学术投稿

恶性肿瘤患者城乡双向转诊的现状及对策

蔡刚祥

关键词:恶性肿瘤, 双向转诊
摘要:恶性肿瘤的发病率及死亡率的连年攀升,已引起全社会的重视。在恶性肿瘤的诊治过程中,双向转诊制度是帮助肿瘤患者获得佳的诊疗模式、符合现代医学需要、协助解决当今医疗卫生事业现实问题的有效途径。本文以武汉城市圈为例,阐述恶性肿瘤患者城乡双向转诊的现状与解决途径。
数理医药学杂志相关文献
  • 人性化护理在妇产科护理中应用与体会

    目的:探讨人性化护理在妇产科实践中的应用。方法:将某院2012年2月~2013年8月妇产科240例产妇,随机分为对照组与实验组,每组120人。对照组予以常规护理,实验组给予人性化护理。观察对比两组分娩方式与过程,自制问卷对患者在住院期间的满意度及心理状况进行了调查。结果:两组的分娩方式比较剖宫产与自然分娩,统计结果有显著差异(P<0.05);两组间的痛疼分级及产程时间,统计结果有显著差异(P<0.05);两组患者住院期间满意度及心理情况的比较,统计结果有显著差异(P<0.05)。结论:人性化护理在妇产科的临床护理中的应用,在分娩方式、患者的满意度及患者的心理状况等方面都取得了良好的效果,是值得推广与应用的护理服务模式。

    作者:张瑛 刊期: 2015年第01期

  • 高等数学“探究式教学”浅谈-以二重积分换元法为例

    以高等数学中的重要内容-二重积分换元法,包括极坐标换元法为例,阐述“探究式教学”方法的基本模式。同时为这一重要高等数学内容的教学方法提供一种新的参考。

    作者:王红勇;廖茂新;杨德牛 刊期: 2015年第01期

  • 耳科眩晕患者防跌倒护理措施探讨

    目的:探讨耳科眩晕者跌倒防范护理措施。方法:选取56例耳科眩晕者且给予强化安全意识、提高护理人员专业知识、营造良好的病房环境、加强入院健康教育护理措施、心理护理、运动护理、药物护理、康复护理以及应激事件护理等综合性护理措施,同时对跌倒情况加以观察和统计、分析。结果:56例耳科眩晕者无1例患者跌倒,护理满意度达100.00%。结论:强化综合性护理工作至关重要,能有效防范耳科眩晕者跌倒发生。

    作者:吕鹏 刊期: 2015年第01期

  • 硬性透氧性角膜接触镜矫正超高度近视的效果观察

    目的:观察硬性透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)矫正超高度近视的临床疗效及安全性。方法:收集2009年1月~2013年8月验配RGPCL的超高度近视患者312人(556眼)。在裂隙灯下进行荧光素染色配戴评估后确定处方,定期复查随访6~12个月。结果:556眼均一次配适成功,平均佳矫正视力RGPCL好于框架眼镜(P<0.05)。随访未发现明显眼部并发症。结论:对于超高度近视,RGPCL的视觉效果明显优于框架眼镜,并有较高的安全性,无明显的并发症发生。

    作者:谢小华;常枫 刊期: 2015年第01期

  • 2型糖尿病合并心脑血管病的治疗分析

    目的:探讨2型糖尿病合并心脑血管病的临床治疗。方法:选取2013年5月~2014年5月在某院接受治疗的2型糖尿病患者80例作为研究对象,按照随机原则将其均分为两组,其中观察组40例,为2型糖尿病合并心脑血管病患者;对照组40例,为单纯2型糖尿病患者。对两组患者的临床资料进行回顾性分析,探讨相关危险因素及治疗方法。结果:对照组患者饮食控制、嗜食荤、甜食、吸烟史、运动意识以及空腹和餐后血糖控制情况均要优于观察组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者应该控制饮食、多食素食、增强运动保健意识、控制好血糖水平,避免心脑血管疾病发作。

