汪受传
目的 探讨经食管左心房调搏术(TEAP)在小儿心脏病特别是病毒性心肌炎的非创伤性诊断中的应用价值.方法 用S1-S2对46例正常儿童及56例心脏疾病患儿进行了房室结不应期的测定.结果 ①6个月至3岁组患儿上述参数与正常组相比无显著性差异;②～7岁组患儿FP、RRP及～13岁组患儿FP、ERP、FRP、RRP与正常组相比,均明显延长,有显著性差异.结论 TEAP可用于小儿心脏病的辅助诊断,可以发现常规心电图不能显示的房室结受损情况.
作者：安金斗；安继业；喻朔；刘松茂；盛光耀 刊期： 2000年第10期
肝肾囊肿脓肿以往常以手术切除进行治疗.近年来采用穿刺抽液注射硬化剂或抗生素收到良好效果.但由于使用单一直扦长针具,操作不便且针尖位置不稳定,时有术中滑出囊腔致操作失败.我们在1998年自行研制了一种肝肾囊肿脓肿专用穿刺套针(简称穿刺套针),经过临床36例试用,效果良好.
作者：孙文娟；史念曾；蔡志丰 刊期： 2000年第10期
衣原体(chlamydia)是一类能通过细菌滤器、有独特发育周期的专性细胞内寄生的原核细胞型微生物.衣原体属根据抗原结构、对磺胺敏感性和包涵体性质等分为沙眼衣原体(C.Trachomatis,CT)、肺炎衣原体(C.Pneumoniae,Cpn)、鹦鹉热衣原体(C.Psittaci)和家畜衣原体(C.Pecorum)等四个种,与人类疾病相关的主要为前三个种.
作者：成焕吉；傅文永 刊期： 2000年第10期
例1.男,生后18h.因皮肤黄染5h入院.患儿系足月儿,生后13h颜面黄染,逐渐加重并延至周身皮肤,进食佳,吸吮有力.患儿母亲妊娠末期经常腿抽搐.体检:反应佳,哭声响亮,全身皮肤、巩膜黄染,肝脏肋下1.0cm,肌张力正常.实验室检查:血清总胆红素211.40μmol/L,间接胆红素250μmol/L,血型:患儿“B”型,患儿母亲“O”型,改良直接Coombs试验阳性,游离抗体IgG阳性,抗体释放试验IgG阳性.临床诊断:新生儿ABO溶血病.
作者：刘颖 刊期： 2000年第10期
中药针剂治疗小儿肺炎,近年来临床应用日益增多,已成为小儿肺炎治疗中的常用方法之一.本文就此作一介绍与评价.1 小儿肺炎的常用中药针剂a.穿琥宁注射液:有效成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐.病毒灭活试验表明,穿琥宁对腺病毒(AdV)、流感病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)有灭活作用.体外抑菌试验显示其对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等有抑制作用.
作者：汪受传 刊期： 2000年第10期
目的 探讨脑脊液(CSF)中未结合胆红素(UCB)水平在胆红素脑病中的诊断价值.方法 对胆红素脑病组、母乳性黄疸组、对照组同时测定CSF中UCB、血中UCB和白蛋白水平,比较各组间CSF中UCB水平以及其与血中UCB、未结合胆红素/白蛋白比值(B/A)之间的相关性.结果 胆红素脑病组CSF中UCB达(13.69±2.82)μmol/L明显高于其他两组;三组CSF中UCB与血中UCB无相关性;而CSF中UCB与B/A在胆红素脑病组与对照组呈正相关,在母乳性黄疸组二者无相关性.结论 CSF中UCB可作为胆红素脑病诊断可靠指标;B/A作为胆红素毒性指标较血UCB更有意义.
