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交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折并发症原因及防治

郭志荣;张健荣;李晓林;余楠生

关键词:胫骨骨折, 交锁髓内钉, 并发症
摘要:目的观察交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效,分析并发症发生原因,提出防治措施. 方法利用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折52例,均采用开放复位、静力型固定.随访3个月~3年,平均18个月. 结果 52例均获得骨折愈合,愈合时间为5~12个月,平均8个月.其中,髓内钉断裂1例,锁钉断裂1例,胫骨上段后壁骨折1例,骨折成角畸形2例,锁钉过长引起疼痛1例,锁钉误穿2例.根据Johner Wruh评分标准,优43例,良4例,中3例,差2例. 结论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效可靠,但因操作技术原因,会产生一些并发症,在基层医院应用中,应注意提高操作技术水平.
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    用H形切开尿道外口成形术治疗尿道处女膜融合症引起尿道综合征60例.59例(98.3%)随访6月~8年,54例(90.0%)术后症状消失,6例(10.0%)无效.该手术简单方便,疗效确切.

    作者:陈宁;余祖辉;李辉华 刊期: 2002年第03期

  • 松动人工髋关节界膜显微和超显微结构的研究

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    目的探讨3种不同类型的HBsAg真核表达质粒在EBV永生化B淋巴母细胞中的表达. 方法用3种不同类型的质粒载体分别构建乙型肝炎表面抗原(HBsAg)真核表达质粒(pCI-S、pMEP4-S、 pLXSN-S);然后用阳离子脂质体介导的转染法分别转染正常人EBV永生化的B淋巴母细胞,经G418或Hygromycin B筛选出抗性细胞克隆,用RT-PCR检测抗性细胞总RNA中目的基因在转录水平的表达;用ELISA检测抗性细胞培养上清和细胞裂解液中HBsAg的含量. 结果 3种不同类型HBsAg重组表达质粒转染的EBV永生化B淋巴母细胞,在转录水平上,可检出HBsAg mRNA的表达;在蛋白水平上,细胞培养上清和细胞裂解液均可检出HBsAg;而以EB病毒表达质粒pMEP4-S表达高,真核表达质粒pCI-S和逆转录病毒表达质粒pLXSN-S表达HBsAg的量无明显差异. 结论 3种不同类型的HBsAg真核表达质粒均可在EBV永生化B淋巴母细胞中稳定表达,EB病毒表达质粒pMEP4-S表达的HBsAg明显高于真核表达质粒pCI-S和逆转录病毒表达质粒pLXSN-S.

    作者:梁增伟;李用国;兰英华;任红 刊期: 2002年第03期

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    作者:曾勉东;李健;高梁斌 刊期: 2002年第03期

  • 小儿急性白血病血细胞形态学研究

    目的探讨小儿急性白血病血液形态学改变的特点及发病情况. 方法 302例确诊小儿急性白血病患者的骨髓涂片和周围血片进行分析. 结果急性淋巴细胞白血病(ALL)220例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)82例,ALL:ANLL为2.68:1, ALL1占62.3%,各亚型所占比例主要依次为:L1>L2>L3,M5>M2>M1.骨髓增生明显活跃和极度活跃占81.5%,骨髓幼稚细胞>50%的占92.4% .红系统比例<10%者, ALL占93.2%,ANLL(除M6外)占74.4% ,未见巨核细胞者,ALL占72.7%,ANLL(除M7外)占57.8% .有16例(5.3%)外周血未见幼稚细胞 ,其中ALL 15例 ,ANLL仅1例. 结论小儿急性白血病主要为ALL,且以L1 型多见.骨髓表现以极度增生,幼稚细胞超过50%以上为主.红系和巨核系抑制程度ANLL较ALL轻, 外周血未发现幼稚细胞的小儿白血病应先考虑ALL .骨髓细胞学的检查仍是诊断白血病的重要手段.

    作者:区小冰;张力;余一平 刊期: 2002年第03期

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    目的探讨DR胸部影像中对支气管扩张症病灶进行计算机图像后处理的应用价值. 方法选取100例经临床或CT确诊的支气管扩张症的DR胸部影像.①采用影像对照方法,评价DR平片、影像增强片对支气管扩张病灶的显示能力.②对DR影像增强前后的囊状透光区进行灰度测量,比较其囊壁囊腔平均差值,观察其灰度轮廓的特征. 结果①DR平片、影像增强片对支气管病灶的显示,有显著差异. ②DR胸片影像增强前后囊状病灶灰度轮廓线呈凹形城墙样曲线,而正常支气管管腔轮廓线无此改变.③DR胸片影像增强前后囊壁囊腔灰度平均差值具显著差异. 结论 DR胸片经数字化影像增强技术处理,对显示支气管扩张症的病灶明显优于处理前的DR平片.灰度轮廓线与影像增强技术有助于提高支气管扩张症的诊断准确率.

