段晓征;李良;冯晓纯
目的 比较3种采血部位在新生儿采集血标本中的应用效果.方法 将1 362例新生儿随机分为大隐静脉、头皮颞浅静脉、腋下静脉组.分别采取大隐静脉法、头皮颞浅静脉法、腋下静脉法采集静脉血.比较3组一次性穿刺成功率、标本是否溶血及穿刺部位是否有血肿瘀斑形成.结果 腋下静脉穿刺采血一次性成功率为98.00%(441/450),明显高于其他两组80.00%(384/480)及80.09%(346/432),发生标本溶血0.66%(3/450)及血肿瘀斑0.44%(2/450)明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腋下静脉穿刺穿刺成功率高,损伤程度轻,值得临床推广应用.
作者:杨小艳 刊期: 2012年第05期
目的 观察应用高频振荡通气(HFOV)治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 对13例重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿采取HFOV治疗并予以严密疗效观察.结果 13例患儿使用高频呼吸机治疗后疾病好转9例,4例家长放弃治疗后死亡.结论 选择HFOV通气模式及设置合理的参数是重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿抢救成功的关键.
作者:张蕾;李秋芳;陈观涛 刊期: 2012年第05期
目的 从方药分析角度探讨明清儿科名家治疗小儿咳喘的经验,以进一步提高疗效及指导临床.方法 通过文献研究,对明清8位医家的8部论著中有关小儿咳喘相关内容分析,归纳分析明清医家治疗小儿咳喘的方药,以总结方药经验规律.结果 外感是小儿咳喘的常见病因,正气亏损也不可忽视;痰饮是小儿咳喘发病的病机关键,祛痰化饮是治疗首要重点;小儿咳喘从肺论治为主,兼顾其他脏器.结论 从小儿咳喘常用方剂和中药分布规律可看出明清医家治疗小儿咳喘所用方药及时正确,处方轻灵,注意顾护脾胃,无乱投补益,很少用大苦、大寒、峻下、毒烈之方药.
作者:白冬梅;李前进 刊期: 2012年第05期
目的 分析文献中有关应用口服经典汤剂和自拟汤剂治疗小儿便秘的情况,指导临床应用.方法 拟定原始文献的纳入标准、排除标准以及检索策略,搜索2008-01-01/2012-08-30中国生物医学文献网络数据库,对便秘的诊断标准、疗效标准、经典汤剂的应用及自拟汤剂的创新使用方面进行文献归纳、整理.结果 符合纳入标准且不符合排除标准的文献共37篇,<小儿功能性便秘罗马Ⅲ标准>作为诊断标准,多根据所处情况不同而自拟疗效标准;完全使用经典方剂治疗小儿便秘的有17篇,使用自拟方剂治疗小儿便秘的有20篇.结论 中药汤剂是治疗小儿便秘的有效方法,有一定的优势和特点.
作者:徐胜莹;黄伟;王雪峰 刊期: 2012年第05期
目的 观察布地奈德雾化吸入疗法治疗小儿急性喉炎并喉梗阻的疗效.方法 将107例急性感染性喉炎患儿随机分为观察组58例和对照组49例.对照组使用地塞米松0.3~0.5 mg/kg静脉推注,观察组Ⅱ度喉梗阻以下仅予布地奈德2 mL加生理盐水2 mL以氧源驱动雾化吸入,每6~8 h 1次,呼吸困难缓解后逐渐减量至停用;Ⅲ、Ⅳ度喉梗阻在使用地塞米松的基础上给予布地奈德雾化吸入,剂量同上.观察两组治疗效果.结果 Ⅱ度以下喉梗阻时观察组显效率83.7%(41/49),对照组显效率85.4%(35/41),差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ度以上喉梗阻时观察组显效率88.9%(8/9),对照组显效率37.5%(3/8),差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎并喉梗阻疗效确切.
作者:刘艳;文江舸 刊期: 2012年第05期
便秘是儿科临床的常见疾病,发病率高,且反复发生,影响儿童的生活质量.葛湄菲主任医师治疗便秘经验丰富,认为脾不足是儿童的生理特点,是便秘发生的病理基础;而时下儿童不良的饮食习惯,是导致便秘发生的诱发因素.其善用增液汤增液润燥,治疗小儿燥热内结,伤津耗液之便秘.
