李艳;李伏燕;吴立兵;刘刚
肌纤维母细胞瘤可发生在全身各个部位,但发生在骨的肌纤维母细胞瘤是十分罕见的肿瘤切除术.大体病理学检查肉眼:23cm长左胫骨一段,切面骨髓腔内10cm×3cm×3cm肿物,色灰白,带有粘液,边界清楚,部分呈鱼肉状,侵犯骨皮质.
作者:顾莹莹 刊期: 2005年第04期
目的探讨急性白血病(AL)患者t(14;18)融合基因Bcl-2/Jh突变点,在AL诊治过程中的变化及预后判断的意义.方法采集AL患者和正常人外周血,PCR方法检测Bcl-2/Jh基因3种不同重排方式的发生率.结果完全缓解期白血病患者体内mbr、mcr和mdr的发生率分别为46.6%、41.2%和13.8%.发生3种易位的机率为1.72%、2种易位的机率为5.2%.结论 Bcl-2/Jh在AL患者治疗前后的发生率和重排率虽有不同,可在一定程度上反映疗效.
作者:张洁霞;张晓红;谭获;毛平 刊期: 2005年第04期
目的了解肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸同功酶(CK-MB)检测在病毒性心肌炎中的临床应用价值.方法对临床确诊为柯萨奇B组病毒感染的48例病毒性心肌炎患者检测cTnI和CK-MB.结果 cTnI阳性37例(77.08%),而CK-MB阳性13例(27.08%)(p<0.001).结论 cTnI是心肌细胞受到病毒性损伤的可靠的特异性诊断指标.
作者:郭念沛 刊期: 2005年第04期
目的研究原发性高血压血压变异性(BPV)和血脂异常之间的相关性及其意义.方法原发性高血压患者135例,根据总胆固醇水平分为两组:高胆固醇组和非高胆固醇组,进行24h动态血压监测,以日间、夜间及24h各时段收缩压、舒张压的标准差作为血压变异性的量化指标.结果日间、夜间、24h收缩压血压变异性及日间、24h舒张压血压变异性与胆固醇具有正相关性,高胆固醇组日间、夜间及24小时收缩压变异性大于非高胆固醇组.结论血压变异性与血脂异常具有正相关性,高血压和血脂异常都是心脑血管疾病的重要危险因素,两者间存在密切关系,对两者联合干预治疗对减少心脑血管疾病的发生、发展、预后有重要意义.
作者:张征;邓顺有 刊期: 2005年第04期
目的观察持续护理干预对哮喘儿童雾化治疗效果的影响,探讨如何有效提高小儿雾化吸入的治疗效果.方法对41例5~6岁哮喘儿童随机分为实验组和对照组,研究雾化吸入过程中予持续护理干预所产生的效果.结果予持续护理干预的实验组雾化吸入治疗效果优于对照组(p<0.001).结论实施持续护理干预,能显著提高哮喘儿童雾化吸入的效果.
作者:刘力行;郑菊映 刊期: 2005年第04期
t(14;18)染色体易位产生融合基因bcl-2/IgH,bcl-2高表达可阻抑细胞凋亡的发生,bax可拮抗bcl-2的抗凋亡效应,起着加速细胞凋亡的作用.bcl-2和bax基因的紊乱是AL(急性白血病)形成与发展的原因之一.这些细胞凋亡调控基因不仅参与了白血病的形成,还与白血病的某些临床特征、疗效及预后因素密切相关.在治疗bcl-2相关肿瘤时,若能联合使用bcl-2反义核酸和其它诱导细胞死亡制剂,可使肿瘤细胞对后者的敏感性增加,从而提高治疗效果.
作者:张洁霞;毛平 刊期: 2005年第04期
目的探讨影像学检查方法在人工食管实验研究中的应用价值.方法对10只植入胸段记忆合金组合式人工食管的实验动物模型术后所进行X线平片和食管造影检查结果进行观察分析研究.结果 X线平片清晰显示胸内植入记忆合金组合式人工食管植入的位置原位固定>9个月3只;2~3月内脱管3只;>3个月内脱管4只;管体全部滑至胃内.食管造影连续摄片显示重度新生食管狭窄3只;轻度新生食管狭窄4只,同期介入安放食管支架2只.全组仅见1只发生吻合口细小瘘,无发现其它胸内并发症.结论①X线检查是进行人工食管动物实验研究简单且实用的检查方法.②食管造影连续摄片检查方法可为已建立植入人工食管的猪实验动物模型术后的观察研究及介入治疗提供多方面的支持帮助.
作者:黄健民;陈德基;梁建辉;郑兆斌;俞晓立 刊期: 2005年第04期
目的分析发病主要情况,为博罗县预防控制传染病提供依据.方法收集2000年~2004年法定传染病疫情报告系统资料进行分析.结果总发病数3953例,年平均年发病率106.32/10万;无甲类传染病报告;乙类传染病共报告3735例,年平均发病率100.46/10万,丙类传染病5年共报告218例,年平均发病率为5.86/10万;主要病种为肺结核、乙型肝炎、流行性腮腺炎、痢疾、淋病、麻疹、狂犬病.结论近5年来博罗县报告的传染病病种主要是法定的乙类和丙类,其中大部分为呼吸道传染病和血源及性传染病,死亡病例主要是狂犬病.提示未来传染病防治工作一方面加强呼吸道、血液及性病传染病等的预防控制;另一方面加强贯彻<中华人民共和国传染病防治法>.