    作者:陈苓;曾庆思;谢念危;邹鲁民 刊期: 2002年第03期

  • 子宫肌瘤动脉介入治疗

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    作者:郭文波;杨建勇;陈伟;庄文权;姚书忠;余深平 刊期: 2002年第03期

  • 小儿阑尾脓肿临床影像诊断

    对小儿阑尾脓肿的诊治特点和疗效进行了评估. 82例中手术50例,均行腹腔外引流,其中38例阑尾切除均符合术前B超诊断.非手术治疗32例.82例无重大并发症,均痊愈出院.掌握小儿阑尾脓肿的特点,严格选择手术和非手术的指征,是减少并发症的重要关键.

    作者:陈锦培 刊期: 2002年第03期

  • 早期溶栓并清开灵治疗急性脑梗死疗效观察

    分析了40例急性脑梗死早期溶栓加清开灵治疗的疗效.基本治愈24例、显著进步12例、无变化3例、恶化2例,治愈率为90.0%.溶栓结合清开灵治疗能较好改善脑组织血液、促进脑功能恢复,具有较好临床效果,而且安全.

    作者:梁耀强;徐灶妹;李进杰 刊期: 2002年第03期

  • 肝病患者血清胰岛素样生长因子I含量及与肝功能的关系

    目的研究肝病患者血清中胰岛素样生长因子I(IGF-I)的变化及其与肝功能的关系. 方法各型肝炎患者113例,对照组30例,用放射免疫法检测血清IGF-I含量,同时检测有关肝功能指标. 结果急性肝炎、慢性肝炎轻度、慢性肝炎中度患者血清IGF-I含量分别为637.6±178.3 ng/ml、458.6±276.4 ng/ml、601.7±276.8ng/ml,明显高于对照组316.1±109.1 ng/ml (p<0.001).慢性肝炎重度、肝硬化患者血清IGF-I含量为224.5±168.2 ng/ml 和120.5±94.4 ng/ml明显低于对照组(p<0.05).IGF-I含量与部分肝功能指标相关(p<0.05). 结论检测IGF-I对估计慢性肝病预后有一定的价值.

    作者:曾颖玲;叶晓光;于宪 刊期: 2002年第03期

  • 中华眼镜蛇毒组份J在家兔体内的药代动力学研究

    目的探讨眼镜蛇毒(Naja naja atra venom) 组份J兔体内的药代动力学过程. 方法用氯胺-T法对眼镜蛇毒组份J进行125I标记,以放射性核素示踪动力法检测血液中的药物浓度,药-时数据用3P87程序处理. 结果与结论兔静脉注射眼镜蛇毒组份J 3个剂量后,药-时曲线经拟合符合三房室模型特征:快分布相半衰期T1/2α为37.4~41.6min,慢分布相半衰期T1/2β为15.3~16.9hr,消除相半衰期T1/2γ为20.9~21.8hr,三个时相的半衰期各剂量组之间无显著性差异.曲线下面积AUC与剂量成正比,表明药物在兔体内的分布和消除为一级线性动力学过程.

    作者:卢旭辉;吴贻全 刊期: 2002年第03期

  • 女性膀胱颈梗阻症的诊断与治疗

    目的探讨女性膀胱颈梗阻的病因、诊断及治疗方法. 方法总结1991年6月~2000年6月我院收治的女性膀胱颈梗阻26例的临床资料.20例行尿道膀胱颈电切除术(TURBn),6例行非手术治疗. 结果 17例行TURBn治疗术后1周排尿症状明显改善,出院时平均尿流率>15ml/s,呈正常高尖型曲线.其中2例半年后复发,行膀胱颈Y-V成形术治愈.6例行非手术治疗经定期尿道扩张及药物治疗,效果满意. 结论女性膀胱颈梗阻的病因主要有纤维组织增生和慢性炎症等,诊断主要依据临床症状和尿流率、尿动力学检查及膀胱镜检查.TURBn是治疗女性膀胱颈梗阻的有效手段.

    作者:程洲平 刊期: 2002年第03期

  • 内放射治疗肝恶性肿瘤

    内放射治疗肝恶性肿瘤有其独到之处,是一种有前途的治疗手段.本文对放射性核素标记的碘化油、放射性微球、放射性粒子3种内放射治疗手段的特点、临床应用进行简要综述.

