何晓婕
目的：探讨急性肠梗阻的手术时机。方法：回顾分析102例急性肠梗阻手术治疗情况，分早期组(发病后24h内手术22例)、中期组(发病后24～48h手术60例)、延期组(发病48h后手术20例)。结果：早期组无肠管坏死，住院时间平均9d；中期组局部肠管坏死10例占19.6％，平均住院时间10.5d；延期组肠管坏死9例占45％，住院期间复发再手术2例占9.5％，平均住院时间13d，早期手术组治愈率100％，死亡率为0，中期组治愈率96.67％，死亡率为3.33％，延期组治愈率90％，死亡率为10％。结论：非手术治疗无效者应及时手术治疗，好发病后24h内手术。
作者：李颖 刊期： 2015年第01期
目的：探讨减少功能性鼻窦内窥镜手术术中出血量的方法。方法：通过对130例2型2期慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者进行不同时间的围手术期治疗，比较术中出血量的多少。结果：A组术中出血量为（159.33±31.44）ml，B组术中出血量为(81.00±14.92) ml，C组术中出血量为(70.05±10.91)ml。3组间比较，A、B和A、C两组比较P值均小于0.01，B、C组比较P值小于0.05，说明3组间术中出血量差异均有统计学意义。结论：在同样规范的手术操作下，鼻内镜手术中的出血量随围手术期治疗时间的增加而减少，围手术期治疗3d、7d与14d的术中出血量差异均有统计学意义。
作者：陈蔚华；蓝琼；张凯扬 刊期： 2015年第01期
高血压脑出血是一种较为常见的疾病，其治疗手段通常会采用急诊微创手术，并且很容易引发并发症的发生，因此对手术临床观察工作至关重要。阐述了高血压出血病情的概念，并通过选取患者案例分析患者的急诊微创手术的临床情况。
作者：李海峰 刊期： 2015年第01期
在目前中医方剂数据库研究建设的基础上，从中医临床处方预评价的角度出发，分析了中医临床处方预评价的数据源及数据结构，提出了基于关系模型数据库的构建方案。通过对预评价数据流的需求分析和概要设计，进一步明确了中医临床处方预评价数据库的构建工具、资料来源和数据标准化方法，完成了对该数据库建设方案的初步探讨。
作者：赵汉青；王志国 刊期： 2015年第01期
目的：分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床表现，提高临床诊断质量。方法：本组抽取某院于2011年7月~2013年7月收治的肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者45例，对患者的临床资料作回顾性分析。结果：本组45例患者中，35例患者蛋白含量≥10×109/L，占71.11%，19例白细胞数（WBC）≥500×106/L，占42.22%。37例多形核细胞数（PMN）≥0.5，占82.22%。本组患者中，22例腹水细菌学检查结果呈阳性，阳性率为48.89%，其中革兰阴性杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌较为常见，分别占17.78%、8.89%、11.11%。结论：肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者进行临床诊断期间，可将PMN作为病情确诊的重要观察指标。临床治疗期间，可根据患者的腹水细菌学培养结果取抗生素药物进行针对性治疗，提高患者的生存几率。
作者：杨艳丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨人性化护理在妇产科实践中的应用。方法：将某院2012年2月~2013年8月妇产科240例产妇，随机分为对照组与实验组，每组120人。对照组予以常规护理，实验组给予人性化护理。观察对比两组分娩方式与过程，自制问卷对患者在住院期间的满意度及心理状况进行了调查。结果：两组的分娩方式比较剖宫产与自然分娩，统计结果有显著差异（P<0.05）；两组间的痛疼分级及产程时间，统计结果有显著差异（P<0.05）；两组患者住院期间满意度及心理情况的比较，统计结果有显著差异（P<0.05）。结论：人性化护理在妇产科的临床护理中的应用，在分娩方式、患者的满意度及患者的心理状况等方面都取得了良好的效果，是值得推广与应用的护理服务模式。
作者：张瑛 刊期： 2015年第01期
目的：探讨间质性肺炎患者心理不良反应及护理干预效果。方法：收集某院2011年1月～2014年3月收治的间质性肺炎患者40例，采用症状自评量表（SCL-90）进行调查，对存在不良心理反应的患者进行护理干预。结果：本组40例患者SCL-90各因子与常模比较，间质性肺炎患者的9个因子中焦虑、抑郁、人际关系敏感因子与国内常模比较有显著性差异（P＜0.05），精神病性、偏执、敌对、恐怖、躯体化方面无显著性差异（P＞0.05）。经护理干预后焦虑、抑郁、人际关系敏感因子与国内常模比较无显著性差异。结论：间质性肺炎患者不良心理状况主要表现为焦虑、抑郁、人际关系敏感，加强护理干预可以明显提高患者的生活质量、生存时间，提高临床疗效，值得临床推广。
