刘华明；李桂生；谢家伦；刘文旭；刘钧澄
目的 探讨晚发性维生素K缺乏症与维生素D缺乏性佝偻病的相关性.方法 回顾分析42例晚发性维生素K缺乏症患儿的临床表现及辅助检查.结果 42例晚发性维生素K缺乏症患儿中39例有颅内出血,3例表现为全身散在出血点,全部病例均伴有维生素D缺乏性佝偻病的早期症状.其中2例维生素D缺乏性手足搐搦症所致惊厥患儿病初头部CT检查未见异常,于惊厥反复发作后始出现颅内出血症状、体征及头部CT异常改变.结论 晚发性维生素K缺乏症与维生素D缺乏性佝偻病常同时并存,维生素D缺乏性手足搐搦症所致惊厥可诱发或加重晚发性维生素K缺乏症的颅内出血.
作者：杨立彬；霍淑芳；黄艳智 刊期： 2000年第10期
目的 探讨经食管左心房调搏术(TEAP)在小儿心脏病特别是病毒性心肌炎的非创伤性诊断中的应用价值.方法 用S1-S2对46例正常儿童及56例心脏疾病患儿进行了房室结不应期的测定.结果 ①6个月至3岁组患儿上述参数与正常组相比无显著性差异;②～7岁组患儿FP、RRP及～13岁组患儿FP、ERP、FRP、RRP与正常组相比,均明显延长,有显著性差异.结论 TEAP可用于小儿心脏病的辅助诊断,可以发现常规心电图不能显示的房室结受损情况.
作者：安金斗；安继业；喻朔；刘松茂；盛光耀 刊期： 2000年第10期
我国小儿血液病专业起步较晚.随着新中国成立后卫生条件的改善和预防接种的加强,营养缺乏以及传染病发病率下降,血液病的发病率相对增高,小儿血液病的问题日益突出,各大医院相继建立了小儿血液专业或有专人分工诊治,并在建国后的第一个50年中取得了显著进展.
作者：马伴吟 刊期： 2000年第10期
目的 了解婴儿肝炎综合征(简称婴肝)患儿的肝脏病理改变.方法 对16例婴肝患儿肝穿刺活检,并与临床诊断比较.结果 病理及临床所示肝硬化符合率较高,以乙肝病毒感染为主,共11例.肝脏病理结果自肝细胞肿胀、点状坏死,直至纤维结缔组织增生均可见到,并观察到1例患儿4年后再次复查肝穿刺检查,已由慢性活动性肝炎(CAH)转为慢性迁延性肝炎(CPH).结论 肝穿刺病理检查为小儿肝脏疾病不可缺少的诊治手段,应当大力提倡.
作者：张婷；朱启镕 刊期： 2000年第10期
例1.患儿女,8岁.因面色苍白8个月,反复心悸、气短3个月,偶有咳嗽、咳痰,于1995年6月入院.患儿曾就诊于其他医院住院4次,诊断为缺铁性贫血、病毒性心肌炎、肺炎、大叶性肺炎休克等疾病,均经治疗好转出院.此次入院前半天,患儿又出现低热及阵发性心悸、气短.体检:体温37℃,呼吸40/min,血压10.8/5.2kPa,精神差,鼻扇,口唇及面色轻度发绀,双肺未闻及啰音,心率120/min,心尖部Ⅱ级收缩期杂音.
作者：吴应淳 刊期： 2000年第10期
目的 通过检测过敏性紫癜(HSP)患儿外周血单个核细胞(PBMC)体外表达CD40配体(CD40L)及产生炎症因子,探讨其发病机制.方法 分别采用流式细胞技术及ELISA法检测PBMC表达CD40L阳性细胞率及培养上清中IL-1β、TNF-α、IL-6浓度,并进行相关分析.结果 与正常儿童比较,HSP的CD40L阳性生细胞率及IL-lβ、TNF-α、IL-6浓度明显增高;且CD40L与几-1β及TNF-α均呈正相关.结论 CD40L异常信号介导的炎症反应参与HSP发病.
