子宫内膜癌临床病理学研究

米贤军；储兵；熊小英；万波；黄永霞

关键词：子宫内膜癌, 转移, 发病率

摘要：目的了解子宫内膜癌的主要临床病理特点、肿瘤的浸润和扩散,以期对临床手术方式选择有所裨益.方法对126例子宫内膜癌患者,重新光镜观察宫内膜癌病理、浸润及扩散情况并进行病理分类、病理分级和临床分期.结果本组中有异常子宫出血124例(98.4%),子宫内膜样腺癌多(86.5%),临床Ⅰ期占82.1%,G3淋巴结转移率(43.7%)明显高于G2(12.2%)和G1(2.7%),深肌层浸润的淋巴结转移率(43.7%)明显高于浅肌层浸润者(3.2%).结论子宫内膜癌突出的症状是子宫出血,几乎绝大多数是腺癌.手术时要根据大体观察、术前诊断、术中冰冻等结果,对其组织亚型、病理分级、临床分期、肌层浸润程度等进行综合分析,以选择合适的手术方式.

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经皮内镜下胃造瘘术的护理

采用经皮内镜下胃造瘘术行胃造瘘18例,效果满意.其护理要点为:术前加强心理护理;术中严密监测生命体征;术后细致的护理,保持造瘘管通畅,预防感染减少并发症的发生.

作者：詹红；周丹刊期： 2001年第03期
多甙冲剂治疗口腔扁平苔藓的临床观察

目的探讨雷公藤治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法将70例糜烂型口腔扁平苔藓患者分为2组,观察组40例采用多甙冲剂治疗,对照组30例采用复方丹参治疗.结果 2组的痊愈率及复发率比较差异有显著性(p<0.01)意义.结论使用多甙冲剂从免疫调节及补充微量元素的方向,治疗口腔扁平苔藓有良好疗效.

作者：张国桃；翁志强刊期： 2001年第03期
清脂胶囊对大鼠血液生化和器官毒性作用的影响

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作者：吴丽明；简洁莹；陈瑞仪；池莉平刊期： 2001年第03期
小儿呼吸道异物的发病特点及预防

目的总结小儿呼吸道异物的发病特点并提出预防措施.方法分析了126例小儿呼吸道异物的发病与年龄、异物性质的关系及并发症的情况.结果 <1岁占29.0%,异物多为骨刺类,1～3岁占65.9%,异物多为种仁类,>3岁占11.1%;异物在体内停留<24小时发生感染及肺气肿为35.0%,>24小时者为78.0%;喉及气管异物者发生呼吸困难为77.0%,支气管异物者为8.9%.结论小儿呼吸道异物的发病与生理机能未完善、喂养看护不周、不良的饮食习惯等有关.

作者：陶聪刊期： 2001年第03期
输尿管镜与Eswl术治疗输尿管上段结石疗效及并发症比较

目的探讨Eswl术与输尿管镜治疗输尿管上段结石的并发症比较.方法通过Eswl术与输尿管镜治疗输尿管上段结石的并发症发生率,总结出两种方法的优势与缺点,尽量避免并发症的发生.结果 Eswl术后病人并发症发生率为12.90%,输尿管镜并发症发生率为9.90%.结论输尿管镜在治疗输尿管上段结石时只有通过提高操作的熟练程度,减少并发症的发生,才能充分显示其优越性.

作者：戴奇山；钟惟德；蔡岳斌；魏鸿蔼刊期： 2001年第03期
YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血51例报告

高血压性脑出血(HIH)是世界人口三大死亡疾病之一,也是目前临床治疗较为棘手的问题,如何降低死亡率及致残率,提高生活自理能力及生活质量,仍是广大医务工作者的重大课题.我院1999年底开展颅内血肿微创穿剌技术,取得了很好效果.报告如下.

作者：廖宣明；李祥福；严松林；孙西林刊期： 2001年第03期
小儿充血性心力衰竭与免疫调节关系

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)与免疫功能变化情况.方法测定了46例CHF患儿及50例健康儿童T淋巴细胞亚群、T淋巴细胞转化率、免疫球蛋白及补体(C3)作分析比较.结果 CHF组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、T淋巴细胞转化率均显著降低,而IgG、C3升高.结论 CHF患儿影响细胞免疫功能,并可激活补体系统,造成免疫损伤,加重心功能不全.

