喻闽凤；朱卫娜；占科；邱明亮；刘英
目的 观察应用高频振荡通气(HFOV)治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 对13例重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿采取HFOV治疗并予以严密疗效观察.结果 13例患儿使用高频呼吸机治疗后疾病好转9例,4例家长放弃治疗后死亡.结论 选择HFOV通气模式及设置合理的参数是重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿抢救成功的关键.
作者：张蕾；李秋芳；陈观涛 刊期： 2012年第05期
目的 观察并评价理肺通络方干预儿童呼吸道肺炎支原体感染的有效性.方法 选择108例患儿作为观察对象,随机分为观察组和对照组各54例,并按就诊当日或入院的证候表现分为风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证.对照组单独运用阿奇霉素治疗.观察组在阿奇霉素的基础上加用理肺通络方干预治疗,两组疗程均为21 d.治疗过程中每3天评价1次.观察临床疗效,发热、咳嗽等临床症状,肺部体征改善情况,以及各个证候、症状分值的变化,并计算总积分.分别比较两组的疗效、中医证候及症状的积分.结果 (1)治疗后第4天,观察组疗效高于对照组,观察组中痰热闭肺型、阴虚肺热型及肺脾气虚型的证候积分低于对照组,观察组在咳嗽、咯痰、发热及改善肺部体征方面的临床疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后第7天,观察组疗效高于对照组,观察组痰热闭肺型、阴虚肺热型和肺脾气虚型的证候积分较对照组低,观察组咳嗽、咯痰及改善肺部体征方面优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后第10天,观察组与对照组总有效率均为100%,痰热闭肺型证、阴虚肺热型及肺脾气虚型的比较差异无统计学意义(P＞0.05).(4)两组均无不良反应.结论 (1)理肺通络方联合阿奇霉素治疗呼吸道肺炎支原体感染在用药后的前中期临床综合疗效均优于单独运用阿奇霉素治疗,在治疗后期两组疗效无明显差异;(2)理肺通络方联合阿奇霉素在治疗痰热闭肺证、阴虚肺热证及肺脾气虚证方面均优于单独使用阿奇霉素治疗.
作者：鲁艳芳；吕蓉蓉；张雪荣；朱涛；陈陶后 刊期： 2012年第05期
目的 总结新生儿呕吐的原因和有效的护理对策.方法 收集69例新生儿呕吐患儿的病例资料,总结引起新生儿呕吐的相关因素和护理对策.结果 咽下综合征引发呕吐31例,喂养不当所致呕吐16例,胃食管反流引发呕吐11例,刺激呕吐中枢引发呕吐6例,肠道功能系统紊乱或毒素刺激胃肠道引发呕吐3例,消化道梗阻引发呕吐2例.所有患儿经积极有效的对症治护后呕吐症状均明显改善.结论 临床医生应根据新生儿呕吐的临床表现和相关检查结果全面评估病情,早期制定采取科学的治护方案,配合全面的综合护理措施提高临床治愈率和患儿的生活质量.
作者：王青枝 刊期： 2012年第05期
作者： 刊期： 2012年第05期
目的 总结对早产低出生体重儿有效的护理措施.方法 分析30例早产低出生体重儿的临床护理资料,所有患儿均给予良好的综合护理,包括环境、保暖、呼吸、营养、并发症预防、病情观察及出院宣教等护理措施.结果 30例早产低出生体重儿经过有效治疗及精心护理,治愈29例,治愈率达96.67%,自动放弃治疗(因经济原因)1例,占2.33%,无一例死亡.结论 科学的治疗和精心的护理有助于提高患儿的成活率,降低并发症的发生,对提高患儿的生存质量具有重要的意义.
作者：丁煜；尹鋆 刊期： 2012年第05期
目的 分析文献中有关应用口服经典汤剂和自拟汤剂治疗小儿便秘的情况,指导临床应用.方法 拟定原始文献的纳入标准、排除标准以及检索策略,搜索2008-01-01/2012-08-30中国生物医学文献网络数据库,对便秘的诊断标准、疗效标准、经典汤剂的应用及自拟汤剂的创新使用方面进行文献归纳、整理.结果 符合纳入标准且不符合排除标准的文献共37篇,<小儿功能性便秘罗马Ⅲ标准>作为诊断标准,多根据所处情况不同而自拟疗效标准;完全使用经典方剂治疗小儿便秘的有17篇,使用自拟方剂治疗小儿便秘的有20篇.结论 中药汤剂是治疗小儿便秘的有效方法,有一定的优势和特点.
作者：徐胜莹；黄伟；王雪峰 刊期： 2012年第05期
在治疗肺炎喘嗽上,古今名医一理一法的提出、一方一药的运用,蕴涵着丰富的临床经验.从治法阐述古代、现代各名医用中药治疗小儿肺炎喘嗽的经验,对临床有指导意义,其不同的治疗方法体现了中医同病异治之特点.
