韦俊杰
目的：探讨阿托伐他汀钙对新诊2型糖尿病患者血清铁蛋白的影响。方法：选取新诊断的、空腹血糖>10.0mmol/L的2型糖尿病65例，随机分为血糖控制组32例和联合治疗组33例。两组用优泌乐1日3次、来得时1日1次皮下注射控制血糖，联合治疗组服用阿托伐他汀钙10mg1日1次，连续治疗4月后，比较治疗前后两组患者血糖指标、血脂指标、血清铁(Fe)、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果：两组患者治疗前后FBS、PPBS、HbA1c极显著下降(P<0.01)；SF、CRP显著下降(P<0.05)，且与血糖控制组相比，联合治疗组进一步显著下降(P<0.05)；TC、TG、LDL在联合治疗组显著下降(P<0.05)，在血糖控制组有下降趋势；Fe的变化无统计学意义(P>0.05)；严重不良反应发生率低。结论：阿托伐他汀钙能降低新诊断的2型糖尿病患者的血清铁蛋白，预防糖尿病并发症。
作者：朱圣群；陈接强 刊期： 2015年第01期
运用多角度数据包络分析方法对华南地区医疗卫生服务发展水平进行实证研究。研究近年来华南地区三省在国家和地方各级医药卫生资源投入的情况下，具体哪个省的投入产出效率比较高。同时还参考了与华南地区相比，国内医疗卫生服务发展水平相近的其它省份和边远省份的情况进行对比分析。结果发现，华南三省在人财物投入和整体的医疗卫生收入和诊疗覆盖面这个方面效率都比较好，但在将医院总人数和总床位数作为投入，将各省医院总的诊疗人数和体检人数做产出时，仅广东省能达到DEA效率值为1有效，广西和海南的效率值只有0.59和0.49。分析数据提示，因新医改政策增加了医疗卫生投入的同时，各省的医疗卫生管理部门，特别是医院决策层要进一步思考提高服务效率和规模效率优化的问题。
作者：李翠华；周怡；杜珠英；彭勇 刊期： 2015年第01期
目的：对比分析齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症临床效果及安全性。方法：抽取于2013年6月~2014年5月某院治疗的76例精神分裂症患者，随机分为观察组与对照组(各38例)。观察组给予齐拉西酮治疗，对照组给予奥氮平，比较两组临床疗效及糖脂代谢变化。结果：（1）治疗结束后，观察组总有效率为92.11%。对照组总有效率为89.47%，组间差异无统计学意义(P>0.05）；（2）观察组患者的主要脂质指标并无明显改变，对照组患者的主要脂质指标却明显升高，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：齐拉西酮与奥氮平均可有效治疗首发精神分裂症，但齐拉西酮对患者的糖脂代谢影响更小，奥氮平有可能引起糖脂代谢紊乱，增加并发症风险，在临床使用时应充分考虑这些影响。
作者：陈维华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨间质性肺炎患者心理不良反应及护理干预效果。方法：收集某院2011年1月～2014年3月收治的间质性肺炎患者40例，采用症状自评量表（SCL-90）进行调查，对存在不良心理反应的患者进行护理干预。结果：本组40例患者SCL-90各因子与常模比较，间质性肺炎患者的9个因子中焦虑、抑郁、人际关系敏感因子与国内常模比较有显著性差异（P＜0.05），精神病性、偏执、敌对、恐怖、躯体化方面无显著性差异（P＞0.05）。经护理干预后焦虑、抑郁、人际关系敏感因子与国内常模比较无显著性差异。结论：间质性肺炎患者不良心理状况主要表现为焦虑、抑郁、人际关系敏感，加强护理干预可以明显提高患者的生活质量、生存时间，提高临床疗效，值得临床推广。
作者：孙慧；刘巧玲；王宇 刊期： 2015年第01期
