张志常；郑璐
目的：探讨分析护理干预对维持性血液透析患者治疗效果及认知行为的影响。方法：选取2013年6月～2014年5月间收治的维持性血液透析患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组(50例)和干预组(50例)，为对照组患者在进行透析治疗的基础上实施常规护理干预，为干预组患者在进行上述治疗的基础上实施健康教育、饮食服药护理及心理干预，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗及护理，干预组患者在体重控制、贫血的纠正，对血液透析基本知识的了解，对抗疾病的信心及治疗的依从性方面明显优于对照组患者，差异显著((P<0.05)，具有统计学意义。结论：积极有效的护理干预措施对提高血液透析患者的治疗疗效，改善其对血透的认知，提高患者的依从性具有十分重要的意义。
作者：吴秀丽 刊期： 2015年第01期
目的：对昏迷患者鼻饲中存在的问题以及护理方式进行讨论。方法：选取某院2008年4月～2012年4月77例鼻饲进食的昏迷患者，对其在鼻饲进食中出现的问题以及相关的护理对策进行讨论。结果：77例患者中出现腹泻的为31例，反流的患者为20例，误吸的患者为16例，腹胀的患者为6例，呕吐的患者为2例，出现管道阻塞的为2例。结论：昏迷患者在鼻饲中容易出现的就是误吸、反流、腹泻，护理人员要对鼻饲患者的情况进行评估，并要加强巡视，减少风险的发生率。
作者：章小蓉 刊期： 2015年第01期
目的：研究观察采用中药熏蒸结合生物反馈电刺激的方法治疗女性产后盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法：收集2013年1月～2014年8月符合研究标准的160例患者，随机平均分为观察组与对照组（各80例）。对照组患者进行生物反馈电刺激治疗，观察组在生物反馈电刺激治疗的基础上给予中药熏蒸治疗。经治疗一疗程后，对研究对象进行盆底肌肉肌力分级评定，评价两组患者产后康复治疗的效果。结果：治疗前后2组患者盆底肌肉肌力变化：观察组与对照组患者盆底肌肉肌力均有所提高，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；2组患者疗效评价：观察组的疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：中药熏蒸与生物反馈电刺激结合治疗女性产后盆底肌功能障碍具有良好的临床疗效，值得临床推广应用。
作者：李振玲 刊期： 2015年第01期
目的：观察初产妇潜伏期的长短对于分娩方式选择的临床意义。方法：分析1134例潜伏期正常与潜伏期延长的足月单胎头先露初产妇，发现潜伏期延长组中异常胎方位、头盆不称、阴道助产及剖宫产、分娩期并发症等发生率较潜伏期正常组显著增高。结论：潜伏期延长为头位难产的早期临床表现，应引起充分的重视，提早预防。
作者：张华章；罗自娟；孙娟娟 刊期： 2015年第01期
目的：观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法：将符合诊断标准的40例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各20例，对照组单用甘精胰岛素治疗，治疗组在甘精胰岛素治疗基础上加服二甲双胍片，共治疗12周后检测各项指标。结果：经治疗后2组患者HbA1c均有改善，但对血脂水平的影响各有不同。治疗组血清TG及LDL-C降低明显，而对照组与治疗前相比变化不明显。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症效果优于单纯胰岛素治疗，值得临床推荐。
作者：胡春兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨案例教学模式在外科护理教学中的应用效果。方法：选择某校2012级高护1班学生60名，设为观察组，选取同级高护2班60名学生为对照组，观察组采用案例教学模式，对照组采用传统教学模式，向两组考生发放测试考卷和调查问卷，比较两组考生的卷面成绩以对教学的评价。结果：（1）观察组的平均成绩为87±7.4分，对照组的平均成绩为74±13.2分，组间差异具统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组学生认为案例教学模式能有效激发学习兴趣、促进记忆、提高学习效率，增强综合能力，与对照组学生相比差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：在外科护理教学中应用案例教学法能有效提高教学效果，增强学生综合能力，值得推广应用。
作者：郑智慧 刊期： 2015年第01期
目的：对无柄人工髋关节临床应用近期疗效进行研究，并分析其临床应用价值。方法：选择2011年1月～2012年12月的29例髋部关节疾病患者，对其采用无柄人工髋关节置换技术进行治疗，并对取得的疗效进行观察。结果：手术1～2.5年之间对患者进行随访，按照关节功能相关标准将治疗效果分成优、良、中和差四个等级，发现22例为优，5例为良，1例为可，1例为差，优良率为93.1%。结论：采用无柄人工髋关节置换技术对髋部疾病患者进行治疗时，可以保留患者的股骨颈、颈干角和前倾角，这样有利于治疗，获得了良好的近期疗效，但是远期疗效仍待观察。
作者：梁英军；孟鹏 刊期： 2015年第01期