作者:杨科明;邓寿平;游良珍 刊期: 2005年第04期
本文介绍了在一种便携式心电监护仪器中是如何对心电数据进行预处理和智能分析的.为了适应便携式仪器的特征,我们在心电信号预处理中采用了FFT滤波和滑动平均滤波的方法去除各种干扰并使图像得以平滑,同时采用了差分阈值法提取特征点.考虑到监护仪器的实用性,在心电信号分析阶段,我们采用了分析特征间期异常情况的方法来替代对病症的智能诊断功能.
作者:张帷;张石;鲍喜荣;张平 刊期: 2005年第04期
目的了解广州市区幼儿的生长和性征的发育.方法对3所幼儿园1811例儿童进行身高、体重、性征发育的检查.结果男、女童身高、体重较1995年全国九市城区正常男女童的平均水平稍高.检出肥胖儿61例(检出率3.4%),5岁半起肥胖儿童检出率增高.女孩性早熟发生率为1.4%,男孩未出现.结论儿童肥胖应尽早介入预防治疗.性早熟的诊断标准仍适用.
作者:卢惠珍;刘丽;周志红;李秀珍;黄俊菁;黄成姣;李端 刊期: 2005年第04期
目的探讨同种异体肺移植手术配合的管理模式,促进手术顺利完成.方法首先建立肺移植护理管理架构,参与医疗的各项动物实验及手术方案的制订,指导专科护士紧密配合动物实验、物品准备、药物使用、手术配合步骤等.结果经过5例同种异体肺移植手术配合实践,各项管理模式初步形成,管理见效,手术时间逐例缩短.结论建立相应的管理模式为开展肺移植手术顺利完成提供保证.
作者:黄瑞萍;陈莹 刊期: 2005年第04期
目的探讨阿托伐他汀对冠心病患者血清细胞因子水平的影响.方法用酶联免疫吸附法和常规酶法测定45例常规治疗组和45例阿托伐他汀治疗组冠心病患者治疗前后血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及总胆固醇(TC)水平的变化.结果与常规治疗组相比,阿托伐他汀组病人治疗4、8周后sICAM-1、TNF-α以及TC水平均明显降低(p均<0.05),并且上述三个因子水平治疗4、8周后均呈逐渐下降趋势(p均<0.05).阿托伐他汀组sICAM-1水平降低与TNF-α水平降低呈相关性(p<0.05),但sICAM-1和TNF-α水平降低与TC降低无相关性(p均>0.05).结论阿托伐他汀可以降低冠心病患者血清sICAM-1和TNF-α水平,减轻冠心病的炎症反应,并且这种机制独立于降脂作用以外.
作者:周庆;黄波;杨震 刊期: 2005年第04期
目的研究<小儿危重病例评分法(草案)>在院间转运重症儿童中的实际使用效能.方法实施转运的患儿于转运前根据转出医院记录的各项参数计算转运前评分;回院后48h内再记录各项参数计算转运后评分;根据两次评分与实际治疗效果比较.结果非危重、危重、极危重3组患儿,转运前后各组间死亡率差异显著(p<0.01).转运前后评分差值≤0者,与>0组病死率差异显著(p<0.01).死亡组评分≤70分者,>70、≤80分者,>80、≤90分者,在转运前后均显著低于存活组(p<0.01).结论评分法在院间转运中使用效果良好,并可根据评分法设立转运指征.
作者:马文成;王玲 刊期: 2005年第04期
目的探讨中长跑有氧、无氧训练对肾脏功能的影响.方法上海市及上海体院田径队中长跑运动员,根据个人运动专长,安排相应专项训练;12名进行有氧训练,14名进行无氧训练,分别在训练前及运动后即刻抽静脉血,检测LD、Na、K、Cl、Ca、P、Mg、Fe、Cu、BUN、Cr、UA 及Glu等生化指标.结果①两组训练后LD、Na、Cl、P、BUN、Cr、UA水平均极显著升高(均p<0.01,尤其Cr水平运动后升幅均大于80%);Cu水平极显著下降(下降幅度均大于35%,p<0.01).②有氧组训练后Mg水平显著下降(p<0.05),无氧组则微升高.③无氧组训练后K水平呈下降(该组14人中,12人下降,两人微升,p=0.06;有氧组则微升);Ca、Fe及Glu水平极显著升高(p<0.01,有氧组均微升).结论血浆Cr水平对于运动训练强度十分敏感,可作为监控肾脏损伤的生化标志物.
