新生儿缺氧缺血性脑病120例临床特点分析

69例新生儿呕吐原因分析及护理对策

目的 总结新生儿呕吐的原因和有效的护理对策.方法 收集69例新生儿呕吐患儿的病例资料,总结引起新生儿呕吐的相关因素和护理对策.结果 咽下综合征引发呕吐31例,喂养不当所致呕吐16例,胃食管反流引发呕吐11例,刺激呕吐中枢引发呕吐6例,肠道功能系统紊乱或毒素刺激胃肠道引发呕吐3例,消化道梗阻引发呕吐2例.所有患儿经积极有效的对症治护后呕吐症状均明显改善.结论 临床医生应根据新生儿呕吐的临床表现和相关检查结果全面评估病情,早期制定采取科学的治护方案,配合全面的综合护理措施提高临床治愈率和患儿的生活质量.

作者：王青枝 刊期： 2012年第05期

多索茶碱治疗毛细支气管炎102例临床观察

目的 观察多索茶碱治疗婴幼儿儿毛细支气管炎的临床疗效及不良反应.方法 选取毛细支气管炎患儿102例,随机分成两组,观察组49例,对照组53例,病程2周以内.观察组在常规疗法上加用多索茶碱,比较两组在咳嗽、喘息好转时间、肺部体征恢复正常及住院时间的长短;同时观察观察组在输液过程中是否出现呕吐、心动过速及烦躁不安等不良反应.结果 观察组在咳嗽、喘息好转时间及肺部体征正常时间方面均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率低,无不能耐受病例.结论 多索茶碱治疗毛细支气管炎有效,不良反应率低.

作者：任晓红；穆亚宁 刊期： 2012年第05期

60例过敏性紫癜肾炎相关实验检测分析

目的 对60例过敏性紫癜性肾炎患儿进行尿微量白蛋白的测定及其他相关检查,以了解肾脏损害程度的相关感染因素及过敏原检测等指标与病情的关系.方法 将60例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分成观察组和对照组各30例,观察组给予紫癜肾Ⅰ号方加减口服及中药针剂,对照组给予西医常规综合治疗.2周后,分别口服紫癜肾Ⅰ号方加减及西医常规处理随诊治疗3个月,观察患儿尿微量白蛋白与性别、年龄、病程、病情程度、肺炎支原体抗体阳性、抗链球菌溶血素O阳性、尿红细胞数的关系,过敏原与病情程度的关系.结果 过敏性紫癜性肾炎患儿病情轻重程度与过敏原阳性种数、尿红细胞数、抗链球菌溶血素O具有相关性,不同病情IgE分级分布上差异无统计学意义(P＞0.05);尿微量白蛋白值与尿红细胞个数相关密切(P＜0.05).结论 紫癜性肾炎的发作与过敏体质密切相关,紫癜性肾炎与链球菌感染有密切关系;尿微量白蛋白值与尿红细胞个数有密切相关,随尿红细胞个数的增多,尿微量白蛋白值也会增大.

作者：喻闽凤；朱卫娜；占科；邱明亮；刘英 刊期： 2012年第05期

中西医综合干预治疗儿童支气管哮喘80例疗效观察

目的 观察中西医综合干预治疗支气管哮喘患儿的疗效.方法 将80例哮喘患儿分为两组:对照组42例和观察组38例,前者采用口服阿奇霉素抗感染,吸入糖皮质激素和β2受体激动剂及对症常规治疗.后者除常规治疗外还采用心理干预,传统穴位按摩和中草药治疗.8周后,就有效率、肺功能和心理学指标3个方面进行分析比较.结果 观察组临床总有效率94.8%(36/38)高于对照组76.2%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05).用力呼出量、呼气峰流速和用力肺活量3项肺功能指标观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).4项心理学指标显示,观察组激惹、抑郁和焦虑自评量表评分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医综合干预治疗儿童哮喘疗效优于临床常规治疗.

