李海峰
目的：观察小剂量咪达唑仑+芬太尼+丙泊酚在静脉麻醉中的优越性。方法：选择年龄18～40岁，择期门诊小手术患者40例，随机双盲均分为两组：芬太尼+丙泊酚（A组）和咪达唑仑+芬太尼+丙泊酚（B组）。B组先静注咪达唑仑0.02mg/kg,1min后，两组均静脉注射芬太尼1ug/kg,丙泊酚2mg/kg，之后根据手术需要追加丙泊酚20～50mg。给药后1min、5min、10min,观察患者氧饱和度、心率、血压变化，有无体动，追加药物情况以及有无术中知晓。结果：与A组比较两组患者年龄、性别、身高、体重、病种、手术时间均无显著差异(P>0.05)；两组在心率减慢、血压下降、氧饱和度降低中也无明显差异，但B组在术中追加药物次数、术中知晓的发生率降低（P<0.05）。结论：小剂量咪达唑仑联合芬太尼和丙泊酚静脉麻醉不良反应少，安全性更高，效果更好。
作者：杨鸿刚；陆丽玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨减少功能性鼻窦内窥镜手术术中出血量的方法。方法：通过对130例2型2期慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者进行不同时间的围手术期治疗，比较术中出血量的多少。结果：A组术中出血量为（159.33±31.44）ml，B组术中出血量为(81.00±14.92) ml，C组术中出血量为(70.05±10.91)ml。3组间比较，A、B和A、C两组比较P值均小于0.01，B、C组比较P值小于0.05，说明3组间术中出血量差异均有统计学意义。结论：在同样规范的手术操作下，鼻内镜手术中的出血量随围手术期治疗时间的增加而减少，围手术期治疗3d、7d与14d的术中出血量差异均有统计学意义。
作者：陈蔚华；蓝琼；张凯扬 刊期： 2015年第01期
目的：研究在下肢静脉曲张术后，采取护理干预对缩短患者首次下床时间的临床效果。方法：通过计算机随机排序将选取的64例患者分为两组，分别为患者提供常规基础护理和护理干预，对两组患者首次下床活动情况进行对比。结果：观察组术后24h内首次下床活动率达到了96.88%，而对照组只有75.00%。结论：护理干预可有效帮助患者尽早下床活动，是提高下肢静脉曲张患者恢复效果的重要方法。
作者：王黎 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析护理干预对维持性血液透析患者治疗效果及认知行为的影响。方法：选取2013年6月～2014年5月间收治的维持性血液透析患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组(50例)和干预组(50例)，为对照组患者在进行透析治疗的基础上实施常规护理干预，为干预组患者在进行上述治疗的基础上实施健康教育、饮食服药护理及心理干预，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗及护理，干预组患者在体重控制、贫血的纠正，对血液透析基本知识的了解，对抗疾病的信心及治疗的依从性方面明显优于对照组患者，差异显著((P<0.05)，具有统计学意义。结论：积极有效的护理干预措施对提高血液透析患者的治疗疗效，改善其对血透的认知，提高患者的依从性具有十分重要的意义。
作者：吴秀丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨耳科眩晕者跌倒防范护理措施。方法：选取56例耳科眩晕者且给予强化安全意识、提高护理人员专业知识、营造良好的病房环境、加强入院健康教育护理措施、心理护理、运动护理、药物护理、康复护理以及应激事件护理等综合性护理措施，同时对跌倒情况加以观察和统计、分析。结果：56例耳科眩晕者无1例患者跌倒，护理满意度达100.00％。结论：强化综合性护理工作至关重要，能有效防范耳科眩晕者跌倒发生。
作者：吕鹏 刊期： 2015年第01期
