陈葆；何俊德；杨韶丽
目的了解综合性医院心理咨询就诊者的心理测验特点及影响因素.方法对门诊心理咨询的初诊者进行心理测验和分析.结果发现大多为城市女性居民,青壮年,工人,高中以下者.绝大多数属于医学问题(91.8%),其中以神经症为多(59.6%):较常见症状为抑郁(3.18分)、焦虑(2.35分)和强迫(2.33分);以N型人格及E内向人格占多数.结论门诊心理咨询者中多数有医学问题,心理测验是心理咨询者中的重要手段.
作者：杨富英；邓慧琨 刊期： 2005年第04期
目的评价99m Tc-MIBI双时相显像在原发性甲状旁腺机能亢进症(甲旁亢) 的病灶定位诊断价值.方法对59例甲旁亢患者和25例正常人进行99m Tc-MIBI双时相显像,并与B超、CT检查进行对比分析.结果 59例原发甲旁亢患者(其中甲状旁腺瘤49例、异位甲状旁腺6例、甲状旁腺增生2例、甲状旁腺癌2例)应用99m Tc-MIBI双时相显像法、B 超、CT的诊断灵敏度分别为98.3%、71.4%、83.3%;特异性分别为100%,80.2%,88.5%.结论 99m Tc-MIBI双时相显像对机能亢进的甲状旁腺有较好的诊断价值,是患者术前定位的重要辅助手段.
作者：李艳；李伏燕；吴立兵；刘刚 刊期： 2005年第04期
目的探讨成人美克尔憩室临床表现、诊断及治疗方法,提高成人美克尔憩室的临床诊治水平.方法对我院近10年收治的46例美克尔憩室患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者临床表现为下消化道出血19例(41%),急性憩室炎12例(28%),肠梗阻9例(20%),慢性腹痛4例(10%),无临床症状2例(5%).所有患者均经手术治疗,其中憩室切除加小肠部分切除29例,憩室切除加小肠楔形切除11例.腹腔镜辅助下包括美克尔憩室在内的小肠部分切除吻合术6例.病理检查表明21例(46%)美克尔憩室内有异位胃组织,2例(4%)有异位胰腺组织,全部患者均治愈出院.随访1年～10年,临床症状无复发,疗效满意.结论美克尔憩室常表现为下消化道出血、急性阑尾炎或粘连性肠梗阻;无论有无临床症状一经确诊应手术治疗,腹腔镜可作为诊断和治疗美克尔氏憩室引起消化道出血的常规方法.
作者：温文鸿；巴明臣；卿三华；闻英；李国新 刊期： 2005年第04期
目的分析发病主要情况,为博罗县预防控制传染病提供依据.方法收集2000年～2004年法定传染病疫情报告系统资料进行分析.结果总发病数3953例,年平均年发病率106.32/10万;无甲类传染病报告;乙类传染病共报告3735例,年平均发病率100.46/10万,丙类传染病5年共报告218例,年平均发病率为5.86/10万;主要病种为肺结核、乙型肝炎、流行性腮腺炎、痢疾、淋病、麻疹、狂犬病.结论近5年来博罗县报告的传染病病种主要是法定的乙类和丙类,其中大部分为呼吸道传染病和血源及性传染病,死亡病例主要是狂犬病.提示未来传染病防治工作一方面加强呼吸道、血液及性病传染病等的预防控制;另一方面加强贯彻<中华人民共和国传染病防治法>.
作者：杨科明；邓寿平；游良珍 刊期： 2005年第04期
本文报道从临床感染患者分离的65株凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,用14种抗生素作体外敏感性试验,并同时进行β-内酰胺酶和耐甲氧西林测定.根据结果显示MRSA85%(55/65)产β-内酰胺酶51%(33/65),其耐药谱为:青霉素、氨苄青、氧哌嗪、凯富隆、菌必治、忽嗪酸分布于95%～80%,环丙氟、西力欣、庆大、复达欣先锋必分布于79%～60%.亚胺硫、丁胺、先锋V分布于59%～40%.所有产β-内酰胺酶的MRSA对14种抗生素的耐药谱显示青霉素、环内氟、西力欣、庆大、氨苄青、氧哌嗪、复达欣、先锋必、先锋V、凯富隆、菌必治、忽嗪酸均大于80%,亚胺硫、丁胺也大于60%.建议对医院内严重感染且经多种抗生素效果欠佳的患者,除应进行常规体外敏感试验,还应该进行其它生物试验,例如β-内酰胺酶测定、耐甲氧西林测定等,以供临床合理选用抗生素.
