于宪一；周晓薇；王虹；朴英爱；韩玉昆
抗生素的使用改变了细菌感染性疾病的面貌,不少严重感染得到了有效的控制,疾病谱正在发生根本的变化.但是,随着抗生素的使用,细菌耐药成为极其严重的世界性的问题,已经成为下一世纪医学的热点之一.近年,耐药细菌越来越多,耐药范围越来越广,程度越来越高.
作者：杨永弘 刊期： 2000年第10期
衣原体(chlamydia)是一类能通过细菌滤器、有独特发育周期的专性细胞内寄生的原核细胞型微生物.衣原体属根据抗原结构、对磺胺敏感性和包涵体性质等分为沙眼衣原体(C.Trachomatis,CT)、肺炎衣原体(C.Pneumoniae,Cpn)、鹦鹉热衣原体(C.Psittaci)和家畜衣原体(C.Pecorum)等四个种,与人类疾病相关的主要为前三个种.
作者：成焕吉；傅文永 刊期： 2000年第10期
患儿男,10岁.因气促3年,加重伴反复发热1年,于1999年7月入院.患儿1996年5月无明显诱因气促,无咳嗽,不发热.在当地医院服中药症状缓解.入院1年前因着凉再次出现气促伴轻咳、发热,在当地医院诊断支气管肺炎,治疗后症状渐减轻,但每因受凉病情复发.入院20天前气促明显加重,伴轻咳、发热(39.0℃),当地医院静滴青霉素、氨茶碱等治疗无效.
作者：黄颉；吴素英；杨振峰；王富强 刊期： 2000年第10期
1 病历摘要患儿男,50天.因发热、咳嗽1周于1999年6月入院.入院前1周无明显诱因出现发热,体温高达40℃,同时伴有单声咳嗽,无痰,外院拟诊“支气管肺炎”予头孢氨噻肟、头孢三嗪、红霉素和灭滴灵抗感染治疗,体温仍波动于37～40.4℃.因病情无明显改善,转入我院.病程中患儿精神萎靡、纳差、大便稀薄、尿量少且色黄,不伴有呕吐、抽搐.外院血培养、腰穿脑脊液常规检查正常.患儿出生在农村,生后母乳喂养,按时预防接种,无肺结核和毒物接触史.父母均为农民.
作者：上海医科大学儿科医院 刊期： 2000年第10期
目的 进一步了解吸入皮质激素对婴幼儿哮喘的治疗作用、副作用等问题.方法 对170例1～3岁的轻中重度婴幼儿哮喘患儿,随机分成两组.治疗组根据病情的严重程度用面罩型筒式储雾罐吸入丙酸倍氯米松250～750μg/d;对照组不用吸入激素,只给予酮替芬等预防性治疗.结果 治疗组患儿发作次数、咳嗽、喘息天数均较未经吸入治疗患儿少,并未发现明显副作用.结论 各种严重程度的婴幼儿哮喘,借助面罩型储雾罐吸入皮质激素每日250～750μ.g均能收到较好疗效,而且安全.
作者：陈育智；曹玲；刘世英；向莉；陈坤华；张儒谊；佘桂源；黄柳一；王和平 刊期： 2000年第10期
患儿女,7岁.因咳嗽伴咯血6小时,于1999年10月23日入院.患儿入院前无明显诱因出现阵发性干咳,咯鲜红色血50～100mL,当时无流涕、发热、气喘及胸闷等症状.我院门诊以“咯血原因待查”收入病房.追问病史,近1周来家属发现患儿鼾声较重,无咳嗽、发热、流涕症状.患儿平素体健,无盗汗、低热史.患儿父母体健,非近亲结婚,否认家族中有类似病史.
