孕妇自控镇痛对产程的影响

孕妇自控镇痛对产程的影响

目的探讨孕妇自控硬膜外镇痛(PCEA)对产程的影响.方法 35例使用PCEA(A组),40例为对照组(B组);测定两组母血、脐血和羊水中前列腺素E2(PGF2)浓度;观察产痛程度、产程进展.结果用药后两组产痛评分比较有显著差异(P＜0.05);两组内、组间母血、脐血和羊水中PGE2、活跃期与第三产程时间及剖宫产率的比较均无显著差异(P＞0.05);两组第二产程时间、阴道手术助产率比较有显著差异(P＜0.05).结论PCEA镇痛效果好,对母儿均无明显影响,值得在临床推广.

作者：皮回春；刘锦芝 刊期： 2001年第10期

重症母儿血型不合溶血病428例孕期监测及处理

目的探讨重症母儿血型不合溶血病的孕期监测及处理.方法回顾性分析428例重症母儿血型不合溶血病的产科临床资料.结果428例孕妇,治疗前获存活儿158个,经孕期和新生儿期监测和治疗后获存活儿416个.结论对于高危人群应早期诊断、早期治疗,加强孕期及新生儿期监测及处理,可明显改善围生儿结局.

作者：陈延琴；王谢桐；徐群 刊期： 2001年第10期

胎儿心脏异位伴心血管多发畸形1例

患者27岁,孕l产0妊娠31+5周,住院号11692.因超声检查发现胎儿心脏部分从腹腔膨出,于1999年6月17日入院要求引产.患者末次月经1998年11月9日,月经规律,停经30余天出现恶心、不适,停经4个月自觉胎动.

作者：张允洛；肖力 刊期： 2001年第10期

母儿血型不合的孕期实验室检查

母儿血型不合可导致同种免疫反应.在母儿血型不合新生儿溶血病中,ABO型较多见,Rh型少见,但对胎婴儿危害较大.产前预测新生儿溶血病是一重要课题. 产前检查应包括对孕妇及其丈夫的ABO及Rh血型检查.若孕妇为O型,丈夫为A型,B型或AB型,则母儿有ABO血型不合的可能.若孕妇为Rh阴性,丈夫为Rh阳性,母儿有Rh血型不合的可能.

作者：王新阳；张蕴 刊期： 2001年第10期

母女共同患先天性骶尾部畸胎瘤1例

患者26岁,住院号244576.因停经40周于1999年5月1日入院待娩.该产妇有先天性骶尾部畸胎瘤病史,出生时骶尾部有一核桃大肿块,2岁时肿块如鸡卵大,行手术切除,肿块约500g.术后病理报告(病理号75121):畸胎瘤.

作者：毛旭华；王舜华；唐淑珍 刊期： 2001年第10期

发畸形输卵管妊娠1例

患者21岁,住院号101575.因停经53天,不规则阴道流血2周,腹痛1天,于1998年12月31日急诊入院.平素月经正常,末次月经1998年11月8日. 查体:左下腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:后穹窿饱满,无宫颈举摇痛,子宫前位,宫体狭长、偏小且偏向右侧方,似单角子宫;左下腹因肌紧张,附件区扪不清楚.后穹窿穿刺抽出2mL不凝血,尿HCG阳性.拟诊:

作者：马兰；苏莹 刊期： 2001年第10期

母儿血型不合溶血病的免疫学基础

母儿血型不合引起的围生儿溶血病是妊娠同种免疫病之一,其中以ABO及Rh血型系统为多见.在20世纪初就有学者如Dienst在1905年,Mc Quarrie在1923年,Qttenburg在1923年提出,妊娠期母体和胎儿的某些疾病可能是母-胎间血型不合造成的.随着免疫学的进展,对母儿血型不合的围生儿溶血病的病因、发病机制有了进一步的认识.

