曹震
目的 比较3种采血部位在新生儿采集血标本中的应用效果.方法 将1 362例新生儿随机分为大隐静脉、头皮颞浅静脉、腋下静脉组.分别采取大隐静脉法、头皮颞浅静脉法、腋下静脉法采集静脉血.比较3组一次性穿刺成功率、标本是否溶血及穿刺部位是否有血肿瘀斑形成.结果 腋下静脉穿刺采血一次性成功率为98.00%(441/450),明显高于其他两组80.00%(384/480)及80.09%(346/432),发生标本溶血0.66%(3/450)及血肿瘀斑0.44%(2/450)明显低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腋下静脉穿刺穿刺成功率高,损伤程度轻,值得临床推广应用.
作者：杨小艳 刊期： 2012年第05期
目的 观察儿泻停颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法 144例轮状病毒性肠炎患儿随机分为儿泻停颗粒组51例,蒙脱石散剂组53例,对照组40例.3组患儿均采用纠正水电解质紊乱、对症支持治疗.在此基础上儿泻停颗粒组患儿服用儿泻停颗粒,蒙脱石散剂组给予蒙脱石散剂治疗,用药3 d进行疗效评定.结果 儿泻停颗粒组总有效率为92.16%(47/51),蒙脱石散组总有效率为94.34%(50/53),对照组总有效率为65.00%(26/40).儿泻停颗粒组与蒙脱石散剂组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.016 7).儿泻停颗粒组、蒙脱石散剂组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.016 7).结论 儿泻停颗粒是一种安全有效的治疗小儿轮状病毒性肠炎的药物.
作者：李冰 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合治疗儿童手足口病(普通型)疗效.方法 421例手足口病患儿予中药汤剂银翘散加减口服,每日1剂,水煎服.西瓜霜或双料喉喷散喷喉,珍珠沫外涂口腔,炉甘石洗剂和硫磺粉合用外涂手足部疱疹.静脉滴注炎琥宁或痰热清,水溶性维生素.合并细菌感染者加用抗生素.3 d为1个疗程,每周做1次总结,分析治疗结果.结果 398例患儿痊愈,治愈率为94.5%;21例好转,好转率为5.3%.结论 中西医结合治疗普通型手足口病疗效可靠.
作者：曹晓倩；林开亮；王子坪 刊期： 2012年第05期
目的 观察五味子乙素(Sch B)对丙戊酸钠诱导大鼠肝损伤的保护作用.方法 30只大鼠随机分成丙戊酸钠组、Sch B加丙戊酸钠联合给药组及对照组各10只,分别给予丙戊酸钠、Sch B+丙戊酸钠、生理盐水灌胃,2周后眼眶采集血液5 mL,检测血清转氨酶水平.结果 丙戊酸钠组血清中谷草转氨酶和谷丙转氨酶为(72.29±4.14) IU/L、(67.26±2.38)IU/L,对照组分别为(39.80±5.92)IU/L、(33.00±4.59)IU/L,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);丙戊酸钠加五味子乙素组谷草转氨酶和谷丙转氨酶分别为(32.29±3.68)IU/L、(34.25±5.69)IU/L,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);各组大鼠总蛋白、白蛋白等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙戊酸钠可造成大鼠肝功能异常,而Sch B可缓解肝功能的损害,发挥保肝作用.