作者：米弘瑛；吴莉；李平；杨莉娴 刊期： 2000年第10期
随着起搏技术的不断提高和发展,经静脉心内膜起搏已用于儿童[1],但主要是心室(按需)抑制型起搏(VVI),而双腔起搏(DDD或VDD)报告甚少.本文报告3例采用单根电极心室起搏双腔感知双重反应型起搏器(VDD)在儿童的临床应用,结合文献讨论如下.
作者：袁贤奇；朱俊；章友华；宋有城；李建冬 刊期： 2000年第10期
婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome,SIDS)是指1岁以内婴儿(常发生于3周至8个月)未曾预料的死亡,而尸检、死亡现场考察和收集病史资料不能找到特异死因,是目前发达国家婴儿早期死亡的重要原因之一.目前认为其病因是多因素的.现扼要介绍国外关于高危因素的研究进展情况,以供临床参考.
作者：唱浩 刊期： 2000年第10期
1992～1999年我院共收治婴儿重症肺炎合并心力衰竭128例,经抢救无一例死亡,现将诊治体会报告如下.临床资料:本文婴儿重症肺炎128例中男76例,女52例;年龄1.4～ 12个月,病程1～15天.128例均具有典型肺炎及合并心力衰竭表现,诊断均符合卫生部制订的小儿肺炎防治方案重症诊断标准(1987).伴有其它合并症中有佝偻病表现者64例.
作者：佟松丽 刊期： 2000年第10期
肺炎是小儿常见的下呼吸道疾病,我国对小儿肺炎的防治十分重视,在卫生部基层卫生与妇幼保健司的领导下,组织开展了“防治小儿肺炎项目”的群众性防治研究工作,并已取得了初步成果.过去10年,小儿肺炎的诊断和治疗发生了很大变化[1],表现在:①出现了新病原,如肺炎衣原体、Hanta病毒等;②常见的病原菌出现了耐药,特别是肺炎链球菌,耐药发生率逐年有所增加;③新的诊断方法如用PCR(聚合酶链反应)法检测尿中军团菌抗原的临床应用;④新的抗生素如新一代大环内酯类药物,新喹诺酮类药物相继用于临床.
作者：范永琛 刊期： 2000年第10期
目的 探讨经食管左心房调搏术(TEAP)在小儿心脏病特别是病毒性心肌炎的非创伤性诊断中的应用价值.方法 用S1-S2对46例正常儿童及56例心脏疾病患儿进行了房室结不应期的测定.结果 ①6个月至3岁组患儿上述参数与正常组相比无显著性差异;②～7岁组患儿FP、RRP及～13岁组患儿FP、ERP、FRP、RRP与正常组相比,均明显延长,有显著性差异.结论 TEAP可用于小儿心脏病的辅助诊断,可以发现常规心电图不能显示的房室结受损情况.
作者：安金斗；安继业；喻朔；刘松茂；盛光耀 刊期： 2000年第10期
例1.男,生后18h.因皮肤黄染5h入院.患儿系足月儿,生后13h颜面黄染,逐渐加重并延至周身皮肤,进食佳,吸吮有力.患儿母亲妊娠末期经常腿抽搐.体检:反应佳,哭声响亮,全身皮肤、巩膜黄染,肝脏肋下1.0cm,肌张力正常.实验室检查:血清总胆红素211.40μmol/L,间接胆红素250μmol/L,血型:患儿“B”型,患儿母亲“O”型,改良直接Coombs试验阳性,游离抗体IgG阳性,抗体释放试验IgG阳性.临床诊断:新生儿ABO溶血病.
作者：刘颖 刊期： 2000年第10期
目的 观察安可来治疗儿童哮喘的疗效.方法 31例哮喘患儿均口服安可来,每次20mg,每日2次,共用4周,观察哮喘评分变化及β2激动剂使用次数,同时观察肺功能变化.结果 显效12例,有效16例,无效3例.结论 安可来治疗儿童哮喘效果满意.
