李翠华；周怡；杜珠英；彭勇
目的：结合多年临床实践，采用自拟泻肺汤给予毛细支气管炎痰热闭肺型患儿治疗，对其临床疗效进行观察。方法：按照国际随机字母排列法将54例患儿均分为两组，分别给予小儿清肺颗粒常规治疗和中药泻肺汤口服治疗，观察两组患儿治疗效果及体征、症状总积分改善情况。结果：运用自拟泻肺汤治疗的治疗组总有效率为96.30%，采用小儿清肺颗粒常规治疗的对照组总有效率为85.19%；治疗前，两组患儿总积分不存在明显差异，P＞0.05；治疗后，治疗组患儿的总积分明显较之对照组更低，P＜0.05。结论：在毛细支气管炎痰热闭肺型的治疗中，通过自拟泻肺汤进行口服治疗，效果显著。
作者：许德军；赵志勇；徐静 刊期： 2015年第01期
目的：建立HPLC测定盐酸溴己新片含量的不确定度评估的方法。方法：通过建立HPLC含量测定的数学模型，找出影响不确定度的因素，并对各个分量进行评估。由此计算合成不确定度，终给出测定结果的扩展不确定度和置信水平。结果：盐酸溴己新含量的扩展不确定度为1.9%（k=2），含量测定结果为97.8%±1.9%（k=2）。结论：建立的不确定度评估方法可用于HPLC测定盐酸溴己新片含量的不确定度，使结果更加可靠。
作者：方兵；张祖亮 刊期： 2015年第01期
以高等数学中的重要内容-二重积分换元法，包括极坐标换元法为例，阐述“探究式教学”方法的基本模式。同时为这一重要高等数学内容的教学方法提供一种新的参考。
作者：王红勇；廖茂新；杨德牛 刊期： 2015年第01期
目的：寻求一种相对简易的柳酸毒扁豆碱的含量测定方法。方法：查阅国内文献，查到一种未公开发表，可用而又相对简易的铋量法。结果：经实验，铋量法是一种相对简易而又可行的方法。结论：铋量法是一种可用于药房制剂和制药企业中间体控制质量的方法。
作者：孙志强 刊期： 2015年第01期
目的：对某院在提高慢性盆腔炎患者疾病知识中个性化健康教育护理的实施效果进行探讨。方法：根据1：1的分组方法将选取的66例患者分为常规组和个性组，对两组患者在接受护理后其知识掌握程度进行测评。结果：护理前，两组患者知识掌握程度并不存在较为显著的差异；护理后，两组患者各项知识掌握程度有了一定的改善，但个性组患者掌握程度更佳。结论：在慢性盆腔炎患者的护理中，通过实施个性化健康教育护理可针对性为患者提供疾病知识的宣教，是一种非常理想的健康教育方法。
作者：郑定蓉 刊期： 2015年第01期
目的：观察心理护理干预对恶性肿瘤患者内科治疗中的临床效果。方法：研究选取某院自2011年7月～2013年7月接受内科治疗的恶性肿瘤患者100例，将其按随机抽样方式分成对照组与观察组各50例，对照组患者均采用常规基本护理干预，观察组患者在对照组治疗基础上行心理护理干预，对两组患者治疗前后抑郁自评量表（SDS），焦虑自评量表(SAS)评分进行比较。结果：观察组患者治疗后抑郁自评量表及焦虑自评量表评分较治疗前显著降低，对照组治疗前后SDS及SAS评分无显著改善，观察组明显优于对照组。结论：恶性肿瘤内科治疗患者采用心理护理干预效果明显，能够有效缓解并消除患者的负面心理，值得进行临床推广。
作者：陈岩 刊期： 2015年第01期
认知功能是脑的记忆、注意、语言及视空间技能等高级功能，其是人们适应周围环境赖以生存的必要条件[1]。随着脑卒中发病率不断上升，血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者日益增多，约1/2的患者可能出现卒中后认知障碍，约1/3的患者可发展成痴呆[2]。因此如果在轻度阶段识别并进行早期干预，则有可能延缓甚至阻止痴呆的发生[3]。磁共振波谱分析（Magnetic resonance spectroscopy，MRS）是一种测定体内化学物质的无创性检查，对脑部疾病的诊断及其病理生理过程的阐述起着重要的作用[4]。近年来MRS的相关研究发展迅速，现就MRS在轻度血管性认知障碍中的应用作一综述。
作者：杜远敏；杜柏林；梁奕 刊期： 2015年第01期
