朱佳
目的：比较肛肠手术患者术中行中西不同麻醉方法下的麻醉效果。方法：将54例肛肠疾病患者分为观察组与对照组分别为27例，对照组患者行常规西医麻醉，观察组则行中医肛俞穴麻醉。结果：观察组患者的麻醉满意率为85.2%，对照组患者的麻醉满意率为63.0%，组间比较以观察组显著更高，有统计学意义（P<0.05）。结论：与常规西医麻醉方法比较，将中医肛俞穴麻醉应用于肛肠疾病手术患者中能更好地提高麻醉满意率，值得临床进一步推广使用。
作者：庄凌云 刊期： 2015年第01期
目的：利用MRI图像研究轻度认知功能障碍(MCI)、轻度阿尔茨海默病(AD)患者和健康对照组(HC)两两组间灰质和白质体积改变的特点。方法：利用DARTEL算法对14例AD患者(AD组)、21例MCI患者(MCI组)及23例健康对照组(HC组)的MRI图像(数据均来于于ADNI数据库)进行预处理，再对MCI组、AD组和HC组的全脑灰质和白质体积进行基于体素的统计学比较分析。结果：灰质变化：与HC组比较，AD组的双侧海马、海马旁回、杏仁核、丘脑、颞中回、尾状核及右侧岛叶、梭状回、前扣带皮层、舌回、内嗅皮层、左侧豆状壳核和顶下小叶等结构灰质体积萎缩。MCI组右侧海马、海马旁回、杏仁核、楔前叶、额上回、双侧额中回和豆状壳核等结构的灰质体积萎缩。AD组相较于MCI组在右侧海马、丘脑、楔叶的灰质体积萎缩。白质变化：与HC组比较，AD组双侧Extra-Nuclear、Sub-Gyral、胼胝体、前扣带回和右侧海马旁回白质体积萎缩。MCI组双侧海马旁回、右侧丘脑、Extra-Nuclear和左侧梭状回白质体积萎缩。AD组相较于MCI组在双侧Sub-Gyral、右侧前扣带回、左侧中央后回白质体积萎缩。结论：基于体素的MRI形态学测量能够客观揭示MCI和AD早期阶段的脑灰质和白质结构萎缩，对于AD的早期诊断和监测MCI向AD的转变提供了很好的依据和方法。
作者：蔡洁；周珂；熊刚强；陈兵 刊期： 2015年第01期
目的：观察两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法：资料选取某院2009年3月～2013年6月收治的真菌性角膜炎患者共46例，随机分为研究组与对照组；研究组23例，予两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗，对照组23例，予两性霉素B治疗；观察两组患者的临床治疗效果及相关症状的改善时间。结果：研究组痊愈19例（82.61%）显著高于对照组的10例（43.48%），比较差异明显（P＜0.05）；研究组相关症状改善时间显著少于对照组，其中溃疡消除时间（15.35±4.28）d显著少于对照组（22.83±7.34）d（P＜0.05）。结论：两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎临床效果显著，具有临床应用价值。
作者：刘仕录 刊期： 2015年第01期
目的：：通过对某市近年来医疗纠纷现状及产生原因调查分析，向卫生行政主管部门及医疗机构提出防范产生医疗纠纷的策略。方法：选取某市2010年~2013年间发生的384例经第三方(医疗纠纷人民调解委员会)备案的医疗纠纷，从涉及医院等级、分布科室、解决途径、赔偿金额及患者来源地域分布进行统计分析。结果：某市医疗纠纷发生在三级医院的比例为70.32%，赔偿金额占总金额的78.00%，主要分布于骨科、普外科、妇产科等手术科室。来源于市区的患者占52.08%，郊区或市属县的患者占47.92%。结论：医疗纠纷防范的重点单位是三级医院，重点科室是骨科、普外科等手术科室。医疗机构应加强沟通、注重人文关怀，以防范和降低医疗纠纷的发生。
作者：王志刚；郑大成 刊期： 2015年第01期
