张近明
目的 总结新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床特点.方法 120例HIE患儿根据入院治疗时选用主要治疗方法分为联合高压氧组和神经节苷脂组各60例.神经节苷脂组在常规对症治疗基础上给予神经节苷脂静脉滴注,每次20 mg,每日1次;联合高压氧组在神经节苷脂组治疗基础上,病情稍稳定即给予高压氧治疗;两组均10 d为1个疗程,1个疗程后分析两组患儿主要临床症状改善情况.结果 联合高压氧组患儿治愈率56.6%(34/60)、总有效率为93.3%(56/60)均高于神经节苷脂组35.0%(21/60)、80.0%(48/60),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病,可提高治愈率,改善患儿预后.
作者：陈淑香 刊期： 2012年第05期
目的 总结对早产低出生体重儿有效的护理措施.方法 分析30例早产低出生体重儿的临床护理资料,所有患儿均给予良好的综合护理,包括环境、保暖、呼吸、营养、并发症预防、病情观察及出院宣教等护理措施.结果 30例早产低出生体重儿经过有效治疗及精心护理,治愈29例,治愈率达96.67%,自动放弃治疗(因经济原因)1例,占2.33%,无一例死亡.结论 科学的治疗和精心的护理有助于提高患儿的成活率,降低并发症的发生,对提高患儿的生存质量具有重要的意义.
作者：丁煜；尹鋆 刊期： 2012年第05期
目的 总结宝鸡市区小儿急性下呼吸道感染(ALRI)细菌病原谱的构成和细菌药敏情况.方法 收集2010-08/2011-07宝鸡市三区五大医院儿科住院的急性下呼吸道感染患儿6 234例的痰细菌培养鉴定和药物敏感试验结果进行汇总分析.结果 (1)6 234例送检标本中,1 827例份结果阳性,阳性率29.31%.共培养出致病菌1 882株23种,检出前5位致病菌分别为大肠埃希菌(20.72%)、肺炎克雷伯菌(17.48%)、肺炎链球菌(16.84%)、铜绿假单胞菌(6.59%)、金黄色葡萄球菌(6.32%).(2)宝鸡市区ALRI致病菌66.05%是G-菌,其中绝大多数是肠杆菌科细菌占86.56%,且大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌高居前2位占57.84%;而G+球菌共占29.05%;真菌位居第7位.(3)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/棒酸、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦均高度敏感,可作为经验治疗首选的抗菌药物.所有G-杆菌对亚胺培南均无耐药.铜绿假单胞菌在本地区对头孢他啶高度敏感.肺炎链球菌对青霉素耐药率为70.57%,对一至四代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸等均高度敏感.本地区儿童下呼吸道痰葡萄球菌检出者,主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对苯唑青霉素耐药率依次为92.69%、82.69%,在本地区链球菌属导致的儿童细菌性ALRI仅占到3.03%,对青霉素类抗生素高度敏感,仍是首选抗生素.(4)作为导致儿童ALRI占主要病原的肠杆菌科细菌耐药情况严重,条件致病菌、机会致病菌感染率有增高趋势.结论 宝鸡市区儿童ALRI细菌病原谱复杂,有其明确的地域性和时代性特点.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌这4类细菌是宝鸡市区0~14岁儿童各年龄组ALRI的常见致病菌;致病菌以革兰阴性肠杆菌为主,各年龄组又各有其特点;对抗菌药物敏感性也有明显的特点,耐药问题也很严峻.
作者：魏升云；汤淑斌；李文君；高改兰；李虹；李海英；周继来 刊期： 2012年第05期
作者： 刊期： 2012年第05期
便秘是儿科临床的常见疾病,发病率高,且反复发生,影响儿童的生活质量.葛湄菲主任医师治疗便秘经验丰富,认为脾不足是儿童的生理特点,是便秘发生的病理基础;而时下儿童不良的饮食习惯,是导致便秘发生的诱发因素.其善用增液汤增液润燥,治疗小儿燥热内结,伤津耗液之便秘.
作者：郭晓琳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨手足口病患儿体液免疫球蛋白及补体检测在临床应用中的价值和意义.方法 将100例手足口病患儿于入院治疗前采集静脉血做血清免疫球蛋白及补体检测,取同期20例门诊体检正常儿童为对照组,比较两组血清免疫球蛋白IgA、IgG、lgM及补体C3、C4水平的差异.结果 手足口病患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG及补体C3、C4较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手足口病患儿的体液免疫功能降低,血清免疫学指标检测对手足口病患儿在诊断治疗方面有较高的临床价值和指导意义.
作者：胡淑琴；李娜；王绪韶；石佑根 刊期： 2012年第05期
目的 观察多索茶碱治疗婴幼儿儿毛细支气管炎的临床疗效及不良反应.方法 选取毛细支气管炎患儿102例,随机分成两组,观察组49例,对照组53例,病程2周以内.观察组在常规疗法上加用多索茶碱,比较两组在咳嗽、喘息好转时间、肺部体征恢复正常及住院时间的长短;同时观察观察组在输液过程中是否出现呕吐、心动过速及烦躁不安等不良反应.结果 观察组在咳嗽、喘息好转时间及肺部体征正常时间方面均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率低,无不能耐受病例.结论 多索茶碱治疗毛细支气管炎有效,不良反应率低.