作者：姜之炎；王虹 刊期： 2012年第05期
目的 观察布地奈德雾化吸入疗法治疗小儿急性喉炎并喉梗阻的疗效.方法 将107例急性感染性喉炎患儿随机分为观察组58例和对照组49例.对照组使用地塞米松0.3~0.5 mg/kg静脉推注,观察组Ⅱ度喉梗阻以下仅予布地奈德2 mL加生理盐水2 mL以氧源驱动雾化吸入,每6~8 h 1次,呼吸困难缓解后逐渐减量至停用;Ⅲ、Ⅳ度喉梗阻在使用地塞米松的基础上给予布地奈德雾化吸入,剂量同上.观察两组治疗效果.结果 Ⅱ度以下喉梗阻时观察组显效率83.7%(41/49),对照组显效率85.4%(35/41),差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ度以上喉梗阻时观察组显效率88.9%(8/9),对照组显效率37.5%(3/8),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎并喉梗阻疗效确切.
作者：刘艳；文江舸 刊期： 2012年第05期
目的 分析国内小儿推拿疗法治疗伤食泻相关文献并指导临床研究.方法 利用<中国期刊全文数据库>,收集2000-01/2009-12国内医学期刊中公开发表的含有或专题论述小儿推拿治疗伤食泻的临床疗效观察类及学术思想类文献,对其常用的穴位以及疗效进行统计分析,将其与临床经验结合制定小儿推拿治疗伤食泻的操作规程,并对此方案进行客观评价.结果 (1)检索出符合纳入标准文献66篇,所涉及穴位52个,其中6个穴位出现率超过50%.(2) 两组进行疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组痊愈率明显优于对照组.结论 通过对小儿推拿治疗伤食泻文献的整理,对临床研究起到一定的指导作用.
作者：冷丽；罗红平；费翔；庞平；彭玉 刊期： 2012年第05期
目的 观察儿泻停颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法 144例轮状病毒性肠炎患儿随机分为儿泻停颗粒组51例,蒙脱石散剂组53例,对照组40例.3组患儿均采用纠正水电解质紊乱、对症支持治疗.在此基础上儿泻停颗粒组患儿服用儿泻停颗粒,蒙脱石散剂组给予蒙脱石散剂治疗,用药3 d进行疗效评定.结果 儿泻停颗粒组总有效率为92.16%(47/51),蒙脱石散组总有效率为94.34%(50/53),对照组总有效率为65.00%(26/40).儿泻停颗粒组与蒙脱石散剂组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.016 7).儿泻停颗粒组、蒙脱石散剂组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.016 7).结论 儿泻停颗粒是一种安全有效的治疗小儿轮状病毒性肠炎的药物.
作者：李冰 刊期： 2012年第05期
目的 对60例过敏性紫癜性肾炎患儿进行尿微量白蛋白的测定及其他相关检查,以了解肾脏损害程度的相关感染因素及过敏原检测等指标与病情的关系.方法 将60例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分成观察组和对照组各30例,观察组给予紫癜肾Ⅰ号方加减口服及中药针剂,对照组给予西医常规综合治疗.2周后,分别口服紫癜肾Ⅰ号方加减及西医常规处理随诊治疗3个月,观察患儿尿微量白蛋白与性别、年龄、病程、病情程度、肺炎支原体抗体阳性、抗链球菌溶血素O阳性、尿红细胞数的关系,过敏原与病情程度的关系.结果 过敏性紫癜性肾炎患儿病情轻重程度与过敏原阳性种数、尿红细胞数、抗链球菌溶血素O具有相关性,不同病情IgE分级分布上差异无统计学意义(P＞0.05);尿微量白蛋白值与尿红细胞个数相关密切(P＜0.05).结论 紫癜性肾炎的发作与过敏体质密切相关,紫癜性肾炎与链球菌感染有密切关系;尿微量白蛋白值与尿红细胞个数有密切相关,随尿红细胞个数的增多,尿微量白蛋白值也会增大.
作者：喻闽凤；朱卫娜；占科；邱明亮；刘英 刊期： 2012年第05期
目的 总结婴儿川崎病的临床特点、早期诊断方法,提高诊治水平.方法 分析21例婴儿川崎病临床资料.结果 21例患儿中典型病例9例,不典型病例12例.符合发热+5项主要表现者4例(19.1%),发热+4项主要表现者5例(23.8%).发热+3项主要表现者7例(33.3%),发热+2项主要表现者4例(19.1%),发热+1项主要表现者1例(4.8%).20例白细胞增高,21例中性粒细胞增高,10例见核左移,C反应蛋白增高19例.结论 婴儿川崎病不典型,易漏诊,误诊,应早期收集有关川崎病临床资料,以期早诊断,早治疗,减少冠状动脉损伤发生.