作者：吕卫华；黄卫良 刊期： 2012年第05期

宝鸡市区儿童下呼吸道感染细菌病原和药物敏感性的多中心研究

目的 总结宝鸡市区小儿急性下呼吸道感染(ALRI)细菌病原谱的构成和细菌药敏情况.方法 收集2010-08/2011-07宝鸡市三区五大医院儿科住院的急性下呼吸道感染患儿6 234例的痰细菌培养鉴定和药物敏感试验结果进行汇总分析.结果 (1)6 234例送检标本中,1 827例份结果阳性,阳性率29.31%.共培养出致病菌1 882株23种,检出前5位致病菌分别为大肠埃希菌(20.72%)、肺炎克雷伯菌(17.48%)、肺炎链球菌(16.84%)、铜绿假单胞菌(6.59%)、金黄色葡萄球菌(6.32%).(2)宝鸡市区ALRI致病菌66.05%是G-菌,其中绝大多数是肠杆菌科细菌占86.56%,且大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌高居前2位占57.84%;而G+球菌共占29.05%;真菌位居第7位.(3)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/棒酸、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦均高度敏感,可作为经验治疗首选的抗菌药物.所有G-杆菌对亚胺培南均无耐药.铜绿假单胞菌在本地区对头孢他啶高度敏感.肺炎链球菌对青霉素耐药率为70.57%,对一至四代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸等均高度敏感.本地区儿童下呼吸道痰葡萄球菌检出者,主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对苯唑青霉素耐药率依次为92.69%、82.69%,在本地区链球菌属导致的儿童细菌性ALRI仅占到3.03%,对青霉素类抗生素高度敏感,仍是首选抗生素.(4)作为导致儿童ALRI占主要病原的肠杆菌科细菌耐药情况严重,条件致病菌、机会致病菌感染率有增高趋势.结论 宝鸡市区儿童ALRI细菌病原谱复杂,有其明确的地域性和时代性特点.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌这4类细菌是宝鸡市区0~14岁儿童各年龄组ALRI的常见致病菌;致病菌以革兰阴性肠杆菌为主,各年龄组又各有其特点;对抗菌药物敏感性也有明显的特点,耐药问题也很严峻.

作者：魏升云；汤淑斌；李文君；高改兰；李虹；李海英；周继来 刊期： 2012年第05期

小儿急性肠套叠30例误诊分析

目的 为提高肠套叠的确诊率,减少误诊发生,避免严重后果发生.方法 对小儿急性肠套叠误诊的不同原因进行分析、总结.结果 4例由于家属叙述不准确而误诊,18例由于患儿哭闹,影响查体,医生观察不仔细而误诊,8例由于医生对肠套叠缺乏认识,缺乏全面分析而误诊.结论 由于患儿小,查体不配合,容易造成误诊,但医务人员要有严谨的科学态度,详细询问病史、仔细查体也可以避免肠套叠的误诊.

作者：彭福强 刊期： 2012年第05期

面三针为主治疗小儿面瘫19例疗效观察

目的 观察面三针为主治疗小儿面瘫临床疗效.方法 19例面瘫患儿采用针刺面三针(合谷、翳风、地仓透颊车)等穴,留针20 min,每日1次,治疗5 d休息2 d.早期用浅刺、轻刺激、泻法;中后期用补法,透针.结果 治疗13~38 d;总有效率94.74%(18/19).结论 面三针治疗小儿面瘫疗效确切,值得临床推广.

作者：曹震 刊期： 2012年第05期

冯晓纯教授从肺论治小儿便秘经验拾萃

便秘是小儿常见的消化系统疾病,冯晓纯教授认为阳明腑气不通乃小儿便秘的主要病机.小儿饮食不节,乳食停滞肠胃成积,积滞不运,传导失职;肺与大肠相表里,肺热移于大肠,大肠传导失常,则出现便秘.从肺论治,临证采用清肺导滞之法,内外治合用,重视调理饮食习惯以及日常护理,取得满意疗效.

作者：段晓征；李良；冯晓纯 刊期： 2012年第05期

尼美舒利致婴儿肝损害1例

儿童退热一般用对乙酰氨基酚和布洛芬等不良反应相对较小的解热镇痛药[1].尼美舒利作为非甾体抗炎药的作用肯定,但其肝损害等不良反应值得高度关注[2].现报道1例尼美舒利致婴儿肝损害,以引起临床医生的关注.1 临床资料患儿,女,7个半月.发热、咳嗽10 d,腹泻3 d.于2012-08-26入院,否认异物吸入史,无呕吐及脓血便,既往曾多次用头孢霉素治疗.发病后静脉滴注头孢霉素等,因发热于入院前第1天,第2天,第9天共3次服用尼美舒利(海南康芝药业股份有限公司,批号:110124)退热治疗,每次25 mg.无恶心、呕吐及嗜睡,无尿黄、血尿及血便.入院体检:体温37.8 ℃,脉搏130次/min,呼吸36次/min,体质量8 kg.精神尚佳,无皮疹及黄疸,呼吸平稳;咽部充血,肺部闻及细湿啰音;心音有力,心律齐,无杂音.腹部柔软,肝脏右肋下1.5 cm,质地软,未触及包块,肠鸣音活跃.胸片:两肺纹理增多、模糊,两肺野透亮度增强,心膈无特殊.心电图:窦性心动过速.