作者：任晓红；穆亚宁 刊期： 2012年第05期
小儿便秘临床以实热便秘、虚寒便秘居多.小儿脾常不足,加之饮食生活习惯失调,导致运化无力,粪便停滞于大肠.实热便秘治以清热通便,和胃健脾,疏通气机;虚寒便秘治以健脾补气,导滞通络.结合辨证取穴进行三字经流派推拿治疗,具有取穴少、见效快、临床疗效确切等优点,可以快速有效地缓解小儿排便困难的临床症状,减轻患儿痛苦.
作者：王风伟；杜君威 刊期： 2012年第05期
目的 总结婴儿川崎病的临床特点、早期诊断方法,提高诊治水平.方法 分析21例婴儿川崎病临床资料.结果 21例患儿中典型病例9例,不典型病例12例.符合发热+5项主要表现者4例(19.1%),发热+4项主要表现者5例(23.8%).发热+3项主要表现者7例(33.3%),发热+2项主要表现者4例(19.1%),发热+1项主要表现者1例(4.8%).20例白细胞增高,21例中性粒细胞增高,10例见核左移,C反应蛋白增高19例.结论 婴儿川崎病不典型,易漏诊,误诊,应早期收集有关川崎病临床资料,以期早诊断,早治疗,减少冠状动脉损伤发生.
作者：黄春琳；梁付佳；秦三荣 刊期： 2012年第05期
孙浩教授认为如果原发性血小板减少性紫癜病程延长,反复出血不止,致使营卫大虚,脏腑伤损,则会出现诸多见症.根据多年临床所见,本病属脾气虚弱者十居八九,属肝肾阴虚、脾肾阳虚者十居一二.属脾气虚弱者以治脾为主,常以归脾汤为主;属肝肾阴虚选用知柏地黄丸合大补元煎加减;脾肾阳虚者方取参苓白术散、肾气丸二方加减.常用药物有黑桑椹、五味子、旱莲草、白芍、生地、白茅根、仙鹤草、藕节、牡丹皮、水牛角、当归、生地炭、党参、黄芪.
作者：高军；孙浩 刊期： 2012年第05期
目的 观察应用高频振荡通气(HFOV)治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 对13例重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿采取HFOV治疗并予以严密疗效观察.结果 13例患儿使用高频呼吸机治疗后疾病好转9例,4例家长放弃治疗后死亡.结论 选择HFOV通气模式及设置合理的参数是重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿抢救成功的关键.
作者：张蕾；李秋芳；陈观涛 刊期： 2012年第05期
目的 对60例过敏性紫癜性肾炎患儿进行尿微量白蛋白的测定及其他相关检查,以了解肾脏损害程度的相关感染因素及过敏原检测等指标与病情的关系.方法 将60例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分成观察组和对照组各30例,观察组给予紫癜肾Ⅰ号方加减口服及中药针剂,对照组给予西医常规综合治疗.2周后,分别口服紫癜肾Ⅰ号方加减及西医常规处理随诊治疗3个月,观察患儿尿微量白蛋白与性别、年龄、病程、病情程度、肺炎支原体抗体阳性、抗链球菌溶血素O阳性、尿红细胞数的关系,过敏原与病情程度的关系.结果 过敏性紫癜性肾炎患儿病情轻重程度与过敏原阳性种数、尿红细胞数、抗链球菌溶血素O具有相关性,不同病情IgE分级分布上差异无统计学意义(P＞0.05);尿微量白蛋白值与尿红细胞个数相关密切(P＜0.05).结论 紫癜性肾炎的发作与过敏体质密切相关,紫癜性肾炎与链球菌感染有密切关系;尿微量白蛋白值与尿红细胞个数有密切相关,随尿红细胞个数的增多,尿微量白蛋白值也会增大.
作者：喻闽凤；朱卫娜；占科；邱明亮；刘英 刊期： 2012年第05期
目的 观察舒利迭气雾剂预防毛细支气管炎复发的疗效.方法 200例毛细支气管炎患儿采用随机数字表法分成观察组和对照组各100例.对照组在吸氧、抗病毒、激素等常规治疗急性症状缓解后加用辅舒酮和万托林气雾剂吸入;观察组在急性症状缓解后加用舒利迭气雾剂吸入.疗程均在症状缓解后巩固3个月.观察两组患儿哮鸣音消失时间、本次用药后缓解时间及6个月内复发次数,并对比疗效.结果 两组患儿哮鸣音消失时间、本次用药后缓解时间、6个月内复发次数及疗效均相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒利迭气雾剂吸入预防毛细支气管炎喘息复发的效果与辅舒酮和万托林联用效果相当,但其吸入次数少,操作简单,疗效可靠,成本较低,值得在基层医院推广应用.