作者：黄醒华 刊期： 2001年第10期

人类红细胞血型抗原的遗传

人类红细胞血型抗原是研究早的抗原,迄今已发现23个血型系统(表1).除Xg血型和XK血型为X连锁遗传外,其余均为常染色体遗传.其中ABO血型系统和Rh血型系统在人类遗传学及临床医学中意义大.1 ABO血型系统

作者：张贵寅 刊期： 2001年第10期

母儿血型不合母儿血型不合的类型及其特点

母儿血型不合溶血性疾病是一种与血型有关的同种免疫性疾病,发生在胎儿期和新生儿早期,是新生儿溶血性疾病中重要的病因,围生儿溶血性贫血、心衰、水肿是其主要的症状.由于胎儿红细胞携带来自父体的抗原,表现为胎儿的血型不同于母体.当胎儿红细胞进入母体的血液循环后,诱导母体的免疫系统产生抗体,抗体通过胎盘进入胎儿血液循环系统,结合胎儿红细胞,使胎儿红细胞被破坏,导致胎儿和新生儿溶血.机体产生免疫反应往往需要二次以上抗原的接触.第一次机体接触抗原,发生原发免疫反应,发展缓慢,历时2～6个月;所产生的抗体常较弱,多为IgM,不通过胎盘,此时发生的新生儿溶血较轻,或不发生溶血.当机体再次接触抗原时,发生次发免疫反应,产生抗体的速度快;所产生的抗体较强,均为IgG抗体,滴度很高,且能通过胎盘与胎儿的红细胞结合导致溶血.人类红细胞血型有26种,但能引起母儿血型不合溶血性疾病的血型以Rh血型和ABO血型为常见,其他血型抗体有抗M、抗Lew、抗Kell和抗Fya等抗体.

作者：李笑天 刊期： 2001年第10期

小剂量米非司酮用于紧急避孕的研究

目的探讨一次性小剂量米非司酮25mg用于紧急避孕的效果及可接受性.方法征集无保护性交或避孕措施失败后72小时内来院就诊的健康妇女100例,单次口服米非司酮25mg,服药后按时随访并观察药物副反应及下次月经情况,保证月经复潮前禁欲或采用避孕套避孕.结果根据Dixon方法计算,预期妊娠数为8.845,实际妊娠数为2例,避孕有效率为77.4%.实际妊娠与预期妊娠相比,有显著差异(P＜0.05).结论小剂量米非司酮用于紧急避孕是非常简便、安全、有效的方法.

作者：李晓艳；胡伦颖 刊期： 2001年第10期

筋膜内电刀旋切行子宫全切术术式探讨

目前子宫良性病变需全子宫切除术术式仍以经腹手术为主.常用的经典式全子宫切除术使盆底结构变化大、阴道短缩,并时而并发膀胱、直肠脱出,影响患者的生活质量.1996年初我们对一些盆腔粘连重的患者施行了传统的筋膜内全子宫切除术,经数例实践证明,钝性分离宫颈筋膜易出血、损伤大、损伤复杂.于是我们参考相关资料,在筋膜内全子宫切除的基础上,改钝性分离为电刀旋切子宫,收到满意效果,现报道如下.

作者：孙秀云；高欲静；陈淑清 刊期： 2001年第10期

妊高征与血小板四项参数的关系

目的通过对血小板四项参数的分析,寻求对妊高征的病情预测和早期诊治的措施.方法将68例妊高征孕妇与正常妊娠60例及非孕育龄妇女65例作对照,分析三组之间四项参数的变化.结果妊高征孕妇与正常妊娠组及非孕组相比,有极显著差异(P＜0.01),且妊高征孕妇产后各参数值与产前相比,差异有极显著性(P＜0.01).结论常规血小板四项参数的测定,对评价血小板凝血功能及预测妊高征病情有着重要意义.

作者：万波；甘玉杰；王冬娥 刊期： 2001年第10期

三苯氧胺对卵巢癌细胞增殖及凋亡影响的实验研究

本研究采用多种检测手段,观察三苯氧胺对卵巢癌细胞系HO-8910体外增殖及凋亡的影响,以期寻找卵巢癌治疗的有效方法.1材料与方法

作者：陈红；胡琢英；邓晓谷 刊期： 2001年第10期

影响Rh溶血病的相关因素

1妊娠与Rh溶血病1.1妊娠期间,由于母-胎Rh血型不合等所引起的免疫反应,可以引起胎儿宫内受累,流产、死胎和新生儿溶血性疾病,即妊娠期同种免疫性疾病.Rh同种免疫是因母-胎间Rh血型不合所引起的妊娠期间特殊的免疫反应[1].

