颜小平；黄波；黄琳珊
目的：为了探究腹腔镜疝修补血清肿发生原因，减少血清肿术后发生率，促进血清肿的吸收，减轻患者痛苦。方法：分析以往患者血清肿发生率，总结查找并发原因，通过改良手术操作及术后进行术区加压，再加上围手术期的积极护理。结果：实施上述治疗护理干预后，血清肿的发生率从2012年的15.03%下降到了2013年的5.01%。结论：腹腔镜疝修补术后血清肿的发生，与患者疾病性质有关，通过手术方式的改进，术后的积极预防及治疗护理，能全面有效地预防血清肿的发生，促进患者康复，减轻患者痛苦。
作者：张秀银；吴庆珍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿托伐他汀钙对新诊2型糖尿病患者血清铁蛋白的影响。方法：选取新诊断的、空腹血糖>10.0mmol/L的2型糖尿病65例，随机分为血糖控制组32例和联合治疗组33例。两组用优泌乐1日3次、来得时1日1次皮下注射控制血糖，联合治疗组服用阿托伐他汀钙10mg1日1次，连续治疗4月后，比较治疗前后两组患者血糖指标、血脂指标、血清铁(Fe)、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果：两组患者治疗前后FBS、PPBS、HbA1c极显著下降(P<0.01)；SF、CRP显著下降(P<0.05)，且与血糖控制组相比，联合治疗组进一步显著下降(P<0.05)；TC、TG、LDL在联合治疗组显著下降(P<0.05)，在血糖控制组有下降趋势；Fe的变化无统计学意义(P>0.05)；严重不良反应发生率低。结论：阿托伐他汀钙能降低新诊断的2型糖尿病患者的血清铁蛋白，预防糖尿病并发症。
作者：朱圣群；陈接强 刊期： 2015年第01期
目的：研究胶囊内镜在基层医院不明消化道出血诊断中的应用价值。方法：将某院收治的33例消化道出血患者作为研究对象，利用胶囊内镜检查方式对所有患者进行诊断，将患者的检查结果和病理证实结果进行对比分析。结果：33例患者中13例正常，小肠粘膜隆起糜烂5例，小肠多发性点状出血4例，食管下段糜烂或溃疡2例，空肠息肉1例，小肠粘膜多发性溃疡或糜烂（考虑克罗恩病）3例，糜烂性胃炎及急性小肠炎症2例，空肠息肉1例，十二指肠球部溃疡2例，胶囊内镜检查结果同病理诊断结果一致率为86.21%。结论：胶囊内镜在基层医院消化道出血临床诊断过程中发挥着重要作用，安全可靠，具有很高的临床诊断价值。
作者：蓝艺明；王施君；黄美娜 刊期： 2015年第01期
目的：探讨外科学关于小儿桡骨小头半脱位诊断与治疗的局限性。方法：选取某院2009～2014年间收治的病人35例，将治疗方法分为两种，归纳总结小儿桡骨小头半脱位在临床实践中的诊治方法。结果：35例病人合并肘关节骨折9例，常规单纯脱位19例，无外伤史幼儿30例，通过复位方法的差异，说明小儿不同年龄段及解剖结构变异导致复位方法产生差异。结论：小儿骨科解剖结构不是成人解剖结构的简单成比例缩小，需要根据具体不同的病情采取不同的对症治疗方法。
作者：张学忠 刊期： 2015年第01期
目的：以HepG2细胞为实验材料，用油酸诱导建立肝细胞脂肪变性模型。方法：用不同浓度的油酸培养HepG2细胞，采用MTT法确定引起肝细胞脂肪变性的油酸的佳浓度，用油红O染色观察细胞内脂滴形成情况，并检测细胞内TG的含量和培养液的ALT、AST的水平，实时定量PCR检测CPT-1、FAS、IL-6mRNA的表达。结果：用含0.25mM浓度的油酸的培养基培养HepG2细胞24h，光镜下可见HepG2细胞内有脂滴形成，模型组中细胞内TG含量及培养液中AST较对照组增高，差异有统计学意义。模型组较对照组CPT-1mRNA表达增高，FASmRNA表达降低，IL-6mRNA表达增高，差异均有统计学意义。结论：通过油酸建立的体外非酒精性脂肪肝模型，可较好地模拟人脂肪肝的主要特征，为脂肪肝的研究提供了简便的方法。