目的：总结根治性膀胱全切+回肠代膀胱术患者围手术期护理要点，为临床护理工作提供护理帮助指导。方法：回顾分析20例膀胱癌行根治性膀胱全切+回肠代膀胱术患者的术前术后护理资料。结果：20例患者疗效满意，未发生感染、尿瘘、吻合口瘘等并发症。结论：膀胱全切术是治疗浸润性膀胱癌的有效措施，手术疗效与术前术后护理紧密相联，加强围手术期的护理是降低术后并发症，提高患者生活质量，提高手术成功率的关键。
作者：王秀兰；牟宗娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨妊娠合并急性肾盂肾炎的临床表现、致病菌构成及治疗方法。方法：对妊娠合并急性肾盂肾炎71例患者的临床资料和诊疗过程进行回顾性分析。结果：71例患者平均年龄(26.4±2.4)岁。急性肾盂肾炎发生在孕早期占21%(15/71)；发生在孕中、晚期占79%(56/71)。临床症状中，腰痛为常见，占91.5%。尿培养阳性患者为61例，阳性率为85.9%。61例患者中检出13种病原体，以大肠埃希氏菌为主，占57.4%。结论：妊娠合并急性肾孟肾炎多发生妊娠中、晚期。妊娠期妇女出现单侧或双侧腰部疼痛及肾区叩击痛，首先应考虑急性肾盂肾炎的诊断。大肠埃希菌是常见的致病菌。头孢三代药物因其低毒、有效、无致畸作用，应该作为首选抗生素。
作者：黄艳芳；张峰莉；姚枫 刊期： 2015年第01期
目的：为了探究腹腔镜疝修补血清肿发生原因，减少血清肿术后发生率，促进血清肿的吸收，减轻患者痛苦。方法：分析以往患者血清肿发生率，总结查找并发原因，通过改良手术操作及术后进行术区加压，再加上围手术期的积极护理。结果：实施上述治疗护理干预后，血清肿的发生率从2012年的15.03%下降到了2013年的5.01%。结论：腹腔镜疝修补术后血清肿的发生，与患者疾病性质有关，通过手术方式的改进，术后的积极预防及治疗护理，能全面有效地预防血清肿的发生，促进患者康复，减轻患者痛苦。
作者：张秀银；吴庆珍 刊期： 2015年第01期
目的：观察两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法：资料选取某院2009年3月～2013年6月收治的真菌性角膜炎患者共46例，随机分为研究组与对照组；研究组23例，予两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗，对照组23例，予两性霉素B治疗；观察两组患者的临床治疗效果及相关症状的改善时间。结果：研究组痊愈19例（82.61%）显著高于对照组的10例（43.48%），比较差异明显（P＜0.05）；研究组相关症状改善时间显著少于对照组，其中溃疡消除时间（15.35±4.28）d显著少于对照组（22.83±7.34）d（P＜0.05）。结论：两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎临床效果显著，具有临床应用价值。
作者：刘仕录 刊期： 2015年第01期
目的：探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选取2013年1月～2014年1月某院收治的异位妊娠患者50例，将患者按照入院顺序编号后随机分组，即观察组和对照组患者各25例，对照组患者给予甲氨蝶呤单一药物治疗，观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的痊愈率为92.0%，明显高于对照组的76.0%，痊愈率的组间比较结果有明显差异（P＜0.05），未痊愈患者经手术治疗后均恢复良好，且两组患者的不良反应率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床上在对早期异位妊娠患者进行保守药物治疗时，可采取甲氨蝶呤联合米非司酮的治疗方案，能够取得更优良的治疗效果。
作者：洪漫 刊期： 2015年第01期
目的：探讨2型糖尿病合并心脑血管病的临床治疗。方法：选取2013年5月～2014年5月在某院接受治疗的2型糖尿病患者80例作为研究对象，按照随机原则将其均分为两组，其中观察组40例，为2型糖尿病合并心脑血管病患者；对照组40例，为单纯2型糖尿病患者。对两组患者的临床资料进行回顾性分析，探讨相关危险因素及治疗方法。结果：对照组患者饮食控制、嗜食荤、甜食、吸烟史、运动意识以及空腹和餐后血糖控制情况均要优于观察组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者应该控制饮食、多食素食、增强运动保健意识、控制好血糖水平，避免心脑血管疾病发作。
作者：王翔 刊期： 2015年第01期
目的：比较分析TCD与DSA诊断脑动脉狭窄的可行性。方法：选取2013年2月～2014年4月间某院收治的患者150例为研究对象进行回顾性分析，应用TCD与DSA检查颅内动脉闭塞或下摘编情况，并以DSA检查结果为标准做对比分析。结果：TCD与DSA检查诊断一致，动脉数量194支，其中22支TCD检查正常，另外DSA发现36条狭窄动脉TCD检测正常。以DSA结果为标准， TCD敏感性85.03％，特异性98.84％，假阳性率1.46％，TCD误诊漏诊比率15.27％。结论：TCD与DSA诊断脑动脉狭窄均具有可比性，但是互有利弊，二者联合检测效果佳。
作者：武娟 刊期： 2015年第01期