目的：研究氯胺酮复合七氟醚行非气管插管全麻在儿科手术中的应用价值以及安全性。方法：选取某院2012年2月～2014年2月期间满足非气管插管全麻条件的患儿共120例，以抽签法随机分为观察组与对照组，两组均为60例，对照组采用单纯氯胺酮静脉麻醉法，观察组采取氯胺酮静脉麻醉复合七氟醚麻醉方式，对比两组患儿在麻醉诱导期、手术切片期以及苏醒期的平均动脉压、心率以及动脉血氧饱和度，同时就不良症状研究两组患儿用药的安全性。结果：麻醉诱导期观察组的平均动脉压以及心率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组共出现6例不良症状，包括呼吸道分泌物增多2例、呼吸抑制1例、苏醒期躁动2例、苏醒延迟1例，不良反应出现率为10%；观察组呼吸道分泌物增多10例，呼吸抑制4例，苏醒期躁动7例，苏醒延迟8例，不良反应出现率48.33%，观察组不良症状出现率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：氯胺酮复合七氟醚应用于儿科手术可以保证患儿血流动力学的稳定，抑制不良反应的出现，在临床中具有较好的推广价值。
作者：苏文婷；黄庆；廖燕凌 刊期： 2015年第01期
目的：研究机械通气在神经内科中的应用，提高神经内科疾病治疗中针对并发呼吸衰竭抢救的成功率。方法：选取某院6例神经内科疾病中并发呼吸衰竭的患者，在进行常规治疗的同时，进行机械通气治疗，观察患者在机械通气前后的症状及体征变化。结果：在患者进行机械通气治疗后，患者的血气指标和相应的临床症状、体征都得到了有效的改善。结论：神经内科疾病患者并发呼吸衰竭时，应该尽早进行机械通气，以提高患者抢救的成功率。
作者：梁新明；张保朝；付国惠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨妊娠合并急性肾盂肾炎的临床表现、致病菌构成及治疗方法。方法：对妊娠合并急性肾盂肾炎71例患者的临床资料和诊疗过程进行回顾性分析。结果：71例患者平均年龄(26.4±2.4)岁。急性肾盂肾炎发生在孕早期占21%(15/71)；发生在孕中、晚期占79%(56/71)。临床症状中，腰痛为常见，占91.5%。尿培养阳性患者为61例，阳性率为85.9%。61例患者中检出13种病原体，以大肠埃希氏菌为主，占57.4%。结论：妊娠合并急性肾孟肾炎多发生妊娠中、晚期。妊娠期妇女出现单侧或双侧腰部疼痛及肾区叩击痛，首先应考虑急性肾盂肾炎的诊断。大肠埃希菌是常见的致病菌。头孢三代药物因其低毒、有效、无致畸作用，应该作为首选抗生素。
作者：黄艳芳；张峰莉；姚枫 刊期： 2015年第01期
目的：对无柄人工髋关节临床应用近期疗效进行研究，并分析其临床应用价值。方法：选择2011年1月～2012年12月的29例髋部关节疾病患者，对其采用无柄人工髋关节置换技术进行治疗，并对取得的疗效进行观察。结果：手术1～2.5年之间对患者进行随访，按照关节功能相关标准将治疗效果分成优、良、中和差四个等级，发现22例为优，5例为良，1例为可，1例为差，优良率为93.1%。结论：采用无柄人工髋关节置换技术对髋部疾病患者进行治疗时，可以保留患者的股骨颈、颈干角和前倾角，这样有利于治疗，获得了良好的近期疗效，但是远期疗效仍待观察。
作者：梁英军；孟鹏 刊期： 2015年第01期
目的：研究在下肢静脉曲张术后，采取护理干预对缩短患者首次下床时间的临床效果。方法：通过计算机随机排序将选取的64例患者分为两组，分别为患者提供常规基础护理和护理干预，对两组患者首次下床活动情况进行对比。结果：观察组术后24h内首次下床活动率达到了96.88%，而对照组只有75.00%。结论：护理干预可有效帮助患者尽早下床活动，是提高下肢静脉曲张患者恢复效果的重要方法。
作者：王黎 刊期： 2015年第01期
目的：对比观察紫杉醇脂质体与紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者。方法：回顾性研究近3年收治的73例非小细胞肺癌患者分别应用紫杉醇脂质体及紫杉醇联合顺铂治疗。观察组：紫杉醇脂质体联合顺铂组共31例；对照组：普通紫杉醇联合顺铂组共42例，化疗两个周期后评价近期疗效。结果：（1）观察组总有效率为83.87%，对照组总有效率为80.95%，（P＞0.05）差异无统计学意义；（2）两组化疗后毒副反应在白细胞及血红蛋白减少、恶心呕吐、腹痛、腹泻及肌肉/关节痛上观察组发生率低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义；（3）观察组中毒副反应的发生与KPS评分关系无明显差异（P＞0.05），而与对照组KPS评分的关系有差异（P＜0.05），且KPS评分高的毒副反应发生率低，评分低的毒副反应发生率高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：观察组与对照组在近期疗效上无明显差异，毒副反应上紫杉醇脂质体组发生率明显低于普通紫杉醇组，在KPS评分低的患者中优先考虑应用紫杉醇脂质体。