作者：林晓宇；朱月永；江家骥 刊期： 2015年第01期
目的：观察心理护理干预对恶性肿瘤患者内科治疗中的临床效果。方法：研究选取某院自2011年7月～2013年7月接受内科治疗的恶性肿瘤患者100例，将其按随机抽样方式分成对照组与观察组各50例，对照组患者均采用常规基本护理干预，观察组患者在对照组治疗基础上行心理护理干预，对两组患者治疗前后抑郁自评量表（SDS），焦虑自评量表(SAS)评分进行比较。结果：观察组患者治疗后抑郁自评量表及焦虑自评量表评分较治疗前显著降低，对照组治疗前后SDS及SAS评分无显著改善，观察组明显优于对照组。结论：恶性肿瘤内科治疗患者采用心理护理干预效果明显，能够有效缓解并消除患者的负面心理，值得进行临床推广。
作者：陈岩 刊期： 2015年第01期
目的：探讨间质性肺炎患者心理不良反应及护理干预效果。方法：收集某院2011年1月～2014年3月收治的间质性肺炎患者40例，采用症状自评量表（SCL-90）进行调查，对存在不良心理反应的患者进行护理干预。结果：本组40例患者SCL-90各因子与常模比较，间质性肺炎患者的9个因子中焦虑、抑郁、人际关系敏感因子与国内常模比较有显著性差异（P＜0.05），精神病性、偏执、敌对、恐怖、躯体化方面无显著性差异（P＞0.05）。经护理干预后焦虑、抑郁、人际关系敏感因子与国内常模比较无显著性差异。结论：间质性肺炎患者不良心理状况主要表现为焦虑、抑郁、人际关系敏感，加强护理干预可以明显提高患者的生活质量、生存时间，提高临床疗效，值得临床推广。
作者：孙慧；刘巧玲；王宇 刊期： 2015年第01期
目的：：通过对某市近年来医疗纠纷现状及产生原因调查分析，向卫生行政主管部门及医疗机构提出防范产生医疗纠纷的策略。方法：选取某市2010年~2013年间发生的384例经第三方(医疗纠纷人民调解委员会)备案的医疗纠纷，从涉及医院等级、分布科室、解决途径、赔偿金额及患者来源地域分布进行统计分析。结果：某市医疗纠纷发生在三级医院的比例为70.32%，赔偿金额占总金额的78.00%，主要分布于骨科、普外科、妇产科等手术科室。来源于市区的患者占52.08%，郊区或市属县的患者占47.92%。结论：医疗纠纷防范的重点单位是三级医院，重点科室是骨科、普外科等手术科室。医疗机构应加强沟通、注重人文关怀，以防范和降低医疗纠纷的发生。
作者：王志刚；郑大成 刊期： 2015年第01期
目的：动态监测D-二聚体水平，探讨其在产后大出血患者临床诊疗中的意义。方法：对19例产后大出血患者连续监测产前、产后1h、2h、4h、8h、24h的血浆D-二聚体、PT、APTT、PLT等指标，了解其峰值水平和持续时间，以及峰值下降的变化趋势。以患者产前PT、APTT、PLT、D-二聚体的平均值为对照组，产后大出血后连续监测PT、APTT、PLT、D-二聚体的平均值为观察组，进行结果分析。结果：动态观察组D-二聚体的浓度先升高，自产后1h开始明显高于对照组（P＜0.01），4h达到峰值，随着治疗逐渐下降，但8h、24h仍明显高于对照组（P＜0.01），且其变化趋势敏感；随后PLT下降及APPT、PT升高，其变化趋势、敏感性相对较差。结论：动态监测D-二聚体的水平变化,可以作为产后大出血诊疗时评价疗效及判断预后的较好指标。
作者：颜小平；黄波；黄琳珊 刊期： 2015年第01期