目的：分析西乐葆治疗Graves’眼病（Graves’ophthalmopathy，GO）的近期疗效。方法：取Graves’眼病（GO）患者30例52只眼做为研究对象。环氧酶2（COX-2）抑制剂西乐葆（Celebrex）治疗3个月。观察和记录治疗前后其泪液前列腺素E2（PGE2）、血清白细胞介素-1（IL-1）水平以及眼病指数ophthalmopathy index（OI），并进行统计学分析。结果：治疗后泪液PGE2、血清IL-1水平均较治疗前有明显下降，差异显著（P<0.01），眼病指数OI有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期西乐葆治疗降低了泪液PGE2和血液IL-1的浓度，对改善Graves’眼病有一定效果。
作者：何晓婕 刊期： 2015年第01期
目的：探索游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的临床疗效。方法：对64例口腔颌面组织缺损患者进行游离组织瓣移植修复，观察其临床疗效和术后并发症。结果：64例患者中，成功60例，治疗成功率为93.75%，且手术成功的患者的外形、面部功能和语言功能均恢复正常。结论：采取游离组织瓣对口腔颌面组织缺损患者进行手术治疗，临床疗效好、安全性较高，适合在临床上广泛应用。
作者：朱佳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨白细胞减少症模型鼠中，海参多糖对免疫功能的影响。方法：选取小鼠120只，在拮抗试验中取60只，随机按6组划分，模型组及实验1～4组就白细胞减少症模型进行建立，实验1～4组取不同剂量海参多糖腹腔注射，模型组取生理盐水注射，对照组不特殊处理，后行白细胞计数；预防试验中，取小鼠60只，分组同上，取海参多糖不同剂量对实验1～4组腹腔注射，模型组注射Cy100mg/(kg·d)，对照组不特殊处理，对白细胞进行计数。结果：取海参多糖25～100mg/（kg·d）注射的实验组在拮抗试验的第6d，脾指数及白细胞变化率均高于模型组（P<0.05）。取海参多糖25～100mg/（kg·d）注射的实验组在预防试验中，白细胞变化率较模型组高，均有统计学差异（P<0.05）。结论：白细胞减少症模型鼠采用海参多糖应用，对免疫功能有保护作用，可指导临床应用。
作者：杨杨；石玮；严丹；韦艾凌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨耳科眩晕者跌倒防范护理措施。方法：选取56例耳科眩晕者且给予强化安全意识、提高护理人员专业知识、营造良好的病房环境、加强入院健康教育护理措施、心理护理、运动护理、药物护理、康复护理以及应激事件护理等综合性护理措施，同时对跌倒情况加以观察和统计、分析。结果：56例耳科眩晕者无1例患者跌倒，护理满意度达100.00％。结论：强化综合性护理工作至关重要，能有效防范耳科眩晕者跌倒发生。
作者：吕鹏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小儿手足口病发病季节性，为防治小儿手足口病提供数据。方法：应用集中度法和圆形分步法分析由我院病案室提供住院手足口病病例。结果：患儿年龄1个月～11岁。男性1268例，年龄x±s为2.1384±1.2516；女性729例，年龄x±s为2.0643±1.3395。男女患儿发病年龄无显著性差异（P＞0.05）。男女结构比1：0.57。男性多于女性，有显著性差异（P＜0.01）。男性、女性和总人数入院时间季节性分布M值分别为：0.3865、0.4639、0.4136，有季节性；平均角为所对应的入院时间高峰日分别为：7月2日、6月23日、6月28日。经平均角的Rayleigh’s，Z值分别为：184.57、154.08、333.89；P值均为＜0.01，有季节性；男、女性病人入院高峰差别的Watson add William检验，有显著性差异（P＜0.05），不能合并；高峰期分别为：4月14日～9月20日和4月13日～9月3日。23例有二次感染住院现象。结论：手足口病发生存在明显季节性。在高峰期前采取有效防控措施，可降低发病率。防控工作重点在托儿所和幼儿园。
作者：麦毅忠；王小群；杨统升；杨德恒；袁素华 刊期： 2015年第01期
目的：分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床表现，提高临床诊断质量。方法：本组抽取某院于2011年7月~2013年7月收治的肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者45例，对患者的临床资料作回顾性分析。结果：本组45例患者中，35例患者蛋白含量≥10×109/L，占71.11%，19例白细胞数（WBC）≥500×106/L，占42.22%。37例多形核细胞数（PMN）≥0.5，占82.22%。本组患者中，22例腹水细菌学检查结果呈阳性，阳性率为48.89%，其中革兰阴性杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌较为常见，分别占17.78%、8.89%、11.11%。结论：肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者进行临床诊断期间，可将PMN作为病情确诊的重要观察指标。临床治疗期间，可根据患者的腹水细菌学培养结果取抗生素药物进行针对性治疗，提高患者的生存几率。
作者：杨艳丽 刊期： 2015年第01期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
