朱丽
目的：探讨延续性自我管理教育对冠心病（CHD）患者自护能力影响。方法：将88例CHD患者随机分为对照组及观察组各44例，对照组患者接受常规健康教育，观察组在此基础上接受延续性自我管理教育。结果：观察组干预后自护能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理能有助于提高CHD患者自护能力，促进患者预后。
作者：于建芬 刊期： 2015年第01期
目的：探讨急性肠梗阻的手术时机。方法：回顾分析102例急性肠梗阻手术治疗情况，分早期组(发病后24h内手术22例)、中期组(发病后24～48h手术60例)、延期组(发病48h后手术20例)。结果：早期组无肠管坏死，住院时间平均9d；中期组局部肠管坏死10例占19.6％，平均住院时间10.5d；延期组肠管坏死9例占45％，住院期间复发再手术2例占9.5％，平均住院时间13d，早期手术组治愈率100％，死亡率为0，中期组治愈率96.67％，死亡率为3.33％，延期组治愈率90％，死亡率为10％。结论：非手术治疗无效者应及时手术治疗，好发病后24h内手术。
作者：李颖 刊期： 2015年第01期
目的：利用MRI图像研究轻度认知功能障碍(MCI)、轻度阿尔茨海默病(AD)患者和健康对照组(HC)两两组间灰质和白质体积改变的特点。方法：利用DARTEL算法对14例AD患者(AD组)、21例MCI患者(MCI组)及23例健康对照组(HC组)的MRI图像(数据均来于于ADNI数据库)进行预处理，再对MCI组、AD组和HC组的全脑灰质和白质体积进行基于体素的统计学比较分析。结果：灰质变化：与HC组比较，AD组的双侧海马、海马旁回、杏仁核、丘脑、颞中回、尾状核及右侧岛叶、梭状回、前扣带皮层、舌回、内嗅皮层、左侧豆状壳核和顶下小叶等结构灰质体积萎缩。MCI组右侧海马、海马旁回、杏仁核、楔前叶、额上回、双侧额中回和豆状壳核等结构的灰质体积萎缩。AD组相较于MCI组在右侧海马、丘脑、楔叶的灰质体积萎缩。白质变化：与HC组比较，AD组双侧Extra-Nuclear、Sub-Gyral、胼胝体、前扣带回和右侧海马旁回白质体积萎缩。MCI组双侧海马旁回、右侧丘脑、Extra-Nuclear和左侧梭状回白质体积萎缩。AD组相较于MCI组在双侧Sub-Gyral、右侧前扣带回、左侧中央后回白质体积萎缩。结论：基于体素的MRI形态学测量能够客观揭示MCI和AD早期阶段的脑灰质和白质结构萎缩，对于AD的早期诊断和监测MCI向AD的转变提供了很好的依据和方法。
作者：蔡洁；周珂；熊刚强；陈兵 刊期： 2015年第01期
目的：观察雌激素(Estradiol,E2)对失血性休克(Hemorrhagic shock,HS)犬肾功能的影响。方法：健康成年雄性犬10只，随机分为2组：HS模型组（HS组）、雌激素治疗组（E2组），每组5只，采用股动脉放血复制失血性休克犬模型，休克60min后行液体复苏，E2组同时给予雌激素治疗。连续监测血流动力学参数，检测血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和肾组织缺氧诱导因子-lα(HIF-lα)水平，HE染色后观察肾组织病理学改变，并采用Paller评分法评估肾小管损伤程度。结果：与HS组比较，E2组血清SCr、BUN水平和肾小管Paller评分均下降，E2组肾组织HIF-lα表达水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：E2能减轻HS犬肾脏的病理损害，对肾功能有一定的保护作用，其机制可能与E2上调HIF-lα表达水平有关。
作者：曾莎青；张达雄；徐亮；王育斌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨依那普利联合通心络治疗高血压心脏病的疗效。方法：以2014年1～6月间入住某院进行治疗的高血压心脏病患者共60例，将患者按照入院编号，随机划分为观察组和对照组，每组各30人。其中对照组的患者采用依那普利来进行治疗，而观察组患者则在对照组的药物治疗基础上，再联合通心络来实施治疗。两组患者均要进行8～12个月的随访，并且比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的患者在经过治疗之后，有20例病患被治愈，7例病患明显好转，3例病患的治疗无明显效果，治疗总有效率为90%；对照组的患者在接受治疗后，有8例患者被治愈，15例患者的病况明显好转，7例患者治疗无效，治疗总有效率为77%。两组的治疗效果具有明显的差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：利用依那普利联合通心络治疗高血压心脏病的效果比较好，患者的不良反应比较少，可有效地治愈和改善患者的病症，有利于将患者的血压控制在正常范围内，可增强患者的心功能。
