马文成；王玲
目的了解老年肺心病患者血清甲状腺激素水平并探讨其临床意义.方法采用放射免疫分析法测定老年肺心病急性加重期30例、缓解期27例和正常对照者26例的血清甲状腺激素水平.结果老年肺心病急性加重期血TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于健康对照组和缓解期组(p<0.01);肺心病缓解期组TT3低于健康对照组(p<0.01),但TT4水平无差异.3组患者TSH水平无差异.结论血清甲状腺激素水平的变化反映了老年肺心病患者的全身状态和严重程度.动态检测血清中甲状腺激素水平可以观察肺心病的发展和转归.
作者：夏碧文 刊期： 2005年第04期
目的进一步提高对外伤性膈疝的诊治水平.方法对外伤性膈疝18例进行回顾性分析.结果单纯性腹部挤压伤6例;单纯性胸部挤压伤2例;复合性损伤10例.以胃脾疝入左胸腔多见(12例);肝脏疝入右胸腔6例.伤后全部病例即有不同程度的呼吸困难、胸腹痛、腹膜刺激征,胸部X线、膈肌B超异常改变等表现.全组治愈.结论胸腹部挤压伤有上述典型表现,提示膈肌破裂、膈疝.胃管造影、X线及B超检查为诊断的重要手段,及早手术治疗,有利康复.
作者：冯永庆；张运来 刊期： 2005年第04期
目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿手术的麻醉方法.方法采用静吸复合全麻应用于扁桃体摘除术+腺样体刮除术220例、单纯行扁桃体摘除术29例、单纯腺样体刮除术44例.结果有7例扁桃体摘除术+腺样体刮除术后局部水肿,气管导管拔出后呼吸道不通畅,经置入口咽通气道,静注地塞米松及吸氧后好转.3例轻度喉痉挛,经吸氧和注入地塞米松后好转.2例因术后术野出血重新麻醉后止血,其余均经过平稳,无麻醉并发症.结论静吸复合全麻应用于小儿OSAS手术,麻醉诱导及维持平稳,术后苏醒早,麻醉并发症少、安全.
作者：倪锦；张国强；邝小华 刊期： 2005年第04期
目的观察氟西汀对老年期抑郁障碍的疗效及其相关因素.方法对使用盐酸氟西汀治疗(20mg/d)的56例老年期抑郁障碍患者,在用药后的第2、4、6周末进行随访,以Hamilton抑郁量表(HAMD)测评的总分及因子分变化及药物副作用量表(TESS)进行疗效评定和临床相关因素分析.结果 HAMID量表总分及因子分的测评,第4周末病情好转(减分率>50%);在第6周末治疗效果满意(减分率>65%)(p<0.01).病程较短者药物治疗效果较好;而性别、年龄及病情程度与药物的治疗反应无差异.结论氟西汀对老年期抑郁障碍患者有良好的疗效、副作用少且轻.
作者：潘杰；刘水忠 刊期： 2005年第04期
目的探讨新生儿早期与新生儿晚期的新生儿,其发病、转归、死亡特点,为降低新生儿死亡率,提高儿童健康水平提供帮助.方法对722例新生儿分两组,行比较分析.结果新生儿早期540例(74.8%),其中治愈336例(62.2%),好转166例(30.7%),未愈25例(4.6%),死亡13例(2.4%).新生儿晚期182例(25.2%),其中治愈130例(71.4%),好转42例(23.1%),未愈10例(5.5%).提示发病为新生儿早期比新生儿晚期高;死亡率为新生儿早期比新生儿晚期高;而治愈率为新生儿早期比新生儿晚期低,与围生因素密切相关.结论加强围生胎儿的保健,及时抢救围生新生儿的疾病,以提高新生儿存活率.
作者：覃绿梅 刊期： 2005年第04期
采用选择性和超选择性动脉造影栓塞支气管等动脉出血所致的28例大咯血介入手术的配合护理作了报道.文中着重对手术的配合,术前和术后护理作了总结.
作者：陈海燕 刊期： 2005年第04期
目的探讨胃代食道咽胃吻合术治疗下咽颈段食管癌、复发性喉癌的手术疗效.方法采用食道剥脱、胃代食道咽胃吻合术治疗晚期的下咽癌、食道上段癌和复发性喉癌共22例的疗效,其中下咽癌6例、复发性喉癌8例、颈段食管癌8例.6例行根治性颈廓清术,1例行功能性颈清术,1例同期进行右上肺转移癌切除术.21例术后进行放射治疗.结果除1例在术后45d死于广泛性脑梗死外,余21例术后随访1～8年,其中随访1年,全部存活;随访2年,存活20例;随访3年,存活15例;满5年随访的12例中,7例存活,2例失访.术后并发咽漏2例.结论胃代食道咽胃吻合术是治疗下咽癌、颈段食管癌和复发性喉癌有效的方法.