作者：陈坤华；符州；蒋永惠；石田田 刊期： 2000年第10期
肝肾囊肿脓肿以往常以手术切除进行治疗.近年来采用穿刺抽液注射硬化剂或抗生素收到良好效果.但由于使用单一直扦长针具,操作不便且针尖位置不稳定,时有术中滑出囊腔致操作失败.我们在1998年自行研制了一种肝肾囊肿脓肿专用穿刺套针(简称穿刺套针),经过临床36例试用,效果良好.
作者：孙文娟；史念曾；蔡志丰 刊期： 2000年第10期
自1997年12月至1998年12月我们对281例住院新生儿进行了甲状腺激素测定,发现141例新生儿低T3综合征,现报告如下.一般资料:男106例,女35例.早产儿组45例:出生体重(2010±51)g,日龄(64.09±67.80)h;足月儿组96例:出生体重(3050±61)g,日龄(150.84 ± 175.06)h.
作者：吴惠；郝义彬；郭振欣 刊期： 2000年第10期
患儿男,3个月.因发热3天,烦躁呛咳呕吐1天,于1998年12月28日入院.患儿入院前3天开始发热,T38.5℃左右,入院前1天出现烦躁哭闹,有进食欲望但食后即吐,喉间痰鸣多.病前有进食市售罐装蜂蜜10+天的病史.用奶瓶喂服.
作者：王昱；孔祥英 刊期： 2000年第10期
目的 了解婴儿肝炎综合征(简称婴肝)患儿的肝脏病理改变.方法 对16例婴肝患儿肝穿刺活检,并与临床诊断比较.结果 病理及临床所示肝硬化符合率较高,以乙肝病毒感染为主,共11例.肝脏病理结果自肝细胞肿胀、点状坏死,直至纤维结缔组织增生均可见到,并观察到1例患儿4年后再次复查肝穿刺检查,已由慢性活动性肝炎(CAH)转为慢性迁延性肝炎(CPH).结论 肝穿刺病理检查为小儿肝脏疾病不可缺少的诊治手段,应当大力提倡.
作者：张婷；朱启镕 刊期： 2000年第10期
目的 了解无荚膜流感嗜血杆菌(NHi)和卡他布兰汉球菌(B.Cat)在小儿肺炎感染中的地位.方法 采用酶免疫分析法(EIA),以10株无荚膜的流感嗜血杆菌和10株卡他布兰汉球菌为抗原,对53例肺炎患儿的双份血清中无荚膜流感嗜血杆菌抗体(NHi-Ab)和卡他布兰汉球菌抗体(B.Cat-Ab)进行检测.结果 有2例NHi-Ab和5例B.Cat-Ab阳性,分别占53例肺炎患儿的3.78％和9.43％;占其中32例细菌性肺炎患儿的6.25％和15.63％.结论 NH和B.Cat感染在小儿肺炎中不可忽视.
作者：王亚亭；杨永弘；胡允文；王亚娟；潘道香；陈家新 刊期： 2000年第10期
CD40L-CD40是主要由T、B淋巴细胞表达的一对膜蛋白分子,参与B细胞增殖、分化,以及抗体产生及凋亡等功能,也参与T细胞活化、细胞因子产生,影响T细胞亚群功能、分化等,在体液免疫及细胞免疫中发挥重要作用.CD40L或CD40表达异常与人类疾病密切相关.本文主要就CD40L的功能与疾病的关系进行阐述.
作者：李秋；杨锡强 刊期： 2000年第10期
先天性十二指肠梗阻常见病因有中肠旋转不良、环状胰腺、肠系膜上动脉综合征、十二指肠闭锁或狭窄.十二指肠隔膜是十二指肠狭窄的一种类型.1991年5月至1999年11月我院共收治十二指肠隔膜患儿5例,均经手术治愈,现总结如下.
作者：刘华明；李桂生；谢家伦；刘文旭；刘钧澄 刊期： 2000年第10期
中国实用儿科杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会、中国实用医学杂志社