目的：针对血液净化患者展开护理研究，了解对护理人员实施层级全责一体化的护理质量优化效果。方法：选取某院血液净化中心收治的血液透析患者共208例，随机分为对照组及观察组，对照组采用常规护理模式，观察组采用层级全责一体化模式，对比两组患者内瘘穿刺成功率、透析期间不适感以及护理缺陷产生率。结果：对照组10例患者内瘘未一次性完成，观察组仅有4例；透析期间对照组有11例患者出现不适感，观察组仅出现2例；护理缺陷发生率方面，对照组为7.69%，观察组未出现护理缺陷。三项对比均呈显著性差异（P＜0.05）。结论：层级全责一体化能够有效提升护理人员责任感，减少护理操作中的失误，提升内瘘成功率，减少透析期间不适感，具有较高临床推广价值。
作者：王江莉 刊期： 2015年第01期
目的：对某院在提高慢性盆腔炎患者疾病知识中个性化健康教育护理的实施效果进行探讨。方法：根据1：1的分组方法将选取的66例患者分为常规组和个性组，对两组患者在接受护理后其知识掌握程度进行测评。结果：护理前，两组患者知识掌握程度并不存在较为显著的差异；护理后，两组患者各项知识掌握程度有了一定的改善，但个性组患者掌握程度更佳。结论：在慢性盆腔炎患者的护理中，通过实施个性化健康教育护理可针对性为患者提供疾病知识的宣教，是一种非常理想的健康教育方法。
作者：郑定蓉 刊期： 2015年第01期
目的：研究氯胺酮复合七氟醚行非气管插管全麻在儿科手术中的应用价值以及安全性。方法：选取某院2012年2月～2014年2月期间满足非气管插管全麻条件的患儿共120例，以抽签法随机分为观察组与对照组，两组均为60例，对照组采用单纯氯胺酮静脉麻醉法，观察组采取氯胺酮静脉麻醉复合七氟醚麻醉方式，对比两组患儿在麻醉诱导期、手术切片期以及苏醒期的平均动脉压、心率以及动脉血氧饱和度，同时就不良症状研究两组患儿用药的安全性。结果：麻醉诱导期观察组的平均动脉压以及心率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组共出现6例不良症状，包括呼吸道分泌物增多2例、呼吸抑制1例、苏醒期躁动2例、苏醒延迟1例，不良反应出现率为10%；观察组呼吸道分泌物增多10例，呼吸抑制4例，苏醒期躁动7例，苏醒延迟8例，不良反应出现率48.33%，观察组不良症状出现率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：氯胺酮复合七氟醚应用于儿科手术可以保证患儿血流动力学的稳定，抑制不良反应的出现，在临床中具有较好的推广价值。
作者：苏文婷；黄庆；廖燕凌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨自拟中药方解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效，为临床治疗提供参考价值。方法：将l36例乙肝患者随机分成治疗组和对照组，每组68例，治疗组患者给予解毒救肝汤联合拉米夫定进行联合治疗，对照组患者单纯给予拉米夫定治疗，均以48周为1个疗程。比较两组患者HBeAg/抗-HBe血清转换率，HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率情况。结果：治疗组治疗后HBeAg/抗-HBe血清转换率及血清HBeAg、HBV-DNA转阴率明显高于对照组，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论：自拟中药方解毒救肝汤联合拉米夫定用于慢性乙肝的治疗，疗效显著，且耐药性低，值得临床加深研究和推广应用。
作者：张育菁 刊期： 2015年第01期
心理素质是高素质劳动者和技能人才的基本要求，是现代护士素质的重要组成因素，也是成为一名合格的医务人员的基本素质，更是各级各类医疗机构对护士的需求。笔者结合基础护理技术教学中的体会，对在基础护理技术教学中培养护生的社会责任感、职业道德、人文关怀等基本的心理素质进行探讨。
作者：凌莉；赵旻 刊期： 2015年第01期
目的：对奥氮平治疗急性期精神病的效果进行观察、探讨和研究。方法：选取在我院治疗的78例急性期精神病患者，给予奥氮平治疗，之后观察效果和患者出现的不良反应。结果：经过2周的治疗之后，78例患者的治疗效果显著，所有的不良反应在治疗之后全部消失。结论：奥氮平对于治疗急性期精神病的效果明显，不良反应少，值得推广。