作者：林宇挺 刊期： 2015年第01期
目的：针对血液净化患者展开护理研究，了解对护理人员实施层级全责一体化的护理质量优化效果。方法：选取某院血液净化中心收治的血液透析患者共208例，随机分为对照组及观察组，对照组采用常规护理模式，观察组采用层级全责一体化模式，对比两组患者内瘘穿刺成功率、透析期间不适感以及护理缺陷产生率。结果：对照组10例患者内瘘未一次性完成，观察组仅有4例；透析期间对照组有11例患者出现不适感，观察组仅出现2例；护理缺陷发生率方面，对照组为7.69%，观察组未出现护理缺陷。三项对比均呈显著性差异（P＜0.05）。结论：层级全责一体化能够有效提升护理人员责任感，减少护理操作中的失误，提升内瘘成功率，减少透析期间不适感，具有较高临床推广价值。
作者：王江莉 刊期： 2015年第01期
在目前中医方剂数据库研究建设的基础上，从中医临床处方预评价的角度出发，分析了中医临床处方预评价的数据源及数据结构，提出了基于关系模型数据库的构建方案。通过对预评价数据流的需求分析和概要设计，进一步明确了中医临床处方预评价数据库的构建工具、资料来源和数据标准化方法，完成了对该数据库建设方案的初步探讨。
作者：赵汉青；王志国 刊期： 2015年第01期
目的：探讨人性化护理在妇产科实践中的应用。方法：将某院2012年2月~2013年8月妇产科240例产妇，随机分为对照组与实验组，每组120人。对照组予以常规护理，实验组给予人性化护理。观察对比两组分娩方式与过程，自制问卷对患者在住院期间的满意度及心理状况进行了调查。结果：两组的分娩方式比较剖宫产与自然分娩，统计结果有显著差异（P<0.05）；两组间的痛疼分级及产程时间，统计结果有显著差异（P<0.05）；两组患者住院期间满意度及心理情况的比较，统计结果有显著差异（P<0.05）。结论：人性化护理在妇产科的临床护理中的应用，在分娩方式、患者的满意度及患者的心理状况等方面都取得了良好的效果，是值得推广与应用的护理服务模式。
作者：张瑛 刊期： 2015年第01期
目的：比较分析TCD与DSA诊断脑动脉狭窄的可行性。方法：选取2013年2月～2014年4月间某院收治的患者150例为研究对象进行回顾性分析，应用TCD与DSA检查颅内动脉闭塞或下摘编情况，并以DSA检查结果为标准做对比分析。结果：TCD与DSA检查诊断一致，动脉数量194支，其中22支TCD检查正常，另外DSA发现36条狭窄动脉TCD检测正常。以DSA结果为标准， TCD敏感性85.03％，特异性98.84％，假阳性率1.46％，TCD误诊漏诊比率15.27％。结论：TCD与DSA诊断脑动脉狭窄均具有可比性，但是互有利弊，二者联合检测效果佳。
作者：武娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨饮食摄入大豆异黄酮与乳腺癌发病率的关系。方法：使用Stata11.0软件应用Meta分析的方法，对近13年来国内外发表的关于大豆异黄酮摄入与乳腺癌发病率的病例对照研究资料，异质性检验，合并OR，并进行偏倚评估与敏感性检验。结果：纳入本次Meta分析的病例对照研究一共有10项，其中包括4500名乳腺癌病例。以摄入大豆异黄酮的量分为常食组与偶食组，异质性检验结果为I2＜31%，采用固定效应模型，合并OR=0.89，95%CI为0.81-0.97，Z=2.55，P=0.011，结果具有统计学意义。结论：常摄入大豆异黄酮能降低乳腺癌的发病率，是乳腺癌发生的保护性因素。
作者：李譞婷；华琳 刊期： 2015年第01期
