刘金；魏志珍
目的 掌握沈阳市铁西区5岁以下儿童死亡情况,制定干预措施,降低其死亡率.方法 对2007/2011沈阳市铁西区辖区内5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 2011年与2007年相比,5岁以下儿童死亡率明显降低;5年间先天异常、出生窒息已退出死亡的前3位,早产低体重、先天性心脏病是5岁以下儿童主要死因.结论 做好围产保健,降低出生缺陷的发生,预防早产是降低5岁以下儿童死亡的重要措施.围产保健质量的提高、功能的完善,已在降低5岁以下儿童死亡率中发挥了重要作用.
作者：沈卫星 刊期： 2012年第05期
孙浩教授认为如果原发性血小板减少性紫癜病程延长,反复出血不止,致使营卫大虚,脏腑伤损,则会出现诸多见症.根据多年临床所见,本病属脾气虚弱者十居八九,属肝肾阴虚、脾肾阳虚者十居一二.属脾气虚弱者以治脾为主,常以归脾汤为主;属肝肾阴虚选用知柏地黄丸合大补元煎加减;脾肾阳虚者方取参苓白术散、肾气丸二方加减.常用药物有黑桑椹、五味子、旱莲草、白芍、生地、白茅根、仙鹤草、藕节、牡丹皮、水牛角、当归、生地炭、党参、黄芪.
作者：高军；孙浩 刊期： 2012年第05期
目的 总结对早产低出生体重儿有效的护理措施.方法 分析30例早产低出生体重儿的临床护理资料,所有患儿均给予良好的综合护理,包括环境、保暖、呼吸、营养、并发症预防、病情观察及出院宣教等护理措施.结果 30例早产低出生体重儿经过有效治疗及精心护理,治愈29例,治愈率达96.67%,自动放弃治疗(因经济原因)1例,占2.33%,无一例死亡.结论 科学的治疗和精心的护理有助于提高患儿的成活率,降低并发症的发生,对提高患儿的生存质量具有重要的意义.
作者：丁煜；尹鋆 刊期： 2012年第05期
目的 分析文献中有关应用口服经典汤剂和自拟汤剂治疗小儿便秘的情况,指导临床应用.方法 拟定原始文献的纳入标准、排除标准以及检索策略,搜索2008-01-01/2012-08-30中国生物医学文献网络数据库,对便秘的诊断标准、疗效标准、经典汤剂的应用及自拟汤剂的创新使用方面进行文献归纳、整理.结果 符合纳入标准且不符合排除标准的文献共37篇,<小儿功能性便秘罗马Ⅲ标准>作为诊断标准,多根据所处情况不同而自拟疗效标准;完全使用经典方剂治疗小儿便秘的有17篇,使用自拟方剂治疗小儿便秘的有20篇.结论 中药汤剂是治疗小儿便秘的有效方法,有一定的优势和特点.
作者：徐胜莹；黄伟；王雪峰 刊期： 2012年第05期
目的 观察新型护理管理模式在儿科优质护理示范病房创建中的应用效果.方法 将2011-07/12河南中医学院第一附属医院儿科1 002例患儿,入院时按随机数字表法分为观察组(492例)和对照组(510例);对照组给予常规护理模式;观察组给予新型护理管理模式.结果 两组患儿各项护理质量比较,差异有统计学意义(P<0.05).护士满意率对照组为92.9%(474/510),观察组为98.6%(485/492),差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过科学的管理,创新的护理服务理念,有助于提高护理质量,提高工作效率,提高患者满意度.
