朱圣群；陈接强
目的：对比分析齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症临床效果及安全性。方法：抽取于2013年6月~2014年5月某院治疗的76例精神分裂症患者，随机分为观察组与对照组(各38例)。观察组给予齐拉西酮治疗，对照组给予奥氮平，比较两组临床疗效及糖脂代谢变化。结果：（1）治疗结束后，观察组总有效率为92.11%。对照组总有效率为89.47%，组间差异无统计学意义(P>0.05）；（2）观察组患者的主要脂质指标并无明显改变，对照组患者的主要脂质指标却明显升高，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：齐拉西酮与奥氮平均可有效治疗首发精神分裂症，但齐拉西酮对患者的糖脂代谢影响更小，奥氮平有可能引起糖脂代谢紊乱，增加并发症风险，在临床使用时应充分考虑这些影响。
作者：陈维华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨减少功能性鼻窦内窥镜手术术中出血量的方法。方法：通过对130例2型2期慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者进行不同时间的围手术期治疗，比较术中出血量的多少。结果：A组术中出血量为（159.33±31.44）ml，B组术中出血量为(81.00±14.92) ml，C组术中出血量为(70.05±10.91)ml。3组间比较，A、B和A、C两组比较P值均小于0.01，B、C组比较P值小于0.05，说明3组间术中出血量差异均有统计学意义。结论：在同样规范的手术操作下，鼻内镜手术中的出血量随围手术期治疗时间的增加而减少，围手术期治疗3d、7d与14d的术中出血量差异均有统计学意义。
作者：陈蔚华；蓝琼；张凯扬 刊期： 2015年第01期
目的：分析血清中血小板指标、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和IgG(g/L)、IgM(g/L)、IgA(g/L)免疫球蛋白联合检测对肝炎患者的临床价值。方法：将496例肝炎患者进行不同的分组：急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组，然后选取健康正常体检者78例作为对照组。检测血小板(PLT)、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大型血小板体比率（P-LCR）、hs-CRP、免疫球蛋白（IgG）、IgM、IgA。结果：与对照组比较，急性肝炎组IgM、hs-CRP明显增高(P＜0.05)。与对照组比较，肝硬化组、慢性肝炎组血清PLT、MPV、PDW、P-LCR、hs-CRP、IgG、IgM值有统计学差异(P＜0.05)，IgA在肝炎不同类型患者中的变化不明显，其差异不统计学意义。结论：血小板参数、CRP与免疫球蛋白联合检测有助于观察肝炎病程进展程度，对于临床治疗与预后有重要现实意义。
作者：张勤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨外科学关于小儿桡骨小头半脱位诊断与治疗的局限性。方法：选取某院2009～2014年间收治的病人35例，将治疗方法分为两种，归纳总结小儿桡骨小头半脱位在临床实践中的诊治方法。结果：35例病人合并肘关节骨折9例，常规单纯脱位19例，无外伤史幼儿30例，通过复位方法的差异，说明小儿不同年龄段及解剖结构变异导致复位方法产生差异。结论：小儿骨科解剖结构不是成人解剖结构的简单成比例缩小，需要根据具体不同的病情采取不同的对症治疗方法。
作者：张学忠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨采用中西医结合的方法治疗慢性支气管急性期患者的临床效果。方法：选择某院收治的72例慢性支气管急性期患者作为研究对象，随机将此72例患者分为观察组与对照组，每组各36例。观察研究组和对照组的患者治疗后的效果。结果：采用中西药联合治疗的研究组患者治疗后的效果明显优于单纯西药治疗的对照组，总有效率为97.23%，与对照组的总有效率85.56%相比，具有显著的差异性（P＜0.05）。结论：采用的中西医结合方案对慢性支气管的治疗有明显的效果，西药配合中药能有效地提高疗效且能控制病情的反复发作，对缓解慢性支气管炎的发作有重要的功效。
作者：张彦博 刊期： 2015年第01期
目的：分析产后抑郁症的发病原因，探讨相关预防措施。方法：以某院2013年3月～9月收治的80例孕妇为研究对象，以其抑郁状态分为健康组45例与抑郁组35例，并对两组患者的家庭观念、分娩方式、生育观念、新生儿Apgar评分和生育观念等方面进行调查与统计。结果：健康组患者在各个方面都优于抑郁组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对孕妇做好产前分娩知识教育，疏导产妇不良情绪，保持家庭和睦关系，可以有效降低产妇产后抑郁症发生率。
作者：李海杰；马小敏 刊期： 2015年第01期