作者:郭晓琳 刊期: 2012年第05期
作者: 刊期: 2012年第05期
目的 掌握沈阳市铁西区5岁以下儿童死亡情况,制定干预措施,降低其死亡率.方法 对2007/2011沈阳市铁西区辖区内5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 2011年与2007年相比,5岁以下儿童死亡率明显降低;5年间先天异常、出生窒息已退出死亡的前3位,早产低体重、先天性心脏病是5岁以下儿童主要死因.结论 做好围产保健,降低出生缺陷的发生,预防早产是降低5岁以下儿童死亡的重要措施.围产保健质量的提高、功能的完善,已在降低5岁以下儿童死亡率中发挥了重要作用.
作者:沈卫星 刊期: 2012年第05期
目的 观察小贴画在门诊患儿输液治疗中的作用.方法 对575例2~5岁的门诊输液患儿,按门诊号奇偶数分成观察组282例和对照组293例,观察组在常规输液治疗的同时发放小贴画协助输液治疗,观察静脉穿刺成功率、患儿对静脉穿刺的依从性及患儿家属对护理服务的满意率.结果 观察组无论在观察静脉穿刺成功率、患儿对静脉穿刺的依从性及患儿家属对护理服务的满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 发放小贴画能提高静脉穿刺成功率,提高护理质量,同时可建立和谐的护患关系,值得在临床护理工作中推广.
作者:郭小平;刘小红;汤淑斌;刘淑芳;赵元会;高冠喜 刊期: 2012年第05期
目的 总结小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的护理体会.方法 分析79例流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的临床资料,针对性实施口腔、皮肤、饮食等基础护理,高热的护理及病情观察.结果 经对症治疗和精心护理,患者腮腺肿大消退,脑膜脑炎症状消失,79例患儿均全部治愈.结论 全面、精心的护理是防止小儿流行性腮腺炎并发症,促进疾病治愈的关键.
作者:张俭;赵莉梅 刊期: 2012年第05期
目的 总结新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床特点.方法 120例HIE患儿根据入院治疗时选用主要治疗方法分为联合高压氧组和神经节苷脂组各60例.神经节苷脂组在常规对症治疗基础上给予神经节苷脂静脉滴注,每次20 mg,每日1次;联合高压氧组在神经节苷脂组治疗基础上,病情稍稳定即给予高压氧治疗;两组均10 d为1个疗程,1个疗程后分析两组患儿主要临床症状改善情况.结果 联合高压氧组患儿治愈率56.6%(34/60)、总有效率为93.3%(56/60)均高于神经节苷脂组35.0%(21/60)、80.0%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病,可提高治愈率,改善患儿预后.
作者:陈淑香 刊期: 2012年第05期
目的 观察中西医结合治疗儿童手足口病(普通型)疗效.方法 421例手足口病患儿予中药汤剂银翘散加减口服,每日1剂,水煎服.西瓜霜或双料喉喷散喷喉,珍珠沫外涂口腔,炉甘石洗剂和硫磺粉合用外涂手足部疱疹.静脉滴注炎琥宁或痰热清,水溶性维生素.合并细菌感染者加用抗生素.3 d为1个疗程,每周做1次总结,分析治疗结果.结果 398例患儿痊愈,治愈率为94.5%;21例好转,好转率为5.3%.结论 中西医结合治疗普通型手足口病疗效可靠.
作者:曹晓倩;林开亮;王子坪 刊期: 2012年第05期
在治疗肺炎喘嗽上,古今名医一理一法的提出、一方一药的运用,蕴涵着丰富的临床经验.从治法阐述古代、现代各名医用中药治疗小儿肺炎喘嗽的经验,对临床有指导意义,其不同的治疗方法体现了中医同病异治之特点.
作者:姜之炎;王虹 刊期: 2012年第05期
目的 观察面三针为主治疗小儿面瘫临床疗效.方法 19例面瘫患儿采用针刺面三针(合谷、翳风、地仓透颊车)等穴,留针20 min,每日1次,治疗5 d休息2 d.早期用浅刺、轻刺激、泻法;中后期用补法,透针.结果 治疗13~38 d;总有效率94.74%(18/19).结论 面三针治疗小儿面瘫疗效确切,值得临床推广.