作者：李秋；杨锡强 刊期： 2000年第10期
抗生素的使用改变了细菌感染性疾病的面貌,不少严重感染得到了有效的控制,疾病谱正在发生根本的变化.但是,随着抗生素的使用,细菌耐药成为极其严重的世界性的问题,已经成为下一世纪医学的热点之一.近年,耐药细菌越来越多,耐药范围越来越广,程度越来越高.
作者：杨永弘 刊期： 2000年第10期
1998年12月27～30日,我院收治因食用三甲基氯化锡污染的猪油而致儿童急性中毒的散发病例31例,经全军毒检中心检测猪油三甲基氯化锡质量浓度为1000mg/kg.报告如下.临床资料:本文31例中男16例,女15例,年龄1岁6个月至14岁.食用被污染猪油至发病时间分别为5天9例(29.0％),6天5例(16.1％),7天6例(19.4％),8天11例(35.5％).
作者：彭彪；张凤娥 刊期： 2000年第10期
目的 观察原发性肾病综合征(INS)惠儿血甲状腺激素(TH)水平与血白蛋白、尿蛋白的关系.方法 以放射免疫法检测18例INS患儿和18例正常儿(对照组)血总T3、T4(TT3、TT4)和游离T3、T4(FT3、FT4)水平,并测定24h尿蛋白定量(UPQ)及血白蛋白(Salb)水平.结果 INS组血TT3、TT4、FT3、FT4水平分别为(0.76±0.22) nmol/L、(47.52±18.28) nrmol/L、(2.28±1.01) pmol/L、(10.47±3.92) pmol/L,与正常对照组比较差异显著;INS组血TT4、FT3、FT4与Salb水平呈正相关,与UPQ水平无相关性;血TT3与Salb、UPQ水平无相关性.结论 INS患儿存在甲状腺功能低下,这一状态与血Salb水平降低有一定的关系.
作者：周霞；黄清明 刊期： 2000年第10期
患儿男,3个月.因发热3天,烦躁呛咳呕吐1天,于1998年12月28日入院.患儿入院前3天开始发热,T38.5℃左右,入院前1天出现烦躁哭闹,有进食欲望但食后即吐,喉间痰鸣多.病前有进食市售罐装蜂蜜10+天的病史.用奶瓶喂服.
作者：王昱；孔祥英 刊期： 2000年第10期
衣原体(chlamydia)是一类能通过细菌滤器、有独特发育周期的专性细胞内寄生的原核细胞型微生物.衣原体属根据抗原结构、对磺胺敏感性和包涵体性质等分为沙眼衣原体(C.Trachomatis,CT)、肺炎衣原体(C.Pneumoniae,Cpn)、鹦鹉热衣原体(C.Psittaci)和家畜衣原体(C.Pecorum)等四个种,与人类疾病相关的主要为前三个种.
作者：成焕吉；傅文永 刊期： 2000年第10期
目的 了解川崎病(KD)患儿血小板的活化状态.方法 采用放射免疫法测定22例KD惠儿急性期和恢复早期血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)质量浓度变化,同时观察血小板总数变化,并对二者的关系进行分析.结果 发病后1～2周,KD患儿血浆GMP-140和血小板总数均明显高于正常对照组;病后4～5周恢复正常.经相关系数检验,血浆GMP-140质量浓度变化与血小板总数不相关.结论 KD急性期血中GMP-140质量浓度增高,测定GMP-140水平可监测血小板活化状态,指导临床抗炎抗凝治疗.
作者：于宪一；周晓薇；王虹；朴英爱；韩玉昆 刊期： 2000年第10期
部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗有切脾指征的小儿血液病,已在临床应用上取得较为满意疗效.但栓塞术后继发性血小板增多症(或反应性血小板增多症),以及由于血小板增高导致微血管栓塞与出血,应引起重视.本文就我院38例PSE术后33例血小板增多症报道如下.
