蒋宁一；张弘
患者女43岁,左小腿肿胀、渐进性疼痛加重半年,疼痛与活动无明显关系.骨科检查:左小腿上段可触及3.0cm×2.0cm肿块,有压痛,不活动,与局部皮肤无粘连,基底界限不清,局部有色素沉着,余无阳性体征.SPECT骨三相显像检查.
作者：邓怀福；陈萍 刊期： 2005年第04期
目的研究原发性高血压血压变异性(BPV)和血脂异常之间的相关性及其意义.方法原发性高血压患者135例,根据总胆固醇水平分为两组:高胆固醇组和非高胆固醇组,进行24h动态血压监测,以日间、夜间及24h各时段收缩压、舒张压的标准差作为血压变异性的量化指标.结果日间、夜间、24h收缩压血压变异性及日间、24h舒张压血压变异性与胆固醇具有正相关性,高胆固醇组日间、夜间及24小时收缩压变异性大于非高胆固醇组.结论血压变异性与血脂异常具有正相关性,高血压和血脂异常都是心脑血管疾病的重要危险因素,两者间存在密切关系,对两者联合干预治疗对减少心脑血管疾病的发生、发展、预后有重要意义.
作者：张征；邓顺有 刊期： 2005年第04期
目的了解广州市区幼儿的生长和性征的发育.方法对3所幼儿园1811例儿童进行身高、体重、性征发育的检查.结果男、女童身高、体重较1995年全国九市城区正常男女童的平均水平稍高.检出肥胖儿61例(检出率3.4%),5岁半起肥胖儿童检出率增高.女孩性早熟发生率为1.4%,男孩未出现.结论儿童肥胖应尽早介入预防治疗.性早熟的诊断标准仍适用.
作者：卢惠珍；刘丽；周志红；李秀珍；黄俊菁；黄成姣；李端 刊期： 2005年第04期
目的探讨成人美克尔憩室临床表现、诊断及治疗方法,提高成人美克尔憩室的临床诊治水平.方法对我院近10年收治的46例美克尔憩室患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者临床表现为下消化道出血19例(41%),急性憩室炎12例(28%),肠梗阻9例(20%),慢性腹痛4例(10%),无临床症状2例(5%).所有患者均经手术治疗,其中憩室切除加小肠部分切除29例,憩室切除加小肠楔形切除11例.腹腔镜辅助下包括美克尔憩室在内的小肠部分切除吻合术6例.病理检查表明21例(46%)美克尔憩室内有异位胃组织,2例(4%)有异位胰腺组织,全部患者均治愈出院.随访1年～10年,临床症状无复发,疗效满意.结论美克尔憩室常表现为下消化道出血、急性阑尾炎或粘连性肠梗阻;无论有无临床症状一经确诊应手术治疗,腹腔镜可作为诊断和治疗美克尔氏憩室引起消化道出血的常规方法.
作者：温文鸿；巴明臣；卿三华；闻英；李国新 刊期： 2005年第04期
目的 32磷简易药膜敷贴治疗是目前治疗皮肤血管瘤有效的方法之一,为了进一步提高疗效,避免治疗后留下疤痕,或出现其它副作用,有必要严格质控.方法制定并执行一套从材料选择、操作方法、到治疗后护理的完整质控程序.结果得到了满意的疗效,总有效率达94.2%,创造较好的经济效益和社会效益.
作者：陈少雄；刘生；蒋宁一；卢献平；刘幸光 刊期： 2005年第04期
目的探讨急性白血病(AL)患者t(14;18)融合基因Bcl-2/Jh突变点,在AL诊治过程中的变化及预后判断的意义.方法采集AL患者和正常人外周血,PCR方法检测Bcl-2/Jh基因3种不同重排方式的发生率.结果完全缓解期白血病患者体内mbr、mcr和mdr的发生率分别为46.6%、41.2%和13.8%.发生3种易位的机率为1.72%、2种易位的机率为5.2%.结论 Bcl-2/Jh在AL患者治疗前后的发生率和重排率虽有不同,可在一定程度上反映疗效.