作者：王妍炜 刊期： 2012年第05期
目的 总结宝鸡市区小儿急性下呼吸道感染(ALRI)细菌病原谱的构成和细菌药敏情况.方法 收集2010-08/2011-07宝鸡市三区五大医院儿科住院的急性下呼吸道感染患儿6 234例的痰细菌培养鉴定和药物敏感试验结果进行汇总分析.结果 (1)6 234例送检标本中,1 827例份结果阳性,阳性率29.31%.共培养出致病菌1 882株23种,检出前5位致病菌分别为大肠埃希菌(20.72%)、肺炎克雷伯菌(17.48%)、肺炎链球菌(16.84%)、铜绿假单胞菌(6.59%)、金黄色葡萄球菌(6.32%).(2)宝鸡市区ALRI致病菌66.05%是G-菌,其中绝大多数是肠杆菌科细菌占86.56%,且大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌高居前2位占57.84%;而G+球菌共占29.05%;真菌位居第7位.(3)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/棒酸、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦均高度敏感,可作为经验治疗首选的抗菌药物.所有G-杆菌对亚胺培南均无耐药.铜绿假单胞菌在本地区对头孢他啶高度敏感.肺炎链球菌对青霉素耐药率为70.57%,对一至四代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸等均高度敏感.本地区儿童下呼吸道痰葡萄球菌检出者,主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对苯唑青霉素耐药率依次为92.69%、82.69%,在本地区链球菌属导致的儿童细菌性ALRI仅占到3.03%,对青霉素类抗生素高度敏感,仍是首选抗生素.(4)作为导致儿童ALRI占主要病原的肠杆菌科细菌耐药情况严重,条件致病菌、机会致病菌感染率有增高趋势.结论 宝鸡市区儿童ALRI细菌病原谱复杂,有其明确的地域性和时代性特点.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌这4类细菌是宝鸡市区0~14岁儿童各年龄组ALRI的常见致病菌;致病菌以革兰阴性肠杆菌为主,各年龄组又各有其特点;对抗菌药物敏感性也有明显的特点,耐药问题也很严峻.
作者：魏升云；汤淑斌；李文君；高改兰；李虹；李海英；周继来 刊期： 2012年第05期
目的 观察五味子乙素(Sch B)对丙戊酸钠诱导大鼠肝损伤的保护作用.方法 30只大鼠随机分成丙戊酸钠组、Sch B加丙戊酸钠联合给药组及对照组各10只,分别给予丙戊酸钠、Sch B+丙戊酸钠、生理盐水灌胃,2周后眼眶采集血液5 mL,检测血清转氨酶水平.结果 丙戊酸钠组血清中谷草转氨酶和谷丙转氨酶为(72.29±4.14) IU/L、(67.26±2.38)IU/L,对照组分别为(39.80±5.92)IU/L、(33.00±4.59)IU/L,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);丙戊酸钠加五味子乙素组谷草转氨酶和谷丙转氨酶分别为(32.29±3.68)IU/L、(34.25±5.69)IU/L,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);各组大鼠总蛋白、白蛋白等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙戊酸钠可造成大鼠肝功能异常,而Sch B可缓解肝功能的损害,发挥保肝作用.
作者：朱艳；王俊平 刊期： 2012年第05期
目的 观察多索茶碱治疗婴幼儿儿毛细支气管炎的临床疗效及不良反应.方法 选取毛细支气管炎患儿102例,随机分成两组,观察组49例,对照组53例,病程2周以内.观察组在常规疗法上加用多索茶碱,比较两组在咳嗽、喘息好转时间、肺部体征恢复正常及住院时间的长短;同时观察观察组在输液过程中是否出现呕吐、心动过速及烦躁不安等不良反应.结果 观察组在咳嗽、喘息好转时间及肺部体征正常时间方面均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率低,无不能耐受病例.结论 多索茶碱治疗毛细支气管炎有效,不良反应率低.
作者：任晓红；穆亚宁 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合治疗儿童手足口病(普通型)疗效.方法 421例手足口病患儿予中药汤剂银翘散加减口服,每日1剂,水煎服.西瓜霜或双料喉喷散喷喉,珍珠沫外涂口腔,炉甘石洗剂和硫磺粉合用外涂手足部疱疹.静脉滴注炎琥宁或痰热清,水溶性维生素.合并细菌感染者加用抗生素.3 d为1个疗程,每周做1次总结,分析治疗结果.结果 398例患儿痊愈,治愈率为94.5%;21例好转,好转率为5.3%.结论 中西医结合治疗普通型手足口病疗效可靠.