作者：赵黎；黄醒华 刊期： 2001年第10期

男性不育症精液体外处理方法的探讨

在男性不育患者中,少、弱、畸形精子以及不液化精液、精子抗体阳性等因素所占比例为76.8%.我院从1997年8月至1999年12月中,对药物未能治愈的这部分患者采用体外处理和上游技术相结合,然后行宫腔内人工授精(IUI)以提高妊娠率,取得一定成效,现报道如下.1资料与方法

作者：李肖甫；程国梅；唐琳；郭瑞莹 刊期： 2001年第10期

母儿血型不合的病理生理

胎儿从父亲和母亲各接受一半基因成分,因此可能与其母亲有不同的血型而发生母儿血型不合.缺乏某种胎儿血型抗原的母体被该抗原致敏后产生相应的抗体,母亲的有些血型特异性抗体有透过胎盘的能力,然后进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞发生免疫反应,使红细胞凝集破坏,引起胎儿、新生儿溶血性疾病(haemolytic disease of the fetus and newbom,HDFN).

作者：王谢桐 刊期： 2001年第10期

妇科疾病介入治疗安全性的评估

目的评估妇科疾病行介入治疗的安全性.方法对35例妇科患者实施介入治疗,统计手术时间,观察侧支循环的建立,栓塞术后病理变化及监测术中患者所受X线辐射量.结果①手术时间:平均(40.3±6.1)min;②病理检查:部分病例子宫内膜(2/15)、子宫浅肌层(12/15)出现少量的坏死;③患者术中所受X线辐射剂量:骶尾部皮肤处32.88cGy、卵巢16.64cGy、肾上腺腰部皮肤投影处12.44cGy,均在正常安全剂量范围内;④侧支循环:经卵巢DSA造影及三维彩超证实术后卵巢动脉向子宫体提供少量的血流.结论对妇科疾病实施介入治疗是安全的.

作者：刘萍；陈春林；梁立治；马奔；刘佩鸣 刊期： 2001年第10期

平阳霉素碘油乳剂子宫动脉灌注治疗症状性子宫肌瘤22例临床分析

目的评价平阳霉素碘油乳剂(PLE)子宫动脉灌注治疗症状性子宫肌瘤的效果及副反应.方法对22例症状性子宫肌瘤患者用PLE行子宫动脉灌注,观察术后症状缓解情况、子宫缩小程度和副反应的发生.结果20例完成灌注治疗患者,临床症状显著改善;16例得到影像学随访者,子宫体积平均缩小50.5%;主要副反应为下腹疼痛,严重者与误栓有关.结论PLE子宫动脉灌注是一种以保留子宫为特征的治疗症状性子宫肌瘤的有效方法.

作者：刘彪；李彦豪；黄伟浪；吴广球；孟海燕；邓玉桃；曾庆乐；陈勇 刊期： 2001年第10期

子宫内膜间质肉瘤15例临床分析

目的探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗方法及预后.方法对15例子宫内膜间质肉瘤临床资料进行回顾性分析.结果确诊主要依靠病理结果,术前诊断性刮宫结合宫颈赘生物活检确诊率为66.7%(6/9);临床分期为Ⅰ期11例,Ⅱ期2例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例;行全子宫(含次广泛)及双侧附件切除术8例,行全子宫切除或全子宫及单侧附件切除术6例,行宫颈赘生物摘除术1例;术后11例全身化疗,3例辅以盆腔放疗;随诊2例死亡,13例已存活7～21年.结论对此类患者,术前诊断性刮宫是必要的.疑有恶性应送冰冻病理检查;以采用全子宫加双侧附件切除术辅以化疗者疗效好.

作者：李军；邓小虹 刊期： 2001年第10期

《中国实用妇科与产科杂志》国家级继续医学教育试题

作者： 刊期： 2001年第10期