目的：观察初产妇潜伏期的长短对于分娩方式选择的临床意义。方法：分析1134例潜伏期正常与潜伏期延长的足月单胎头先露初产妇，发现潜伏期延长组中异常胎方位、头盆不称、阴道助产及剖宫产、分娩期并发症等发生率较潜伏期正常组显著增高。结论：潜伏期延长为头位难产的早期临床表现，应引起充分的重视，提早预防。
作者：张华章；罗自娟；孙娟娟 刊期： 2015年第01期
在当前康复医疗领域中，体感交互技术广泛应用于患者的家庭个性化训练和康复评估中。由虚拟仿真与体感技术相结合的康复评估系统中，需要对患者的手势动作进行准确的识别，获取患者手势运动中的速度、距离和角度等信息。并以此为基础，为患者设计不同层次的训练模式，以帮助患者的早日康复和重返社会。本文针对体感交互技术中的手势识别方法进行了深入的研究，使用DTW（Dynamic Time Warping，动态时间规整）算法来完成手势识别任务。
作者：张志常；郑璐 刊期： 2015年第01期
目的：探究对心内科老年患者在临床护理路径下应用健康护理的措施和应用效果。方法：将100例心内科老年患者随机分为对照组与观察组，各50例。对照组老年患者接受常规健康护理干预，观察组老年患者则在临床护理路径下进行健康护理。对比2组患者健康教育达标率以及对护理干预措施满意程度。结果：相对于对照组，观察组患者健康教育达标率更具优越性，对比存在统计学价值（P＜0.05）；观察组患者对护理措施满意程度为100.0%，对照组患者对护理措施满意程度为78.0%，有显著优越性，对比存在统计学价值（P＜0.05）。结论：对心内科老年患者在临床护理路径下进行健康教育不但能够提高患者对健康知识的认识，且有助于进一步拉近护患之间的关系。
作者：朱敏林；梁丽珠；谢玉梅；黎兴瑞；张艳玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨2型糖尿病合并心脑血管病的临床治疗。方法：选取2013年5月～2014年5月在某院接受治疗的2型糖尿病患者80例作为研究对象，按照随机原则将其均分为两组，其中观察组40例，为2型糖尿病合并心脑血管病患者；对照组40例，为单纯2型糖尿病患者。对两组患者的临床资料进行回顾性分析，探讨相关危险因素及治疗方法。结果：对照组患者饮食控制、嗜食荤、甜食、吸烟史、运动意识以及空腹和餐后血糖控制情况均要优于观察组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者应该控制饮食、多食素食、增强运动保健意识、控制好血糖水平，避免心脑血管疾病发作。
作者：王翔 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乳腺纤维瘤手术整体护理干预对预后的影响效果。方法：对49例乳腺纤维瘤患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施外科手术治疗，于围术期在常规护理基础上加入整体护理干预措施，对所得资料进行总结后得出结论。结果：49例乳腺纤维瘤手术治疗患者中I期愈合率95.92%，总愈合率为100.00%，术后并发症发生率6.12%。结论：在常规围术期护理基础上加入整体护理干预措施，所有患者均顺利完成手术，且伤口大多I期愈合，并发症发生率较低，可显著提高患者预后效果，利于其尽快恢复健康。
作者：周莉 刊期： 2015年第01期
目的：研究胶囊内镜在基层医院不明消化道出血诊断中的应用价值。方法：将某院收治的33例消化道出血患者作为研究对象，利用胶囊内镜检查方式对所有患者进行诊断，将患者的检查结果和病理证实结果进行对比分析。结果：33例患者中13例正常，小肠粘膜隆起糜烂5例，小肠多发性点状出血4例，食管下段糜烂或溃疡2例，空肠息肉1例，小肠粘膜多发性溃疡或糜烂（考虑克罗恩病）3例，糜烂性胃炎及急性小肠炎症2例，空肠息肉1例，十二指肠球部溃疡2例，胶囊内镜检查结果同病理诊断结果一致率为86.21%。结论：胶囊内镜在基层医院消化道出血临床诊断过程中发挥着重要作用，安全可靠，具有很高的临床诊断价值。