作者：张洁 刊期： 2005年第04期
目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿手术的麻醉方法.方法采用静吸复合全麻应用于扁桃体摘除术+腺样体刮除术220例、单纯行扁桃体摘除术29例、单纯腺样体刮除术44例.结果有7例扁桃体摘除术+腺样体刮除术后局部水肿,气管导管拔出后呼吸道不通畅,经置入口咽通气道,静注地塞米松及吸氧后好转.3例轻度喉痉挛,经吸氧和注入地塞米松后好转.2例因术后术野出血重新麻醉后止血,其余均经过平稳,无麻醉并发症.结论静吸复合全麻应用于小儿OSAS手术,麻醉诱导及维持平稳,术后苏醒早,麻醉并发症少、安全.
作者：倪锦；张国强；邝小华 刊期： 2005年第04期
肌纤维母细胞瘤又称炎症性肌纤维母细胞瘤,浆细胞肉芽肿,炎症假瘤,炎性纤维肉瘤等.全身均可发生,常见于肺部,胃肠道、腹腔、纵隔、肝、脾、膀胱和乳腺均可发生.原发于骨胳少见,文献中仅见3例报道[1,2].
作者：梁荣光 刊期： 2005年第04期
目的 32磷简易药膜敷贴治疗是目前治疗皮肤血管瘤有效的方法之一,为了进一步提高疗效,避免治疗后留下疤痕,或出现其它副作用,有必要严格质控.方法制定并执行一套从材料选择、操作方法、到治疗后护理的完整质控程序.结果得到了满意的疗效,总有效率达94.2%,创造较好的经济效益和社会效益.
作者：陈少雄；刘生；蒋宁一；卢献平；刘幸光 刊期： 2005年第04期
目的在血透患者中推广合理膳食,改善电解质营养,提高疗效和生存质量.方法采用营养治疗及营养评价.结果合理膳食结构比普食合理;合理膳食中电解质达RDA标准而普食不达标;提示合理膳食平均体重55.4kg＞普食53.5kg(p＜0.05)及临床表现比普食好,合理膳食疗效比普食高.合理膳食的血清电解质均正常,而普食则不正常.结论合理膳食,结构合理,营养改善,血清电解质正常,以致提高疗效和生存质量.建议推广合理膳食.
作者：林红燕；古英明；林长清；贺意辉 刊期： 2005年第04期
目的了解脊髓损伤后神经功能恢复与原发损伤的关系,为判断运动功能恢复提供借鉴.方法对168例外伤所致的脊髓损伤治疗观察随访,按脊髓损伤ASIA神经功能分级标准进行评定.结果 21例脊髓完全损伤无1例运动功能恢复,147例不完全性脊髓损伤,有20.4%恢复到C级,54.2%恢复到D级,40.1%恢复到E级.结论脊髓神经损伤后其运动功能恢复,主要取决于原发损伤的程度.不完全性脊髓损伤,神经功能恢复按ASIA标准,可恢复1～2个级别,如果按0～5级的肌力评定,治疗后肌力可提高2～3级肌力,若要使肌力恢复到5级,那么治疗前的肌力低在2～3级,而0～1级肌力很难恢复到5级.
作者：张明友；苏健 刊期： 2005年第04期
肌纤维母细胞瘤可发生在全身各个部位,但发生在骨的肌纤维母细胞瘤是十分罕见的肿瘤切除术.大体病理学检查肉眼:23cm长左胫骨一段,切面骨髓腔内10cm×3cm×3cm肿物,色灰白,带有粘液,边界清楚,部分呈鱼肉状,侵犯骨皮质.
作者：顾莹莹 刊期： 2005年第04期
目的探讨阿托伐他汀对冠心病患者血清细胞因子水平的影响.方法用酶联免疫吸附法和常规酶法测定45例常规治疗组和45例阿托伐他汀治疗组冠心病患者治疗前后血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及总胆固醇(TC)水平的变化.结果与常规治疗组相比,阿托伐他汀组病人治疗4、8周后sICAM-1、TNF-α以及TC水平均明显降低(p均<0.05),并且上述三个因子水平治疗4、8周后均呈逐渐下降趋势(p均<0.05).阿托伐他汀组sICAM-1水平降低与TNF-α水平降低呈相关性(p<0.05),但sICAM-1和TNF-α水平降低与TC降低无相关性(p均>0.05).结论阿托伐他汀可以降低冠心病患者血清sICAM-1和TNF-α水平,减轻冠心病的炎症反应,并且这种机制独立于降脂作用以外.
作者：周庆；黄波；杨震 刊期： 2005年第04期
目的观察持续护理干预对哮喘儿童雾化治疗效果的影响,探讨如何有效提高小儿雾化吸入的治疗效果.方法对41例5～6岁哮喘儿童随机分为实验组和对照组,研究雾化吸入过程中予持续护理干预所产生的效果.结果予持续护理干预的实验组雾化吸入治疗效果优于对照组(p<0.001).结论实施持续护理干预,能显著提高哮喘儿童雾化吸入的效果.