    作者:王翔 刊期: 2015年第01期

  • 护理干预对胃溃疡合并出血患者内科保守治疗的效果影响

    目的:探讨行内科保守治疗的胃溃疡合并出血患者有效的临床护理对策,降低病死率,改善患者预后。方法:将我院收治的84例行保守治疗的胃溃疡合并出血患者随机分为研究组和对照组,每组各42例,对照组给予常规内科护理,研究组患者给予有效的护理干预,比较两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者的治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组的73.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的护理在胃溃疡合并出血患者内科保守治疗中占有重要的地位,能够进一步提高临床治疗效果,改善患者预后。

    作者:朱侠 刊期: 2015年第01期

  • 雌激素对失血性休克犬肾功能的影响

    目的:观察雌激素(Estradiol,E2)对失血性休克(Hemorrhagic shock,HS)犬肾功能的影响。方法:健康成年雄性犬10只,随机分为2组:HS模型组(HS组)、雌激素治疗组(E2组),每组5只,采用股动脉放血复制失血性休克犬模型,休克60min后行液体复苏,E2组同时给予雌激素治疗。连续监测血流动力学参数,检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和肾组织缺氧诱导因子-lα(HIF-lα)水平,HE染色后观察肾组织病理学改变,并采用Paller评分法评估肾小管损伤程度。结果:与HS组比较,E2组血清SCr、BUN水平和肾小管Paller评分均下降,E2组肾组织HIF-lα表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:E2能减轻HS犬肾脏的病理损害,对肾功能有一定的保护作用,其机制可能与E2上调HIF-lα表达水平有关。

    作者:曾莎青;张达雄;徐亮;王育斌 刊期: 2015年第01期

  • 浅静脉留置针置管方法的改良

    目的:探讨静脉留置针置管方法。方法:采用随机抽样的方法将600例患者分为两组,即实验组300例采用改良后的置管方法,对照组300例采用传统的置管方法,比较两种静脉留置针哪种更适宜临床。结果:改良后置管方法成功率98%,高于传统置管方法86%。结论:采用改良的置管方法能为患者减轻痛苦,保护静脉,同时也减轻护士的工作量,提高工作效率,优于传统的置管方法。

    作者:孙文秀;熊秀萍;孔飞飞 刊期: 2015年第01期

  • 异种脱细胞真皮基质用于口腔肿瘤切除后黏膜组织修复的临床应用

    目的:讨论异种脱细胞真皮基质修复颌面部口腔黏膜缺损的应用效果。方法:收集2012年~2013年20例因口腔肿瘤切除、异种脱细胞真皮基质修复黏膜组织缺损、并跟踪随访的患者。结果:所有的异种脱细胞真皮基质均未出现排异反应,存活率高,修复效果满意。结论:异种脱细胞真皮基质可作为修复口腔黏膜缺损的一种良好材料。

    作者:冯燕;刘强 刊期: 2015年第01期

  • 人性化护理在门诊输液室护理中的临床效果

    目的:护理人员对患者在门诊输液护理室中使用人性化护理并观察其临床效果。方法:选取自2013年1月~2014年1月间在某院进行门诊输液室护理的患者共计60例,在征得患者同意的前提下对患者进行调查研究。将患者随机平均分为对照组与观察组两组,对照组患者采用常规的护理方式对患者进行护理,观察组患者在采取常规护理的基础上,在患者的门诊输液室的护理过程中采用人性化护理,如环境护理、输液护理等。在患者接受护理服务结束后对患者进行调查,了解患者的满意程度以及投诉人数。结果:经过护理人员的护理,采用常规护理模式的对照组患者对护理的满意程度为86.67%,而投诉率达到了13.33%;采用了人性化护理的观察组患者对护理的总满意程度为96.67%,投诉率仅仅为3.33%。结论:在门诊输液室护理中采用人性化护理能够极大地提高患者的满意程度,减少患者的投诉率,大大避免了医患纠纷的出现,能够提高医院与患者之间的亲密度与和谐度,有着较为实用的意义。