作者：阮兢；郑铠军；邓向红；谭益恒；何洁冰刊期： 2001年第03期
动物致伤的特点及两种接种程序的抗体水平比较

目的了解动物致伤特点及注射狂犬疫苗后抗体水平.方法注射狂犬疫苗首针后45天采血检测狂犬病毒抗体.结果常规程序(0、3、7、14、30天)接种狂犬疫苗的狂犬病毒抗体总阳性率为75.70%,应用2-2-1程序(0、7、14天)接种狂犬疫苗的狂犬病毒抗体总阳性率为92.18%.结论犬伤为本地区动物致伤首位,注射狂犬疫苗是预防狂犬病重要措施之一,2-2-1程序比常规程序免疫时间短,效果更好.

作者：陈子秀；郑东莲刊期： 2001年第03期
探讨SPECT肝细胞显像评价肝硬化程度

目的评价肝硬化患者的肝细胞功能及肝硬化程度. 方法对25例肝硬化患者及13例正常对照组,进行肝胆动态显像,通过三室模型获得肝细胞摄取、排泄功能的放射性-时间曲线,计算肝细胞摄取和排泄等功能指标. 结果肝硬化组高峰时间、平均残存时间均显著高于正常对照组,均p<0.001.肝硬化组与正常组比较高峰值摄取指数、摄取斜率、排泄斜率均显著降低,均p<0.01.结论肝细胞显像是一种灵敏评价肝细胞代谢功能的无创性方法,可用于分析肝硬化程度.

作者：程木华；凌云彪；潘志恒；汪壮流；张峰；陈维真刊期： 2001年第03期
集体毒蕈中毒的救治体会

我院1993年～2000年6月救治集体毒蕈中毒21例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:21例,男13例,女8例,<14岁9例,>60岁1例.每例进食蕈块10克～200克,喝汤10ml～300ml,进食后5分钟～12小时出现症状,喝汤者先出现症状或首先发生昏迷.

作者：林玉如；陈中和；曾二妹刊期： 2001年第03期
微囊化肝细胞移植进展

肝细胞分离技术日趋成熟,肝细胞移植成为较热门的研究领域,但供体短缺和免疫排斥反应,制约了其广泛应用.微囊技术的进步,解决了这一矛盾.

作者：刘应生；章乐虹；胡以则刊期： 2001年第03期
立体定向放射治疗胸腹部肿瘤技术和质量保证

目的探讨立体定向放射治疗胸腹部恶性肿瘤的定位,疗效质量控制和质量保证方法.方法应用ELKTA体部定位系统和三维治疗计划系统对肺癌、肝癌进行立体定向放射治疗,利用胸腹骨性标记验证重定位精度,每例治疗3～20次,每次剂量3～15GY,2～4次/周,共治疗肺癌43例,肝癌10例.结果经CT定位和重定位验证,重定位精度,在上下轴方向(VERT)6～14mm,平均9mm;左右轴方向(LAT)5～10mm,平均6mm;前后轴方向(AP)5～10mm,平均7mm.53例病人经6～20个月(平均12个月)随访,肿瘤消失15例,缩小28例,不变5例,局部控制90.6%(48/53),增大5例.结论保证立体定向放射治疗胸腹部肿瘤定位精度可提高局部控制率,降低并发症.

作者：刘均；刘跃；宋立友；马丽萍；王永刚刊期： 2001年第03期
奥美拉唑预防高血压脑出血并发上消化道出血的评价

目的观察48例高血压脑出血患者应用奥美拉唑对其并发上消化道出血的预防作用.方法治疗组48例(常规+奥美拉唑),对照组48例(常规+西米替丁).结果治疗组和对照组并发上消化道出血的发生率分别为2.08%和16.67%(p<0.05).结论奥美拉唑可明显降低高血压脑出血患者并发上消化道出血发生率.

作者：梁若玲刊期： 2001年第03期
利用微波辐射加速RIA反应检测AFP

目的探讨微波辐射对放射免疫分析法(RIA)的影响因素. 方法在放射免疫分析法常规操作的基础上,把加样后在37℃温浴2～3小时,改为在微波炉内用微波辐射,用温火处理2分钟后再37℃水浴25分钟,与对照组常规法进行比较. 结果利用微波辐射能使整个试验过程所需的时间缩短150分钟,而结果符合率与常规方法相同(p>0.05). 结论利用微波炉产生的微波辐射能,可加速RIA反应中抗原与抗体的反应,以达到缩短反应时间,提高工作效率的目的.

作者：张宝山刊期： 2001年第03期
核医学显像中注射技术误差分析及控制

核医学显像的质量控制，包括药物标记，给药技术的质量、显像时机的掌握、体位的摆放以及图像采集和处理参数的选择等.其中,注射放射性药物的质量密切地影响显像结果.根据不同的检查目的和显像要求,注射给药可分为皮内、皮下注射,普通静脉注射及“弹丸注射”等方式.现对注射技术的误差因素，及其控制方法分析如下.