作者：梁健新；何建行；张明；陈劲海 刊期： 2005年第04期
t(14;18)染色体易位产生融合基因bcl-2/IgH,bcl-2高表达可阻抑细胞凋亡的发生,bax可拮抗bcl-2的抗凋亡效应,起着加速细胞凋亡的作用.bcl-2和bax基因的紊乱是AL(急性白血病)形成与发展的原因之一.这些细胞凋亡调控基因不仅参与了白血病的形成,还与白血病的某些临床特征、疗效及预后因素密切相关.在治疗bcl-2相关肿瘤时,若能联合使用bcl-2反义核酸和其它诱导细胞死亡制剂,可使肿瘤细胞对后者的敏感性增加,从而提高治疗效果.
作者：张洁霞；毛平 刊期： 2005年第04期
目的探讨椎管肿瘤有效的诊断与显微外科治疗方法.方法回顾性分析1993年8月～2004年12月收治的89例椎管肿瘤患者的诊治方法及预后.结果 89例肿瘤中,位于颈段30例(33.9 %);胸段38例(42.7%);腰段13例(14 .6%);骶段8例(8.9%);肿瘤为髓外、硬膜下66例(74.2%),髓内肿瘤23例(25.8%).所有病例均经手术治疗,肿瘤完全切除73例(82%),次全切除9例(10%),7例(7.9%)行肿瘤大部分切除加椎管减压术.术后出院时85.3%的病例症状有不同程度的改善,其中疼痛得到缓解的多.有10.4%的病例术后症状与术前无变化.另有4.3%的病例术后症状加重.无手术死亡.结论椎管肿瘤的早期诊断和治疗是影响其预后的重要环节,影像学检查和显微外科手术则是其关键的诊治手段.
作者：陈葆；何俊德；杨韶丽 刊期： 2005年第04期
目的了解广州市区幼儿的生长和性征的发育.方法对3所幼儿园1811例儿童进行身高、体重、性征发育的检查.结果男、女童身高、体重较1995年全国九市城区正常男女童的平均水平稍高.检出肥胖儿61例(检出率3.4%),5岁半起肥胖儿童检出率增高.女孩性早熟发生率为1.4%,男孩未出现.结论儿童肥胖应尽早介入预防治疗.性早熟的诊断标准仍适用.
作者：卢惠珍；刘丽；周志红；李秀珍；黄俊菁；黄成姣；李端 刊期： 2005年第04期
目的探讨危重胸外伤的诊断和治疗.方法分析了142例危重胸外伤患者的伤情、并发症与救治的关系.结果本组142例患者救治成功124例(87.2%),死亡18例(12.8%).结论早期诊断、及时、合理运用抢救措施,并注意合并伤的及时处理,危重胸外伤患者的救治效果良好.
作者：梁锦崧 刊期： 2005年第04期
目的探讨切开复位内固定治疗各类不稳定骨盆骨折的术式选择及疗效.方法对37例不稳定型骨盆骨折手术病人,根据Tile分类选择手术及内固定方式:B型20例,C型17例,分别采取前方钢板螺钉固定和后方螺钉固定.结果 37例随访12～25个月,平均12.5个月,全部恢复行走功能,外形良好,X线平片显示:所有骨折均骨性愈合,根据Matte评定标准,优30例,良7例.结论切开复位内固定是治疗不稳定骨盆骨折的有效方法,选择合理的手术及内固定方式,可有效地防止畸形发生,并减少卧床时间,利于功能锻炼,从而取得良好的疗效.
作者：甘伟；吴显培；卢江华；黎泓享；李振宏 刊期： 2005年第04期
目的在血透患者中推广合理膳食,改善电解质营养,提高疗效和生存质量.方法采用营养治疗及营养评价.结果合理膳食结构比普食合理;合理膳食中电解质达RDA标准而普食不达标;提示合理膳食平均体重55.4kg＞普食53.5kg(p＜0.05)及临床表现比普食好,合理膳食疗效比普食高.合理膳食的血清电解质均正常,而普食则不正常.结论合理膳食,结构合理,营养改善,血清电解质正常,以致提高疗效和生存质量.建议推广合理膳食.
作者：林红燕；古英明；林长清；贺意辉 刊期： 2005年第04期
目的探讨急性白血病(AL)患者t(14;18)融合基因Bcl-2/Jh突变点,在AL诊治过程中的变化及预后判断的意义.方法采集AL患者和正常人外周血,PCR方法检测Bcl-2/Jh基因3种不同重排方式的发生率.结果完全缓解期白血病患者体内mbr、mcr和mdr的发生率分别为46.6%、41.2%和13.8%.发生3种易位的机率为1.72%、2种易位的机率为5.2%.结论 Bcl-2/Jh在AL患者治疗前后的发生率和重排率虽有不同,可在一定程度上反映疗效.
作者：张洁霞；张晓红；谭获；毛平 刊期： 2005年第04期
目的分析发病主要情况,为博罗县预防控制传染病提供依据.方法收集2000年～2004年法定传染病疫情报告系统资料进行分析.结果总发病数3953例,年平均年发病率106.32/10万;无甲类传染病报告;乙类传染病共报告3735例,年平均发病率100.46/10万,丙类传染病5年共报告218例,年平均发病率为5.86/10万;主要病种为肺结核、乙型肝炎、流行性腮腺炎、痢疾、淋病、麻疹、狂犬病.结论近5年来博罗县报告的传染病病种主要是法定的乙类和丙类,其中大部分为呼吸道传染病和血源及性传染病,死亡病例主要是狂犬病.提示未来传染病防治工作一方面加强呼吸道、血液及性病传染病等的预防控制;另一方面加强贯彻<中华人民共和国传染病防治法>.