作者：钱燕；丁红香；张姿英；陈鸿鸿 刊期： 2000年第10期
目的 对儿科心电监测导联电极放置部位进行探讨,以期获得与心电图标准导联类似的图形.方法 应用改良爱氏三角法、阻抗法与心电图标准导联Ⅱ,对240例患儿进行心电监测,对所得心电图形按年龄与疾病分组进行比较观察.结果 改良爱氏三角法与心电图标准导联Ⅱ的P-QRS-T波形态、时间、电压、频率、节律和异常波形均十分相似.阻抗法与心电图标准导联Ⅱ比较,P-QRS-T波时间、频率、节律相似,电压偏高,异常波形有较大差异.应用改良爱氏三角法和阻抗法均不受患几年龄、疾病因素的影响.结论 儿科心电监测时导联电极放置部位选用改良爱氏三角法,可获得与心电图标准导联Ⅱ类似的图形.
作者：康继红 刊期： 2000年第10期
患儿男,3个月.因发热3天,烦躁呛咳呕吐1天,于1998年12月28日入院.患儿入院前3天开始发热,T38.5℃左右,入院前1天出现烦躁哭闹,有进食欲望但食后即吐,喉间痰鸣多.病前有进食市售罐装蜂蜜10+天的病史.用奶瓶喂服.
作者：王昱；孔祥英 刊期： 2000年第10期
自1997年12月至1998年12月我们对281例住院新生儿进行了甲状腺激素测定,发现141例新生儿低T3综合征,现报告如下.一般资料:男106例,女35例.早产儿组45例:出生体重(2010±51)g,日龄(64.09±67.80)h;足月儿组96例:出生体重(3050±61)g,日龄(150.84 ± 175.06)h.
作者：吴惠；郝义彬；郭振欣 刊期： 2000年第10期
1992～1999年我院共收治婴儿重症肺炎合并心力衰竭128例,经抢救无一例死亡,现将诊治体会报告如下.临床资料:本文婴儿重症肺炎128例中男76例,女52例;年龄1.4～ 12个月,病程1～15天.128例均具有典型肺炎及合并心力衰竭表现,诊断均符合卫生部制订的小儿肺炎防治方案重症诊断标准(1987).伴有其它合并症中有佝偻病表现者64例.
作者：佟松丽 刊期： 2000年第10期
婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome,SIDS)是指1岁以内婴儿(常发生于3周至8个月)未曾预料的死亡,而尸检、死亡现场考察和收集病史资料不能找到特异死因,是目前发达国家婴儿早期死亡的重要原因之一.目前认为其病因是多因素的.现扼要介绍国外关于高危因素的研究进展情况,以供临床参考.
作者：唱浩 刊期： 2000年第10期
目的 进一步了解吸入皮质激素对婴幼儿哮喘的治疗作用、副作用等问题.方法 对170例1～3岁的轻中重度婴幼儿哮喘患儿,随机分成两组.治疗组根据病情的严重程度用面罩型筒式储雾罐吸入丙酸倍氯米松250～750μg/d;对照组不用吸入激素,只给予酮替芬等预防性治疗.结果 治疗组患儿发作次数、咳嗽、喘息天数均较未经吸入治疗患儿少,并未发现明显副作用.结论 各种严重程度的婴幼儿哮喘,借助面罩型储雾罐吸入皮质激素每日250～750μ.g均能收到较好疗效,而且安全.
作者：陈育智；曹玲；刘世英；向莉；陈坤华；张儒谊；佘桂源；黄柳一；王和平 刊期： 2000年第10期
我国小儿血液病专业起步较晚.随着新中国成立后卫生条件的改善和预防接种的加强,营养缺乏以及传染病发病率下降,血液病的发病率相对增高,小儿血液病的问题日益突出,各大医院相继建立了小儿血液专业或有专人分工诊治,并在建国后的第一个50年中取得了显著进展.
作者：马伴吟 刊期： 2000年第10期
肺炎是小儿常见的下呼吸道疾病,我国对小儿肺炎的防治十分重视,在卫生部基层卫生与妇幼保健司的领导下,组织开展了“防治小儿肺炎项目”的群众性防治研究工作,并已取得了初步成果.过去10年,小儿肺炎的诊断和治疗发生了很大变化[1],表现在:①出现了新病原,如肺炎衣原体、Hanta病毒等;②常见的病原菌出现了耐药,特别是肺炎链球菌,耐药发生率逐年有所增加;③新的诊断方法如用PCR(聚合酶链反应)法检测尿中军团菌抗原的临床应用;④新的抗生素如新一代大环内酯类药物,新喹诺酮类药物相继用于临床.