作者：张洁霞；张晓红；谭获；毛平 刊期： 2005年第04期
目的了解脊髓损伤后神经功能恢复与原发损伤的关系,为判断运动功能恢复提供借鉴.方法对168例外伤所致的脊髓损伤治疗观察随访,按脊髓损伤ASIA神经功能分级标准进行评定.结果 21例脊髓完全损伤无1例运动功能恢复,147例不完全性脊髓损伤,有20.4%恢复到C级,54.2%恢复到D级,40.1%恢复到E级.结论脊髓神经损伤后其运动功能恢复,主要取决于原发损伤的程度.不完全性脊髓损伤,神经功能恢复按ASIA标准,可恢复1～2个级别,如果按0～5级的肌力评定,治疗后肌力可提高2～3级肌力,若要使肌力恢复到5级,那么治疗前的肌力低在2～3级,而0～1级肌力很难恢复到5级.
作者：张明友；苏健 刊期： 2005年第04期
目的了解综合性医院心理咨询就诊者的心理测验特点及影响因素.方法对门诊心理咨询的初诊者进行心理测验和分析.结果发现大多为城市女性居民,青壮年,工人,高中以下者.绝大多数属于医学问题(91.8%),其中以神经症为多(59.6%):较常见症状为抑郁(3.18分)、焦虑(2.35分)和强迫(2.33分);以N型人格及E内向人格占多数.结论门诊心理咨询者中多数有医学问题,心理测验是心理咨询者中的重要手段.
作者：杨富英；邓慧琨 刊期： 2005年第04期
目的了解常规长期血液透析患者的睡眠质量情况.方法采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表,和有关临床资料对56例常规血液透析患者和62例非透析对照组进行睡眠质量调查.结果血液透析组与对照组在年龄、男女比例、教育程度和种族上无明显差别;血透组与对照组比较,在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间活动障碍和睡眠质量总分上均较差.结论大部分血液透析患者均有不同程度的睡眠障碍,其主诉表现多样性,值得临床医生关注.
作者：冯励；文吉秋 刊期： 2005年第04期
目的探讨妊娠期对孕妇尿系列微量蛋白的影响.方法尿肌酐(Cr)测定用碱性苦味酸法,尿mALB和β2-MG测定用免疫透射比浊法,NAG测定用氯硝基酚速率法.结果正常妊娠中、晚期尿mALB、NAG及β2-MG排出量较正常无妊娠妇女显著增加(p<0.05,p<0.01),异常率达20～40%.结论妊娠中晚期孕妇尿系列微量蛋白排出量有显著改变.
作者：黄灼宏；刘春兰 刊期： 2005年第04期
目的探讨酶联免疫法(ELISA)在检测血清透明质酸(HA) 、Ⅲ型前胶原(PCⅢ) 、Ⅳ型胶原(CIV)、层粘蛋白(LN)中的应用.方法利用ELISA与放射免疫分析法(RIA)分别检测116例慢性肝炎组、215例正常组和36例肝硬化组的血清HA、PCⅢ、CIV、LN,比较二者的优缺点.结果两种方法结果无差异(p>0.05).结论 ELISA法准确、简便和安全,可代替RIA法.
作者：黄龙；郑定容；杨庆珣 刊期： 2005年第04期
目的探讨护理差错发生的原因、环节、时段、人群及防范对策.方法对69例护理差错进行回顾性分析.结果常见的护理差错是药物治疗失误(79.7%),发生的直接原因多见于未认真执行查对制度52例(75.4%),未遵守操作规程和护理常规15例(21.7%),发生的环节多见于过医嘱环节20例(29.0%)、治疗环节20例(42.0%),发生时段多见于中夜班独立当班时、常规工作时(28.9%),工作繁忙时、节假日(21.7%),发生人群多见于低年资护士(59.1%)、护师(31.8%).结论加强风险意识教育,健全制度,认真执行查对制度和操作规程;提高护理人员素质和合理安排人力资源;是预防护理差错的有效措施.
