王昱；孔祥英
我国小儿血液病专业起步较晚.随着新中国成立后卫生条件的改善和预防接种的加强,营养缺乏以及传染病发病率下降,血液病的发病率相对增高,小儿血液病的问题日益突出,各大医院相继建立了小儿血液专业或有专人分工诊治,并在建国后的第一个50年中取得了显著进展.
作者：马伴吟 刊期： 2000年第10期
自1997年12月至1998年12月我们对281例住院新生儿进行了甲状腺激素测定,发现141例新生儿低T3综合征,现报告如下.一般资料:男106例,女35例.早产儿组45例:出生体重(2010±51)g,日龄(64.09±67.80)h;足月儿组96例:出生体重(3050±61)g,日龄(150.84 ± 175.06)h.
作者：吴惠；郝义彬；郭振欣 刊期： 2000年第10期
抗生素的使用改变了细菌感染性疾病的面貌,不少严重感染得到了有效的控制,疾病谱正在发生根本的变化.但是,随着抗生素的使用,细菌耐药成为极其严重的世界性的问题,已经成为下一世纪医学的热点之一.近年,耐药细菌越来越多,耐药范围越来越广,程度越来越高.
作者：杨永弘 刊期： 2000年第10期
目的 观察原发性肾病综合征(INS)惠儿血甲状腺激素(TH)水平与血白蛋白、尿蛋白的关系.方法 以放射免疫法检测18例INS患儿和18例正常儿(对照组)血总T3、T4(TT3、TT4)和游离T3、T4(FT3、FT4)水平,并测定24h尿蛋白定量(UPQ)及血白蛋白(Salb)水平.结果 INS组血TT3、TT4、FT3、FT4水平分别为(0.76±0.22) nmol/L、(47.52±18.28) nrmol/L、(2.28±1.01) pmol/L、(10.47±3.92) pmol/L,与正常对照组比较差异显著;INS组血TT4、FT3、FT4与Salb水平呈正相关,与UPQ水平无相关性;血TT3与Salb、UPQ水平无相关性.结论 INS患儿存在甲状腺功能低下,这一状态与血Salb水平降低有一定的关系.
作者：周霞；黄清明 刊期： 2000年第10期
自1983年陕西临潼会议新生儿新法复苏方案[1]的提出,1993年广州会议再次修订[2]并号召推广,至今已有18年,这期间笔者参加了该项工作,不免思考,有以下看法和建议.1 对新法复苏现状的估价1.1 成绩巨大 众所周知,解放以来,我国婴儿死亡率由200‰降至目前的50.19‰[3],但其中新生儿死亡率的降低并非同等显著,导致20世纪80年代我国新生儿和围产医学的兴起.
作者：朱小瑜 刊期： 2000年第10期
患儿女,7岁.因咳嗽伴咯血6小时,于1999年10月23日入院.患儿入院前无明显诱因出现阵发性干咳,咯鲜红色血50～100mL,当时无流涕、发热、气喘及胸闷等症状.我院门诊以“咯血原因待查”收入病房.追问病史,近1周来家属发现患儿鼾声较重,无咳嗽、发热、流涕症状.患儿平素体健,无盗汗、低热史.患儿父母体健,非近亲结婚,否认家族中有类似病史.
作者：米弘瑛；吴莉；李平；杨莉娴 刊期： 2000年第10期
随着起搏技术的不断提高和发展,经静脉心内膜起搏已用于儿童[1],但主要是心室(按需)抑制型起搏(VVI),而双腔起搏(DDD或VDD)报告甚少.本文报告3例采用单根电极心室起搏双腔感知双重反应型起搏器(VDD)在儿童的临床应用,结合文献讨论如下.