作者：李菲；李培义；李宁 刊期： 2015年第01期
目的：利用MRI图像研究轻度认知功能障碍(MCI)、轻度阿尔茨海默病(AD)患者和健康对照组(HC)两两组间灰质和白质体积改变的特点。方法：利用DARTEL算法对14例AD患者(AD组)、21例MCI患者(MCI组)及23例健康对照组(HC组)的MRI图像(数据均来于于ADNI数据库)进行预处理，再对MCI组、AD组和HC组的全脑灰质和白质体积进行基于体素的统计学比较分析。结果：灰质变化：与HC组比较，AD组的双侧海马、海马旁回、杏仁核、丘脑、颞中回、尾状核及右侧岛叶、梭状回、前扣带皮层、舌回、内嗅皮层、左侧豆状壳核和顶下小叶等结构灰质体积萎缩。MCI组右侧海马、海马旁回、杏仁核、楔前叶、额上回、双侧额中回和豆状壳核等结构的灰质体积萎缩。AD组相较于MCI组在右侧海马、丘脑、楔叶的灰质体积萎缩。白质变化：与HC组比较，AD组双侧Extra-Nuclear、Sub-Gyral、胼胝体、前扣带回和右侧海马旁回白质体积萎缩。MCI组双侧海马旁回、右侧丘脑、Extra-Nuclear和左侧梭状回白质体积萎缩。AD组相较于MCI组在双侧Sub-Gyral、右侧前扣带回、左侧中央后回白质体积萎缩。结论：基于体素的MRI形态学测量能够客观揭示MCI和AD早期阶段的脑灰质和白质结构萎缩，对于AD的早期诊断和监测MCI向AD的转变提供了很好的依据和方法。
作者：蔡洁；周珂；熊刚强；陈兵 刊期： 2015年第01期
目的：观察硬性透氧性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens,RGPCL）矫正超高度近视的临床疗效及安全性。方法：收集2009年1月~2013年8月验配RGPCL的超高度近视患者312人（556眼）。在裂隙灯下进行荧光素染色配戴评估后确定处方，定期复查随访6～12个月。结果：556眼均一次配适成功，平均佳矫正视力RGPCL好于框架眼镜（P<0.05）。随访未发现明显眼部并发症。结论：对于超高度近视，RGPCL的视觉效果明显优于框架眼镜，并有较高的安全性，无明显的并发症发生。
作者：谢小华；常枫 刊期： 2015年第01期
目的：观察雌激素(Estradiol,E2)对失血性休克(Hemorrhagic shock,HS)犬肾功能的影响。方法：健康成年雄性犬10只，随机分为2组：HS模型组（HS组）、雌激素治疗组（E2组），每组5只，采用股动脉放血复制失血性休克犬模型，休克60min后行液体复苏，E2组同时给予雌激素治疗。连续监测血流动力学参数，检测血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和肾组织缺氧诱导因子-lα(HIF-lα)水平，HE染色后观察肾组织病理学改变，并采用Paller评分法评估肾小管损伤程度。结果：与HS组比较，E2组血清SCr、BUN水平和肾小管Paller评分均下降，E2组肾组织HIF-lα表达水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：E2能减轻HS犬肾脏的病理损害，对肾功能有一定的保护作用，其机制可能与E2上调HIF-lα表达水平有关。