作者：杨惠泉；孟飞；高奎武；孙景巍；黄玉柱 刊期： 2012年第05期

手足口病患儿免疫球蛋白及补体检测的临床意义

目的 探讨手足口病患儿体液免疫球蛋白及补体检测在临床应用中的价值和意义.方法 将100例手足口病患儿于入院治疗前采集静脉血做血清免疫球蛋白及补体检测,取同期20例门诊体检正常儿童为对照组,比较两组血清免疫球蛋白IgA、IgG、lgM及补体C3、C4水平的差异.结果 手足口病患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG及补体C3、C4较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手足口病患儿的体液免疫功能降低,血清免疫学指标检测对手足口病患儿在诊断治疗方面有较高的临床价值和指导意义.

作者：胡淑琴；李娜；王绪韶；石佑根 刊期： 2012年第05期

小儿推拿治疗伤食泻现代文献分析与临床研究

目的 分析国内小儿推拿疗法治疗伤食泻相关文献并指导临床研究.方法 利用<中国期刊全文数据库>,收集2000-01/2009-12国内医学期刊中公开发表的含有或专题论述小儿推拿治疗伤食泻的临床疗效观察类及学术思想类文献,对其常用的穴位以及疗效进行统计分析,将其与临床经验结合制定小儿推拿治疗伤食泻的操作规程,并对此方案进行客观评价.结果 (1)检索出符合纳入标准文献66篇,所涉及穴位52个,其中6个穴位出现率超过50%.(2) 两组进行疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组痊愈率明显优于对照组.结论 通过对小儿推拿治疗伤食泻文献的整理,对临床研究起到一定的指导作用.

作者：冷丽；罗红平；费翔；庞平；彭玉 刊期： 2012年第05期

王雪峰教授推拿治疗小儿便秘经验:附106例疗效观察

目的 观察推拿治疗小儿便秘的临床疗效.方法 106例患儿随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予中药增液汤加减治疗,观察组在口服中药基础上给予小儿推拿治疗,10次为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果 观察组总有效率为98.1%(52/53),对照组总有效率为83.0%(44/53),差异有统计学意义(P<0.01).结论 推拿治疗小儿便秘临床疗效确定,值得推广应用.

作者：沈红岩；李宏丽；王雪峰 刊期： 2012年第05期

舒利迭气雾剂预防毛细支气管炎复发100例疗效观察

目的 观察舒利迭气雾剂预防毛细支气管炎复发的疗效.方法 200例毛细支气管炎患儿采用随机数字表法分成观察组和对照组各100例.对照组在吸氧、抗病毒、激素等常规治疗急性症状缓解后加用辅舒酮和万托林气雾剂吸入;观察组在急性症状缓解后加用舒利迭气雾剂吸入.疗程均在症状缓解后巩固3个月.观察两组患儿哮鸣音消失时间、本次用药后缓解时间及6个月内复发次数,并对比疗效.结果 两组患儿哮鸣音消失时间、本次用药后缓解时间、6个月内复发次数及疗效均相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒利迭气雾剂吸入预防毛细支气管炎喘息复发的效果与辅舒酮和万托林联用效果相当,但其吸入次数少,操作简单,疗效可靠,成本较低,值得在基层医院推广应用.

作者：张美芳；张淑美；刘晓娜；侯明月 刊期： 2012年第05期

匹多莫德联合地塞米松佐治小儿肺炎支原体肺炎51例疗效观察

目的 观察匹多莫德联合地塞米松佐治小儿肺炎支原体肺炎的疗效.方法 将102例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各51例,对照组采用常规对症治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予地塞米松晨起静脉滴注3 d,并口服匹多莫德口服液1周.观察两组患儿热退、体征消失及住院时间.结果 观察组患儿在热退、咳嗽好转、肺部啰音吸收及住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组无不良反应.结论 匹多莫德联合地塞米松佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效肯定,安全且副反应极少,值得临床推广.