目的：研究胶囊内镜在基层医院不明消化道出血诊断中的应用价值。方法：将某院收治的33例消化道出血患者作为研究对象，利用胶囊内镜检查方式对所有患者进行诊断，将患者的检查结果和病理证实结果进行对比分析。结果：33例患者中13例正常，小肠粘膜隆起糜烂5例，小肠多发性点状出血4例，食管下段糜烂或溃疡2例，空肠息肉1例，小肠粘膜多发性溃疡或糜烂（考虑克罗恩病）3例，糜烂性胃炎及急性小肠炎症2例，空肠息肉1例，十二指肠球部溃疡2例，胶囊内镜检查结果同病理诊断结果一致率为86.21%。结论：胶囊内镜在基层医院消化道出血临床诊断过程中发挥着重要作用，安全可靠，具有很高的临床诊断价值。
作者：蓝艺明；王施君；黄美娜 刊期： 2015年第01期
目的：对某院在提高慢性盆腔炎患者疾病知识中个性化健康教育护理的实施效果进行探讨。方法：根据1：1的分组方法将选取的66例患者分为常规组和个性组，对两组患者在接受护理后其知识掌握程度进行测评。结果：护理前，两组患者知识掌握程度并不存在较为显著的差异；护理后，两组患者各项知识掌握程度有了一定的改善，但个性组患者掌握程度更佳。结论：在慢性盆腔炎患者的护理中，通过实施个性化健康教育护理可针对性为患者提供疾病知识的宣教，是一种非常理想的健康教育方法。
作者：郑定蓉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选取2013年1月～2014年1月某院收治的异位妊娠患者50例，将患者按照入院顺序编号后随机分组，即观察组和对照组患者各25例，对照组患者给予甲氨蝶呤单一药物治疗，观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的痊愈率为92.0%，明显高于对照组的76.0%，痊愈率的组间比较结果有明显差异（P＜0.05），未痊愈患者经手术治疗后均恢复良好，且两组患者的不良反应率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床上在对早期异位妊娠患者进行保守药物治疗时，可采取甲氨蝶呤联合米非司酮的治疗方案，能够取得更优良的治疗效果。
作者：洪漫 刊期： 2015年第01期
目的：探究在产妇生产当中怎样发挥助产士的作用为目标,加快产妇生产的速度为。方法：选用了2012年开始在某院使用孕妇保健卡并且无并发症的孕妇100人,随机将100人分为观察组以及对照组,每个组50人。观察组人员使用助产士来护理,在孕期由助产士给产妇讲孕期保健的常识,婴儿喂养方式、护理方式，生产缓解疼痛的能力等常识。并由专业的助产士帮助产妇。常规组使用的是一般的护理,也就是说产妇并没有使用助产士,待产期间没有和助产人员接触。了解并且记录产妇的基本情况。可以发现观察组的50名产妇自然分娩率已经达到90%,而一般常规组的只有70%；剖宫产、产程以及出血量和新生儿窒息率都大幅度的比对照组要低出许多，P＜0.05,有着统计学的研究价值。可以通过对比得出在产妇在待产开始展开助产士教育课程,并在生产时开始有整体护理能够合理的减轻产妇时间、减小出血量、新生儿死亡等,加快分娩速度,在临床上有很大的研究意义。
作者：谢闻 刊期： 2015年第01期
目的：探讨鼠尾胶原对过氧化氢导致的离体心肌细胞氧化损伤的保护作用。方法：原代培养的SD大鼠乳鼠心肌细胞随机接种到铺有鼠尾胶原的培养皿和普通培养皿中，均用0uM、100uM、200uM和300uM H2O2诱导。24h后，通过电子显微镜观察各组乳鼠心肌细胞的形态，应用MTT比色法检测心肌细胞存活率，TUNEL法检测心肌细胞凋亡形态，流式细胞技术检测心肌细胞凋亡率， Western-Blot检测凋亡蛋白Bax、Bcl-2的表达。结果：铺有鼠尾胶原的培养皿和普通培养皿中，随着H2O2浓度的增高，电子显微镜下可观察到细胞凋亡状态明显加重，细胞存活率明显下降，细胞凋亡率明显增高，Bcl-2/Bax比值显著降低。而在相同浓度H2O2诱导的鼠尾胶原组与普通组中，铺有鼠尾胶原培养皿培养的细胞凋亡状态较普通培养皿培养的细胞明显减弱，且细胞存活率及Bcl-2/Bax比值增高，细胞凋亡率减低。结论：鼠尾胶原对过氧化氢所致的心肌细胞氧化损伤具有保护作用。
作者：包馨慧；李晓梅；杨毅宁；马依彤；陈邦党；陶静；陈小翠 刊期： 2015年第01期