作者：曹晓倩；林开亮；王子坪 刊期： 2012年第05期
目的 为提高肠套叠的确诊率,减少误诊发生,避免严重后果发生.方法 对小儿急性肠套叠误诊的不同原因进行分析、总结.结果 4例由于家属叙述不准确而误诊,18例由于患儿哭闹,影响查体,医生观察不仔细而误诊,8例由于医生对肠套叠缺乏认识,缺乏全面分析而误诊.结论 由于患儿小,查体不配合,容易造成误诊,但医务人员要有严谨的科学态度,详细询问病史、仔细查体也可以避免肠套叠的误诊.
作者：彭福强 刊期： 2012年第05期
目的 观察布地奈德雾化吸入疗法治疗小儿急性喉炎并喉梗阻的疗效.方法 将107例急性感染性喉炎患儿随机分为观察组58例和对照组49例.对照组使用地塞米松0.3~0.5 mg/kg静脉推注,观察组Ⅱ度喉梗阻以下仅予布地奈德2 mL加生理盐水2 mL以氧源驱动雾化吸入,每6~8 h 1次,呼吸困难缓解后逐渐减量至停用;Ⅲ、Ⅳ度喉梗阻在使用地塞米松的基础上给予布地奈德雾化吸入,剂量同上.观察两组治疗效果.结果 Ⅱ度以下喉梗阻时观察组显效率83.7%(41/49),对照组显效率85.4%(35/41),差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ度以上喉梗阻时观察组显效率88.9%(8/9),对照组显效率37.5%(3/8),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎并喉梗阻疗效确切.
作者：刘艳；文江舸 刊期： 2012年第05期
目的 总结新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床特点.方法 120例HIE患儿根据入院治疗时选用主要治疗方法分为联合高压氧组和神经节苷脂组各60例.神经节苷脂组在常规对症治疗基础上给予神经节苷脂静脉滴注,每次20 mg,每日1次;联合高压氧组在神经节苷脂组治疗基础上,病情稍稳定即给予高压氧治疗;两组均10 d为1个疗程,1个疗程后分析两组患儿主要临床症状改善情况.结果 联合高压氧组患儿治愈率56.6%(34/60)、总有效率为93.3%(56/60)均高于神经节苷脂组35.0%(21/60)、80.0%(48/60),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病,可提高治愈率,改善患儿预后.
作者：陈淑香 刊期： 2012年第05期
目的 探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)和声导抗联合应用于新生儿听力筛查的优势.方法 200例新生儿(400耳)于生后第5天进行听力筛查,随机分为观察组和对照组各100例,观察组进行DPOAE检测及声导抗测试,对照组仅进行DPOAE检测.计算其阳性率并统计患儿家长担心状况及听力筛查费用是否成为经济负担.结果 两组DPOAE检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05),声导抗阳性率为11%,且皆为DPOAE测试阳性耳;观察组阳性耳患儿家长担心程度明显低于对照组(P<0.01);两组家长对筛查费用是否增加经济负担的态度,差异无统计学意义(P>0.05).结论 DPOAE联合声导抗用于新生儿听力筛查可减轻患儿家长心理负担且不会增加其经济负担.
作者：王宇；李杰 刊期： 2012年第05期
目的 对60例过敏性紫癜性肾炎患儿进行尿微量白蛋白的测定及其他相关检查,以了解肾脏损害程度的相关感染因素及过敏原检测等指标与病情的关系.方法 将60例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分成观察组和对照组各30例,观察组给予紫癜肾Ⅰ号方加减口服及中药针剂,对照组给予西医常规综合治疗.2周后,分别口服紫癜肾Ⅰ号方加减及西医常规处理随诊治疗3个月,观察患儿尿微量白蛋白与性别、年龄、病程、病情程度、肺炎支原体抗体阳性、抗链球菌溶血素O阳性、尿红细胞数的关系,过敏原与病情程度的关系.结果 过敏性紫癜性肾炎患儿病情轻重程度与过敏原阳性种数、尿红细胞数、抗链球菌溶血素O具有相关性,不同病情IgE分级分布上差异无统计学意义(P＞0.05);尿微量白蛋白值与尿红细胞个数相关密切(P＜0.05).结论 紫癜性肾炎的发作与过敏体质密切相关,紫癜性肾炎与链球菌感染有密切关系;尿微量白蛋白值与尿红细胞个数有密切相关,随尿红细胞个数的增多,尿微量白蛋白值也会增大.