作者：袁贤奇；朱俊；章友华；宋有城；李建冬 刊期： 2000年第10期
1999年6月,我们对50例有应用激素退热史的反复上呼吸道感染(URI)患儿(体温37.5～40℃)进行了问卷调查,现将结果报告如下.一般资料:本文50例中,男32例,女18例.年龄6个月至1岁13例,～3岁28例,～6岁8例,＞6岁1例.单纯URI 46例,URI并发化脓性扁桃腺炎4例.每次URI病程7～14天47例,＞14天3例.反复URI每月1次者18例、2次者18例、＞2次者14例.
作者：王玉凤；陈德润；赵国平 刊期： 2000年第10期
支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术(BAL)是通过支气管镜或导管获取肺泡内液体进行肺部疾病诊断的一种方法.BAL作为一项新技术,在国内外成人肺科已有许多研究,在儿科也有一些报道.实践证明,在复合麻醉、保证通气和充分供氧情况下,适度灌洗,仍是安全的.
作者：董宗祈；王智楠；徐忠强 刊期： 2000年第10期
目的 探讨经食管左心房调搏术(TEAP)在小儿心脏病特别是病毒性心肌炎的非创伤性诊断中的应用价值.方法 用S1-S2对46例正常儿童及56例心脏疾病患儿进行了房室结不应期的测定.结果 ①6个月至3岁组患儿上述参数与正常组相比无显著性差异;②～7岁组患儿FP、RRP及～13岁组患儿FP、ERP、FRP、RRP与正常组相比,均明显延长,有显著性差异.结论 TEAP可用于小儿心脏病的辅助诊断,可以发现常规心电图不能显示的房室结受损情况.
作者：安金斗；安继业；喻朔；刘松茂；盛光耀 刊期： 2000年第10期
根据我国研究证实,2岁以下尤其是6个月以下的小儿肺炎主要由呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒引起.近年来呼吸道合胞病毒所致的肺炎和毛细支气管炎的感染率已占首位.以下就目前小儿肺炎病毒病原的诊断方法作一扼要的介绍.
作者：王之樑 刊期： 2000年第10期
目的 探讨小儿结核病短程化疗的疗效.方法 对85例结核病患儿进行短程疗法,观察其疗效.结果 有效率95.2％,病死率2.4％,复发率2.4％.短程化疗有疗效率高、复发率低、副作用少等优点.结论 短程疗法治疗小儿结核病有效.
作者：陶世文；高继玲；王桂华；李淑芬 刊期： 2000年第10期
CD40L-CD40是主要由T、B淋巴细胞表达的一对膜蛋白分子,参与B细胞增殖、分化,以及抗体产生及凋亡等功能,也参与T细胞活化、细胞因子产生,影响T细胞亚群功能、分化等,在体液免疫及细胞免疫中发挥重要作用.CD40L或CD40表达异常与人类疾病密切相关.本文主要就CD40L的功能与疾病的关系进行阐述.
作者：李秋；杨锡强 刊期： 2000年第10期
1998年12月27～30日,我院收治因食用三甲基氯化锡污染的猪油而致儿童急性中毒的散发病例31例,经全军毒检中心检测猪油三甲基氯化锡质量浓度为1000mg/kg.报告如下.临床资料:本文31例中男16例,女15例,年龄1岁6个月至14岁.食用被污染猪油至发病时间分别为5天9例(29.0％),6天5例(16.1％),7天6例(19.4％),8天11例(35.5％).
作者：彭彪；张凤娥 刊期： 2000年第10期
目的 了解无荚膜流感嗜血杆菌(NHi)和卡他布兰汉球菌(B.Cat)在小儿肺炎感染中的地位.方法 采用酶免疫分析法(EIA),以10株无荚膜的流感嗜血杆菌和10株卡他布兰汉球菌为抗原,对53例肺炎患儿的双份血清中无荚膜流感嗜血杆菌抗体(NHi-Ab)和卡他布兰汉球菌抗体(B.Cat-Ab)进行检测.结果 有2例NHi-Ab和5例B.Cat-Ab阳性,分别占53例肺炎患儿的3.78％和9.43％;占其中32例细菌性肺炎患儿的6.25％和15.63％.结论 NH和B.Cat感染在小儿肺炎中不可忽视.