作者：朱艳；王俊平 刊期： 2012年第05期
目的 总结宝鸡市区小儿急性下呼吸道感染(ALRI)细菌病原谱的构成和细菌药敏情况.方法 收集2010-08/2011-07宝鸡市三区五大医院儿科住院的急性下呼吸道感染患儿6 234例的痰细菌培养鉴定和药物敏感试验结果进行汇总分析.结果 (1)6 234例送检标本中,1 827例份结果阳性,阳性率29.31%.共培养出致病菌1 882株23种,检出前5位致病菌分别为大肠埃希菌(20.72%)、肺炎克雷伯菌(17.48%)、肺炎链球菌(16.84%)、铜绿假单胞菌(6.59%)、金黄色葡萄球菌(6.32%).(2)宝鸡市区ALRI致病菌66.05%是G-菌,其中绝大多数是肠杆菌科细菌占86.56%,且大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌高居前2位占57.84%;而G+球菌共占29.05%;真菌位居第7位.(3)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/棒酸、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦均高度敏感,可作为经验治疗首选的抗菌药物.所有G-杆菌对亚胺培南均无耐药.铜绿假单胞菌在本地区对头孢他啶高度敏感.肺炎链球菌对青霉素耐药率为70.57%,对一至四代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸等均高度敏感.本地区儿童下呼吸道痰葡萄球菌检出者,主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对苯唑青霉素耐药率依次为92.69%、82.69%,在本地区链球菌属导致的儿童细菌性ALRI仅占到3.03%,对青霉素类抗生素高度敏感,仍是首选抗生素.(4)作为导致儿童ALRI占主要病原的肠杆菌科细菌耐药情况严重,条件致病菌、机会致病菌感染率有增高趋势.结论 宝鸡市区儿童ALRI细菌病原谱复杂,有其明确的地域性和时代性特点.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌这4类细菌是宝鸡市区0~14岁儿童各年龄组ALRI的常见致病菌;致病菌以革兰阴性肠杆菌为主,各年龄组又各有其特点;对抗菌药物敏感性也有明显的特点,耐药问题也很严峻.
作者：魏升云；汤淑斌；李文君；高改兰；李虹；李海英；周继来 刊期： 2012年第05期
目的 观察面三针为主治疗小儿面瘫临床疗效.方法 19例面瘫患儿采用针刺面三针(合谷、翳风、地仓透颊车)等穴,留针20 min,每日1次,治疗5 d休息2 d.早期用浅刺、轻刺激、泻法;中后期用补法,透针.结果 治疗13~38 d;总有效率94.74%(18/19).结论 面三针治疗小儿面瘫疗效确切,值得临床推广.
作者：曹震 刊期： 2012年第05期
便秘是小儿常见的消化系统疾病,冯晓纯教授认为阳明腑气不通乃小儿便秘的主要病机.小儿饮食不节,乳食停滞肠胃成积,积滞不运,传导失职;肺与大肠相表里,肺热移于大肠,大肠传导失常,则出现便秘.从肺论治,临证采用清肺导滞之法,内外治合用,重视调理饮食习惯以及日常护理,取得满意疗效.
作者：段晓征；李良；冯晓纯 刊期： 2012年第05期
儿童退热一般用对乙酰氨基酚和布洛芬等不良反应相对较小的解热镇痛药[1].尼美舒利作为非甾体抗炎药的作用肯定,但其肝损害等不良反应值得高度关注[2].现报道1例尼美舒利致婴儿肝损害,以引起临床医生的关注.1 临床资料患儿,女,7个半月.发热、咳嗽10 d,腹泻3 d.于2012-08-26入院,否认异物吸入史,无呕吐及脓血便,既往曾多次用头孢霉素治疗.发病后静脉滴注头孢霉素等,因发热于入院前第1天,第2天,第9天共3次服用尼美舒利(海南康芝药业股份有限公司,批号:110124)退热治疗,每次25 mg.无恶心、呕吐及嗜睡,无尿黄、血尿及血便.入院体检:体温37.8 ℃,脉搏130次/min,呼吸36次/min,体质量8 kg.精神尚佳,无皮疹及黄疸,呼吸平稳;咽部充血,肺部闻及细湿啰音;心音有力,心律齐,无杂音.腹部柔软,肝脏右肋下1.5 cm,质地软,未触及包块,肠鸣音活跃.胸片:两肺纹理增多、模糊,两肺野透亮度增强,心膈无特殊.心电图:窦性心动过速.