目的：分析血清中血小板指标、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和IgG(g/L)、IgM(g/L)、IgA(g/L)免疫球蛋白联合检测对肝炎患者的临床价值。方法：将496例肝炎患者进行不同的分组：急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组，然后选取健康正常体检者78例作为对照组。检测血小板(PLT)、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大型血小板体比率（P-LCR）、hs-CRP、免疫球蛋白（IgG）、IgM、IgA。结果：与对照组比较，急性肝炎组IgM、hs-CRP明显增高(P＜0.05)。与对照组比较，肝硬化组、慢性肝炎组血清PLT、MPV、PDW、P-LCR、hs-CRP、IgG、IgM值有统计学差异(P＜0.05)，IgA在肝炎不同类型患者中的变化不明显，其差异不统计学意义。结论：血小板参数、CRP与免疫球蛋白联合检测有助于观察肝炎病程进展程度，对于临床治疗与预后有重要现实意义。
作者：张勤 刊期： 2015年第01期
目的：对无柄人工髋关节临床应用近期疗效进行研究，并分析其临床应用价值。方法：选择2011年1月～2012年12月的29例髋部关节疾病患者，对其采用无柄人工髋关节置换技术进行治疗，并对取得的疗效进行观察。结果：手术1～2.5年之间对患者进行随访，按照关节功能相关标准将治疗效果分成优、良、中和差四个等级，发现22例为优，5例为良，1例为可，1例为差，优良率为93.1%。结论：采用无柄人工髋关节置换技术对髋部疾病患者进行治疗时，可以保留患者的股骨颈、颈干角和前倾角，这样有利于治疗，获得了良好的近期疗效，但是远期疗效仍待观察。
作者：梁英军；孟鹏 刊期： 2015年第01期
高血压脑出血是一种较为常见的疾病，其治疗手段通常会采用急诊微创手术，并且很容易引发并发症的发生，因此对手术临床观察工作至关重要。阐述了高血压出血病情的概念，并通过选取患者案例分析患者的急诊微创手术的临床情况。
作者：李海峰 刊期： 2015年第01期
目的：观察硬性透氧性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens,RGPCL）矫正超高度近视的临床疗效及安全性。方法：收集2009年1月~2013年8月验配RGPCL的超高度近视患者312人（556眼）。在裂隙灯下进行荧光素染色配戴评估后确定处方，定期复查随访6～12个月。结果：556眼均一次配适成功，平均佳矫正视力RGPCL好于框架眼镜（P<0.05）。随访未发现明显眼部并发症。结论：对于超高度近视，RGPCL的视觉效果明显优于框架眼镜，并有较高的安全性，无明显的并发症发生。
作者：谢小华；常枫 刊期： 2015年第01期
目的：分析西乐葆治疗Graves’眼病（Graves’ophthalmopathy，GO）的近期疗效。方法：取Graves’眼病（GO）患者30例52只眼做为研究对象。环氧酶2（COX-2）抑制剂西乐葆（Celebrex）治疗3个月。观察和记录治疗前后其泪液前列腺素E2（PGE2）、血清白细胞介素-1（IL-1）水平以及眼病指数ophthalmopathy index（OI），并进行统计学分析。结果：治疗后泪液PGE2、血清IL-1水平均较治疗前有明显下降，差异显著（P<0.01），眼病指数OI有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期西乐葆治疗降低了泪液PGE2和血液IL-1的浓度，对改善Graves’眼病有一定效果。
作者：何晓婕 刊期： 2015年第01期