作者：王星亮 刊期： 2015年第01期
目的：分析型糖尿病采用诺和锐30特充和诺和灵30R治疗的血糖、血脂及不良反应。方法：以医院2012年4月～2013年4月接收的39例2型糖尿病患者为对象，将其随机分为诺和锐30特充组（20例）和诺和灵30R组（19例），比较治疗后两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂及不良反应。结果：治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血脂等都有明显下降(P＜0.05)，且诺和锐30特充组改善情况优于诺和灵组(P＜0.05)；两组糖化血红蛋白无显著差异(P＞0.05)；诺和锐30特充组低血糖发生率（1/20）明显低于诺和灵30R组（4/19），具统计学意义(P＜0.05)。结论：诺和锐30特充和诺和灵30R对2型糖尿病患者血糖水平等均有一定降低效用，但诺和锐30特充效果更加明显。
作者：陈梅花；巫金娜 刊期： 2015年第01期
目的：观察比较干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床治疗效果。方法：收治了2012年2月～2013年6月期间，把来某院进行治疗的120例小儿手足口病患者作为研究对象，利用计算机软件把120例小儿手足口病患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别60例患者。给予对照组患者干扰素治疗，观察组给予干扰素联合炎琥宁治疗，两组患者治疗一段时间后，比较观察两组患者疱疹、口腔溃疡、退热等临床症状消失时间和两组患者治疗总有效率。结果：观察组患者疱疹、口腔溃疡、退热等临床症状消失时间与对照组相比明显缩短，观察组患者治疗总有效率为93.33%，对照组患者治疗总有效率为76.66%，观察组治疗总有效率明显比对照组高。两组患者差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病，治疗效果显著，患者临床症状消失迅速，患者治疗总有效率提高。
作者：曲宪成；田苗艳；林参 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乳腺纤维瘤手术整体护理干预对预后的影响效果。方法：对49例乳腺纤维瘤患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施外科手术治疗，于围术期在常规护理基础上加入整体护理干预措施，对所得资料进行总结后得出结论。结果：49例乳腺纤维瘤手术治疗患者中I期愈合率95.92%，总愈合率为100.00%，术后并发症发生率6.12%。结论：在常规围术期护理基础上加入整体护理干预措施，所有患者均顺利完成手术，且伤口大多I期愈合，并发症发生率较低，可显著提高患者预后效果，利于其尽快恢复健康。
作者：周莉 刊期： 2015年第01期
课堂教学过程中引入病例分析联合置问法教学模式，将该教学模式与传统教学法、病例分析法及置问法进行比较。结果显示，病例分析联合置问法能够更好地拓宽学生的知识面，将学生由被动转为主动；培养了学生索取知识及分析、解决问题的能力；明显提高了学生对标本、模型的兴趣及灵活运用知识的能力与技巧；对基础知识的理解、掌握、记忆显著增强，整体上提高了学习效率，是一种值得推广和应用的教学模式。
作者：贾建新；闫旭升；李梁；崔成立 刊期： 2015年第01期
目的：探讨外科学关于小儿桡骨小头半脱位诊断与治疗的局限性。方法：选取某院2009～2014年间收治的病人35例，将治疗方法分为两种，归纳总结小儿桡骨小头半脱位在临床实践中的诊治方法。结果：35例病人合并肘关节骨折9例，常规单纯脱位19例，无外伤史幼儿30例，通过复位方法的差异，说明小儿不同年龄段及解剖结构变异导致复位方法产生差异。结论：小儿骨科解剖结构不是成人解剖结构的简单成比例缩小，需要根据具体不同的病情采取不同的对症治疗方法。