作者：熊桂华；刘桂卿；邓惠醒 刊期： 2005年第04期
目的探讨超声引导下经皮肾穿刺对小儿肾病病理分型的重要作用与价值.方法对16例小儿肾病患者,在超声引导下经皮肾实质穿刺抽出肾组织送检作组织学诊断.结果本组16例均全部抽出肾组织穿刺成功率达100%,光镜达到组织学诊断14例(14/16),占87.5%.其中急性毛细血管内皮增生性肾炎迁延型3例,膜增生性肾小球肾炎(轻、中、重度)8例,肝炎性肾炎1例,红斑狼疮性肾炎2例,组织学诊断不成功2例.16例均无发生出血、感染等并发症.结论小儿肾病超声引导下经皮肾穿刺术是获得病理分型的唯一佳手段,也是介入性超声的又一新技术的发展,是一种方法简便、安全、并发症少的有效方法.
作者：黄帼英；叶素敏 刊期： 2005年第04期
目的探讨中长跑有氧与无氧高强度训练对运动员机体生化指标的综合影响.方法上海市及上海体院田径队中长跑专业运动员,根据个人运动专长,安排相应专项训练;12名进行有氧训练,14名进行无氧训练;分别在训练前及运动后即刻抽静脉血,检测乳酸(LD),葡萄糖(Glu);乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、碱性磷酸酶(AKP)活性、肌红蛋白(Mb)、血红蛋白(Hb)、肌钙蛋白(cTnI);总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(G)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT);钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯(Cl-)及无机磷(P)、血清总钙(Ca)及血清铁(Fe)、血清镁(Mg)、血清铜(Cu)、二氧化碳结合力(CO2CP);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB);血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA);淋巴细胞绝对计数(LYM)、淋巴细胞百分比(LYM%)、中性粒细胞百分比(NEUT%);超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、活性氧(ROS)等44项生化指标.结果①对于血乳酸及糖代谢的影响;②对于心肌细胞的影响;③对于肝脏功能的影响;③对于肾脏功能的影响;④对于血脂代谢的影响;⑤对于电解质代谢的影响;⑥对于自由基清除能力的影响,详细结果均见正文部分.结论①不同运动项目及训练方式对运动员生化指标的影响存在明显差异;②高强度训练后即刻运动员血清(浆)生化指标多发生大幅度改变;③高强度运动训练,易受影响或损伤的机体细胞是心肌细胞;联合应用LD、LDH、CK、CK-MB活性及Mb等蛋白水平检测,可以更有效地监控运动员心肌细胞损伤;④血浆Cr水平对于运动训练强度十分敏感,可作为监控肾脏损伤的生化标志物;⑤有氧训练对于脂质代谢的积极因素优于无氧训练;⑥无氧训练较有氧训练更需注意运动后电解质紊乱,尤需注意运动后血钙水平的升高及血钾水平的下降;⑦运动后血浆铜离子水平的下降影响SOD活性及血浆自由基的清除;⑧高强度训练后电解质紊乱是造成急性运动疲劳的主要原因之一.
作者：李闻捷；惠小阳；徐玉莲；张建荣 刊期： 2005年第04期
本文报道从临床感染患者分离的65株凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,用14种抗生素作体外敏感性试验,并同时进行β-内酰胺酶和耐甲氧西林测定.根据结果显示MRSA85%(55/65)产β-内酰胺酶51%(33/65),其耐药谱为:青霉素、氨苄青、氧哌嗪、凯富隆、菌必治、忽嗪酸分布于95%～80%,环丙氟、西力欣、庆大、复达欣先锋必分布于79%～60%.亚胺硫、丁胺、先锋V分布于59%～40%.所有产β-内酰胺酶的MRSA对14种抗生素的耐药谱显示青霉素、环内氟、西力欣、庆大、氨苄青、氧哌嗪、复达欣、先锋必、先锋V、凯富隆、菌必治、忽嗪酸均大于80%,亚胺硫、丁胺也大于60%.建议对医院内严重感染且经多种抗生素效果欠佳的患者,除应进行常规体外敏感试验,还应该进行其它生物试验,例如β-内酰胺酶测定、耐甲氧西林测定等,以供临床合理选用抗生素.