作者：孙慧；刘巧玲；王宇 刊期： 2015年第01期
目的：探究在产妇生产当中怎样发挥助产士的作用为目标,加快产妇生产的速度为。方法：选用了2012年开始在某院使用孕妇保健卡并且无并发症的孕妇100人,随机将100人分为观察组以及对照组,每个组50人。观察组人员使用助产士来护理,在孕期由助产士给产妇讲孕期保健的常识,婴儿喂养方式、护理方式，生产缓解疼痛的能力等常识。并由专业的助产士帮助产妇。常规组使用的是一般的护理,也就是说产妇并没有使用助产士,待产期间没有和助产人员接触。了解并且记录产妇的基本情况。可以发现观察组的50名产妇自然分娩率已经达到90%,而一般常规组的只有70%；剖宫产、产程以及出血量和新生儿窒息率都大幅度的比对照组要低出许多，P＜0.05,有着统计学的研究价值。可以通过对比得出在产妇在待产开始展开助产士教育课程,并在生产时开始有整体护理能够合理的减轻产妇时间、减小出血量、新生儿死亡等,加快分娩速度,在临床上有很大的研究意义。
作者：谢闻 刊期： 2015年第01期
目的：探索游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的临床疗效。方法：对64例口腔颌面组织缺损患者进行游离组织瓣移植修复，观察其临床疗效和术后并发症。结果：64例患者中，成功60例，治疗成功率为93.75%，且手术成功的患者的外形、面部功能和语言功能均恢复正常。结论：采取游离组织瓣对口腔颌面组织缺损患者进行手术治疗，临床疗效好、安全性较高，适合在临床上广泛应用。
作者：朱佳 刊期： 2015年第01期
目的：：通过对某市近年来医疗纠纷现状及产生原因调查分析，向卫生行政主管部门及医疗机构提出防范产生医疗纠纷的策略。方法：选取某市2010年~2013年间发生的384例经第三方(医疗纠纷人民调解委员会)备案的医疗纠纷，从涉及医院等级、分布科室、解决途径、赔偿金额及患者来源地域分布进行统计分析。结果：某市医疗纠纷发生在三级医院的比例为70.32%，赔偿金额占总金额的78.00%，主要分布于骨科、普外科、妇产科等手术科室。来源于市区的患者占52.08%，郊区或市属县的患者占47.92%。结论：医疗纠纷防范的重点单位是三级医院，重点科室是骨科、普外科等手术科室。医疗机构应加强沟通、注重人文关怀，以防范和降低医疗纠纷的发生。
作者：王志刚；郑大成 刊期： 2015年第01期
课堂教学过程中引入病例分析联合置问法教学模式，将该教学模式与传统教学法、病例分析法及置问法进行比较。结果显示，病例分析联合置问法能够更好地拓宽学生的知识面，将学生由被动转为主动；培养了学生索取知识及分析、解决问题的能力；明显提高了学生对标本、模型的兴趣及灵活运用知识的能力与技巧；对基础知识的理解、掌握、记忆显著增强，整体上提高了学习效率，是一种值得推广和应用的教学模式。
作者：贾建新；闫旭升；李梁；崔成立 刊期： 2015年第01期
目的：观察两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法：资料选取某院2009年3月～2013年6月收治的真菌性角膜炎患者共46例，随机分为研究组与对照组；研究组23例，予两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗，对照组23例，予两性霉素B治疗；观察两组患者的临床治疗效果及相关症状的改善时间。结果：研究组痊愈19例（82.61%）显著高于对照组的10例（43.48%），比较差异明显（P＜0.05）；研究组相关症状改善时间显著少于对照组，其中溃疡消除时间（15.35±4.28）d显著少于对照组（22.83±7.34）d（P＜0.05）。结论：两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎临床效果显著，具有临床应用价值。
作者：刘仕录 刊期： 2015年第01期
目的：对比分析齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症临床效果及安全性。方法：抽取于2013年6月~2014年5月某院治疗的76例精神分裂症患者，随机分为观察组与对照组(各38例)。观察组给予齐拉西酮治疗，对照组给予奥氮平，比较两组临床疗效及糖脂代谢变化。结果：（1）治疗结束后，观察组总有效率为92.11%。对照组总有效率为89.47%，组间差异无统计学意义(P>0.05）；（2）观察组患者的主要脂质指标并无明显改变，对照组患者的主要脂质指标却明显升高，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：齐拉西酮与奥氮平均可有效治疗首发精神分裂症，但齐拉西酮对患者的糖脂代谢影响更小，奥氮平有可能引起糖脂代谢紊乱，增加并发症风险，在临床使用时应充分考虑这些影响。
作者：陈维华 刊期： 2015年第01期
就动态血糖监测系统在糖尿病诊治中的应用进程展开了探究。