作者：喻闽凤；朱卫娜；占科；邱明亮；刘英 刊期： 2012年第05期
目的 总结新生儿呕吐的原因和有效的护理对策.方法 收集69例新生儿呕吐患儿的病例资料,总结引起新生儿呕吐的相关因素和护理对策.结果 咽下综合征引发呕吐31例,喂养不当所致呕吐16例,胃食管反流引发呕吐11例,刺激呕吐中枢引发呕吐6例,肠道功能系统紊乱或毒素刺激胃肠道引发呕吐3例,消化道梗阻引发呕吐2例.所有患儿经积极有效的对症治护后呕吐症状均明显改善.结论 临床医生应根据新生儿呕吐的临床表现和相关检查结果全面评估病情,早期制定采取科学的治护方案,配合全面的综合护理措施提高临床治愈率和患儿的生活质量.
作者：王青枝 刊期： 2012年第05期
目的 从方药分析角度探讨明清儿科名家治疗小儿咳喘的经验,以进一步提高疗效及指导临床.方法 通过文献研究,对明清8位医家的8部论著中有关小儿咳喘相关内容分析,归纳分析明清医家治疗小儿咳喘的方药,以总结方药经验规律.结果 外感是小儿咳喘的常见病因,正气亏损也不可忽视;痰饮是小儿咳喘发病的病机关键,祛痰化饮是治疗首要重点;小儿咳喘从肺论治为主,兼顾其他脏器.结论 从小儿咳喘常用方剂和中药分布规律可看出明清医家治疗小儿咳喘所用方药及时正确,处方轻灵,注意顾护脾胃,无乱投补益,很少用大苦、大寒、峻下、毒烈之方药.
作者：白冬梅；李前进 刊期： 2012年第05期
目的 分析国内小儿推拿疗法治疗伤食泻相关文献并指导临床研究.方法 利用<中国期刊全文数据库>,收集2000-01/2009-12国内医学期刊中公开发表的含有或专题论述小儿推拿治疗伤食泻的临床疗效观察类及学术思想类文献,对其常用的穴位以及疗效进行统计分析,将其与临床经验结合制定小儿推拿治疗伤食泻的操作规程,并对此方案进行客观评价.结果 (1)检索出符合纳入标准文献66篇,所涉及穴位52个,其中6个穴位出现率超过50%.(2) 两组进行疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组痊愈率明显优于对照组.结论 通过对小儿推拿治疗伤食泻文献的整理,对临床研究起到一定的指导作用.
作者：冷丽；罗红平；费翔；庞平；彭玉 刊期： 2012年第05期
作者： 刊期： 2012年第05期
目的 观察理脾安中汤治疗小儿厌食的临床效果.方法 将94例厌食患儿随机分为观察组54例和对照组40例,观察组给予理脾安中汤口服,对照组给予胃蛋白酶口服液和多潘立酮混悬液口服治疗,疗程4周,观察两组患儿体重指数及血清瘦素水平变化情况,并对两组综合疗效进行评定.结果 治疗后观察组体重指数、血清瘦素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组总有效率90.7%(49/54),高于对照组70.0%(28/40),差异有统计学意义(P<0.01).结论 理脾安中汤治疗小儿厌食效果优于胃蛋白酶口服液和多潘立酮混悬液联合治疗.
作者：王志敏 刊期： 2012年第05期
目的 观察面三针为主治疗小儿面瘫临床疗效.方法 19例面瘫患儿采用针刺面三针(合谷、翳风、地仓透颊车)等穴,留针20 min,每日1次,治疗5 d休息2 d.早期用浅刺、轻刺激、泻法;中后期用补法,透针.结果 治疗13~38 d;总有效率94.74%(18/19).结论 面三针治疗小儿面瘫疗效确切,值得临床推广.
作者：曹震 刊期： 2012年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