作者：张洁 刊期： 2005年第04期
目的分析发病主要情况,为博罗县预防控制传染病提供依据.方法收集2000年～2004年法定传染病疫情报告系统资料进行分析.结果总发病数3953例,年平均年发病率106.32/10万;无甲类传染病报告;乙类传染病共报告3735例,年平均发病率100.46/10万,丙类传染病5年共报告218例,年平均发病率为5.86/10万;主要病种为肺结核、乙型肝炎、流行性腮腺炎、痢疾、淋病、麻疹、狂犬病.结论近5年来博罗县报告的传染病病种主要是法定的乙类和丙类,其中大部分为呼吸道传染病和血源及性传染病,死亡病例主要是狂犬病.提示未来传染病防治工作一方面加强呼吸道、血液及性病传染病等的预防控制;另一方面加强贯彻<中华人民共和国传染病防治法>.
作者：杨科明；邓寿平；游良珍 刊期： 2005年第04期
目的评估吸入低浓度的氦-氧混合气雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法对25例毛细支气管炎患儿通过非重复呼吸面罩吸入10L/min含氧40%的氦-氧混合气雾化吸入喘乐宁(治疗组)或者空气-氧气雾化吸入喘乐宁(对照组).观察治疗前后患儿喘憋、紫绀、吸气三凹征、烦躁、咳嗽等症状缓解情况及肺部听诊的改变及两组治疗前和治疗后20min血气分析的比较.使用临床哮喘评分标准进行治疗前后的临床评价.结果治疗组和对照组治疗前后临床哮喘评分都有降低,两组治疗结果相比有明显差异.与对照组相比,使用氦-氧作雾化吸入患儿PaO2、PaCO2、pH改善更为明显.结论使用氦-氧雾化吸入能将更多支气管舒张药物带到小气道,降低小气道的阻力,改善临床症状及血气指标,比常规氧气雾化吸入更加迅速有效,在治疗中-重度毛细支气管炎时可先使用氦-氧雾化吸入支气管扩张药物改善症状,降低气管插管率.
作者：梁志成；李伟强；黄灼宏 刊期： 2005年第04期
肌纤维母细胞瘤又称炎症性肌纤维母细胞瘤,浆细胞肉芽肿,炎症假瘤,炎性纤维肉瘤等.全身均可发生,常见于肺部,胃肠道、腹腔、纵隔、肝、脾、膀胱和乳腺均可发生.原发于骨胳少见,文献中仅见3例报道[1,2].
作者：梁荣光 刊期： 2005年第04期
目的探讨高频彩超对浅表软组织肿物的诊断意义.方法对50例经手术、活检病理证实的体表软组织肿物高频彩超声声像图及彩色血流显像进行分析.结果 46例为良性肿物,4例为恶性肿瘤;46例良性肿物中探及血流信号21例;4例恶性肿瘤全部探及丰富血流信号.结论高频彩超对软组织肿块的诊断具有较高临床价值,而且有助于鉴别诊断浅表肿物的良恶性度.
作者：过新民；宋粤生；李恒青 刊期： 2005年第04期
目的通过对118例氟乙酰胺中毒病例临床抢救的分析,总结氟乙酰胺中毒的临床救治方法.方法清除毒物、解毒剂治疗、对症治疗,必要时血液透析.结果 118例氟乙酰胺中毒病人中117例抢救成功,其中5例继发肾功能不全,经血透好转出院,1例死于多脏器功能衰竭.结论紧急救助、争取时间及早应用解毒剂是抢救成败的关键.
作者：陈楚鹏；郭旭武；陈纪平 刊期： 2005年第04期
中华生物医学工程杂志
主管:现代临床医学生物工程学杂志
主办：中国科学技术协会