目的：分析老年冠心病合并左心功能不全患者应用磷酸肌酸钠药物治疗的临床效果。方法：回顾性分析某院心内科2012年7月-2014年6月所收治的82例老年冠心病并左心功能不全患者临床资料。对82例患者实施随机分组，分为观察组与对照组两组。对照组患者行常规治疗方法，观察组患者于对照组治疗基础之上加用磷酸肌酸钠进行治疗。经两周治疗之后，对两组患者临床治疗效果、左心室舒张末期内径(LVESD)、收缩末期内径(KVEDD)、射血分数(LVEF)、BNP水平实施对比。结果：观察组患者高达91.3%，相比对照组患者72.2%的治疗总有效率，明显较优，P＜0.05，两组差异存在统计学意义。结论：老年冠心病并左心功能不全患者，施用常规抗心衰药物同时，加用磷酸肌酸钠药物治疗，能够有效改善心功能及血流动力，值得临床应用推广。
作者：张瑾 刊期： 2015年第01期
目的：研究机械通气在神经内科中的应用，提高神经内科疾病治疗中针对并发呼吸衰竭抢救的成功率。方法：选取某院6例神经内科疾病中并发呼吸衰竭的患者，在进行常规治疗的同时，进行机械通气治疗，观察患者在机械通气前后的症状及体征变化。结果：在患者进行机械通气治疗后，患者的血气指标和相应的临床症状、体征都得到了有效的改善。结论：神经内科疾病患者并发呼吸衰竭时，应该尽早进行机械通气，以提高患者抢救的成功率。
作者：梁新明；张保朝；付国惠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨白细胞减少症模型鼠中，海参多糖对免疫功能的影响。方法：选取小鼠120只，在拮抗试验中取60只，随机按6组划分，模型组及实验1～4组就白细胞减少症模型进行建立，实验1～4组取不同剂量海参多糖腹腔注射，模型组取生理盐水注射，对照组不特殊处理，后行白细胞计数；预防试验中，取小鼠60只，分组同上，取海参多糖不同剂量对实验1～4组腹腔注射，模型组注射Cy100mg/(kg·d)，对照组不特殊处理，对白细胞进行计数。结果：取海参多糖25～100mg/（kg·d）注射的实验组在拮抗试验的第6d，脾指数及白细胞变化率均高于模型组（P<0.05）。取海参多糖25～100mg/（kg·d）注射的实验组在预防试验中，白细胞变化率较模型组高，均有统计学差异（P<0.05）。结论：白细胞减少症模型鼠采用海参多糖应用，对免疫功能有保护作用，可指导临床应用。
作者：杨杨；石玮；严丹；韦艾凌 刊期： 2015年第01期
目的：观察硬性透氧性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens,RGPCL）矫正超高度近视的临床疗效及安全性。方法：收集2009年1月~2013年8月验配RGPCL的超高度近视患者312人（556眼）。在裂隙灯下进行荧光素染色配戴评估后确定处方，定期复查随访6～12个月。结果：556眼均一次配适成功，平均佳矫正视力RGPCL好于框架眼镜（P<0.05）。随访未发现明显眼部并发症。结论：对于超高度近视，RGPCL的视觉效果明显优于框架眼镜，并有较高的安全性，无明显的并发症发生。
作者：谢小华；常枫 刊期： 2015年第01期
目的：护理人员对患者在门诊输液护理室中使用人性化护理并观察其临床效果。方法：选取自2013年1月～2014年1月间在某院进行门诊输液室护理的患者共计60例，在征得患者同意的前提下对患者进行调查研究。将患者随机平均分为对照组与观察组两组，对照组患者采用常规的护理方式对患者进行护理，观察组患者在采取常规护理的基础上，在患者的门诊输液室的护理过程中采用人性化护理，如环境护理、输液护理等。在患者接受护理服务结束后对患者进行调查，了解患者的满意程度以及投诉人数。结果：经过护理人员的护理，采用常规护理模式的对照组患者对护理的满意程度为86.67％，而投诉率达到了13.33％；采用了人性化护理的观察组患者对护理的总满意程度为96.67％，投诉率仅仅为3.33％。结论：在门诊输液室护理中采用人性化护理能够极大地提高患者的满意程度，减少患者的投诉率，大大避免了医患纠纷的出现，能够提高医院与患者之间的亲密度与和谐度，有着较为实用的意义。
作者：吴小芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨外科学关于小儿桡骨小头半脱位诊断与治疗的局限性。方法：选取某院2009～2014年间收治的病人35例，将治疗方法分为两种，归纳总结小儿桡骨小头半脱位在临床实践中的诊治方法。结果：35例病人合并肘关节骨折9例，常规单纯脱位19例，无外伤史幼儿30例，通过复位方法的差异，说明小儿不同年龄段及解剖结构变异导致复位方法产生差异。结论：小儿骨科解剖结构不是成人解剖结构的简单成比例缩小，需要根据具体不同的病情采取不同的对症治疗方法。