作者:徐玉莲;李闻捷;惠小阳;张建荣;李国强;孙鸿雁 刊期: 2005年第04期
目的在血透患者中推广合理膳食,改善电解质营养,提高疗效和生存质量.方法采用营养治疗及营养评价.结果合理膳食结构比普食合理;合理膳食中电解质达RDA标准而普食不达标;提示合理膳食平均体重55.4kg>普食53.5kg(p<0.05)及临床表现比普食好,合理膳食疗效比普食高.合理膳食的血清电解质均正常,而普食则不正常.结论合理膳食,结构合理,营养改善,血清电解质正常,以致提高疗效和生存质量.建议推广合理膳食.
作者:林红燕;古英明;林长清;贺意辉 刊期: 2005年第04期
目的探讨护理差错发生的原因、环节、时段、人群及防范对策.方法对69例护理差错进行回顾性分析.结果常见的护理差错是药物治疗失误(79.7%),发生的直接原因多见于未认真执行查对制度52例(75.4%),未遵守操作规程和护理常规15例(21.7%),发生的环节多见于过医嘱环节20例(29.0%)、治疗环节20例(42.0%),发生时段多见于中夜班独立当班时、常规工作时(28.9%),工作繁忙时、节假日(21.7%),发生人群多见于低年资护士(59.1%)、护师(31.8%).结论加强风险意识教育,健全制度,认真执行查对制度和操作规程;提高护理人员素质和合理安排人力资源;是预防护理差错的有效措施.
作者:熊桂华;刘桂卿;邓惠醒 刊期: 2005年第04期
目的评估吸入低浓度的氦-氧混合气雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法对25例毛细支气管炎患儿通过非重复呼吸面罩吸入10L/min含氧40%的氦-氧混合气雾化吸入喘乐宁(治疗组)或者空气-氧气雾化吸入喘乐宁(对照组).观察治疗前后患儿喘憋、紫绀、吸气三凹征、烦躁、咳嗽等症状缓解情况及肺部听诊的改变及两组治疗前和治疗后20min血气分析的比较.使用临床哮喘评分标准进行治疗前后的临床评价.结果治疗组和对照组治疗前后临床哮喘评分都有降低,两组治疗结果相比有明显差异.与对照组相比,使用氦-氧作雾化吸入患儿PaO2、PaCO2、pH改善更为明显.结论使用氦-氧雾化吸入能将更多支气管舒张药物带到小气道,降低小气道的阻力,改善临床症状及血气指标,比常规氧气雾化吸入更加迅速有效,在治疗中-重度毛细支气管炎时可先使用氦-氧雾化吸入支气管扩张药物改善症状,降低气管插管率.
作者:梁志成;李伟强;黄灼宏 刊期: 2005年第04期
目的评价布地奈德对婴幼儿哮喘的远期疗效.方法对婴幼儿哮喘患儿130例,随机分为3组,A组:用雾化器吸入布地奈德雾化混悬液;B组:使用贮雾罐和面罩,吸入布地奈德气雾剂;对照组:不接受表面激素的吸入治疗.观察期为1年,在第4、12、24、48周随访,记录观察期间的临床症状评分及哮喘急性发作时药物使用的情况.结果与对照组相比,A组和B组明显降低了日间症状评分、夜间症状评分,有更多的无症状天数;显著减少了口服激素和吸入速效β2受体激动剂的需求,减少了哮喘的急性发作.而A组在观察期的第4、12周的治疗效果比B组更明显(p<0.05),两组在观察期的第24、48周的治疗指标的差异则无显著性(p>0.05).结论对于婴幼儿哮喘,吸入布地奈德治疗可使哮喘得到长期的稳定,而使用雾化器吸入布地奈德混悬液,是婴幼儿哮喘的首选吸入方式,吸入技术更易掌握,可以更好地减轻哮喘症状,更早地达到长期稳定.
作者:陈德晖;杨翠珍;肖雪葵 刊期: 2005年第04期
目的 32磷简易药膜敷贴治疗是目前治疗皮肤血管瘤有效的方法之一,为了进一步提高疗效,避免治疗后留下疤痕,或出现其它副作用,有必要严格质控.方法制定并执行一套从材料选择、操作方法、到治疗后护理的完整质控程序.结果得到了满意的疗效,总有效率达94.2%,创造较好的经济效益和社会效益.
作者:陈少雄;刘生;蒋宁一;卢献平;刘幸光 刊期: 2005年第04期
目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿手术的麻醉方法.方法采用静吸复合全麻应用于扁桃体摘除术+腺样体刮除术220例、单纯行扁桃体摘除术29例、单纯腺样体刮除术44例.结果有7例扁桃体摘除术+腺样体刮除术后局部水肿,气管导管拔出后呼吸道不通畅,经置入口咽通气道,静注地塞米松及吸氧后好转.3例轻度喉痉挛,经吸氧和注入地塞米松后好转.2例因术后术野出血重新麻醉后止血,其余均经过平稳,无麻醉并发症.结论静吸复合全麻应用于小儿OSAS手术,麻醉诱导及维持平稳,术后苏醒早,麻醉并发症少、安全.
作者:倪锦;张国强;邝小华 刊期: 2005年第04期