作者：蓝艺明；王施君；黄美娜 刊期： 2015年第01期
药物不良与抗生素的不合理使用息息相关。我国抗生素问题非常严重，由抗生素引起的系统不良安全日益增多，如何加强抗生素使用控制，提升抗生素使用配比，已经成为人们关注的焦点。文章从临床抗生素使用状况着手，对抗生素使用过程中存在的问题进行分析，并依照上述内容提出对应使用要求，望为抗生素的合理使用提供一些参考。
作者：黄培芬 刊期： 2015年第01期
目的：探讨延续性自我管理教育对冠心病（CHD）患者自护能力影响。方法：将88例CHD患者随机分为对照组及观察组各44例，对照组患者接受常规健康教育，观察组在此基础上接受延续性自我管理教育。结果：观察组干预后自护能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理能有助于提高CHD患者自护能力，促进患者预后。
作者：于建芬 刊期： 2015年第01期
目的：护理人员对患者在门诊输液护理室中使用人性化护理并观察其临床效果。方法：选取自2013年1月～2014年1月间在某院进行门诊输液室护理的患者共计60例，在征得患者同意的前提下对患者进行调查研究。将患者随机平均分为对照组与观察组两组，对照组患者采用常规的护理方式对患者进行护理，观察组患者在采取常规护理的基础上，在患者的门诊输液室的护理过程中采用人性化护理，如环境护理、输液护理等。在患者接受护理服务结束后对患者进行调查，了解患者的满意程度以及投诉人数。结果：经过护理人员的护理，采用常规护理模式的对照组患者对护理的满意程度为86.67％，而投诉率达到了13.33％；采用了人性化护理的观察组患者对护理的总满意程度为96.67％，投诉率仅仅为3.33％。结论：在门诊输液室护理中采用人性化护理能够极大地提高患者的满意程度，减少患者的投诉率，大大避免了医患纠纷的出现，能够提高医院与患者之间的亲密度与和谐度，有着较为实用的意义。
作者：吴小芳 刊期： 2015年第01期
目的：分析西乐葆治疗Graves’眼病（Graves’ophthalmopathy，GO）的近期疗效。方法：取Graves’眼病（GO）患者30例52只眼做为研究对象。环氧酶2（COX-2）抑制剂西乐葆（Celebrex）治疗3个月。观察和记录治疗前后其泪液前列腺素E2（PGE2）、血清白细胞介素-1（IL-1）水平以及眼病指数ophthalmopathy index（OI），并进行统计学分析。结果：治疗后泪液PGE2、血清IL-1水平均较治疗前有明显下降，差异显著（P<0.01），眼病指数OI有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期西乐葆治疗降低了泪液PGE2和血液IL-1的浓度，对改善Graves’眼病有一定效果。
作者：何晓婕 刊期： 2015年第01期
目的：以HepG2细胞为实验材料，用油酸诱导建立肝细胞脂肪变性模型。方法：用不同浓度的油酸培养HepG2细胞，采用MTT法确定引起肝细胞脂肪变性的油酸的佳浓度，用油红O染色观察细胞内脂滴形成情况，并检测细胞内TG的含量和培养液的ALT、AST的水平，实时定量PCR检测CPT-1、FAS、IL-6mRNA的表达。结果：用含0.25mM浓度的油酸的培养基培养HepG2细胞24h，光镜下可见HepG2细胞内有脂滴形成，模型组中细胞内TG含量及培养液中AST较对照组增高，差异有统计学意义。模型组较对照组CPT-1mRNA表达增高，FASmRNA表达降低，IL-6mRNA表达增高，差异均有统计学意义。结论：通过油酸建立的体外非酒精性脂肪肝模型，可较好地模拟人脂肪肝的主要特征，为脂肪肝的研究提供了简便的方法。
作者：林晓宇；朱月永；江家骥 刊期： 2015年第01期