作者：张学忠 刊期： 2015年第01期
案例分析法在临床中应用可以有效地调动学生的积极性、提高学生的创新能力、发现问题并解决问题的能力，同时也提高了学生的临床思维，是一种很值得推广的教育方法。但是此法也有许多不足，需要广大教育者在实践过程中不断地完善。
作者：刘伟；宋文霞 刊期： 2015年第01期
目的：研究阴茎根部皮肤环切术与传统包皮环切术的临床疗效。方法：选取某院在2013年5月1日～2014年7月1日间收治的32例包皮过长或不完全包茎患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各16例病例，对照组实施传统包皮环切术治疗，观察组实施阴茎根部皮肤环切术治疗，比较两组患者的术中出血量、手术时间与并发症发生情况。结果：观察组术中出血量与手术时间明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组中有3例并发症病例，并发症率为18.8%；对照组中有5例并发症病例，并发症率为31.2%。观察组并发症率低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过实施阴茎根部皮肤环切术治疗，有利于减少术中出血量，控制并发症率，为患者术后的恢复提供了条件，可有效改善患者病情，更易于被患者接受，值得临床推广应用。
作者：刘长华 刊期： 2015年第01期
目的：分析手术护理干预对分泌性中耳炎中耳乳突患者临床效果的影响。方法：资料随机选自2013年2月～2014年2月某院收治的108例行手术治疗的分泌性中耳炎中耳乳突患者，按照数字表法随机分为两组，对照组54例患者围手术期予以常规护理，研究组54例患者在对照组基础上予以手术护理干预，分析两组患者治疗后听力恢复及心理改善情况。结果：研究组患者护理干预后心理焦虑情况明显改善，其SAS评分（39.78±6.10）分明显低于对照组（42.57±5.39）分，比较差异具统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后0.5kHz、1.0kHz及2.0kHz语频气导听阈值均明显高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术护理干预对分泌性中耳炎中耳乳突患者临床影响效果显著，患者心理状态改善的情况下提高手术治疗依从性，对患者听力改善具积极影响。
作者：姜春勤 刊期： 2015年第01期
目的：观察心理护理干预对恶性肿瘤患者内科治疗中的临床效果。方法：研究选取某院自2011年7月～2013年7月接受内科治疗的恶性肿瘤患者100例，将其按随机抽样方式分成对照组与观察组各50例，对照组患者均采用常规基本护理干预，观察组患者在对照组治疗基础上行心理护理干预，对两组患者治疗前后抑郁自评量表（SDS），焦虑自评量表(SAS)评分进行比较。结果：观察组患者治疗后抑郁自评量表及焦虑自评量表评分较治疗前显著降低，对照组治疗前后SDS及SAS评分无显著改善，观察组明显优于对照组。结论：恶性肿瘤内科治疗患者采用心理护理干预效果明显，能够有效缓解并消除患者的负面心理，值得进行临床推广。
作者：陈岩 刊期： 2015年第01期
目的：观察硬性透氧性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens,RGPCL）矫正超高度近视的临床疗效及安全性。方法：收集2009年1月~2013年8月验配RGPCL的超高度近视患者312人（556眼）。在裂隙灯下进行荧光素染色配戴评估后确定处方，定期复查随访6～12个月。结果：556眼均一次配适成功，平均佳矫正视力RGPCL好于框架眼镜（P<0.05）。随访未发现明显眼部并发症。结论：对于超高度近视，RGPCL的视觉效果明显优于框架眼镜，并有较高的安全性，无明显的并发症发生。
作者：谢小华；常枫 刊期： 2015年第01期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
