观察组患者治疗总有效率为93.33%，对照组患者治疗总有效率为76.66%，观察组治疗总有效率明显比对照组高。两组患者差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病，治疗效果显著，患者临床症状消失迅速，患者治疗总有效率提高。
作者：曲宪成；田苗艳；林参 刊期： 2015年第01期
目的：寻求一种相对简易的柳酸毒扁豆碱的含量测定方法。方法：查阅国内文献，查到一种未公开发表，可用而又相对简易的铋量法。结果：经实验，铋量法是一种相对简易而又可行的方法。结论：铋量法是一种可用于药房制剂和制药企业中间体控制质量的方法。
作者：孙志强 刊期： 2015年第01期
目的：研究阴茎根部皮肤环切术与传统包皮环切术的临床疗效。方法：选取某院在2013年5月1日～2014年7月1日间收治的32例包皮过长或不完全包茎患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各16例病例，对照组实施传统包皮环切术治疗，观察组实施阴茎根部皮肤环切术治疗，比较两组患者的术中出血量、手术时间与并发症发生情况。结果：观察组术中出血量与手术时间明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组中有3例并发症病例，并发症率为18.8%；对照组中有5例并发症病例，并发症率为31.2%。观察组并发症率低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过实施阴茎根部皮肤环切术治疗，有利于减少术中出血量，控制并发症率，为患者术后的恢复提供了条件，可有效改善患者病情，更易于被患者接受，值得临床推广应用。
作者：刘长华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿托伐他汀钙对新诊2型糖尿病患者血清铁蛋白的影响。方法：选取新诊断的、空腹血糖>10.0mmol/L的2型糖尿病65例，随机分为血糖控制组32例和联合治疗组33例。两组用优泌乐1日3次、来得时1日1次皮下注射控制血糖，联合治疗组服用阿托伐他汀钙10mg1日1次，连续治疗4月后，比较治疗前后两组患者血糖指标、血脂指标、血清铁(Fe)、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果：两组患者治疗前后FBS、PPBS、HbA1c极显著下降(P<0.01)；SF、CRP显著下降(P<0.05)，且与血糖控制组相比，联合治疗组进一步显著下降(P<0.05)；TC、TG、LDL在联合治疗组显著下降(P<0.05)，在血糖控制组有下降趋势；Fe的变化无统计学意义(P>0.05)；严重不良反应发生率低。结论：阿托伐他汀钙能降低新诊断的2型糖尿病患者的血清铁蛋白，预防糖尿病并发症。
作者：朱圣群；陈接强 刊期： 2015年第01期
目的：探讨急性肠梗阻的手术时机。方法：回顾分析102例急性肠梗阻手术治疗情况，分早期组(发病后24h内手术22例)、中期组(发病后24～48h手术60例)、延期组(发病48h后手术20例)。结果：早期组无肠管坏死，住院时间平均9d；中期组局部肠管坏死10例占19.6％，平均住院时间10.5d；延期组肠管坏死9例占45％，住院期间复发再手术2例占9.5％，平均住院时间13d，早期手术组治愈率100％，死亡率为0，中期组治愈率96.67％，死亡率为3.33％，延期组治愈率90％，死亡率为10％。结论：非手术治疗无效者应及时手术治疗，好发病后24h内手术。
作者：李颖 刊期： 2015年第01期
目的：观察雌激素(Estradiol,E2)对失血性休克(Hemorrhagic shock,HS)犬肾功能的影响。方法：健康成年雄性犬10只，随机分为2组：HS模型组（HS组）、雌激素治疗组（E2组），每组5只，采用股动脉放血复制失血性休克犬模型，休克60min后行液体复苏，E2组同时给予雌激素治疗。连续监测血流动力学参数，检测血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和肾组织缺氧诱导因子-lα(HIF-lα)水平，HE染色后观察肾组织病理学改变，并采用Paller评分法评估肾小管损伤程度。结果：与HS组比较，E2组血清SCr、BUN水平和肾小管Paller评分均下降，E2组肾组织HIF-lα表达水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：E2能减轻HS犬肾脏的病理损害，对肾功能有一定的保护作用，其机制可能与E2上调HIF-lα表达水平有关。