作者:曹震 刊期: 2012年第05期
目的 对60例过敏性紫癜性肾炎患儿进行尿微量白蛋白的测定及其他相关检查,以了解肾脏损害程度的相关感染因素及过敏原检测等指标与病情的关系.方法 将60例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分成观察组和对照组各30例,观察组给予紫癜肾Ⅰ号方加减口服及中药针剂,对照组给予西医常规综合治疗.2周后,分别口服紫癜肾Ⅰ号方加减及西医常规处理随诊治疗3个月,观察患儿尿微量白蛋白与性别、年龄、病程、病情程度、肺炎支原体抗体阳性、抗链球菌溶血素O阳性、尿红细胞数的关系,过敏原与病情程度的关系.结果 过敏性紫癜性肾炎患儿病情轻重程度与过敏原阳性种数、尿红细胞数、抗链球菌溶血素O具有相关性,不同病情IgE分级分布上差异无统计学意义(P>0.05);尿微量白蛋白值与尿红细胞个数相关密切(P<0.05).结论 紫癜性肾炎的发作与过敏体质密切相关,紫癜性肾炎与链球菌感染有密切关系;尿微量白蛋白值与尿红细胞个数有密切相关,随尿红细胞个数的增多,尿微量白蛋白值也会增大.
作者:喻闽凤;朱卫娜;占科;邱明亮;刘英 刊期: 2012年第05期
目的 总结小儿急性喉炎综合治疗的方法.方法 对487例急性喉炎中采用激素冲击治疗结合抗炎、抗病毒综合治疗,其中7例Ⅲ度以上喉梗阻患儿行气管切开术治疗.结果 487例小儿急性喉炎患儿全部治愈.结论 及时给予激素冲击治疗是喉炎患儿缓解呼吸困难症状的关键,结合抗炎、抗病毒综合治疗可巩固治疗效果.
作者:尹学金;王选胜 刊期: 2012年第05期
目的 总结婴儿川崎病的临床特点、早期诊断方法,提高诊治水平.方法 分析21例婴儿川崎病临床资料.结果 21例患儿中典型病例9例,不典型病例12例.符合发热+5项主要表现者4例(19.1%),发热+4项主要表现者5例(23.8%).发热+3项主要表现者7例(33.3%),发热+2项主要表现者4例(19.1%),发热+1项主要表现者1例(4.8%).20例白细胞增高,21例中性粒细胞增高,10例见核左移,C反应蛋白增高19例.结论 婴儿川崎病不典型,易漏诊,误诊,应早期收集有关川崎病临床资料,以期早诊断,早治疗,减少冠状动脉损伤发生.
作者:黄春琳;梁付佳;秦三荣 刊期: 2012年第05期
目的 分析国内小儿推拿疗法治疗伤食泻相关文献并指导临床研究.方法 利用<中国期刊全文数据库>,收集2000-01/2009-12国内医学期刊中公开发表的含有或专题论述小儿推拿治疗伤食泻的临床疗效观察类及学术思想类文献,对其常用的穴位以及疗效进行统计分析,将其与临床经验结合制定小儿推拿治疗伤食泻的操作规程,并对此方案进行客观评价.结果 (1)检索出符合纳入标准文献66篇,所涉及穴位52个,其中6个穴位出现率超过50%.(2) 两组进行疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组痊愈率明显优于对照组.结论 通过对小儿推拿治疗伤食泻文献的整理,对临床研究起到一定的指导作用.
作者:冷丽;罗红平;费翔;庞平;彭玉 刊期: 2012年第05期
目的 观察双黄连粉针联合蒙脱石散治护婴幼儿轮状病毒腹泻的临床效果.方法 采用随机数字表法将91例婴幼儿轮状病毒腹泻患儿分为对照组46例和观察组45例.对照组给予双黄连粉针联合蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上配合系统化护理干预措施,均治疗7 d为1个疗程,观察两组患儿的临床疗效、止泻时间及不良反应情况.结果 观察组总有效率93.3%(42/45)明显高于对照组76.1%(35/46),差异有统计学意义(P<0.01);观察组止泻时间为(3.8±1.1)d,明显低于对照组(5.1±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.01);对照组有1例轻度便秘,观察组未见不良反应病例.结论 系统化护理干预措施能够提高双黄连粉针联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床疗效,缩短止泻时间,改善患儿生活质量和预后.
作者:谢晓艳 刊期: 2012年第05期
孙浩教授认为如果原发性血小板减少性紫癜病程延长,反复出血不止,致使营卫大虚,脏腑伤损,则会出现诸多见症.根据多年临床所见,本病属脾气虚弱者十居八九,属肝肾阴虚、脾肾阳虚者十居一二.属脾气虚弱者以治脾为主,常以归脾汤为主;属肝肾阴虚选用知柏地黄丸合大补元煎加减;脾肾阳虚者方取参苓白术散、肾气丸二方加减.常用药物有黑桑椹、五味子、旱莲草、白芍、生地、白茅根、仙鹤草、藕节、牡丹皮、水牛角、当归、生地炭、党参、黄芪.
作者:高军;孙浩 刊期: 2012年第05期