目的：探究在产妇生产当中怎样发挥助产士的作用为目标,加快产妇生产的速度为。方法：选用了2012年开始在某院使用孕妇保健卡并且无并发症的孕妇100人,随机将100人分为观察组以及对照组,每个组50人。观察组人员使用助产士来护理,在孕期由助产士给产妇讲孕期保健的常识,婴儿喂养方式、护理方式，生产缓解疼痛的能力等常识。并由专业的助产士帮助产妇。常规组使用的是一般的护理,也就是说产妇并没有使用助产士,待产期间没有和助产人员接触。了解并且记录产妇的基本情况。可以发现观察组的50名产妇自然分娩率已经达到90%,而一般常规组的只有70%；剖宫产、产程以及出血量和新生儿窒息率都大幅度的比对照组要低出许多，P＜0.05,有着统计学的研究价值。可以通过对比得出在产妇在待产开始展开助产士教育课程,并在生产时开始有整体护理能够合理的减轻产妇时间、减小出血量、新生儿死亡等,加快分娩速度,在临床上有很大的研究意义。
作者：谢闻 刊期： 2015年第01期
目的：分析老年冠心病合并左心功能不全患者应用磷酸肌酸钠药物治疗的临床效果。方法：回顾性分析某院心内科2012年7月-2014年6月所收治的82例老年冠心病并左心功能不全患者临床资料。对82例患者实施随机分组，分为观察组与对照组两组。对照组患者行常规治疗方法，观察组患者于对照组治疗基础之上加用磷酸肌酸钠进行治疗。经两周治疗之后，对两组患者临床治疗效果、左心室舒张末期内径(LVESD)、收缩末期内径(KVEDD)、射血分数(LVEF)、BNP水平实施对比。结果：观察组患者高达91.3%，相比对照组患者72.2%的治疗总有效率，明显较优，P＜0.05，两组差异存在统计学意义。结论：老年冠心病并左心功能不全患者，施用常规抗心衰药物同时，加用磷酸肌酸钠药物治疗，能够有效改善心功能及血流动力，值得临床应用推广。
作者：张瑾 刊期： 2015年第01期
目的：护理人员对患者在门诊输液护理室中使用人性化护理并观察其临床效果。方法：选取自2013年1月～2014年1月间在某院进行门诊输液室护理的患者共计60例，在征得患者同意的前提下对患者进行调查研究。将患者随机平均分为对照组与观察组两组，对照组患者采用常规的护理方式对患者进行护理，观察组患者在采取常规护理的基础上，在患者的门诊输液室的护理过程中采用人性化护理，如环境护理、输液护理等。在患者接受护理服务结束后对患者进行调查，了解患者的满意程度以及投诉人数。结果：经过护理人员的护理，采用常规护理模式的对照组患者对护理的满意程度为86.67％，而投诉率达到了13.33％；采用了人性化护理的观察组患者对护理的总满意程度为96.67％，投诉率仅仅为3.33％。结论：在门诊输液室护理中采用人性化护理能够极大地提高患者的满意程度，减少患者的投诉率，大大避免了医患纠纷的出现，能够提高医院与患者之间的亲密度与和谐度，有着较为实用的意义。
作者：吴小芳 刊期： 2015年第01期
目的：结合多年临床实践，采用自拟泻肺汤给予毛细支气管炎痰热闭肺型患儿治疗，对其临床疗效进行观察。方法：按照国际随机字母排列法将54例患儿均分为两组，分别给予小儿清肺颗粒常规治疗和中药泻肺汤口服治疗，观察两组患儿治疗效果及体征、症状总积分改善情况。结果：运用自拟泻肺汤治疗的治疗组总有效率为96.30%，采用小儿清肺颗粒常规治疗的对照组总有效率为85.19%；治疗前，两组患儿总积分不存在明显差异，P＞0.05；治疗后，治疗组患儿的总积分明显较之对照组更低，P＜0.05。结论：在毛细支气管炎痰热闭肺型的治疗中，通过自拟泻肺汤进行口服治疗，效果显著。
作者：许德军；赵志勇；徐静 刊期： 2015年第01期
目的：比较肛肠手术患者术中行中西不同麻醉方法下的麻醉效果。方法：将54例肛肠疾病患者分为观察组与对照组分别为27例，对照组患者行常规西医麻醉，观察组则行中医肛俞穴麻醉。结果：观察组患者的麻醉满意率为85.2%，对照组患者的麻醉满意率为63.0%，组间比较以观察组显著更高，有统计学意义（P<0.05）。结论：与常规西医麻醉方法比较，将中医肛俞穴麻醉应用于肛肠疾病手术患者中能更好地提高麻醉满意率，值得临床进一步推广使用。
作者：庄凌云 刊期： 2015年第01期
目的：对综合护理措施在机械通气患者气道管理中的应用效果进行研究。方法：将某院2013年9月～12月接诊的36例机械通气患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。对照组18例患者接受常规护理方式进行气道管理，观察组18例患者接受综合护理措施进行气道管理。结果：对照组18例患者，6例出现感染或并发症，并发症发生率33.3%；观察组18例患者。2例出现感染或并发症，并发症发生率11.1%；观察组患者感染等并发症控制情况明显比对照组更佳，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采取综合护理措施对机械通气患者进行气道管理，能有效提高预后质量，降低感染、并发症的发生几率，改善患者生存质量，适合于临床推广应用。
作者：蒋华珍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨危险意识性健康教育对腔隙性脑梗死患者生活方式的影响。方法：将116例腔隙性脑梗死患者随机分为研究组(n=58例)和对照组(n=58例)，两组均给予相对统一的常规治疗、护理，在此基础上研究组进行危险意识性健康教育，对照组进行指示性健康教育，观察干预前后两组生活方式的转变情况。结果：研究组干预后生活方式较对照组有显著改变( P<0.01)。结论：危险意识性健康教育使腔隙性脑梗死患者充分认识到生活方式对健康的重要性，建立并保持了健康的生活方式，有效控制了危险因素，是一种重要的辅助治疗措施，值得在临床上推广使用。