作者：黄春琳；梁付佳；秦三荣 刊期： 2012年第05期
目的 观察复合凝乳酶治疗新生儿呕吐的疗效.方法 60例有呕吐表现并除外胃肠道器质性病变及颅内病变的新生儿随机分为两组,对照组(n=32)在洗胃、上半身抬高、鼻饲喂养、补液支持等处理基础上予吗丁啉止吐;观察组(n=28)加服复合凝乳酶胶囊(内容物),连用5 d.统计两组3 d及5 d临床有效率;观察呕吐及鼻饲喂养停止时间.结果 观察组3 d治愈率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),5 d治愈率亦高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组呕吐及鼻饲喂养停止时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 复合凝乳酶治疗新生儿功能性呕吐疗效确切,值得临床推广.
作者：刘金；魏志珍 刊期： 2012年第05期
目的 观察内服七味白术散并磁贴天枢穴对小儿脾虚泄的临床疗效.方法 将60例脾虚泄患儿随机分为观察组40例,对照组20例.两组均给予七味白术散口服,观察组在此基础上加用磁贴天枢穴,疗程均为3 d.记录大便的次数、性状,患儿症状、体征、舌象、脉象,血、尿、大便常规等;观察副反应及随访2周复发情况.结果 观察组总有效率为97.5%(39/40)优于对照组85.0%(17/20),差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中两组均无不良反应发生;随访两周,观察组无复发,对照组2例患儿复发.结论 磁贴天枢穴并口服七味白术散治疗小儿脾虚泻安全、效佳,优于单纯口服七味白术散,远期疗效好,值得临床推广.
作者：陆影；杨维华 刊期： 2012年第05期
目的 监测新生儿胆红素水平,分析高胆红素血症的高危因素,为预防提供指导.方法 收集210例新生儿,采用经皮黄疸仪每日监测胆红素数值.结果 新生儿高胆红素血症发生率为21.90%(46/210),其中早产儿60%(3/5),足月小于胎龄儿62.5%(5/8),巨大儿6.52%(3/46).结论 有高危因素的新生儿高胆红素血症发生率高.
作者：吕玮 刊期： 2012年第05期
目的 比较3种采血部位在新生儿采集血标本中的应用效果.方法 将1 362例新生儿随机分为大隐静脉、头皮颞浅静脉、腋下静脉组.分别采取大隐静脉法、头皮颞浅静脉法、腋下静脉法采集静脉血.比较3组一次性穿刺成功率、标本是否溶血及穿刺部位是否有血肿瘀斑形成.结果 腋下静脉穿刺采血一次性成功率为98.00%(441/450),明显高于其他两组80.00%(384/480)及80.09%(346/432),发生标本溶血0.66%(3/450)及血肿瘀斑0.44%(2/450)明显低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腋下静脉穿刺穿刺成功率高,损伤程度轻,值得临床推广应用.
作者：杨小艳 刊期： 2012年第05期
便秘是小儿常见的消化系统疾病,冯晓纯教授认为阳明腑气不通乃小儿便秘的主要病机.小儿饮食不节,乳食停滞肠胃成积,积滞不运,传导失职;肺与大肠相表里,肺热移于大肠,大肠传导失常,则出现便秘.从肺论治,临证采用清肺导滞之法,内外治合用,重视调理饮食习惯以及日常护理,取得满意疗效.
作者：段晓征；李良；冯晓纯 刊期： 2012年第05期
目的 总结小儿急性喉炎综合治疗的方法.方法 对487例急性喉炎中采用激素冲击治疗结合抗炎、抗病毒综合治疗,其中7例Ⅲ度以上喉梗阻患儿行气管切开术治疗.结果 487例小儿急性喉炎患儿全部治愈.结论 及时给予激素冲击治疗是喉炎患儿缓解呼吸困难症状的关键,结合抗炎、抗病毒综合治疗可巩固治疗效果.
作者：尹学金；王选胜 刊期： 2012年第05期
目的 观察推拿治疗小儿便秘的临床疗效.方法 106例患儿随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予中药增液汤加减治疗,观察组在口服中药基础上给予小儿推拿治疗,10次为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果 观察组总有效率为98.1%(52/53),对照组总有效率为83.0%(44/53),差异有统计学意义(P<0.01).结论 推拿治疗小儿便秘临床疗效确定,值得推广应用.
作者：沈红岩；李宏丽；王雪峰 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合治疗儿童手足口病(普通型)疗效.方法 421例手足口病患儿予中药汤剂银翘散加减口服,每日1剂,水煎服.西瓜霜或双料喉喷散喷喉,珍珠沫外涂口腔,炉甘石洗剂和硫磺粉合用外涂手足部疱疹.静脉滴注炎琥宁或痰热清,水溶性维生素.合并细菌感染者加用抗生素.3 d为1个疗程,每周做1次总结,分析治疗结果.结果 398例患儿痊愈,治愈率为94.5%;21例好转,好转率为5.3%.结论 中西医结合治疗普通型手足口病疗效可靠.
作者：曹晓倩；林开亮；王子坪 刊期： 2012年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