    作者:叶亮;陈萍;刘衍民 刊期: 2002年第03期

  • 不同术式剖宫产的比较

    目的研究不同术式剖宫产对产妇的影响. 方法组1(50例)采用皮肤横切口不缝腹膜的新式剖宫产术;组2(48例)采用皮肤横切口缝合腹膜的常规剖宫产术;组3(36例)采用皮肤纵切口的腹膜外剖宫产术.3组手术分别进行比较. 结果胎儿娩出时间:组1<组2<组3(p<0.05),手术时间:组1<组2<组3,(p<0.05).术中出血量:组1 <组2≈组3,(p<0.05).术后肛门排气时间:组1 <组3<组2(p<0.05).术后疼痛率组:1≈组2<组3,(p<0.05).术后病率:组3<组1<组2,(p<0.05).切口感染:组3<组1≈2(p<0.05).术后排尿困难:组1<组2<组3(p<0.05),术中膀胱损伤:组2<组1<组3(p<0.05). 结论新式剖宫产术具有手术时间短、出血量少、术后肠功能恢复快、疼痛少的特点,值得推广.腹膜外剖宫产术能明显降低术后病率及切口感染率,是剖宫产术的必要补充.

    作者:戚潜辉;黄聪;高眉扬;李锦玉 刊期: 2002年第03期

  • 交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折并发症原因及防治

    目的观察交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效,分析并发症发生原因,提出防治措施. 方法利用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折52例,均采用开放复位、静力型固定.随访3个月~3年,平均18个月. 结果 52例均获得骨折愈合,愈合时间为5~12个月,平均8个月.其中,髓内钉断裂1例,锁钉断裂1例,胫骨上段后壁骨折1例,骨折成角畸形2例,锁钉过长引起疼痛1例,锁钉误穿2例.根据Johner Wruh评分标准,优43例,良4例,中3例,差2例. 结论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效可靠,但因操作技术原因,会产生一些并发症,在基层医院应用中,应注意提高操作技术水平.

    作者:郭志荣;张健荣;李晓林;余楠生 刊期: 2002年第03期

  • 神经毒毒蛇咬伤急诊救治的临床研究

    目的探讨神经毒毒蛇咬伤致呼吸衰竭的急救方法. 方法分析了神经毒毒蛇咬伤128例是否获得正确救治与呼吸衰竭的关系和血液灌流的疗效. 结果发生呼吸衰竭60例(46.9%),6小时内发生呼吸衰竭获得救治9例(7.0%),超过6小时为51例(39.8%);正确救治组呼吸衰竭发生率12.0%(9/69)明显低于不正确救治组86.4%(51/59),(p<0.001);血液灌流治疗者使用呼吸机及住院平均时间均明显少于无使用者(p<0.05). 结论开始救治越早并能正确救治,呼吸衰竭发生率越小,临床症状也轻.使用血液灌流技术治疗疗效明显优于未使用者.

    作者:郭锻强;李平;林俊敏;张作鹏;梁子敬;苏雪娥;吴少巧 刊期: 2002年第03期

  • 外伤性脾破裂保脾治疗的探讨

    探讨外伤性脾破裂保脾治疗的临床经验. 分析了63例外伤性脾破裂保脾治疗的方法和治疗效果. 12例保守治疗治愈,51例手术保脾的患者无一例切口感染,无腹腔内感染,切口一期愈合. 对外伤性脾破裂患者,有条件的情况下,应尽可能采用保脾治疗.

    作者:苏兴桂;陈永年 刊期: 2002年第03期

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  • 艾滋病并口腔白念珠菌感染及药物敏感试验

    目的了解艾滋病并口腔白念珠菌感染与CD4关系及药物敏感试验研究. 方法对24例艾滋病并发口腔白念珠菌感染者分析其药敏试验结果及CD4T淋巴细胞计数. 结果白念珠菌的药敏依次为5-氟胞嘧啶(24/24),两性霉素B(23/24),制霉菌素(19/24),氟康唑(4/6),咪康唑(10/24),益康唑(8/24),酮康唑(7/24).经血液途径比经性途径感染者更易合并口腔白念珠菌感染. 结论口腔白念珠菌感染是艾滋病患者常见的并发症,且耐药情况严重,是艾滋病病情严重的标志.

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  • 直肠癌的血管生成和血管内皮生长因子表达的实验研究

    目的探讨直肠癌组织微血管密度(MVD)和血管内皮生成因子(VEGF)表达与肿瘤浸润和转移的关系. 方法应用CD31抗体和VEGF抗体,采用免疫组化S-P法对141例手术切除的直肠癌患者进行血管标记和染色,并取10例直肠正常组织对照. 结果有淋巴转移组直肠癌MVD、VEGF表达强度与无淋巴结转移组、正常对照组间比较,均有显著性差异(p<0.01),且MVD与VEGF表达两者呈正相关(r=0.93). 结论直肠癌组织内微血管密度和VEGF表达强度与直肠癌的浸润深度及淋巴结转移密切相关,两者均可考虑作为预测直肠癌发生转移的指标.

    作者:邓予;周志伟 刊期: 2002年第03期

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主管:现代临床医学生物工程学杂志

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