作者：覃尚红；俸献珠；韦金华；黄一鲜；刘文伟；马晓萍；明丽玲 刊期： 2015年第01期
目的：分析手术护理干预对分泌性中耳炎中耳乳突患者临床效果的影响。方法：资料随机选自2013年2月～2014年2月某院收治的108例行手术治疗的分泌性中耳炎中耳乳突患者，按照数字表法随机分为两组，对照组54例患者围手术期予以常规护理，研究组54例患者在对照组基础上予以手术护理干预，分析两组患者治疗后听力恢复及心理改善情况。结果：研究组患者护理干预后心理焦虑情况明显改善，其SAS评分（39.78±6.10）分明显低于对照组（42.57±5.39）分，比较差异具统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后0.5kHz、1.0kHz及2.0kHz语频气导听阈值均明显高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术护理干预对分泌性中耳炎中耳乳突患者临床影响效果显著，患者心理状态改善的情况下提高手术治疗依从性，对患者听力改善具积极影响。
作者：姜春勤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨行内科保守治疗的胃溃疡合并出血患者有效的临床护理对策，降低病死率，改善患者预后。方法：将我院收治的84例行保守治疗的胃溃疡合并出血患者随机分为研究组和对照组，每组各42例，对照组给予常规内科护理，研究组患者给予有效的护理干预，比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的治疗总有效率为92.9%，显著高于对照组的73.8%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有效的护理在胃溃疡合并出血患者内科保守治疗中占有重要的地位，能够进一步提高临床治疗效果，改善患者预后。
作者：朱侠 刊期： 2015年第01期
恶性肿瘤的发病率及死亡率的连年攀升，已引起全社会的重视。在恶性肿瘤的诊治过程中，双向转诊制度是帮助肿瘤患者获得佳的诊疗模式、符合现代医学需要、协助解决当今医疗卫生事业现实问题的有效途径。本文以武汉城市圈为例，阐述恶性肿瘤患者城乡双向转诊的现状与解决途径。
作者：蔡刚祥 刊期： 2015年第01期
案例分析法在临床中应用可以有效地调动学生的积极性、提高学生的创新能力、发现问题并解决问题的能力，同时也提高了学生的临床思维，是一种很值得推广的教育方法。但是此法也有许多不足，需要广大教育者在实践过程中不断地完善。
作者：刘伟；宋文霞 刊期： 2015年第01期
心理素质是高素质劳动者和技能人才的基本要求，是现代护士素质的重要组成因素，也是成为一名合格的医务人员的基本素质，更是各级各类医疗机构对护士的需求。笔者结合基础护理技术教学中的体会，对在基础护理技术教学中培养护生的社会责任感、职业道德、人文关怀等基本的心理素质进行探讨。
作者：凌莉；赵旻 刊期： 2015年第01期
运用多角度数据包络分析方法对华南地区医疗卫生服务发展水平进行实证研究。研究近年来华南地区三省在国家和地方各级医药卫生资源投入的情况下，具体哪个省的投入产出效率比较高。同时还参考了与华南地区相比，国内医疗卫生服务发展水平相近的其它省份和边远省份的情况进行对比分析。结果发现，华南三省在人财物投入和整体的医疗卫生收入和诊疗覆盖面这个方面效率都比较好，但在将医院总人数和总床位数作为投入，将各省医院总的诊疗人数和体检人数做产出时，仅广东省能达到DEA效率值为1有效，广西和海南的效率值只有0.59和0.49。分析数据提示，因新医改政策增加了医疗卫生投入的同时，各省的医疗卫生管理部门，特别是医院决策层要进一步思考提高服务效率和规模效率优化的问题。
作者：李翠华；周怡；杜珠英；彭勇 刊期： 2015年第01期
目的：观察产妇产前血浆D-二聚体含量与产后出血量之间的关系,探讨产前血浆D-二聚体定量检测对产后出血的临床提示价值。方法：通过对1521例孕妊末期正常待产孕妇进行D-二聚体检测并记录其产后出血量，进行分析比较。结果：本次研究D-二聚体结果有180例小于0.55mg/L，没有发生产后出血；有605例在0.55～1.80mg/L之间，其中有16例发生产后出血；有479例在1.80～3.60mg/L之间，其中有26例发生产后出血，且有1例发生DIC；有170例在3.60～6.60mg/L之间，其中有17例发生产后出血，且有2例发生DIC；有87例大于6.60mg/L，其中有17例发生产后出血，且有5例发生DIC。结论：孕末期孕妇D-二聚体含量越高，其发生产后出血的机率就越大，当D-二聚体含量大于6.6mg/L时，可采取一定的预防措施，保证孕妇生产时的安全。
作者：龙宏洋；李碧 刊期： 2015年第01期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