作者：杨科明；邓寿平；游良珍 刊期： 2005年第04期
目的了解胸部肿瘤患者围术期输血与术后感染的关系.方法分析了145例胸部肿瘤患者术后感染的多种因素.结果 145例中75例输血组,其感染19例(25.3%);未输血的70例中,感染3例(4.29%)(p＜0.05).术后感染发生随输血量而增大(p＜0.01).结论围术期输血会增加术后感染,故在保证患者能够耐受麻醉、手术治疗及手术后恢复顺利的情况下,尽量不输血或少输血,对确需输血者应采取成分输血,提高输血质量.
作者：李国鹏；吴俊峰；梁雯 刊期： 2005年第04期
目的探讨被动运动在肺心病康复治疗的作用.方法对肺心病A、B组及健康对照组进行被动摇摆运动,在运动前、后及停机5min后记录3组SaO2及P的改变.结果 3组测试者运动后均有全身放松及头脑清醒感,健康组运动前、后及停机5min后SaO2及P的改变无统计学意义.肺心病A、B两组运动后SaO2上升.A组P下降(p＜0.01);B组P下降(p＜0.05).运动后和停机5min后比较SaO2及P的改变均无统计学意义.结论被动运动在肺心病康复治疗过程中有一定作用.
作者：杨志卫；秦茵茵 刊期： 2005年第04期
目的探讨中长跑有氧与无氧高强度训练对运动员机体生化指标的综合影响.方法上海市及上海体院田径队中长跑专业运动员,根据个人运动专长,安排相应专项训练;12名进行有氧训练,14名进行无氧训练;分别在训练前及运动后即刻抽静脉血,检测乳酸(LD),葡萄糖(Glu);乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、碱性磷酸酶(AKP)活性、肌红蛋白(Mb)、血红蛋白(Hb)、肌钙蛋白(cTnI);总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(G)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT);钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯(Cl-)及无机磷(P)、血清总钙(Ca)及血清铁(Fe)、血清镁(Mg)、血清铜(Cu)、二氧化碳结合力(CO2CP);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB);血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA);淋巴细胞绝对计数(LYM)、淋巴细胞百分比(LYM%)、中性粒细胞百分比(NEUT%);超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、活性氧(ROS)等44项生化指标.结果①对于血乳酸及糖代谢的影响;②对于心肌细胞的影响;③对于肝脏功能的影响;③对于肾脏功能的影响;④对于血脂代谢的影响;⑤对于电解质代谢的影响;⑥对于自由基清除能力的影响,详细结果均见正文部分.结论①不同运动项目及训练方式对运动员生化指标的影响存在明显差异;②高强度训练后即刻运动员血清(浆)生化指标多发生大幅度改变;③高强度运动训练,易受影响或损伤的机体细胞是心肌细胞;联合应用LD、LDH、CK、CK-MB活性及Mb等蛋白水平检测,可以更有效地监控运动员心肌细胞损伤;④血浆Cr水平对于运动训练强度十分敏感,可作为监控肾脏损伤的生化标志物;⑤有氧训练对于脂质代谢的积极因素优于无氧训练;⑥无氧训练较有氧训练更需注意运动后电解质紊乱,尤需注意运动后血钙水平的升高及血钾水平的下降;⑦运动后血浆铜离子水平的下降影响SOD活性及血浆自由基的清除;⑧高强度训练后电解质紊乱是造成急性运动疲劳的主要原因之一.
作者：李闻捷；惠小阳；徐玉莲；张建荣 刊期： 2005年第04期
目的探讨护理差错发生的原因、环节、时段、人群及防范对策.方法对69例护理差错进行回顾性分析.结果常见的护理差错是药物治疗失误(79.7%),发生的直接原因多见于未认真执行查对制度52例(75.4%),未遵守操作规程和护理常规15例(21.7%),发生的环节多见于过医嘱环节20例(29.0%)、治疗环节20例(42.0%),发生时段多见于中夜班独立当班时、常规工作时(28.9%),工作繁忙时、节假日(21.7%),发生人群多见于低年资护士(59.1%)、护师(31.8%).结论加强风险意识教育,健全制度,认真执行查对制度和操作规程;提高护理人员素质和合理安排人力资源;是预防护理差错的有效措施.
作者：熊桂华；刘桂卿；邓惠醒 刊期： 2005年第04期
肌纤维母细胞瘤可发生在全身各个部位,但发生在骨的肌纤维母细胞瘤是十分罕见的肿瘤切除术.大体病理学检查肉眼:23cm长左胫骨一段,切面骨髓腔内10cm×3cm×3cm肿物,色灰白,带有粘液,边界清楚,部分呈鱼肉状,侵犯骨皮质.
作者：顾莹莹 刊期： 2005年第04期
中华生物医学工程杂志
主管:现代临床医学生物工程学杂志
主办：中国科学技术协会