作者：袁明纯；丁甫月 刊期： 2000年第10期
目的 分析儿科ICU(PICU)白血病休克病例的发生特点和转归.方法 对47例合并休克患儿进行回顾性分析,并对7例患儿测定了血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-10.结果 47例患儿占同期PICU内休克病例的20.8％,死亡32例,病死率68.1％.起始休克类型:感染性休克18例、低血容量性休克8例、中毒性休克3例、“神经-心源性休克”6例、“混合性休克”12例.休克前均存在多脏器损害,感染、药物细胞毒性是重要诱发因素.所测TNF-α、IL-10均明显增高.血培养阳性率58.9％.结论 本组均符合亚急性-复杂型休克特点及预后.对脏器低灌注和失控炎症-免疫反应的监测可能有助于防止和早期发现休克.
作者：陈贤楠；耿荣；樊寻梅；刘建平；钱素云；胡亚美 刊期： 2000年第10期
CD40L-CD40是主要由T、B淋巴细胞表达的一对膜蛋白分子,参与B细胞增殖、分化,以及抗体产生及凋亡等功能,也参与T细胞活化、细胞因子产生,影响T细胞亚群功能、分化等,在体液免疫及细胞免疫中发挥重要作用.CD40L或CD40表达异常与人类疾病密切相关.本文主要就CD40L的功能与疾病的关系进行阐述.
作者：李秋；杨锡强 刊期： 2000年第10期
先天性十二指肠梗阻常见病因有中肠旋转不良、环状胰腺、肠系膜上动脉综合征、十二指肠闭锁或狭窄.十二指肠隔膜是十二指肠狭窄的一种类型.1991年5月至1999年11月我院共收治十二指肠隔膜患儿5例,均经手术治愈,现总结如下.
作者：刘华明；李桂生；谢家伦；刘文旭；刘钧澄 刊期： 2000年第10期
肝肾囊肿脓肿以往常以手术切除进行治疗.近年来采用穿刺抽液注射硬化剂或抗生素收到良好效果.但由于使用单一直扦长针具,操作不便且针尖位置不稳定,时有术中滑出囊腔致操作失败.我们在1998年自行研制了一种肝肾囊肿脓肿专用穿刺套针(简称穿刺套针),经过临床36例试用,效果良好.
作者：孙文娟；史念曾；蔡志丰 刊期： 2000年第10期
目的 探讨脑脊液(CSF)中未结合胆红素(UCB)水平在胆红素脑病中的诊断价值.方法 对胆红素脑病组、母乳性黄疸组、对照组同时测定CSF中UCB、血中UCB和白蛋白水平,比较各组间CSF中UCB水平以及其与血中UCB、未结合胆红素/白蛋白比值(B/A)之间的相关性.结果 胆红素脑病组CSF中UCB达(13.69±2.82)μmol/L明显高于其他两组;三组CSF中UCB与血中UCB无相关性;而CSF中UCB与B/A在胆红素脑病组与对照组呈正相关,在母乳性黄疸组二者无相关性.结论 CSF中UCB可作为胆红素脑病诊断可靠指标;B/A作为胆红素毒性指标较血UCB更有意义.
作者：钱燕；丁红香；张姿英；陈鸿鸿 刊期： 2000年第10期
目的 探讨小儿结核病短程化疗的疗效.方法 对85例结核病患儿进行短程疗法,观察其疗效.结果 有效率95.2％,病死率2.4％,复发率2.4％.短程化疗有疗效率高、复发率低、副作用少等优点.结论 短程疗法治疗小儿结核病有效.
作者：陶世文；高继玲；王桂华；李淑芬 刊期： 2000年第10期
目的 进一步了解吸入皮质激素对婴幼儿哮喘的治疗作用、副作用等问题.方法 对170例1～3岁的轻中重度婴幼儿哮喘患儿,随机分成两组.治疗组根据病情的严重程度用面罩型筒式储雾罐吸入丙酸倍氯米松250～750μg/d;对照组不用吸入激素,只给予酮替芬等预防性治疗.结果 治疗组患儿发作次数、咳嗽、喘息天数均较未经吸入治疗患儿少,并未发现明显副作用.结论 各种严重程度的婴幼儿哮喘,借助面罩型储雾罐吸入皮质激素每日250～750μ.g均能收到较好疗效,而且安全.
作者：陈育智；曹玲；刘世英；向莉；陈坤华；张儒谊；佘桂源；黄柳一；王和平 刊期： 2000年第10期
中国实用儿科杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会、中国实用医学杂志社