作者：曾莎青；张达雄；徐亮；王育斌 刊期： 2015年第01期
目的：研究在下肢静脉曲张术后，采取护理干预对缩短患者首次下床时间的临床效果。方法：通过计算机随机排序将选取的64例患者分为两组，分别为患者提供常规基础护理和护理干预，对两组患者首次下床活动情况进行对比。结果：观察组术后24h内首次下床活动率达到了96.88%，而对照组只有75.00%。结论：护理干预可有效帮助患者尽早下床活动，是提高下肢静脉曲张患者恢复效果的重要方法。
作者：王黎 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乳腺纤维瘤手术整体护理干预对预后的影响效果。方法：对49例乳腺纤维瘤患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施外科手术治疗，于围术期在常规护理基础上加入整体护理干预措施，对所得资料进行总结后得出结论。结果：49例乳腺纤维瘤手术治疗患者中I期愈合率95.92%，总愈合率为100.00%，术后并发症发生率6.12%。结论：在常规围术期护理基础上加入整体护理干预措施，所有患者均顺利完成手术，且伤口大多I期愈合，并发症发生率较低，可显著提高患者预后效果，利于其尽快恢复健康。
作者：周莉 刊期： 2015年第01期
认知功能是脑的记忆、注意、语言及视空间技能等高级功能，其是人们适应周围环境赖以生存的必要条件[1]。随着脑卒中发病率不断上升，血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者日益增多，约1/2的患者可能出现卒中后认知障碍，约1/3的患者可发展成痴呆[2]。因此如果在轻度阶段识别并进行早期干预，则有可能延缓甚至阻止痴呆的发生[3]。磁共振波谱分析（Magnetic resonance spectroscopy，MRS）是一种测定体内化学物质的无创性检查，对脑部疾病的诊断及其病理生理过程的阐述起着重要的作用[4]。近年来MRS的相关研究发展迅速，现就MRS在轻度血管性认知障碍中的应用作一综述。
作者：杜远敏；杜柏林；梁奕 刊期： 2015年第01期
目的：探讨妊娠合并急性肾盂肾炎的临床表现、致病菌构成及治疗方法。方法：对妊娠合并急性肾盂肾炎71例患者的临床资料和诊疗过程进行回顾性分析。结果：71例患者平均年龄(26.4±2.4)岁。急性肾盂肾炎发生在孕早期占21%(15/71)；发生在孕中、晚期占79%(56/71)。临床症状中，腰痛为常见，占91.5%。尿培养阳性患者为61例，阳性率为85.9%。61例患者中检出13种病原体，以大肠埃希氏菌为主，占57.4%。结论：妊娠合并急性肾孟肾炎多发生妊娠中、晚期。妊娠期妇女出现单侧或双侧腰部疼痛及肾区叩击痛，首先应考虑急性肾盂肾炎的诊断。大肠埃希菌是常见的致病菌。头孢三代药物因其低毒、有效、无致畸作用，应该作为首选抗生素。
作者：黄艳芳；张峰莉；姚枫 刊期： 2015年第01期
目的：探讨延续性自我管理教育对冠心病（CHD）患者自护能力影响。方法：将88例CHD患者随机分为对照组及观察组各44例，对照组患者接受常规健康教育，观察组在此基础上接受延续性自我管理教育。结果：观察组干预后自护能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理能有助于提高CHD患者自护能力，促进患者预后。
作者：于建芬 刊期： 2015年第01期
目的：观察产妇产前血浆D-二聚体含量与产后出血量之间的关系,探讨产前血浆D-二聚体定量检测对产后出血的临床提示价值。方法：通过对1521例孕妊末期正常待产孕妇进行D-二聚体检测并记录其产后出血量，进行分析比较。结果：本次研究D-二聚体结果有180例小于0.55mg/L，没有发生产后出血；有605例在0.55～1.80mg/L之间，其中有16例发生产后出血；有479例在1.80～3.60mg/L之间，其中有26例发生产后出血，且有1例发生DIC；有170例在3.60～6.60mg/L之间，其中有17例发生产后出血，且有2例发生DIC；有87例大于6.60mg/L，其中有17例发生产后出血，且有5例发生DIC。结论：孕末期孕妇D-二聚体含量越高，其发生产后出血的机率就越大，当D-二聚体含量大于6.6mg/L时，可采取一定的预防措施，保证孕妇生产时的安全。
作者：龙宏洋；李碧 刊期： 2015年第01期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