作者：刘力行；郑菊映 刊期： 2005年第04期
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在儿童烟雾病的特征表现并与核磁共振(MRA)对照比较其诊断价值.方法对6例由MRA确诊为烟雾病患儿的TCD检查资料比较分析.结果 6例患者TCD获得的检测结果具有一定的特征性,TCD所测出的病变血管与MRA证实的病变部位基本符合. TCD与MRA对照分析结果:①MRA显示血管狭窄,TCD均见相应动脉血流速度增快;②MRA显示血管严重狭窄,TCD显示该血管血流速度减慢、血流频谱降低或无血流信号;③椎动脉系统因其与颈内动脉系统由后交通动脉相连,当颈内动脉系统出现狭窄闭塞,椎动脉系统血流代偿性增快,也为TCD所证实.结论 TCD作为一种无创的检查手段,可以对烟雾病患者的脑血流进行追踪观察.对于烟雾病的早期诊断,具有重要的临床意义,并且具有明显优势.
作者：杨思达；宁书尧；王秀英 刊期： 2005年第04期
目的研究<小儿危重病例评分法(草案)>在院间转运重症儿童中的实际使用效能.方法实施转运的患儿于转运前根据转出医院记录的各项参数计算转运前评分;回院后48h内再记录各项参数计算转运后评分;根据两次评分与实际治疗效果比较.结果非危重、危重、极危重3组患儿,转运前后各组间死亡率差异显著(p<0.01).转运前后评分差值≤0者,与>0组病死率差异显著(p<0.01).死亡组评分≤70分者,>70、≤80分者,>80、≤90分者,在转运前后均显著低于存活组(p<0.01).结论评分法在院间转运中使用效果良好,并可根据评分法设立转运指征.
作者：马文成；王玲 刊期： 2005年第04期
目的探讨危重胸外伤的诊断和治疗.方法分析了142例危重胸外伤患者的伤情、并发症与救治的关系.结果本组142例患者救治成功124例(87.2%),死亡18例(12.8%).结论早期诊断、及时、合理运用抢救措施,并注意合并伤的及时处理,危重胸外伤患者的救治效果良好.
作者：梁锦崧 刊期： 2005年第04期
目的探讨代谢叶酸的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR A1298C)基因单核苷酸多态性与直肠癌的关系.方法以聚合酶链反应和限制性片段长度多态方法,对56例直肠癌和143例正常对照组MTHFR A1298C基因型作比较.结果在正常对照中, MTHFR A1298C CC、CT、TT基因型频率分别为68.5%、24.5%和7.0%,而在直肠癌病人中分别为67.9%、23.2%和8.9%,两者无差异.结论 MTHFR A1298C单核苷酸多态可能与直肠癌的遗传易感性无关.
作者：何铭均；罗劲根；柳息洪 刊期： 2005年第04期
目的进一步提高对外伤性膈疝的诊治水平.方法对外伤性膈疝18例进行回顾性分析.结果单纯性腹部挤压伤6例;单纯性胸部挤压伤2例;复合性损伤10例.以胃脾疝入左胸腔多见(12例);肝脏疝入右胸腔6例.伤后全部病例即有不同程度的呼吸困难、胸腹痛、腹膜刺激征,胸部X线、膈肌B超异常改变等表现.全组治愈.结论胸腹部挤压伤有上述典型表现,提示膈肌破裂、膈疝.胃管造影、X线及B超检查为诊断的重要手段,及早手术治疗,有利康复.
作者：冯永庆；张运来 刊期： 2005年第04期
目的探讨联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义.方法采用电化学发光法检测65例肺癌患者、53例良性肺疾病患者和35例健康对照组的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA125和CA153的含量.结果肺癌组血清CEA、CA125和CA153的含量均明显高于良性肺疾病组和健康对照组(p<0.01).单项敏感性CEA为44.3%,CA125为48.4%,CA153为34.8%,联合检测时阳性率为74.5%.结论三项指标均对肺癌具有诊断意义,联合检测可以明显提高对肺癌的诊断率.
作者：高俊；廖伟娇 刊期： 2005年第04期
1 概述肌纤维母细胞瘤(myofibroblastoma)是近年来被命名的间叶性肿瘤,可发生在身体的许多部位.组织学由具有平滑肌细胞和纤维母细胞特征的梭形肿瘤细胞、程度不同的慢性炎细胞及粘液血管样背景构成.因其发病率低,组织发生不明,病理组织学变化多样,既往文献报告有各种命名,包括炎性假瘤、浆细胞肉芽肿、炎症性肌纤维母细胞瘤、纤维黄色瘤、粘液样错构瘤、淋巴样构瘤、假肉瘤、炎症性纤维肉瘤等[1,2].
作者：蒋宁一；张弘 刊期： 2005年第04期
中华生物医学工程杂志
主管:现代临床医学生物工程学杂志
主办：中国科学技术协会
