母儿血型不合的病理生理

小剂量米非司酮用于紧急避孕的研究

目的探讨一次性小剂量米非司酮25mg用于紧急避孕的效果及可接受性.方法征集无保护性交或避孕措施失败后72小时内来院就诊的健康妇女100例,单次口服米非司酮25mg,服药后按时随访并观察药物副反应及下次月经情况,保证月经复潮前禁欲或采用避孕套避孕.结果根据Dixon方法计算,预期妊娠数为8.845,实际妊娠数为2例,避孕有效率为77.4%.实际妊娠与预期妊娠相比,有显著差异(P＜0.05).结论小剂量米非司酮用于紧急避孕是非常简便、安全、有效的方法.

作者：李晓艳；胡伦颖 刊期： 2001年第10期

三苯氧胺对卵巢癌细胞增殖及凋亡影响的实验研究

本研究采用多种检测手段,观察三苯氧胺对卵巢癌细胞系HO-8910体外增殖及凋亡的影响,以期寻找卵巢癌治疗的有效方法.1材料与方法

作者：陈红；胡琢英；邓晓谷 刊期： 2001年第10期

磁共振成像及彩色多普勒超声在子宫内膜癌术前分期中的应用

1资料与方法1.1 研究对象我院1997年8月至2000年8月收治子宫内膜癌37例,均无使用激素史,并经病理确诊为子宫内膜癌,年龄46～68岁,平均(51.6±3.8)岁.患者临床分期均在Ⅱb以内,无内科合并症及手术禁忌证.临床分期及手术病理分期分别采用1982年及1989年FIGO分期法.

作者：陈文妹；刘恩令；才艳玲；许玉珍；刘东满 刊期： 2001年第10期

人类红细胞血型抗原的遗传

人类红细胞血型抗原是研究早的抗原,迄今已发现23个血型系统(表1).除Xg血型和XK血型为X连锁遗传外,其余均为常染色体遗传.其中ABO血型系统和Rh血型系统在人类遗传学及临床医学中意义大.1 ABO血型系统

作者：张贵寅 刊期： 2001年第10期

重症母儿血型不合溶血病428例孕期监测及处理

目的探讨重症母儿血型不合溶血病的孕期监测及处理.方法回顾性分析428例重症母儿血型不合溶血病的产科临床资料.结果428例孕妇,治疗前获存活儿158个,经孕期和新生儿期监测和治疗后获存活儿416个.结论对于高危人群应早期诊断、早期治疗,加强孕期及新生儿期监测及处理,可明显改善围生儿结局.

作者：陈延琴；王谢桐；徐群 刊期： 2001年第10期

威海地区妊娠期糖尿病的前瞻性研究

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期发生或首次发现任何程度的糖耐量降低[1].GDM因伴有明显的代谢改变,如不能及时筛查诊治,则胎儿和新生儿的患病率和病死率必将增加.且GDM妇女产后再孕时,50%GDM可复发,亦有25%～70%的GDM妇女在以后16～25年内可发生真性糖尿病(DM)[2],故对GDM应重视及早诊治.本文为威海地区GDM前瞻性研究.1资料与方法

作者：张亦文；唐翠燕；周勇姿；徐明彩；于丽霞；刘新民；林亚琳；周玉莲 刊期： 2001年第10期

母儿血型不合溶血病的免疫学基础

母儿血型不合引起的围生儿溶血病是妊娠同种免疫病之一,其中以ABO及Rh血型系统为多见.在20世纪初就有学者如Dienst在1905年,Mc Quarrie在1923年,Qttenburg在1923年提出,妊娠期母体和胎儿的某些疾病可能是母-胎间血型不合造成的.随着免疫学的进展,对母儿血型不合的围生儿溶血病的病因、发病机制有了进一步的认识.