    作者:吴小芳 刊期: 2015年第01期

  • 急性肠梗阻的手术治疗

    目的:探讨急性肠梗阻的手术时机。方法:回顾分析102例急性肠梗阻手术治疗情况,分早期组(发病后24h内手术22例)、中期组(发病后24~48h手术60例)、延期组(发病48h后手术20例)。结果:早期组无肠管坏死,住院时间平均9d;中期组局部肠管坏死10例占19.6%,平均住院时间10.5d;延期组肠管坏死9例占45%,住院期间复发再手术2例占9.5%,平均住院时间13d,早期手术组治愈率100%,死亡率为0,中期组治愈率96.67%,死亡率为3.33%,延期组治愈率90%,死亡率为10%。结论:非手术治疗无效者应及时手术治疗,好发病后24h内手术。

    作者:李颖 刊期: 2015年第01期

  • 1134例初产妇潜伏期的临床分析

    目的:观察初产妇潜伏期的长短对于分娩方式选择的临床意义。方法:分析1134例潜伏期正常与潜伏期延长的足月单胎头先露初产妇,发现潜伏期延长组中异常胎方位、头盆不称、阴道助产及剖宫产、分娩期并发症等发生率较潜伏期正常组显著增高。结论:潜伏期延长为头位难产的早期临床表现,应引起充分的重视,提早预防。

    作者:张华章;罗自娟;孙娟娟 刊期: 2015年第01期

  • 超声引导下经皮肾穿刺活检在诊断肾脏疾病的临床价值分析

    目的:研究肾脏疾病诊断中应用超声引导经皮肾穿刺活检的临床价值。方法:选取某院2010年2月~2013年7月50例行超声引导经皮肾镜活检术的患者为研究对象,分析取材长度及次数与检测成功率的关系,并研究病理结果与不良症状发生率。结果:50例患者取材长度位于5~18mm中,穿刺次数1~3次,且成功率均保持100%,LgA肾病、肾小球病变、局灶性系膜增生性肾小球肾炎、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎以及狼疮肾炎发生例数分别为13例、10例、12例、7例、8例,经活检全部检出。结论:超声引导下经皮肾穿刺活检具有较高的检出率,同时并发症较少,具有较高的临床推广价值。

    作者:肖琳;赵帅 刊期: 2015年第01期

  • 两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床疗效观察

    目的:观察两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法:资料选取某院2009年3月~2013年6月收治的真菌性角膜炎患者共46例,随机分为研究组与对照组;研究组23例,予两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗,对照组23例,予两性霉素B治疗;观察两组患者的临床治疗效果及相关症状的改善时间。结果:研究组痊愈19例(82.61%)显著高于对照组的10例(43.48%),比较差异明显(P<0.05);研究组相关症状改善时间显著少于对照组,其中溃疡消除时间(15.35±4.28)d显著少于对照组(22.83±7.34)d(P<0.05)。结论:两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎临床效果显著,具有临床应用价值。

    作者:刘仕录 刊期: 2015年第01期

  • 儿科手术中应用氯胺酮复合七氟醚行非气管插管全麻的临床效果及安全性探讨

    目的:研究氯胺酮复合七氟醚行非气管插管全麻在儿科手术中的应用价值以及安全性。方法:选取某院2012年2月~2014年2月期间满足非气管插管全麻条件的患儿共120例,以抽签法随机分为观察组与对照组,两组均为60例,对照组采用单纯氯胺酮静脉麻醉法,观察组采取氯胺酮静脉麻醉复合七氟醚麻醉方式,对比两组患儿在麻醉诱导期、手术切片期以及苏醒期的平均动脉压、心率以及动脉血氧饱和度,同时就不良症状研究两组患儿用药的安全性。结果:麻醉诱导期观察组的平均动脉压以及心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组共出现6例不良症状,包括呼吸道分泌物增多2例、呼吸抑制1例、苏醒期躁动2例、苏醒延迟1例,不良反应出现率为10%;观察组呼吸道分泌物增多10例,呼吸抑制4例,苏醒期躁动7例,苏醒延迟8例,不良反应出现率48.33%,观察组不良症状出现率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯胺酮复合七氟醚应用于儿科手术可以保证患儿血流动力学的稳定,抑制不良反应的出现,在临床中具有较好的推广价值。