作者：范永琛 刊期： 2000年第10期
目的 观察安可来治疗儿童哮喘的疗效.方法 31例哮喘患儿均口服安可来,每次20mg,每日2次,共用4周,观察哮喘评分变化及β2激动剂使用次数,同时观察肺功能变化.结果 显效12例,有效16例,无效3例.结论 安可来治疗儿童哮喘效果满意.
作者：陈坤华；符州；蒋永惠；石田田 刊期： 2000年第10期
目的 了解川崎病(KD)患儿血小板的活化状态.方法 采用放射免疫法测定22例KD惠儿急性期和恢复早期血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)质量浓度变化,同时观察血小板总数变化,并对二者的关系进行分析.结果 发病后1～2周,KD患儿血浆GMP-140和血小板总数均明显高于正常对照组;病后4～5周恢复正常.经相关系数检验,血浆GMP-140质量浓度变化与血小板总数不相关.结论 KD急性期血中GMP-140质量浓度增高,测定GMP-140水平可监测血小板活化状态,指导临床抗炎抗凝治疗.
作者：于宪一；周晓薇；王虹；朴英爱；韩玉昆 刊期： 2000年第10期
患儿男,10岁.因气促3年,加重伴反复发热1年,于1999年7月入院.患儿1996年5月无明显诱因气促,无咳嗽,不发热.在当地医院服中药症状缓解.入院1年前因着凉再次出现气促伴轻咳、发热,在当地医院诊断支气管肺炎,治疗后症状渐减轻,但每因受凉病情复发.入院20天前气促明显加重,伴轻咳、发热(39.0℃),当地医院静滴青霉素、氨茶碱等治疗无效.
作者：黄颉；吴素英；杨振峰；王富强 刊期： 2000年第10期
目的 寻找适用于婴幼儿肾脏病患儿肾脏活体组织检查的新方法.方法 对135例3岁以下肾脏病患儿采用由肾下极向上斜刺进行肾活检.结果 135例患儿均取到了肾组织,明确了病理诊断.结论 由肾下级向上斜刺法是一种安全可靠的检查方法,适用于婴幼儿及肾脏位置靠上者.
作者：周柱亮；汪建国；王亚平；单福军；韩敬明 刊期： 2000年第10期
目的 了解婴儿肝炎综合征(简称婴肝)患儿的肝脏病理改变.方法 对16例婴肝患儿肝穿刺活检,并与临床诊断比较.结果 病理及临床所示肝硬化符合率较高,以乙肝病毒感染为主,共11例.肝脏病理结果自肝细胞肿胀、点状坏死,直至纤维结缔组织增生均可见到,并观察到1例患儿4年后再次复查肝穿刺检查,已由慢性活动性肝炎(CAH)转为慢性迁延性肝炎(CPH).结论 肝穿刺病理检查为小儿肝脏疾病不可缺少的诊治手段,应当大力提倡.
作者：张婷；朱启镕 刊期： 2000年第10期
例1.患儿女,8岁.因面色苍白8个月,反复心悸、气短3个月,偶有咳嗽、咳痰,于1995年6月入院.患儿曾就诊于其他医院住院4次,诊断为缺铁性贫血、病毒性心肌炎、肺炎、大叶性肺炎休克等疾病,均经治疗好转出院.此次入院前半天,患儿又出现低热及阵发性心悸、气短.体检:体温37℃,呼吸40/min,血压10.8/5.2kPa,精神差,鼻扇,口唇及面色轻度发绀,双肺未闻及啰音,心率120/min,心尖部Ⅱ级收缩期杂音.
作者：吴应淳 刊期： 2000年第10期
中国实用儿科杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会、中国实用医学杂志社