作者：杨惠泉；孟飞；高奎武；孙景巍；黄玉柱 刊期： 2012年第05期
目的 观察匹多莫德联合地塞米松佐治小儿肺炎支原体肺炎的疗效.方法 将102例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各51例,对照组采用常规对症治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予地塞米松晨起静脉滴注3 d,并口服匹多莫德口服液1周.观察两组患儿热退、体征消失及住院时间.结果 观察组患儿在热退、咳嗽好转、肺部啰音吸收及住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组无不良反应.结论 匹多莫德联合地塞米松佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效肯定,安全且副反应极少,值得临床推广.
作者：张近明 刊期： 2012年第05期
作者： 刊期： 2012年第05期
目的 观察多索茶碱治疗婴幼儿儿毛细支气管炎的临床疗效及不良反应.方法 选取毛细支气管炎患儿102例,随机分成两组,观察组49例,对照组53例,病程2周以内.观察组在常规疗法上加用多索茶碱,比较两组在咳嗽、喘息好转时间、肺部体征恢复正常及住院时间的长短;同时观察观察组在输液过程中是否出现呕吐、心动过速及烦躁不安等不良反应.结果 观察组在咳嗽、喘息好转时间及肺部体征正常时间方面均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率低,无不能耐受病例.结论 多索茶碱治疗毛细支气管炎有效,不良反应率低.
作者：任晓红；穆亚宁 刊期： 2012年第05期
小儿便秘临床以实热便秘、虚寒便秘居多.小儿脾常不足,加之饮食生活习惯失调,导致运化无力,粪便停滞于大肠.实热便秘治以清热通便,和胃健脾,疏通气机;虚寒便秘治以健脾补气,导滞通络.结合辨证取穴进行三字经流派推拿治疗,具有取穴少、见效快、临床疗效确切等优点,可以快速有效地缓解小儿排便困难的临床症状,减轻患儿痛苦.
作者：王风伟；杜君威 刊期： 2012年第05期
目的 总结新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床特点.方法 120例HIE患儿根据入院治疗时选用主要治疗方法分为联合高压氧组和神经节苷脂组各60例.神经节苷脂组在常规对症治疗基础上给予神经节苷脂静脉滴注,每次20 mg,每日1次;联合高压氧组在神经节苷脂组治疗基础上,病情稍稳定即给予高压氧治疗;两组均10 d为1个疗程,1个疗程后分析两组患儿主要临床症状改善情况.结果 联合高压氧组患儿治愈率56.6%(34/60)、总有效率为93.3%(56/60)均高于神经节苷脂组35.0%(21/60)、80.0%(48/60),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病,可提高治愈率,改善患儿预后.
作者：陈淑香 刊期： 2012年第05期
目的 观察新型护理管理模式在儿科优质护理示范病房创建中的应用效果.方法 将2011-07/12河南中医学院第一附属医院儿科1 002例患儿,入院时按随机数字表法分为观察组(492例)和对照组(510例);对照组给予常规护理模式;观察组给予新型护理管理模式.结果 两组患儿各项护理质量比较,差异有统计学意义(P<0.05).护士满意率对照组为92.9%(474/510),观察组为98.6%(485/492),差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过科学的管理,创新的护理服务理念,有助于提高护理质量,提高工作效率,提高患者满意度.
作者：王妍炜 刊期： 2012年第05期
目的 掌握沈阳市铁西区5岁以下儿童死亡情况,制定干预措施,降低其死亡率.方法 对2007/2011沈阳市铁西区辖区内5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 2011年与2007年相比,5岁以下儿童死亡率明显降低;5年间先天异常、出生窒息已退出死亡的前3位,早产低体重、先天性心脏病是5岁以下儿童主要死因.结论 做好围产保健,降低出生缺陷的发生,预防早产是降低5岁以下儿童死亡的重要措施.围产保健质量的提高、功能的完善,已在降低5岁以下儿童死亡率中发挥了重要作用.
