郑定蓉
目的：利用MRI图像研究轻度认知功能障碍(MCI)、轻度阿尔茨海默病(AD)患者和健康对照组(HC)两两组间灰质和白质体积改变的特点。方法：利用DARTEL算法对14例AD患者(AD组)、21例MCI患者(MCI组)及23例健康对照组(HC组)的MRI图像(数据均来于于ADNI数据库)进行预处理，再对MCI组、AD组和HC组的全脑灰质和白质体积进行基于体素的统计学比较分析。结果：灰质变化：与HC组比较，AD组的双侧海马、海马旁回、杏仁核、丘脑、颞中回、尾状核及右侧岛叶、梭状回、前扣带皮层、舌回、内嗅皮层、左侧豆状壳核和顶下小叶等结构灰质体积萎缩。MCI组右侧海马、海马旁回、杏仁核、楔前叶、额上回、双侧额中回和豆状壳核等结构的灰质体积萎缩。AD组相较于MCI组在右侧海马、丘脑、楔叶的灰质体积萎缩。白质变化：与HC组比较，AD组双侧Extra-Nuclear、Sub-Gyral、胼胝体、前扣带回和右侧海马旁回白质体积萎缩。MCI组双侧海马旁回、右侧丘脑、Extra-Nuclear和左侧梭状回白质体积萎缩。AD组相较于MCI组在双侧Sub-Gyral、右侧前扣带回、左侧中央后回白质体积萎缩。结论：基于体素的MRI形态学测量能够客观揭示MCI和AD早期阶段的脑灰质和白质结构萎缩，对于AD的早期诊断和监测MCI向AD的转变提供了很好的依据和方法。
作者：蔡洁；周珂；熊刚强；陈兵 刊期： 2015年第01期
目的：探讨延续性自我管理教育对冠心病（CHD）患者自护能力影响。方法：将88例CHD患者随机分为对照组及观察组各44例，对照组患者接受常规健康教育，观察组在此基础上接受延续性自我管理教育。结果：观察组干预后自护能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理能有助于提高CHD患者自护能力，促进患者预后。
作者：于建芬 刊期： 2015年第01期
目的：观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法：将符合诊断标准的40例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各20例，对照组单用甘精胰岛素治疗，治疗组在甘精胰岛素治疗基础上加服二甲双胍片，共治疗12周后检测各项指标。结果：经治疗后2组患者HbA1c均有改善，但对血脂水平的影响各有不同。治疗组血清TG及LDL-C降低明显，而对照组与治疗前相比变化不明显。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症效果优于单纯胰岛素治疗，值得临床推荐。
作者：胡春兰 刊期： 2015年第01期
目的：对比分析齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症临床效果及安全性。方法：抽取于2013年6月~2014年5月某院治疗的76例精神分裂症患者，随机分为观察组与对照组(各38例)。观察组给予齐拉西酮治疗，对照组给予奥氮平，比较两组临床疗效及糖脂代谢变化。结果：（1）治疗结束后，观察组总有效率为92.11%。对照组总有效率为89.47%，组间差异无统计学意义(P>0.05）；（2）观察组患者的主要脂质指标并无明显改变，对照组患者的主要脂质指标却明显升高，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：齐拉西酮与奥氮平均可有效治疗首发精神分裂症，但齐拉西酮对患者的糖脂代谢影响更小，奥氮平有可能引起糖脂代谢紊乱，增加并发症风险，在临床使用时应充分考虑这些影响。
作者：陈维华 刊期： 2015年第01期
课堂教学过程中引入病例分析联合置问法教学模式，将该教学模式与传统教学法、病例分析法及置问法进行比较。结果显示，病例分析联合置问法能够更好地拓宽学生的知识面，将学生由被动转为主动；培养了学生索取知识及分析、解决问题的能力；明显提高了学生对标本、模型的兴趣及灵活运用知识的能力与技巧；对基础知识的理解、掌握、记忆显著增强，整体上提高了学习效率，是一种值得推广和应用的教学模式。
作者：贾建新；闫旭升；李梁；崔成立 刊期： 2015年第01期
目的：探讨白细胞减少症模型鼠中，海参多糖对免疫功能的影响。方法：选取小鼠120只，在拮抗试验中取60只，随机按6组划分，模型组及实验1～4组就白细胞减少症模型进行建立，实验1～4组取不同剂量海参多糖腹腔注射，模型组取生理盐水注射，对照组不特殊处理，后行白细胞计数；预防试验中，取小鼠60只，分组同上，取海参多糖不同剂量对实验1～4组腹腔注射，模型组注射Cy100mg/(kg·d)，对照组不特殊处理，对白细胞进行计数。结果：取海参多糖25～100mg/（kg·d）注射的实验组在拮抗试验的第6d，脾指数及白细胞变化率均高于模型组（P<0.05）。取海参多糖25～100mg/（kg·d）注射的实验组在预防试验中，白细胞变化率较模型组高，均有统计学差异（P<0.05）。结论：白细胞减少症模型鼠采用海参多糖应用，对免疫功能有保护作用，可指导临床应用。