    作者:苏文婷;黄庆;廖燕凌 刊期: 2015年第01期

  • 小儿桡骨小头半脱位诊断治疗探讨

    目的:探讨外科学关于小儿桡骨小头半脱位诊断与治疗的局限性。方法:选取某院2009~2014年间收治的病人35例,将治疗方法分为两种,归纳总结小儿桡骨小头半脱位在临床实践中的诊治方法。结果:35例病人合并肘关节骨折9例,常规单纯脱位19例,无外伤史幼儿30例,通过复位方法的差异,说明小儿不同年龄段及解剖结构变异导致复位方法产生差异。结论:小儿骨科解剖结构不是成人解剖结构的简单成比例缩小,需要根据具体不同的病情采取不同的对症治疗方法。

    作者:张学忠 刊期: 2015年第01期

  • 探讨分析护理干预对维持性血液透析患者治疗效果及认知行为的影响

    目的:探讨分析护理干预对维持性血液透析患者治疗效果及认知行为的影响。方法:选取2013年6月~2014年5月间收治的维持性血液透析患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组(50例)和干预组(50例),为对照组患者在进行透析治疗的基础上实施常规护理干预,为干预组患者在进行上述治疗的基础上实施健康教育、饮食服药护理及心理干预,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:经过一段时间的治疗及护理,干预组患者在体重控制、贫血的纠正,对血液透析基本知识的了解,对抗疾病的信心及治疗的依从性方面明显优于对照组患者,差异显著((P<0.05),具有统计学意义。结论:积极有效的护理干预措施对提高血液透析患者的治疗疗效,改善其对血透的认知,提高患者的依从性具有十分重要的意义。

    作者:吴秀丽 刊期: 2015年第01期

  • 中医临床处方预评价数据库构建的初步探讨

    在目前中医方剂数据库研究建设的基础上,从中医临床处方预评价的角度出发,分析了中医临床处方预评价的数据源及数据结构,提出了基于关系模型数据库的构建方案。通过对预评价数据流的需求分析和概要设计,进一步明确了中医临床处方预评价数据库的构建工具、资料来源和数据标准化方法,完成了对该数据库建设方案的初步探讨。

    作者:赵汉青;王志国 刊期: 2015年第01期

  • 自拟中药方解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果

    目的:探讨自拟中药方解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,为临床治疗提供参考价值。方法:将l36例乙肝患者随机分成治疗组和对照组,每组68例,治疗组患者给予解毒救肝汤联合拉米夫定进行联合治疗,对照组患者单纯给予拉米夫定治疗,均以48周为1个疗程。比较两组患者HBeAg/抗-HBe血清转换率,HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率情况。结果:治疗组治疗后HBeAg/抗-HBe血清转换率及血清HBeAg、HBV-DNA转阴率明显高于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟中药方解毒救肝汤联合拉米夫定用于慢性乙肝的治疗,疗效显著,且耐药性低,值得临床加深研究和推广应用。

    作者:张育菁 刊期: 2015年第01期

  • 2型糖尿病采用诺和锐30特充和诺和灵30R治疗的血糖、血脂及不良反应分析

    目的:分析型糖尿病采用诺和锐30特充和诺和灵30R治疗的血糖、血脂及不良反应。方法:以医院2012年4月~2013年4月接收的39例2型糖尿病患者为对象,将其随机分为诺和锐30特充组(20例)和诺和灵30R组(19例),比较治疗后两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂及不良反应。结果:治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血脂等都有明显下降(P<0.05),且诺和锐30特充组改善情况优于诺和灵组(P<0.05);两组糖化血红蛋白无显著差异(P>0.05);诺和锐30特充组低血糖发生率(1/20)明显低于诺和灵30R组(4/19),具统计学意义(P<0.05)。结论:诺和锐30特充和诺和灵30R对2型糖尿病患者血糖水平等均有一定降低效用,但诺和锐30特充效果更加明显。

    作者:陈梅花;巫金娜 刊期: 2015年第01期

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主管:湖北省教育厅

主办:武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会