学术投稿

系统性血管炎:流行病学、分类和环境因素

关键词:系统性血管炎, 流行病学, 分类, Environmental Factors, 疾病谱, 影响因素, 事件触发, 临床医师, 可能因素, 环境因素, 发病作用, 发病机理, 紫外线, 严重性, 确切性, 多因素, 大范围, 资料, 种族, 遗传
摘要:有经验的临床医师继续面临系统性血管炎的许多挑战.该病的疾病谱和严重性都有很大范围,从突然威胁生命或视力的疾病到相对轻微的皮肤病变.5年来在其发病机理的研究上有了稳定的进展,但事件触发和结局的确切性质仍未明了.病因显然是多因素的,影响这种疾病的可能因素有:种族、遗传(HLA和其他)、性别和环境(紫外线、感染、毒素、药物、吸咽及手术).甚至有限的流行病学资料也有许多不同之处,提示在不同的血管炎综合征中并非所有的影响因素在同时起作用.本文将着重于分类、流行病学和环境因素在发病作用方面的新进展.Systemic Vasculitis:Epidemiology,Classification and Environmental Factors
中华生物医学工程杂志相关文献
  • 心瓣流场中湍流剪应力的方法学研究

    本文从方法学的角度对目前心瓣流场中湍流剪应力体内外研究方法与检测技术及其优缺点进行了综合评估.鉴于诸多方法各自具有的不足,有关湍流剪应力的研究迄今尚缺乏一种较为理想的方法.指出体内无创研究是今后湍流剪应力方法学研究的一个主要发展方向,不断普及的MRI与逐步完善的多维彩色多普勒超声技术将成为准确性更高、较有前途的湍流剪应力检测方法.

    作者:张桂敏;石应康;唐红 刊期: 2001年第03期

  • 立体定向放射治疗胸腹部肿瘤技术和质量保证

    目的探讨立体定向放射治疗胸腹部恶性肿瘤的定位,疗效质量控制和质量保证方法.方法应用ELKTA体部定位系统和三维治疗计划系统对肺癌、肝癌进行立体定向放射治疗,利用胸腹骨性标记验证重定位精度,每例治疗3~20次,每次剂量3~15GY,2~4次/周,共治疗肺癌43例,肝癌10例.结果经CT定位和重定位验证,重定位精度,在上下轴方向(VERT)6~14mm,平均9mm;左右轴方向(LAT)5~10mm,平均6mm;前后轴方向(AP)5~10mm,平均7mm.53例病人经6~20个月(平均12个月)随访,肿瘤消失15例,缩小28例,不变5例,局部控制90.6%(48/53),增大5例.结论保证立体定向放射治疗胸腹部肿瘤定位精度可提高局部控制率,降低并发症.

    作者:刘均;刘跃;宋立友;马丽萍;王永刚 刊期: 2001年第03期

  • 中耳功能异常对畸变产物耳声发射测试的影响

    目的探讨中耳传音功能异常对畸变产物耳声发射(DPOAE)测试结果的影响程度并在临床应用中加以识别和剔除.方法将年龄2月~11岁56例(107耳)小儿依听力损失类型分为感音性聋组和传导性聋组,并设置正常听力对照组,应用GSI 60耳声发射仪分别观察其DPOAE的DP检出率、DP幅值、DP与NF幅值差及相同参数条件下DPOAE测试时间.结果耳蜗功能严重受损和渗出性中耳炎所记录到的DPOAE各测量参数之间的差异无统计学意义(p>0.05).结论中耳积液导致的中耳传音功能障碍对DPOAE测试结果的影响,与耳蜗功能严重损害时所记录到的DPOAE参数变化,在临床检测中难以区分.因此,临床上在应用DPOAE进行听力评估之前,首先要检测受检者的中耳功能,剔除其对DPOAE检测结果的影响,确保结果的可靠性.

    作者:罗仁忠;陈倩;温瑞金 刊期: 2001年第03期

  • 核医学显像中注射技术误差分析及控制

    核医学显像的质量控制,包括药物标记,给药技术的质量、显像时机的掌握、体位的摆放以及图像采集和处理参数的选择等.其中,注射放射性药物的质量密切地影响显像结果.根据不同的检查目的和显像要求,注射给药可分为皮内、皮下注射,普通静脉注射及“弹丸注射”等方式.现对注射技术的误差因素,及其控制方法分析如下.

    作者:邓明 刊期: 2001年第03期

  • 系统性红斑狼疮病人环孢素A受体mRNA的表达

    目的探讨静止期、活动期系统性红斑狼疮病人(SLE)外周血单个核细胞(PBMC)环孢素A受体(CyP) mRNA表达及糖皮质激素对其表达的影响,为临床应用环孢素A辅助治疗该病提供理论依据.方法采用逆转录PCR方法,经凝胶图像半定量分析,检测患者外周血单个核细胞CyP mRNA的表达.结果 SLE病人外周血单个核细胞存在有CyP mRNA的表达,静止期较正常人差异无显著性(p>0.05)意义,但在活动期CyP mRNA的表达较正常人和静止期病人明显降低(p<0.01),地塞米松处理后,活动期病人CyP mRNA的表达水平显著上升(p<0.01).结论 SLE病人有CyP mRNA的表达,但活动期明显下降,糖皮质激素可改善CyP mRNA的表达.