目的：对无柄人工髋关节临床应用近期疗效进行研究，并分析其临床应用价值。方法：选择2011年1月～2012年12月的29例髋部关节疾病患者，对其采用无柄人工髋关节置换技术进行治疗，并对取得的疗效进行观察。结果：手术1～2.5年之间对患者进行随访，按照关节功能相关标准将治疗效果分成优、良、中和差四个等级，发现22例为优，5例为良，1例为可，1例为差，优良率为93.1%。结论：采用无柄人工髋关节置换技术对髋部疾病患者进行治疗时，可以保留患者的股骨颈、颈干角和前倾角，这样有利于治疗，获得了良好的近期疗效，但是远期疗效仍待观察。
作者：梁英军；孟鹏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨减少功能性鼻窦内窥镜手术术中出血量的方法。方法：通过对130例2型2期慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者进行不同时间的围手术期治疗，比较术中出血量的多少。结果：A组术中出血量为（159.33±31.44）ml，B组术中出血量为(81.00±14.92) ml，C组术中出血量为(70.05±10.91)ml。3组间比较，A、B和A、C两组比较P值均小于0.01，B、C组比较P值小于0.05，说明3组间术中出血量差异均有统计学意义。结论：在同样规范的手术操作下，鼻内镜手术中的出血量随围手术期治疗时间的增加而减少，围手术期治疗3d、7d与14d的术中出血量差异均有统计学意义。
作者：陈蔚华；蓝琼；张凯扬 刊期： 2015年第01期
目的：探讨耳科眩晕者跌倒防范护理措施。方法：选取56例耳科眩晕者且给予强化安全意识、提高护理人员专业知识、营造良好的病房环境、加强入院健康教育护理措施、心理护理、运动护理、药物护理、康复护理以及应激事件护理等综合性护理措施，同时对跌倒情况加以观察和统计、分析。结果：56例耳科眩晕者无1例患者跌倒，护理满意度达100.00％。结论：强化综合性护理工作至关重要，能有效防范耳科眩晕者跌倒发生。
作者：吕鹏 刊期： 2015年第01期
就动态血糖监测系统在糖尿病诊治中的应用进程展开了探究。
作者：朱丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨精神康复工作治疗小组在工作过程中的不良事件发生的因素和安全管理。方法：运用回顾性研究模式。结果：精神康复工作治疗过程中的不良事件是可以减少和预防的。结论：加强精神康复过程中病人和环境的各个环节的安全管理。
作者：王春 刊期： 2015年第01期
目的：探讨饮食摄入大豆异黄酮与乳腺癌发病率的关系。方法：使用Stata11.0软件应用Meta分析的方法，对近13年来国内外发表的关于大豆异黄酮摄入与乳腺癌发病率的病例对照研究资料，异质性检验，合并OR，并进行偏倚评估与敏感性检验。结果：纳入本次Meta分析的病例对照研究一共有10项，其中包括4500名乳腺癌病例。以摄入大豆异黄酮的量分为常食组与偶食组，异质性检验结果为I2＜31%，采用固定效应模型，合并OR=0.89，95%CI为0.81-0.97，Z=2.55，P=0.011，结果具有统计学意义。结论：常摄入大豆异黄酮能降低乳腺癌的发病率，是乳腺癌发生的保护性因素。
作者：李譞婷；华琳 刊期： 2015年第01期
糖尿病的主要导致因素是患者的血糖时空超出了正常的水平，是一种全身进行性疾病，由于其并发症种类繁多且病情严重，因此受到了越来越多的关注。近几年来，人们的生活方式一直在改变，糖尿病的发病率也越来越高，严重影响了患者的生活质量并给其家庭带来了极大的负担。目前，无论是在理论上还是在治疗技术上，我国对糖尿病的防治水平均已日渐成熟。而现在主要的问题是将糖尿病的预防及治疗知识推广到社区，提高社区医院糖尿病管理能力，建立健全社区糖尿病管理模式。首先介绍了糖尿病的相关致病因素，然后介绍了管理模式进展，现将具体情况报告如下。