作者：张学忠 刊期： 2015年第01期
目的：对比观察紫杉醇脂质体与紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者。方法：回顾性研究近3年收治的73例非小细胞肺癌患者分别应用紫杉醇脂质体及紫杉醇联合顺铂治疗。观察组：紫杉醇脂质体联合顺铂组共31例；对照组：普通紫杉醇联合顺铂组共42例，化疗两个周期后评价近期疗效。结果：（1）观察组总有效率为83.87%，对照组总有效率为80.95%，（P＞0.05）差异无统计学意义；（2）两组化疗后毒副反应在白细胞及血红蛋白减少、恶心呕吐、腹痛、腹泻及肌肉/关节痛上观察组发生率低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义；（3）观察组中毒副反应的发生与KPS评分关系无明显差异（P＞0.05），而与对照组KPS评分的关系有差异（P＜0.05），且KPS评分高的毒副反应发生率低，评分低的毒副反应发生率高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：观察组与对照组在近期疗效上无明显差异，毒副反应上紫杉醇脂质体组发生率明显低于普通紫杉醇组，在KPS评分低的患者中优先考虑应用紫杉醇脂质体。
作者：李菲；李培义；李宁 刊期： 2015年第01期
目的：通过临床研究泮托拉唑钠对治疗十二指肠溃疡的医疗效果及对人体的安全性。方法：经胃镜检查确认40例十二指肠溃疡患者，每20人1组，分成观察组和对照组。观察组每天晚间给予泮托拉唑40mg口服，对照组每天晚间给予奥美拉唑20mg口服，服药4周共1个疗程。停药后对40例患者全部进行胃镜检查，对比两组患者十二指肠溃疡的愈合情况、有无不良反应以及症状改善情况。结果：两组患者十二指肠溃疡的愈合率分别为92.5%和89.6%，其他各项症状的改善情况两组患者无统计学上的差异。结论：泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的效果和治愈情况与奥美拉唑基本一致，疗效相当，对消化性溃疡有比较高的治愈率，临床不良反应较少，症状改善明显。
作者：付金金 刊期： 2015年第01期
目的：分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床表现，提高临床诊断质量。方法：本组抽取某院于2011年7月~2013年7月收治的肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者45例，对患者的临床资料作回顾性分析。结果：本组45例患者中，35例患者蛋白含量≥10×109/L，占71.11%，19例白细胞数（WBC）≥500×106/L，占42.22%。37例多形核细胞数（PMN）≥0.5，占82.22%。本组患者中，22例腹水细菌学检查结果呈阳性，阳性率为48.89%，其中革兰阴性杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌较为常见，分别占17.78%、8.89%、11.11%。结论：肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者进行临床诊断期间，可将PMN作为病情确诊的重要观察指标。临床治疗期间，可根据患者的腹水细菌学培养结果取抗生素药物进行针对性治疗，提高患者的生存几率。
作者：杨艳丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨耳科眩晕者跌倒防范护理措施。方法：选取56例耳科眩晕者且给予强化安全意识、提高护理人员专业知识、营造良好的病房环境、加强入院健康教育护理措施、心理护理、运动护理、药物护理、康复护理以及应激事件护理等综合性护理措施，同时对跌倒情况加以观察和统计、分析。结果：56例耳科眩晕者无1例患者跌倒，护理满意度达100.00％。结论：强化综合性护理工作至关重要，能有效防范耳科眩晕者跌倒发生。
作者：吕鹏 刊期： 2015年第01期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