作者：黄醒华 刊期： 2001年第10期

母儿血型不合母儿血型不合的类型及其特点

母儿血型不合溶血性疾病是一种与血型有关的同种免疫性疾病,发生在胎儿期和新生儿早期,是新生儿溶血性疾病中重要的病因,围生儿溶血性贫血、心衰、水肿是其主要的症状.由于胎儿红细胞携带来自父体的抗原,表现为胎儿的血型不同于母体.当胎儿红细胞进入母体的血液循环后,诱导母体的免疫系统产生抗体,抗体通过胎盘进入胎儿血液循环系统,结合胎儿红细胞,使胎儿红细胞被破坏,导致胎儿和新生儿溶血.机体产生免疫反应往往需要二次以上抗原的接触.第一次机体接触抗原,发生原发免疫反应,发展缓慢,历时2～6个月;所产生的抗体常较弱,多为IgM,不通过胎盘,此时发生的新生儿溶血较轻,或不发生溶血.当机体再次接触抗原时,发生次发免疫反应,产生抗体的速度快;所产生的抗体较强,均为IgG抗体,滴度很高,且能通过胎盘与胎儿的红细胞结合导致溶血.人类红细胞血型有26种,但能引起母儿血型不合溶血性疾病的血型以Rh血型和ABO血型为常见,其他血型抗体有抗M、抗Lew、抗Kell和抗Fya等抗体.

作者：李笑天 刊期： 2001年第10期

输卵管妊娠保守性手术96例分析

目的探讨输卵管妊娠保守性手术及不同手术方式的近期效果及妊娠结局.方法对96例未破裂型输卵管妊娠中的77例行输卵管线型切开术,19例行输卵管伞端胚囊挤出术.绒毛种植部位注射甲氨蝶呤20～30rng.结果2.4%的患者发生持续性异位妊娠,均为行伞端挤出术患者.宫内妊娠率为41.5%,重复异位妊娠率为25.6%.对侧输卵管正常者,宫内妊娠率及重复异位妊娠率分别为70.5%和22.8%;当对侧输卵管异常或已被切除者,宫内妊娠率及重复异位妊娠率为7.9%和28.8%.结论绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠率,而伞端绒毛挤出术后发生持续性异位妊娠的可能性较大,应尽量避免.

作者：缪敏芳；洪丽华 刊期： 2001年第10期

头位难产采用徒手胎头旋转术的时机探讨

持续性枕横位、枕后位,是导致头位难产的重要原因之一.适时采用手法旋转,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低剖宫产率.本文对持续性枕横位及持续性枕后位的产妇在不同时期施行徒手旋转胎头纠正胎方位,使难产转为顺产,取得了不同的效果,现报道如下.1资料与方法

作者：邱要儿 刊期： 2001年第10期

母儿血型不合与新生儿溶血病的临床观察

母儿血型不合是孕妇与胎儿的血型不同,母体产生同族血型免疫性疾病.母体内的免疫性抗体再随胎盘血循环进入胎体内,造成胎儿红细胞破坏、贫血和高胆红素血症.可发生胎芽停育、胎儿畸形、流产、早产、死胎和新生儿溶血病.严重者胆红素结合在中枢神经系统的基底神经节,引起新生儿核黄疸症(胆红素脑病)或死亡.偶尔幸存,也常有智力低下、神经系统及运动障碍等后遗症.现将我们对母儿血型不合的临床观察,报道如下.

作者：刘海棠；米延；刘凤华；孙秀丽；刘杰；赵素珍；王淑荣；徐春岚；卢艳华 刊期： 2001年第10期

平阳霉素碘油乳剂子宫动脉灌注治疗症状性子宫肌瘤22例临床分析

目的评价平阳霉素碘油乳剂(PLE)子宫动脉灌注治疗症状性子宫肌瘤的效果及副反应.方法对22例症状性子宫肌瘤患者用PLE行子宫动脉灌注,观察术后症状缓解情况、子宫缩小程度和副反应的发生.结果20例完成灌注治疗患者,临床症状显著改善;16例得到影像学随访者,子宫体积平均缩小50.5%;主要副反应为下腹疼痛,严重者与误栓有关.结论PLE子宫动脉灌注是一种以保留子宫为特征的治疗症状性子宫肌瘤的有效方法.

作者：刘彪；李彦豪；黄伟浪；吴广球；孟海燕；邓玉桃；曾庆乐；陈勇 刊期： 2001年第10期

妇科疾病介入治疗安全性的评估

目的评估妇科疾病行介入治疗的安全性.方法对35例妇科患者实施介入治疗,统计手术时间,观察侧支循环的建立,栓塞术后病理变化及监测术中患者所受X线辐射量.结果①手术时间:平均(40.3±6.1)min;②病理检查:部分病例子宫内膜(2/15)、子宫浅肌层(12/15)出现少量的坏死;③患者术中所受X线辐射剂量:骶尾部皮肤处32.88cGy、卵巢16.64cGy、肾上腺腰部皮肤投影处12.44cGy,均在正常安全剂量范围内;④侧支循环:经卵巢DSA造影及三维彩超证实术后卵巢动脉向子宫体提供少量的血流.结论对妇科疾病实施介入治疗是安全的.