目的：研究肾脏疾病诊断中应用超声引导经皮肾穿刺活检的临床价值。方法：选取某院2010年2月～2013年7月50例行超声引导经皮肾镜活检术的患者为研究对象，分析取材长度及次数与检测成功率的关系，并研究病理结果与不良症状发生率。结果：50例患者取材长度位于5～18mm中，穿刺次数1～3次，且成功率均保持100%，LgA肾病、肾小球病变、局灶性系膜增生性肾小球肾炎、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎以及狼疮肾炎发生例数分别为13例、10例、12例、7例、8例，经活检全部检出。结论：超声引导下经皮肾穿刺活检具有较高的检出率，同时并发症较少，具有较高的临床推广价值。
作者：肖琳；赵帅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨案例教学模式在外科护理教学中的应用效果。方法：选择某校2012级高护1班学生60名，设为观察组，选取同级高护2班60名学生为对照组，观察组采用案例教学模式，对照组采用传统教学模式，向两组考生发放测试考卷和调查问卷，比较两组考生的卷面成绩以对教学的评价。结果：（1）观察组的平均成绩为87±7.4分，对照组的平均成绩为74±13.2分，组间差异具统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组学生认为案例教学模式能有效激发学习兴趣、促进记忆、提高学习效率，增强综合能力，与对照组学生相比差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：在外科护理教学中应用案例教学法能有效提高教学效果，增强学生综合能力，值得推广应用。
作者：郑智慧 刊期： 2015年第01期
案例分析法在临床中应用可以有效地调动学生的积极性、提高学生的创新能力、发现问题并解决问题的能力，同时也提高了学生的临床思维，是一种很值得推广的教育方法。但是此法也有许多不足，需要广大教育者在实践过程中不断地完善。
作者：刘伟；宋文霞 刊期： 2015年第01期
目的：对综合护理措施在机械通气患者气道管理中的应用效果进行研究。方法：将某院2013年9月～12月接诊的36例机械通气患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。对照组18例患者接受常规护理方式进行气道管理，观察组18例患者接受综合护理措施进行气道管理。结果：对照组18例患者，6例出现感染或并发症，并发症发生率33.3%；观察组18例患者。2例出现感染或并发症，并发症发生率11.1%；观察组患者感染等并发症控制情况明显比对照组更佳，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采取综合护理措施对机械通气患者进行气道管理，能有效提高预后质量，降低感染、并发症的发生几率，改善患者生存质量，适合于临床推广应用。
作者：蒋华珍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨危险意识性健康教育对腔隙性脑梗死患者生活方式的影响。方法：将116例腔隙性脑梗死患者随机分为研究组(n=58例)和对照组(n=58例)，两组均给予相对统一的常规治疗、护理，在此基础上研究组进行危险意识性健康教育，对照组进行指示性健康教育，观察干预前后两组生活方式的转变情况。结果：研究组干预后生活方式较对照组有显著改变( P<0.01)。结论：危险意识性健康教育使腔隙性脑梗死患者充分认识到生活方式对健康的重要性，建立并保持了健康的生活方式，有效控制了危险因素，是一种重要的辅助治疗措施，值得在临床上推广使用。
作者：覃尚红；俸献珠；韦金华；黄一鲜；刘文伟；马晓萍；明丽玲 刊期： 2015年第01期
免疫组织化学染色技术的整个过程非常繁杂，对其技术质量产生影响的因素很多，但是其中关键的还是实用病理学诊断技术。任何一个技术操作流程出现疏忽和失误都会影响终产生的结果。
作者：邓学军 刊期： 2015年第01期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