作者：朱丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乳腺纤维瘤手术整体护理干预对预后的影响效果。方法：对49例乳腺纤维瘤患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施外科手术治疗，于围术期在常规护理基础上加入整体护理干预措施，对所得资料进行总结后得出结论。结果：49例乳腺纤维瘤手术治疗患者中I期愈合率95.92%，总愈合率为100.00%，术后并发症发生率6.12%。结论：在常规围术期护理基础上加入整体护理干预措施，所有患者均顺利完成手术，且伤口大多I期愈合，并发症发生率较低，可显著提高患者预后效果，利于其尽快恢复健康。
作者：周莉 刊期： 2015年第01期
目的：动态监测D-二聚体水平，探讨其在产后大出血患者临床诊疗中的意义。方法：对19例产后大出血患者连续监测产前、产后1h、2h、4h、8h、24h的血浆D-二聚体、PT、APTT、PLT等指标，了解其峰值水平和持续时间，以及峰值下降的变化趋势。以患者产前PT、APTT、PLT、D-二聚体的平均值为对照组，产后大出血后连续监测PT、APTT、PLT、D-二聚体的平均值为观察组，进行结果分析。结果：动态观察组D-二聚体的浓度先升高，自产后1h开始明显高于对照组（P＜0.01），4h达到峰值，随着治疗逐渐下降，但8h、24h仍明显高于对照组（P＜0.01），且其变化趋势敏感；随后PLT下降及APPT、PT升高，其变化趋势、敏感性相对较差。结论：动态监测D-二聚体的水平变化,可以作为产后大出血诊疗时评价疗效及判断预后的较好指标。
作者：颜小平；黄波；黄琳珊 刊期： 2015年第01期
目的：总结根治性膀胱全切+回肠代膀胱术患者围手术期护理要点，为临床护理工作提供护理帮助指导。方法：回顾分析20例膀胱癌行根治性膀胱全切+回肠代膀胱术患者的术前术后护理资料。结果：20例患者疗效满意，未发生感染、尿瘘、吻合口瘘等并发症。结论：膀胱全切术是治疗浸润性膀胱癌的有效措施，手术疗效与术前术后护理紧密相联，加强围手术期的护理是降低术后并发症，提高患者生活质量，提高手术成功率的关键。
作者：王秀兰；牟宗娟 刊期： 2015年第01期
目的：利用MRI图像研究轻度认知功能障碍(MCI)、轻度阿尔茨海默病(AD)患者和健康对照组(HC)两两组间灰质和白质体积改变的特点。方法：利用DARTEL算法对14例AD患者(AD组)、21例MCI患者(MCI组)及23例健康对照组(HC组)的MRI图像(数据均来于于ADNI数据库)进行预处理，再对MCI组、AD组和HC组的全脑灰质和白质体积进行基于体素的统计学比较分析。结果：灰质变化：与HC组比较，AD组的双侧海马、海马旁回、杏仁核、丘脑、颞中回、尾状核及右侧岛叶、梭状回、前扣带皮层、舌回、内嗅皮层、左侧豆状壳核和顶下小叶等结构灰质体积萎缩。MCI组右侧海马、海马旁回、杏仁核、楔前叶、额上回、双侧额中回和豆状壳核等结构的灰质体积萎缩。AD组相较于MCI组在右侧海马、丘脑、楔叶的灰质体积萎缩。白质变化：与HC组比较，AD组双侧Extra-Nuclear、Sub-Gyral、胼胝体、前扣带回和右侧海马旁回白质体积萎缩。MCI组双侧海马旁回、右侧丘脑、Extra-Nuclear和左侧梭状回白质体积萎缩。AD组相较于MCI组在双侧Sub-Gyral、右侧前扣带回、左侧中央后回白质体积萎缩。结论：基于体素的MRI形态学测量能够客观揭示MCI和AD早期阶段的脑灰质和白质结构萎缩，对于AD的早期诊断和监测MCI向AD的转变提供了很好的依据和方法。
作者：蔡洁；周珂；熊刚强；陈兵 刊期： 2015年第01期
目的：探讨饮食摄入大豆异黄酮与乳腺癌发病率的关系。方法：使用Stata11.0软件应用Meta分析的方法，对近13年来国内外发表的关于大豆异黄酮摄入与乳腺癌发病率的病例对照研究资料，异质性检验，合并OR，并进行偏倚评估与敏感性检验。结果：纳入本次Meta分析的病例对照研究一共有10项，其中包括4500名乳腺癌病例。以摄入大豆异黄酮的量分为常食组与偶食组，异质性检验结果为I2＜31%，采用固定效应模型，合并OR=0.89，95%CI为0.81-0.97，Z=2.55，P=0.011，结果具有统计学意义。结论：常摄入大豆异黄酮能降低乳腺癌的发病率，是乳腺癌发生的保护性因素。
作者：李譞婷；华琳 刊期： 2015年第01期
目的：分析产后抑郁症的发病原因，探讨相关预防措施。方法：以某院2013年3月～9月收治的80例孕妇为研究对象，以其抑郁状态分为健康组45例与抑郁组35例，并对两组患者的家庭观念、分娩方式、生育观念、新生儿Apgar评分和生育观念等方面进行调查与统计。结果：健康组患者在各个方面都优于抑郁组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对孕妇做好产前分娩知识教育，疏导产妇不良情绪，保持家庭和睦关系，可以有效降低产妇产后抑郁症发生率。
作者：李海杰；马小敏 刊期： 2015年第01期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