作者：杨杨；石玮；严丹；韦艾凌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨人性化护理在妇产科实践中的应用。方法：将某院2012年2月~2013年8月妇产科240例产妇，随机分为对照组与实验组，每组120人。对照组予以常规护理，实验组给予人性化护理。观察对比两组分娩方式与过程，自制问卷对患者在住院期间的满意度及心理状况进行了调查。结果：两组的分娩方式比较剖宫产与自然分娩，统计结果有显著差异（P<0.05）；两组间的痛疼分级及产程时间，统计结果有显著差异（P<0.05）；两组患者住院期间满意度及心理情况的比较，统计结果有显著差异（P<0.05）。结论：人性化护理在妇产科的临床护理中的应用，在分娩方式、患者的满意度及患者的心理状况等方面都取得了良好的效果，是值得推广与应用的护理服务模式。
作者：张瑛 刊期： 2015年第01期
案例分析法在临床中应用可以有效地调动学生的积极性、提高学生的创新能力、发现问题并解决问题的能力，同时也提高了学生的临床思维，是一种很值得推广的教育方法。但是此法也有许多不足，需要广大教育者在实践过程中不断地完善。
作者：刘伟；宋文霞 刊期： 2015年第01期
目的：板蓝根具有清热解毒、凉血利咽之功效，总结近几年板蓝根抗病毒成分的进展。方法：对板蓝根的一般化学成分、抗病毒有效成分和药理作用进行研究。结果：通过对现有板蓝根生药和现有制剂的疗效研究表明有较好的抗病毒作用。结论：总结已经取得的抗病毒研究成果，对抗病毒有效成分进行跟踪和系统筛选，为现代化的板蓝根制剂研究奠定基础。
作者：黄伟；陈海燕 刊期： 2015年第01期
目的：对昏迷患者鼻饲中存在的问题以及护理方式进行讨论。方法：选取某院2008年4月～2012年4月77例鼻饲进食的昏迷患者，对其在鼻饲进食中出现的问题以及相关的护理对策进行讨论。结果：77例患者中出现腹泻的为31例，反流的患者为20例，误吸的患者为16例，腹胀的患者为6例，呕吐的患者为2例，出现管道阻塞的为2例。结论：昏迷患者在鼻饲中容易出现的就是误吸、反流、腹泻，护理人员要对鼻饲患者的情况进行评估，并要加强巡视，减少风险的发生率。
作者：章小蓉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨食管间质瘤的诊断和外科治疗。方法：回顾分析经术后病理证实的12例食管间质瘤的临床资料，对其诊断和外科治疗进行分析，并进行术后随访。结果：12例患者9例行经胸食管粘膜外摘除术，3例行食管部分切除术+胃代食管术，术后均诊断为食管间质瘤，术后随访18～108月，均无复发及死亡。结论：手术切除肿瘤是主要的治疗手段，食管间质瘤的确诊需要组织学和免疫组织化学，因其生物学行为变化较大，术后应加强随访。
作者：马华玲；杨为贵；朱润庆 刊期： 2015年第01期
目的：探讨精神康复工作治疗小组在工作过程中的不良事件发生的因素和安全管理。方法：运用回顾性研究模式。结果：精神康复工作治疗过程中的不良事件是可以减少和预防的。结论：加强精神康复过程中病人和环境的各个环节的安全管理。
作者：王春 刊期： 2015年第01期
目的：总结根治性膀胱全切+回肠代膀胱术患者围手术期护理要点，为临床护理工作提供护理帮助指导。方法：回顾分析20例膀胱癌行根治性膀胱全切+回肠代膀胱术患者的术前术后护理资料。结果：20例患者疗效满意，未发生感染、尿瘘、吻合口瘘等并发症。结论：膀胱全切术是治疗浸润性膀胱癌的有效措施，手术疗效与术前术后护理紧密相联，加强围手术期的护理是降低术后并发症，提高患者生活质量，提高手术成功率的关键。
作者：王秀兰；牟宗娟 刊期： 2015年第01期
目的：探究对心内科老年患者在临床护理路径下应用健康护理的措施和应用效果。方法：将100例心内科老年患者随机分为对照组与观察组，各50例。对照组老年患者接受常规健康护理干预，观察组老年患者则在临床护理路径下进行健康护理。对比2组患者健康教育达标率以及对护理干预措施满意程度。结果：相对于对照组，观察组患者健康教育达标率更具优越性，对比存在统计学价值（P＜0.05）；观察组患者对护理措施满意程度为100.0%，对照组患者对护理措施满意程度为78.0%，有显著优越性，对比存在统计学价值（P＜0.05）。结论：对心内科老年患者在临床护理路径下进行健康教育不但能够提高患者对健康知识的认识，且有助于进一步拉近护患之间的关系。
作者：朱敏林；梁丽珠；谢玉梅；黎兴瑞；张艳玲 刊期： 2015年第01期