作者：杨建明 刊期： 2015年第01期
认知功能是脑的记忆、注意、语言及视空间技能等高级功能，其是人们适应周围环境赖以生存的必要条件[1]。随着脑卒中发病率不断上升，血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者日益增多，约1/2的患者可能出现卒中后认知障碍，约1/3的患者可发展成痴呆[2]。因此如果在轻度阶段识别并进行早期干预，则有可能延缓甚至阻止痴呆的发生[3]。磁共振波谱分析（Magnetic resonance spectroscopy，MRS）是一种测定体内化学物质的无创性检查，对脑部疾病的诊断及其病理生理过程的阐述起着重要的作用[4]。近年来MRS的相关研究发展迅速，现就MRS在轻度血管性认知障碍中的应用作一综述。
作者：杜远敏；杜柏林；梁奕 刊期： 2015年第01期
目的：：观察血清铁蛋白（SF）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）联合检测对贫血的诊断价值。方法：采用化学发光免疫分析系统检测70例贫血患者及50例体检正常者的SF、FA和VitB12血清水平。结果：贫血患者的SF、FA和VitB12水平较正常对照组明显偏低(P＜0.05)，采用SF、FA和VitB12联合检测方式，可明显提高贫血患者检出率。缺铁性贫血（40例）、巨幼细胞性贫血（28例）和正常细胞性贫血（42例）患者SF、FA和VitB12联合检测的检出率明显高于单独检测的检出率(P＜0.05)。结论：SF、FA和VitB12联合检测可明显提高三种贫血的诊断效率，为临床的诊疗提供依据。
作者：蔡新 刊期： 2015年第01期
目的：探讨白细胞减少症模型鼠中，海参多糖对免疫功能的影响。方法：选取小鼠120只，在拮抗试验中取60只，随机按6组划分，模型组及实验1～4组就白细胞减少症模型进行建立，实验1～4组取不同剂量海参多糖腹腔注射，模型组取生理盐水注射，对照组不特殊处理，后行白细胞计数；预防试验中，取小鼠60只，分组同上，取海参多糖不同剂量对实验1～4组腹腔注射，模型组注射Cy100mg/(kg·d)，对照组不特殊处理，对白细胞进行计数。结果：取海参多糖25～100mg/（kg·d）注射的实验组在拮抗试验的第6d，脾指数及白细胞变化率均高于模型组（P<0.05）。取海参多糖25～100mg/（kg·d）注射的实验组在预防试验中，白细胞变化率较模型组高，均有统计学差异（P<0.05）。结论：白细胞减少症模型鼠采用海参多糖应用，对免疫功能有保护作用，可指导临床应用。
作者：杨杨；石玮；严丹；韦艾凌 刊期： 2015年第01期
目的：分析西乐葆治疗Graves’眼病（Graves’ophthalmopathy，GO）的近期疗效。方法：取Graves’眼病（GO）患者30例52只眼做为研究对象。环氧酶2（COX-2）抑制剂西乐葆（Celebrex）治疗3个月。观察和记录治疗前后其泪液前列腺素E2（PGE2）、血清白细胞介素-1（IL-1）水平以及眼病指数ophthalmopathy index（OI），并进行统计学分析。结果：治疗后泪液PGE2、血清IL-1水平均较治疗前有明显下降，差异显著（P<0.01），眼病指数OI有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期西乐葆治疗降低了泪液PGE2和血液IL-1的浓度，对改善Graves’眼病有一定效果。
作者：何晓婕 刊期： 2015年第01期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