作者：沈卫星 刊期： 2012年第05期
便秘是儿科临床的常见疾病,发病率高,且反复发生,影响儿童的生活质量.葛湄菲主任医师治疗便秘经验丰富,认为脾不足是儿童的生理特点,是便秘发生的病理基础;而时下儿童不良的饮食习惯,是导致便秘发生的诱发因素.其善用增液汤增液润燥,治疗小儿燥热内结,伤津耗液之便秘.
作者：郭晓琳 刊期： 2012年第05期
目的 从方药分析角度探讨明清儿科名家治疗小儿咳喘的经验,以进一步提高疗效及指导临床.方法 通过文献研究,对明清8位医家的8部论著中有关小儿咳喘相关内容分析,归纳分析明清医家治疗小儿咳喘的方药,以总结方药经验规律.结果 外感是小儿咳喘的常见病因,正气亏损也不可忽视;痰饮是小儿咳喘发病的病机关键,祛痰化饮是治疗首要重点;小儿咳喘从肺论治为主,兼顾其他脏器.结论 从小儿咳喘常用方剂和中药分布规律可看出明清医家治疗小儿咳喘所用方药及时正确,处方轻灵,注意顾护脾胃,无乱投补益,很少用大苦、大寒、峻下、毒烈之方药.
作者：白冬梅；李前进 刊期： 2012年第05期
目的 分析国内小儿推拿疗法治疗伤食泻相关文献并指导临床研究.方法 利用<中国期刊全文数据库>,收集2000-01/2009-12国内医学期刊中公开发表的含有或专题论述小儿推拿治疗伤食泻的临床疗效观察类及学术思想类文献,对其常用的穴位以及疗效进行统计分析,将其与临床经验结合制定小儿推拿治疗伤食泻的操作规程,并对此方案进行客观评价.结果 (1)检索出符合纳入标准文献66篇,所涉及穴位52个,其中6个穴位出现率超过50%.(2) 两组进行疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组痊愈率明显优于对照组.结论 通过对小儿推拿治疗伤食泻文献的整理,对临床研究起到一定的指导作用.
作者：冷丽；罗红平；费翔；庞平；彭玉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)和声导抗联合应用于新生儿听力筛查的优势.方法 200例新生儿(400耳)于生后第5天进行听力筛查,随机分为观察组和对照组各100例,观察组进行DPOAE检测及声导抗测试,对照组仅进行DPOAE检测.计算其阳性率并统计患儿家长担心状况及听力筛查费用是否成为经济负担.结果 两组DPOAE检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05),声导抗阳性率为11%,且皆为DPOAE测试阳性耳;观察组阳性耳患儿家长担心程度明显低于对照组(P<0.01);两组家长对筛查费用是否增加经济负担的态度,差异无统计学意义(P>0.05).结论 DPOAE联合声导抗用于新生儿听力筛查可减轻患儿家长心理负担且不会增加其经济负担.
作者：王宇；李杰 刊期： 2012年第05期
目的 观察布地奈德雾化吸入疗法治疗小儿急性喉炎并喉梗阻的疗效.方法 将107例急性感染性喉炎患儿随机分为观察组58例和对照组49例.对照组使用地塞米松0.3~0.5 mg/kg静脉推注,观察组Ⅱ度喉梗阻以下仅予布地奈德2 mL加生理盐水2 mL以氧源驱动雾化吸入,每6~8 h 1次,呼吸困难缓解后逐渐减量至停用;Ⅲ、Ⅳ度喉梗阻在使用地塞米松的基础上给予布地奈德雾化吸入,剂量同上.观察两组治疗效果.结果 Ⅱ度以下喉梗阻时观察组显效率83.7%(41/49),对照组显效率85.4%(35/41),差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ度以上喉梗阻时观察组显效率88.9%(8/9),对照组显效率37.5%(3/8),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎并喉梗阻疗效确切.
作者：刘艳；文江舸 刊期： 2012年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