目的：分析产后抑郁症的发病原因，探讨相关预防措施。方法：以某院2013年3月～9月收治的80例孕妇为研究对象，以其抑郁状态分为健康组45例与抑郁组35例，并对两组患者的家庭观念、分娩方式、生育观念、新生儿Apgar评分和生育观念等方面进行调查与统计。结果：健康组患者在各个方面都优于抑郁组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对孕妇做好产前分娩知识教育，疏导产妇不良情绪，保持家庭和睦关系，可以有效降低产妇产后抑郁症发生率。
作者：李海杰；马小敏 刊期： 2015年第01期
目的：比较肛肠手术患者术中行中西不同麻醉方法下的麻醉效果。方法：将54例肛肠疾病患者分为观察组与对照组分别为27例，对照组患者行常规西医麻醉，观察组则行中医肛俞穴麻醉。结果：观察组患者的麻醉满意率为85.2%，对照组患者的麻醉满意率为63.0%，组间比较以观察组显著更高，有统计学意义（P<0.05）。结论：与常规西医麻醉方法比较，将中医肛俞穴麻醉应用于肛肠疾病手术患者中能更好地提高麻醉满意率，值得临床进一步推广使用。
作者：庄凌云 刊期： 2015年第01期
目的：探讨减少功能性鼻窦内窥镜手术术中出血量的方法。方法：通过对130例2型2期慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者进行不同时间的围手术期治疗，比较术中出血量的多少。结果：A组术中出血量为（159.33±31.44）ml，B组术中出血量为(81.00±14.92) ml，C组术中出血量为(70.05±10.91)ml。3组间比较，A、B和A、C两组比较P值均小于0.01，B、C组比较P值小于0.05，说明3组间术中出血量差异均有统计学意义。结论：在同样规范的手术操作下，鼻内镜手术中的出血量随围手术期治疗时间的增加而减少，围手术期治疗3d、7d与14d的术中出血量差异均有统计学意义。
作者：陈蔚华；蓝琼；张凯扬 刊期： 2015年第01期
目的：：观察血清铁蛋白（SF）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）联合检测对贫血的诊断价值。方法：采用化学发光免疫分析系统检测70例贫血患者及50例体检正常者的SF、FA和VitB12血清水平。结果：贫血患者的SF、FA和VitB12水平较正常对照组明显偏低(P＜0.05)，采用SF、FA和VitB12联合检测方式，可明显提高贫血患者检出率。缺铁性贫血（40例）、巨幼细胞性贫血（28例）和正常细胞性贫血（42例）患者SF、FA和VitB12联合检测的检出率明显高于单独检测的检出率(P＜0.05)。结论：SF、FA和VitB12联合检测可明显提高三种贫血的诊断效率，为临床的诊疗提供依据。
作者：蔡新 刊期： 2015年第01期
目的：对比观察紫杉醇脂质体与紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者。方法：回顾性研究近3年收治的73例非小细胞肺癌患者分别应用紫杉醇脂质体及紫杉醇联合顺铂治疗。观察组：紫杉醇脂质体联合顺铂组共31例；对照组：普通紫杉醇联合顺铂组共42例，化疗两个周期后评价近期疗效。结果：（1）观察组总有效率为83.87%，对照组总有效率为80.95%，（P＞0.05）差异无统计学意义；（2）两组化疗后毒副反应在白细胞及血红蛋白减少、恶心呕吐、腹痛、腹泻及肌肉/关节痛上观察组发生率低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义；（3）观察组中毒副反应的发生与KPS评分关系无明显差异（P＞0.05），而与对照组KPS评分的关系有差异（P＜0.05），且KPS评分高的毒副反应发生率低，评分低的毒副反应发生率高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：观察组与对照组在近期疗效上无明显差异，毒副反应上紫杉醇脂质体组发生率明显低于普通紫杉醇组，在KPS评分低的患者中优先考虑应用紫杉醇脂质体。
作者：李菲；李培义；李宁 刊期： 2015年第01期
目的：探讨2型糖尿病合并心脑血管病的临床治疗。方法：选取2013年5月～2014年5月在某院接受治疗的2型糖尿病患者80例作为研究对象，按照随机原则将其均分为两组，其中观察组40例，为2型糖尿病合并心脑血管病患者；对照组40例，为单纯2型糖尿病患者。对两组患者的临床资料进行回顾性分析，探讨相关危险因素及治疗方法。结果：对照组患者饮食控制、嗜食荤、甜食、吸烟史、运动意识以及空腹和餐后血糖控制情况均要优于观察组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者应该控制饮食、多食素食、增强运动保健意识、控制好血糖水平，避免心脑血管疾病发作。
作者：王翔 刊期： 2015年第01期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