作者：张美芳；张淑美；刘晓娜；侯明月 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合治疗儿童手足口病(普通型)疗效.方法 421例手足口病患儿予中药汤剂银翘散加减口服,每日1剂,水煎服.西瓜霜或双料喉喷散喷喉,珍珠沫外涂口腔,炉甘石洗剂和硫磺粉合用外涂手足部疱疹.静脉滴注炎琥宁或痰热清,水溶性维生素.合并细菌感染者加用抗生素.3 d为1个疗程,每周做1次总结,分析治疗结果.结果 398例患儿痊愈,治愈率为94.5%;21例好转,好转率为5.3%.结论 中西医结合治疗普通型手足口病疗效可靠.
作者：曹晓倩；林开亮；王子坪 刊期： 2012年第05期
目的 掌握沈阳市铁西区5岁以下儿童死亡情况,制定干预措施,降低其死亡率.方法 对2007/2011沈阳市铁西区辖区内5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 2011年与2007年相比,5岁以下儿童死亡率明显降低;5年间先天异常、出生窒息已退出死亡的前3位,早产低体重、先天性心脏病是5岁以下儿童主要死因.结论 做好围产保健,降低出生缺陷的发生,预防早产是降低5岁以下儿童死亡的重要措施.围产保健质量的提高、功能的完善,已在降低5岁以下儿童死亡率中发挥了重要作用.
作者：沈卫星 刊期： 2012年第05期
目的 观察内服七味白术散并磁贴天枢穴对小儿脾虚泄的临床疗效.方法 将60例脾虚泄患儿随机分为观察组40例,对照组20例.两组均给予七味白术散口服,观察组在此基础上加用磁贴天枢穴,疗程均为3 d.记录大便的次数、性状,患儿症状、体征、舌象、脉象,血、尿、大便常规等;观察副反应及随访2周复发情况.结果 观察组总有效率为97.5%(39/40)优于对照组85.0%(17/20),差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中两组均无不良反应发生;随访两周,观察组无复发,对照组2例患儿复发.结论 磁贴天枢穴并口服七味白术散治疗小儿脾虚泻安全、效佳,优于单纯口服七味白术散,远期疗效好,值得临床推广.
作者：陆影；杨维华 刊期： 2012年第05期
目的 从方药分析角度探讨明清儿科名家治疗小儿咳喘的经验,以进一步提高疗效及指导临床.方法 通过文献研究,对明清8位医家的8部论著中有关小儿咳喘相关内容分析,归纳分析明清医家治疗小儿咳喘的方药,以总结方药经验规律.结果 外感是小儿咳喘的常见病因,正气亏损也不可忽视;痰饮是小儿咳喘发病的病机关键,祛痰化饮是治疗首要重点;小儿咳喘从肺论治为主,兼顾其他脏器.结论 从小儿咳喘常用方剂和中药分布规律可看出明清医家治疗小儿咳喘所用方药及时正确,处方轻灵,注意顾护脾胃,无乱投补益,很少用大苦、大寒、峻下、毒烈之方药.
作者：白冬梅；李前进 刊期： 2012年第05期
目的 总结小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的护理体会.方法 分析79例流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的临床资料,针对性实施口腔、皮肤、饮食等基础护理,高热的护理及病情观察.结果 经对症治疗和精心护理,患者腮腺肿大消退,脑膜脑炎症状消失,79例患儿均全部治愈.结论 全面、精心的护理是防止小儿流行性腮腺炎并发症,促进疾病治愈的关键.
作者：张俭；赵莉梅 刊期： 2012年第05期
目的 观察儿泻停颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法 144例轮状病毒性肠炎患儿随机分为儿泻停颗粒组51例,蒙脱石散剂组53例,对照组40例.3组患儿均采用纠正水电解质紊乱、对症支持治疗.在此基础上儿泻停颗粒组患儿服用儿泻停颗粒,蒙脱石散剂组给予蒙脱石散剂治疗,用药3 d进行疗效评定.结果 儿泻停颗粒组总有效率为92.16%(47/51),蒙脱石散组总有效率为94.34%(50/53),对照组总有效率为65.00%(26/40).儿泻停颗粒组与蒙脱石散剂组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.016 7).儿泻停颗粒组、蒙脱石散剂组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.016 7).结论 儿泻停颗粒是一种安全有效的治疗小儿轮状病毒性肠炎的药物.
作者：李冰 刊期： 2012年第05期
便秘是小儿常见的消化系统疾病,冯晓纯教授认为阳明腑气不通乃小儿便秘的主要病机.小儿饮食不节,乳食停滞肠胃成积,积滞不运,传导失职;肺与大肠相表里,肺热移于大肠,大肠传导失常,则出现便秘.从肺论治,临证采用清肺导滞之法,内外治合用,重视调理饮食习惯以及日常护理,取得满意疗效.
作者：段晓征；李良；冯晓纯 刊期： 2012年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