    作者:汪华林;谭树芬;叶丽嫦;徐安平;谢辉 刊期: 2001年第03期

  • 脑出血死亡的相关因素分析

    目的探讨脑出血死亡的相关因素.方法分析比较了162例患者的临床资料.结果意识障碍、应激性溃疡出血、感染、心脏疾病、出血量、多脏器功能衰竭、发病时间等多因素与脑出血死亡相关.结论脑出血死亡与多因素相关,出血量的多少是致脑出血者死亡极重要的因素.

    作者:黄烈生;沈岩松;杨继党 刊期: 2001年第03期

  • 输尿管镜与Eswl术治疗输尿管上段结石疗效及并发症比较

    目的探讨Eswl术与输尿管镜治疗输尿管上段结石的并发症比较.方法通过Eswl术与输尿管镜治疗输尿管上段结石的并发症发生率,总结出两种方法的优势与缺点,尽量避免并发症的发生.结果 Eswl术后病人并发症发生率为12.90%,输尿管镜并发症发生率为9.90%.结论输尿管镜在治疗输尿管上段结石时只有通过提高操作的熟练程度,减少并发症的发生,才能充分显示其优越性.

    作者:戴奇山;钟惟德;蔡岳斌;魏鸿蔼 刊期: 2001年第03期

  • 小儿充血性心力衰竭与免疫调节关系

    目的探讨充血性心力衰竭(CHF)与免疫功能变化情况.方法测定了46例CHF患儿及50例健康儿童T淋巴细胞亚群、T淋巴细胞转化率、免疫球蛋白及补体(C3)作分析比较.结果 CHF组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、T淋巴细胞转化率均显著降低,而IgG、C3升高.结论 CHF患儿影响细胞免疫功能,并可激活补体系统,造成免疫损伤,加重心功能不全.

    作者:阮兢;郑铠军;邓向红;谭益恒;何洁冰 刊期: 2001年第03期

  • 思密达、黄荆叶联合治疗轮状病毒肠炎的临床观察

    目的探讨中西结合治疗轮状病毒肠炎的方法.方法将轻度、中度轮状病毒肠炎的两组患儿225例随机分为对照组一般治疗、治疗I组加口服思密达、治疗Ⅱ组加服思密达及黄荆叶粥.结果止泻时间及病程,治疗I组治疗Ⅱ组均短于对照组(p<0.01),治疗Ⅱ组短于Ⅰ组(p<0.01 ).结论思密达、黄荆叶联合治疗有良好效果,值得临床推广.

    作者:林冬云;侯燕明 刊期: 2001年第03期

  • 颈腹联合切口下咽、颈段食道癌切除术的护理

    目的总结下咽、颈段食道癌颈腹联合切口手术的护理体会.方法对11例患者行癌肿切除,食道剥脱、胃代食道咽胃肠吻合术,加强心理护理,做好术前术后的护理及康复指导.结果 11例患者均可戴气管套管出院,仅一例出现咽瘘.结论对手术前后配合有效的护理措施,可提高疗效,促进患者早日恢复,提高病人的自理能力和生活质量.

    作者:张玉筠;梁健新;陈丽明 刊期: 2001年第03期

  • 抗生素的临床药物流行病学研究

    目的探讨我院抗生素的使用现状和存在问题,为抗生素的合理应用和宏观管理提供科学的依据.方法抽检501例住院患者临床资料作抗生素应用现况调查.全部资料录入计算机进行统计分析. 结果抗生素的使用率为75.6%;其中头孢菌素类居首位为34.1%、其次喹诺酮类为26.3%和青霉素类为19.1%;单种应用42.4%;抗生素选用以经验为主92.1%;病原体培养及药敏试验的送检率为38.5%,病原体培养的阳性率为39.0%;大部分医师能做到合理应用. 结论加强抗生素合理应用的管理非常重要.应根据病原学和药敏学首选窄谱抗生素,尽量应用一种抗生素,用于预防应严格控制.

    作者:林红燕;叶晓光;王若伦 刊期: 2001年第03期

  • 公务员乙肝病毒感染血清学研究

    目的了解公务员乙肝的感染和流行情况,为乙肝防治工作提供科学依据.方法采用ELISA法对1364名公务员保健体检进行HBV感染的血清学分析.结果 HBsAg阳性率为13.12%(179/1364),其中男15.10%(109/722),女10.90%(70/642),男性明显高于女性,且有随年龄增长而呈下降的趋势.HBsAg阳性者的血清标志物的6种组合模式中,以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均为阳性的组合模式多37.99%(68/179),单项则以抗-HBc阳性多69.27%(124/179).结论深圳市公务员HBV感染情况严重.