作者：张近明 刊期： 2012年第05期

小贴画在门诊输液患儿中的作用

目的 观察小贴画在门诊患儿输液治疗中的作用.方法 对575例2～5岁的门诊输液患儿,按门诊号奇偶数分成观察组282例和对照组293例,观察组在常规输液治疗的同时发放小贴画协助输液治疗,观察静脉穿刺成功率、患儿对静脉穿刺的依从性及患儿家属对护理服务的满意率.结果 观察组无论在观察静脉穿刺成功率、患儿对静脉穿刺的依从性及患儿家属对护理服务的满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 发放小贴画能提高静脉穿刺成功率,提高护理质量,同时可建立和谐的护患关系,值得在临床护理工作中推广.

作者：郭小平；刘小红；汤淑斌；刘淑芳；赵元会；高冠喜 刊期： 2012年第05期

信息动态

作者： 刊期： 2012年第05期

畸变产物耳声发射和声导抗联合应用于新生儿听力筛查100例分析

目的 探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)和声导抗联合应用于新生儿听力筛查的优势.方法 200例新生儿(400耳)于生后第5天进行听力筛查,随机分为观察组和对照组各100例,观察组进行DPOAE检测及声导抗测试,对照组仅进行DPOAE检测.计算其阳性率并统计患儿家长担心状况及听力筛查费用是否成为经济负担.结果 两组DPOAE检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05),声导抗阳性率为11%,且皆为DPOAE测试阳性耳;观察组阳性耳患儿家长担心程度明显低于对照组(P<0.01);两组家长对筛查费用是否增加经济负担的态度,差异无统计学意义(P>0.05).结论 DPOAE联合声导抗用于新生儿听力筛查可减轻患儿家长心理负担且不会增加其经济负担.

作者：王宇；李杰 刊期： 2012年第05期

双黄连粉针联合蒙脱石散治护45例婴幼儿轮状病毒腹泻疗效观察

目的 观察双黄连粉针联合蒙脱石散治护婴幼儿轮状病毒腹泻的临床效果.方法 采用随机数字表法将91例婴幼儿轮状病毒腹泻患儿分为对照组46例和观察组45例.对照组给予双黄连粉针联合蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上配合系统化护理干预措施,均治疗7 d为1个疗程,观察两组患儿的临床疗效、止泻时间及不良反应情况.结果 观察组总有效率93.3%(42/45)明显高于对照组76.1%(35/46),差异有统计学意义(P<0.01);观察组止泻时间为(3.8±1.1)d,明显低于对照组(5.1±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.01);对照组有1例轻度便秘,观察组未见不良反应病例.结论 系统化护理干预措施能够提高双黄连粉针联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床疗效,缩短止泻时间,改善患儿生活质量和预后.

作者：谢晓艳 刊期： 2012年第05期

小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎79例临床护理

目的 总结小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的护理体会.方法 分析79例流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的临床资料,针对性实施口腔、皮肤、饮食等基础护理,高热的护理及病情观察.结果 经对症治疗和精心护理,患者腮腺肿大消退,脑膜脑炎症状消失,79例患儿均全部治愈.结论 全面、精心的护理是防止小儿流行性腮腺炎并发症,促进疾病治愈的关键.

作者：张俭；赵莉梅 刊期： 2012年第05期

复合凝乳酶治疗新生儿呕吐28例疗效观察

目的 观察复合凝乳酶治疗新生儿呕吐的疗效.方法 60例有呕吐表现并除外胃肠道器质性病变及颅内病变的新生儿随机分为两组,对照组(n=32)在洗胃、上半身抬高、鼻饲喂养、补液支持等处理基础上予吗丁啉止吐;观察组(n=28)加服复合凝乳酶胶囊(内容物),连用5 d.统计两组3 d及5 d临床有效率;观察呕吐及鼻饲喂养停止时间.结果 观察组3 d治愈率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),5 d治愈率亦高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组呕吐及鼻饲喂养停止时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 复合凝乳酶治疗新生儿功能性呕吐疗效确切,值得临床推广.

作者：刘金；魏志珍 刊期： 2012年第05期