作者：邓明刊期： 2001年第03期
中耳功能异常对畸变产物耳声发射测试的影响

目的探讨中耳传音功能异常对畸变产物耳声发射(DPOAE)测试结果的影响程度并在临床应用中加以识别和剔除.方法将年龄2月～11岁56例(107耳)小儿依听力损失类型分为感音性聋组和传导性聋组,并设置正常听力对照组,应用GSI 60耳声发射仪分别观察其DPOAE的DP检出率、DP幅值、DP与NF幅值差及相同参数条件下DPOAE测试时间.结果耳蜗功能严重受损和渗出性中耳炎所记录到的DPOAE各测量参数之间的差异无统计学意义(p>0.05).结论中耳积液导致的中耳传音功能障碍对DPOAE测试结果的影响,与耳蜗功能严重损害时所记录到的DPOAE参数变化,在临床检测中难以区分.因此,临床上在应用DPOAE进行听力评估之前,首先要检测受检者的中耳功能,剔除其对DPOAE检测结果的影响,确保结果的可靠性.

作者：罗仁忠；陈倩；温瑞金刊期： 2001年第03期
卵巢子宫内膜异位囊肿87例临床分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的发病因素、诊治特点,以提高对该病的认识.方法经手术证实和病理确诊的卵巢子宫内膜异位囊肿87例为观察组,随机抽取同期经病理证实的卵巢良性肿瘤87例为对照组. 结果观察组有妇产科手术史67例(77.0%),对照组有妇产科手术史30例(34.5%),差异有非常显著性(p＜0.01)意义;观察组术前确诊51例,符合率为58.6%,误诊36例,占41.4%;观察组卵巢活动受限、触痛结节分别为92.0%和43.7%,与对照组相比,差异有显著性意义.结论医源性因素仍是引起巧克力囊肿的主要原因;痛经、不孕和月经异常是巧克力囊肿的主要临床症状;卵囊活动受限、在子宫直肠窝扪及触痛结节为巧克力囊肿的主要体征.

作者：王锦江；麦玉冰；陈春林；陈淑贤刊期： 2001年第03期
老年急腹症术前危险因素与预后分析

目的临床研究和分析54例老年急腹症术前危险因素.方法分析了老年急腹症54例手术病人的一般情况、临床特点.结果起病时间超过24小时与早期出现代谢性酸中毒患者死亡率明显增高.结论酸碱平衡失调与送治时间是术前主要危险因素,及早治疗与术前及时纠正酸碱平衡失调是急腹症治疗的重要措施之一.

作者：李勋；李永炬；梁英棠；陈雅文；余安国刊期： 2001年第03期
子宫内膜癌临床病理学研究

目的了解子宫内膜癌的主要临床病理特点、肿瘤的浸润和扩散,以期对临床手术方式选择有所裨益.方法对126例子宫内膜癌患者,重新光镜观察宫内膜癌病理、浸润及扩散情况并进行病理分类、病理分级和临床分期.结果本组中有异常子宫出血124例(98.4%),子宫内膜样腺癌多(86.5%),临床Ⅰ期占82.1%,G3淋巴结转移率(43.7%)明显高于G2(12.2%)和G1(2.7%),深肌层浸润的淋巴结转移率(43.7%)明显高于浅肌层浸润者(3.2%).结论子宫内膜癌突出的症状是子宫出血,几乎绝大多数是腺癌.手术时要根据大体观察、术前诊断、术中冰冻等结果,对其组织亚型、病理分级、临床分期、肌层浸润程度等进行综合分析,以选择合适的手术方式.

作者：米贤军；储兵；熊小英；万波；黄永霞刊期： 2001年第03期
系统性红斑狼疮病人环孢素A受体mRNA的表达

目的探讨静止期、活动期系统性红斑狼疮病人(SLE)外周血单个核细胞(PBMC)环孢素A受体(CyP) mRNA表达及糖皮质激素对其表达的影响,为临床应用环孢素A辅助治疗该病提供理论依据.方法采用逆转录PCR方法,经凝胶图像半定量分析,检测患者外周血单个核细胞CyP mRNA的表达.结果 SLE病人外周血单个核细胞存在有CyP mRNA的表达,静止期较正常人差异无显著性(p>0.05)意义,但在活动期CyP mRNA的表达较正常人和静止期病人明显降低(p<0.01),地塞米松处理后,活动期病人CyP mRNA的表达水平显著上升(p<0.01).结论 SLE病人有CyP mRNA的表达,但活动期明显下降,糖皮质激素可改善CyP mRNA的表达.

作者：汪华林；谭树芬；叶丽嫦；徐安平；谢辉刊期： 2001年第03期