    作者:王淑文;刘添发;张希圣 刊期: 2001年第03期

  • 奈替米星治疗反复泌尿系感染的疗效、肾毒性

    目的观察奈替米星治疗反复泌尿系感染的疗效和肾毒性.方法对23例反复泌尿系感染者,中段尿培养致病菌株对奈替米星敏感而使用奈替米星,根据肌酐清除率调整用药剂量,在治疗后复查血、尿常规、血尿素氮、肌酐,尿渗透压、肌酐清除率及尿培养.对用药前有肾功能损害的患者,治疗后随诊3个月,观察肾功能的变化. 结果奈替米星治疗敏感病菌株引起的泌尿系感染的临床治愈率是81.8%,临床有效率是90.9%.治疗期间和结束后随诊期间,未见肾毒性和其它明显的副作用.结论奈替米星治疗反复泌尿系感染是安全有效的.

    作者:杨继红;吴华;李春晖;李彪;徐中武 刊期: 2001年第03期

  • 探讨SPECT肝细胞显像评价肝硬化程度

    目的评价肝硬化患者的肝细胞功能及肝硬化程度. 方法对25例肝硬化患者及13例正常对照组,进行肝胆动态显像,通过三室模型获得肝细胞摄取、排泄功能的放射性-时间曲线,计算肝细胞摄取和排泄等功能指标. 结果肝硬化组高峰时间、平均残存时间均显著高于正常对照组,均p<0.001.肝硬化组与正常组比较高峰值摄取指数、摄取斜率、排泄斜率均显著降低,均p<0.01.结论肝细胞显像是一种灵敏评价肝细胞代谢功能的无创性方法,可用于分析肝硬化程度.

    作者:程木华;凌云彪;潘志恒;汪壮流;张峰;陈维真 刊期: 2001年第03期

  • 闪烁刺激法治疗儿童屈光不正性弱视疗效与护理

    目的评价两种弱视治疗仪治疗儿童屈光不正性弱视的疗效.方法应用多功能弱视矫治协调器第1组和家用型SZS闪烁增视仪第2组分别治疗50例儿童屈光不正性弱视.结果第1组有效率92%,第2组有效率90.0%,2组疗效的差异无显著性(p>0.05)意义.结论两种方法治疗儿童屈光不正性弱视的疗效是确切的,SZS闪烁增视仪操作简单、携带方便、儿童更乐于治疗.

    作者:陈锦琼;李东豪 刊期: 2001年第03期

  • 开窗入路治疗老年人腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄

    目的评价开窗入路法治疗老年人腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的临床效果.方法对82例老年腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄患者行单/双侧开窗法治疗,分析其结果.结果经平均38个月的随访,优36例,良37例,可5例,差4例,优良率为89%.结论开窗法具有创伤小、出血少、安全、术后康复快、粘连机会少、对脊柱稳定性影响少等优点.

    作者:黄必留;张普国;黄明光;曾秋涛 刊期: 2001年第03期

  • YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血51例报告

    高血压性脑出血(HIH)是世界人口三大死亡疾病之一,也是目前临床治疗较为棘手的问题,如何降低死亡率及致残率,提高生活自理能力及生活质量,仍是广大医务工作者的重大课题.我院1999年底开展颅内血肿微创穿剌技术,取得了很好效果.报告如下.

    作者:廖宣明;李祥福;严松林;孙西林 刊期: 2001年第03期

  • 利用微波辐射加速RIA反应检测AFP

    目的探讨微波辐射对放射免疫分析法(RIA)的影响因素. 方法在放射免疫分析法常规操作的基础上,把加样后在37℃温浴2~3小时,改为在微波炉内用微波辐射,用温火处理2分钟后再37℃水浴25分钟,与对照组常规法进行比较. 结果利用微波辐射能使整个试验过程所需的时间缩短150分钟,而结果符合率与常规方法相同(p>0.05). 结论利用微波炉产生的微波辐射能,可加速RIA反应中抗原与抗体的反应,以达到缩短反应时间,提高工作效率的目的.

    作者:张宝山 刊期: 2001年第03期

  • 基层医院股疝的诊治

    术前确诊11例,误诊7例,出现绞窄6例,均治愈出院,随访半年至2年,复发4例.早期诊断,尽早手术,在基层医院,因股疝常出现嵌顿或绞窄,以采用经腹股沟部股疝修补术为佳.

    作者:伍洪森;莫捷华 刊期: 2001年第03期

  • 康宁胶囊联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

    目的观察康宁胶囊联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法对照组79例用谷胱甘肽治疗,治疗组93例用谷胱甘肽加用康宁胶囊治疗,通过肝功能指标及纤维化指标评价疗效.结果经4~8周治疗后,治疗组及对照组肝功能指标及纤维化指标均有明显改善,但在部分指标上,治疗组优于对照组.结论康宁胶囊联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎有较好作用.

    作者:曾文铤;朱科伦;马佩球;谢青山;梁建新;赖建红 刊期: 2001年第03期

中华生物医学工程杂志

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主管:现代临床医学生物工程学杂志

主办:中国科学技术协会