作者：刘萍；陈春林；梁立治；马奔；刘佩鸣 刊期： 2001年第10期

端粒酶激活与上皮性卵巢癌化疗敏感性及其预后的关系

目的探讨端粒酶活性水平对卵巢化疗疗效及预后影响.方法以TRAP-PCR-ELISA法检测卵巢癌组织中端粒酶活性;以MTT法检测卵巢癌细胞对CDDP、ADM敏感.结果22例卵巢癌组织中,端粒酶阴性者3例(13.64%),阳性者19例(86.36%).8例端粒酶活性高于2U者,PAC方案化疗有效者5例(62.5%),11例端粒酶活性低于2U者,化疗均有效(100%).端粒酶活性高于2U者,进展与复发或死亡5例(62.5%),而端粒酶活性低于2U者仅1例出现复发,无死亡.结论随着端粒酶活性增高,卵巢癌对CDDP、ADM敏感性下降.

作者：糜若然；瞿全新 刊期： 2001年第10期

双胎妊娠116例分娩时机及分娩方式的探讨

双胎妊娠的孕妇并发症多,新生儿窒息、病死率高.积极防治妊娠期各种并发症,选择有利分娩的时机及方式对提高双胎围生儿存活率有重要意义.本文就116例双胎妊娠资料进行回顾性分析,报道如下.

作者：肖勇；林静吟；韩冰 刊期： 2001年第10期

《中国实用妇科与产科杂志》国家级继续医学教育试题

作者： 刊期： 2001年第10期

宫颈妊娠误诊为难免流产1例

患者45岁,孕4产2,住院号231421.因停经48天,阴道出血5天伴腹坠痛3天,于1998年3月3日入院.查体:一般情况好.妇科检查:阴道通畅,有血迹,宫颈光滑,宫口容一指,可触及一肿块,质软,不活动,子宫后位,略大.尿妊娠试验(+).B超检查:子宫正常大小,宫颈厚4.2cm,宫颈管内强光团约4.4cm×4.3cm×2.8cm,边界清内显较强回声,实性不均质.入院诊断:难免流产,宫颈肌瘤?入院后立即行刮宫术,常规消毒后扩开阴道,见宫颈外口松,颈管内有陈旧凝血块,并有活动性出血.卵圆钳钳夹出颈管内物质,为凝血块及胚胎组织.查宫颈管扩张呈囊,颈管内口未探及,颈管内仍有活动性出血,用刮匙搔刮管壁数周,但仍见少量出血,用无菌纱布填塞压迫胚胎覆着宫颈处,20min后血止.术后病理回报凝血块其中见多量绒毛(病理号980326).观察3天未见异常,病人出院嘱随诊.

作者：宋玲；刘金舫；李凤文 刊期： 2001年第10期

米索前列醇用于足月妊娠引产剂量分析

近年来,有不少报道米索前列醇用于足月妊娠引产的临床分析,而剂量各家报道不一.为了探讨米索前列醇用于足月妊娠引产适宜剂量,我们对68例足月妊娠孕妇采用阴道置米索前列醇引产,剂量分别为25μg或50μg,观察其临床效果,现总结如下.

作者：吴金芳 刊期： 2001年第10期

孕妇自控镇痛对产程的影响

目的探讨孕妇自控硬膜外镇痛(PCEA)对产程的影响.方法 35例使用PCEA(A组),40例为对照组(B组);测定两组母血、脐血和羊水中前列腺素E2(PGF2)浓度;观察产痛程度、产程进展.结果用药后两组产痛评分比较有显著差异(P＜0.05);两组内、组间母血、脐血和羊水中PGE2、活跃期与第三产程时间及剖宫产率的比较均无显著差异(P＞0.05);两组第二产程时间、阴道手术助产率比较有显著差异(P＜0.05).结论PCEA镇痛效果好,对母儿均无明显影响,值得在临床推广.

作者：皮回春；刘锦芝 刊期： 2001年第10期

胎儿心脏异位伴心血管多发畸形1例

患者27岁,孕l产0妊娠31+5周,住院号11692.因超声检查发现胎儿心脏部分从腹腔膨出,于1999年6月17日入院要求引产.患者末次月经1998年11月9日,月经规律,停经30余天出现恶心、不适,停经4个月自觉胎动.

作者：张允洛；肖力 刊期： 2001年第10期