目的：探讨鼠尾胶原对过氧化氢导致的离体心肌细胞氧化损伤的保护作用。方法：原代培养的SD大鼠乳鼠心肌细胞随机接种到铺有鼠尾胶原的培养皿和普通培养皿中，均用0uM、100uM、200uM和300uM H2O2诱导。24h后，通过电子显微镜观察各组乳鼠心肌细胞的形态，应用MTT比色法检测心肌细胞存活率，TUNEL法检测心肌细胞凋亡形态，流式细胞技术检测心肌细胞凋亡率， Western-Blot检测凋亡蛋白Bax、Bcl-2的表达。结果：铺有鼠尾胶原的培养皿和普通培养皿中，随着H2O2浓度的增高，电子显微镜下可观察到细胞凋亡状态明显加重，细胞存活率明显下降，细胞凋亡率明显增高，Bcl-2/Bax比值显著降低。而在相同浓度H2O2诱导的鼠尾胶原组与普通组中，铺有鼠尾胶原培养皿培养的细胞凋亡状态较普通培养皿培养的细胞明显减弱，且细胞存活率及Bcl-2/Bax比值增高，细胞凋亡率减低。结论：鼠尾胶原对过氧化氢所致的心肌细胞氧化损伤具有保护作用。
作者：包馨慧；李晓梅；杨毅宁；马依彤；陈邦党；陶静；陈小翠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨PBL教学法（问题引导式教学法）在外科护士带教中的效果，总结带教经验。方法：抽取于2011年12月~2012年12月在某院外科实习的60名实习护生为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各30例，均进行为期10周的带教，对照组采用常规教学法，观察组采用PBL教学法，比较两组的考核成绩以及对带教的满意度。结果：（1）观察组护生的理论考试成绩和操作考试成绩均明显高于对照组护生，差异具统计学意义（P＜0.05）；（2）观察在理论知识学习、临床思维能力培养、自我学习能力提高等方面均明显优于对照，差异具统计学意义（P＜0.05）；（3）观察组护生对带教的满意度为100%（30/30），对照组护生对带教的满意度为76.6%（23/30），差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：PBL教学法能取得良好的教学效果和教学满意度，有利于提高护生理论知识与操作能力，值得推广使用。
作者：王芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同正畸黏结剂的黏结效果及对牙釉质的影响。方法：选取58例接受正畸治疗的病人，随机分为观察组和对照组各29例，对照组采用树脂性黏结剂，观察组采用光固化树脂加强型玻璃离子黏结剂，比较两组黏结剂的黏结强度、牙面残留情况、釉质脱矿情况。结果：两组的黏结强度差异无统计学意义(P>0.05)，在残留黏结剂情况方面观察组0分及1分所占总比例显著高于对照组（P<0.05），治疗后1、6、12个月观察组牙釉质脱矿程度为0级，占的比例高于对照组（P<0.05）。结论：光固化树脂加强型玻璃离子黏结剂具有较好的黏结情况，对牙釉质具有更小的不良影响，综合优势明显。
作者：毛杰 刊期： 2015年第01期
目的：动态监测D-二聚体水平，探讨其在产后大出血患者临床诊疗中的意义。方法：对19例产后大出血患者连续监测产前、产后1h、2h、4h、8h、24h的血浆D-二聚体、PT、APTT、PLT等指标，了解其峰值水平和持续时间，以及峰值下降的变化趋势。以患者产前PT、APTT、PLT、D-二聚体的平均值为对照组，产后大出血后连续监测PT、APTT、PLT、D-二聚体的平均值为观察组，进行结果分析。结果：动态观察组D-二聚体的浓度先升高，自产后1h开始明显高于对照组（P＜0.01），4h达到峰值，随着治疗逐渐下降，但8h、24h仍明显高于对照组（P＜0.01），且其变化趋势敏感；随后PLT下降及APPT、PT升高，其变化趋势、敏感性相对较差。结论：动态监测D-二聚体的水平变化,可以作为产后大出血诊疗时评价疗效及判断预后的较好指标。
作者：颜小平；黄波；黄琳珊 刊期： 2015年第01期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