作者：王亚亭；杨永弘；胡允文；王亚娟；潘道香；陈家新 刊期： 2000年第10期
目的 了解婴儿肝炎综合征(简称婴肝)患儿的肝脏病理改变.方法 对16例婴肝患儿肝穿刺活检,并与临床诊断比较.结果 病理及临床所示肝硬化符合率较高,以乙肝病毒感染为主,共11例.肝脏病理结果自肝细胞肿胀、点状坏死,直至纤维结缔组织增生均可见到,并观察到1例患儿4年后再次复查肝穿刺检查,已由慢性活动性肝炎(CAH)转为慢性迁延性肝炎(CPH).结论 肝穿刺病理检查为小儿肝脏疾病不可缺少的诊治手段,应当大力提倡.
作者：张婷；朱启镕 刊期： 2000年第10期
目的 探讨晚发性维生素K缺乏症与维生素D缺乏性佝偻病的相关性.方法 回顾分析42例晚发性维生素K缺乏症患儿的临床表现及辅助检查.结果 42例晚发性维生素K缺乏症患儿中39例有颅内出血,3例表现为全身散在出血点,全部病例均伴有维生素D缺乏性佝偻病的早期症状.其中2例维生素D缺乏性手足搐搦症所致惊厥患儿病初头部CT检查未见异常,于惊厥反复发作后始出现颅内出血症状、体征及头部CT异常改变.结论 晚发性维生素K缺乏症与维生素D缺乏性佝偻病常同时并存,维生素D缺乏性手足搐搦症所致惊厥可诱发或加重晚发性维生素K缺乏症的颅内出血.
作者：杨立彬；霍淑芳；黄艳智 刊期： 2000年第10期
目的 对儿科心电监测导联电极放置部位进行探讨,以期获得与心电图标准导联类似的图形.方法 应用改良爱氏三角法、阻抗法与心电图标准导联Ⅱ,对240例患儿进行心电监测,对所得心电图形按年龄与疾病分组进行比较观察.结果 改良爱氏三角法与心电图标准导联Ⅱ的P-QRS-T波形态、时间、电压、频率、节律和异常波形均十分相似.阻抗法与心电图标准导联Ⅱ比较,P-QRS-T波时间、频率、节律相似,电压偏高,异常波形有较大差异.应用改良爱氏三角法和阻抗法均不受患几年龄、疾病因素的影响.结论 儿科心电监测时导联电极放置部位选用改良爱氏三角法,可获得与心电图标准导联Ⅱ类似的图形.
作者：康继红 刊期： 2000年第10期
婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome,SIDS)是指1岁以内婴儿(常发生于3周至8个月)未曾预料的死亡,而尸检、死亡现场考察和收集病史资料不能找到特异死因,是目前发达国家婴儿早期死亡的重要原因之一.目前认为其病因是多因素的.现扼要介绍国外关于高危因素的研究进展情况,以供临床参考.
作者：唱浩 刊期： 2000年第10期
目的 探讨脑脊液(CSF)中未结合胆红素(UCB)水平在胆红素脑病中的诊断价值.方法 对胆红素脑病组、母乳性黄疸组、对照组同时测定CSF中UCB、血中UCB和白蛋白水平,比较各组间CSF中UCB水平以及其与血中UCB、未结合胆红素/白蛋白比值(B/A)之间的相关性.结果 胆红素脑病组CSF中UCB达(13.69±2.82)μmol/L明显高于其他两组;三组CSF中UCB与血中UCB无相关性;而CSF中UCB与B/A在胆红素脑病组与对照组呈正相关,在母乳性黄疸组二者无相关性.结论 CSF中UCB可作为胆红素脑病诊断可靠指标;B/A作为胆红素毒性指标较血UCB更有意义.
作者：钱燕；丁红香；张姿英；陈鸿鸿 刊期： 2000年第10期
中国实用儿科杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会、中国实用医学杂志社