作者：曾莎青；张达雄；徐亮；王育斌 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究子宫内膜癌her-2/neu蛋白过表达与临床及病理间的相关性。方法：在pubmed、中国知网、维普全文期刊数据库和万方数据库检索截止至2014年2月关于“her-2/neu表达与子宫内膜癌临床及病理相关性”的文献资料，按照纳入及排除标准筛选，用RevMan5.2.1软件进行统计学分析。结果：共纳入8个病例对照研究601例子宫内膜癌病例，根据her-2/neu表达的阳性率， her-2在子宫内膜癌与非癌内膜组[RR=3.61(95%CI：1.99，6.57)，P<0.0001]、在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组[RR=1.97(95%CI：1.47，2.63)，P<0.00001]、子宫内膜癌Ⅰ-Ⅱ期组和Ⅲ-Ⅳ期组[RR=0.51(95%CI：0.27，0.99)，P=0.05]以及高分化和中低分化组[RR=0.64(95%CI：0.48，0.86)，P=0.003]的表达差异均具有统计学意义。在浸润深度＞1/2和浸润深度≤1/2组[RR=0.71(95%CI：0.33,1.56),P=0.40]表达差异无统计学意义。结论：her-2在子宫内膜癌中过表达，其表达与子宫内膜癌淋巴结转移、临床Ⅲ-Ⅳ期及组织学中低分化等特征密切相关，对于子宫内膜癌的早期诊断、治疗及预后的判断具有重要的意义。
作者：郎博娟；马金阳；胡余昌；胡海燕；王晓璐 刊期： 2015年第01期
目的：探讨2型糖尿病合并心脑血管病的临床治疗。方法：选取2013年5月～2014年5月在某院接受治疗的2型糖尿病患者80例作为研究对象，按照随机原则将其均分为两组，其中观察组40例，为2型糖尿病合并心脑血管病患者；对照组40例，为单纯2型糖尿病患者。对两组患者的临床资料进行回顾性分析，探讨相关危险因素及治疗方法。结果：对照组患者饮食控制、嗜食荤、甜食、吸烟史、运动意识以及空腹和餐后血糖控制情况均要优于观察组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者应该控制饮食、多食素食、增强运动保健意识、控制好血糖水平，避免心脑血管疾病发作。
作者：王翔 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿托伐他汀钙对新诊2型糖尿病患者血清铁蛋白的影响。方法：选取新诊断的、空腹血糖>10.0mmol/L的2型糖尿病65例，随机分为血糖控制组32例和联合治疗组33例。两组用优泌乐1日3次、来得时1日1次皮下注射控制血糖，联合治疗组服用阿托伐他汀钙10mg1日1次，连续治疗4月后，比较治疗前后两组患者血糖指标、血脂指标、血清铁(Fe)、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果：两组患者治疗前后FBS、PPBS、HbA1c极显著下降(P<0.01)；SF、CRP显著下降(P<0.05)，且与血糖控制组相比，联合治疗组进一步显著下降(P<0.05)；TC、TG、LDL在联合治疗组显著下降(P<0.05)，在血糖控制组有下降趋势；Fe的变化无统计学意义(P>0.05)；严重不良反应发生率低。结论：阿托伐他汀钙能降低新诊断的2型糖尿病患者的血清铁蛋白，预防糖尿病并发症。
作者：朱圣群；陈接强 刊期： 2015年第01期
目的：探讨依那普利联合通心络治疗高血压心脏病的疗效。方法：以2014年1～6月间入住某院进行治疗的高血压心脏病患者共60例，将患者按照入院编号，随机划分为观察组和对照组，每组各30人。其中对照组的患者采用依那普利来进行治疗，而观察组患者则在对照组的药物治疗基础上，再联合通心络来实施治疗。两组患者均要进行8～12个月的随访，并且比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的患者在经过治疗之后，有20例病患被治愈，7例病患明显好转，3例病患的治疗无明显效果，治疗总有效率为90%；对照组的患者在接受治疗后，有8例患者被治愈，15例患者的病况明显好转，7例患者治疗无效，治疗总有效率为77%。两组的治疗效果具有明显的差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：利用依那普利联合通心络治疗高血压心脏病的效果比较好，患者的不良反应比较少，可有效地治愈和改善患者的病症，有利于将患者的血压控制在正常范围内，可增强患者的心功能。
作者：林宇挺 刊期： 2015年第01期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
