尹学金；王选胜
目的 对60例过敏性紫癜性肾炎患儿进行尿微量白蛋白的测定及其他相关检查,以了解肾脏损害程度的相关感染因素及过敏原检测等指标与病情的关系.方法 将60例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分成观察组和对照组各30例,观察组给予紫癜肾Ⅰ号方加减口服及中药针剂,对照组给予西医常规综合治疗.2周后,分别口服紫癜肾Ⅰ号方加减及西医常规处理随诊治疗3个月,观察患儿尿微量白蛋白与性别、年龄、病程、病情程度、肺炎支原体抗体阳性、抗链球菌溶血素O阳性、尿红细胞数的关系,过敏原与病情程度的关系.结果 过敏性紫癜性肾炎患儿病情轻重程度与过敏原阳性种数、尿红细胞数、抗链球菌溶血素O具有相关性,不同病情IgE分级分布上差异无统计学意义(P＞0.05);尿微量白蛋白值与尿红细胞个数相关密切(P＜0.05).结论 紫癜性肾炎的发作与过敏体质密切相关,紫癜性肾炎与链球菌感染有密切关系;尿微量白蛋白值与尿红细胞个数有密切相关,随尿红细胞个数的增多,尿微量白蛋白值也会增大.
作者：喻闽凤；朱卫娜；占科；邱明亮；刘英 刊期： 2012年第05期
目的 总结小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的护理体会.方法 分析79例流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的临床资料,针对性实施口腔、皮肤、饮食等基础护理,高热的护理及病情观察.结果 经对症治疗和精心护理,患者腮腺肿大消退,脑膜脑炎症状消失,79例患儿均全部治愈.结论 全面、精心的护理是防止小儿流行性腮腺炎并发症,促进疾病治愈的关键.
作者：张俭；赵莉梅 刊期： 2012年第05期
目的 掌握沈阳市铁西区5岁以下儿童死亡情况,制定干预措施,降低其死亡率.方法 对2007/2011沈阳市铁西区辖区内5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 2011年与2007年相比,5岁以下儿童死亡率明显降低;5年间先天异常、出生窒息已退出死亡的前3位,早产低体重、先天性心脏病是5岁以下儿童主要死因.结论 做好围产保健,降低出生缺陷的发生,预防早产是降低5岁以下儿童死亡的重要措施.围产保健质量的提高、功能的完善,已在降低5岁以下儿童死亡率中发挥了重要作用.
作者：沈卫星 刊期： 2012年第05期
目的 分析文献中有关应用口服经典汤剂和自拟汤剂治疗小儿便秘的情况,指导临床应用.方法 拟定原始文献的纳入标准、排除标准以及检索策略,搜索2008-01-01/2012-08-30中国生物医学文献网络数据库,对便秘的诊断标准、疗效标准、经典汤剂的应用及自拟汤剂的创新使用方面进行文献归纳、整理.结果 符合纳入标准且不符合排除标准的文献共37篇,<小儿功能性便秘罗马Ⅲ标准>作为诊断标准,多根据所处情况不同而自拟疗效标准;完全使用经典方剂治疗小儿便秘的有17篇,使用自拟方剂治疗小儿便秘的有20篇.结论 中药汤剂是治疗小儿便秘的有效方法,有一定的优势和特点.
作者：徐胜莹；黄伟；王雪峰 刊期： 2012年第05期
目的 为提高肠套叠的确诊率,减少误诊发生,避免严重后果发生.方法 对小儿急性肠套叠误诊的不同原因进行分析、总结.结果 4例由于家属叙述不准确而误诊,18例由于患儿哭闹,影响查体,医生观察不仔细而误诊,8例由于医生对肠套叠缺乏认识,缺乏全面分析而误诊.结论 由于患儿小,查体不配合,容易造成误诊,但医务人员要有严谨的科学态度,详细询问病史、仔细查体也可以避免肠套叠的误诊.
作者：彭福强 刊期： 2012年第05期
目的 监测新生儿胆红素水平,分析高胆红素血症的高危因素,为预防提供指导.方法 收集210例新生儿,采用经皮黄疸仪每日监测胆红素数值.结果 新生儿高胆红素血症发生率为21.90%(46/210),其中早产儿60%(3/5),足月小于胎龄儿62.5%(5/8),巨大儿6.52%(3/46).结论 有高危因素的新生儿高胆红素血症发生率高.
作者：吕玮 刊期： 2012年第05期
孙浩教授认为如果原发性血小板减少性紫癜病程延长,反复出血不止,致使营卫大虚,脏腑伤损,则会出现诸多见症.根据多年临床所见,本病属脾气虚弱者十居八九,属肝肾阴虚、脾肾阳虚者十居一二.属脾气虚弱者以治脾为主,常以归脾汤为主;属肝肾阴虚选用知柏地黄丸合大补元煎加减;脾肾阳虚者方取参苓白术散、肾气丸二方加减.常用药物有黑桑椹、五味子、旱莲草、白芍、生地、白茅根、仙鹤草、藕节、牡丹皮、水牛角、当归、生地炭、党参、黄芪.
作者：高军；孙浩 刊期： 2012年第05期
目的 分析国内小儿推拿疗法治疗伤食泻相关文献并指导临床研究.方法 利用<中国期刊全文数据库>,收集2000-01/2009-12国内医学期刊中公开发表的含有或专题论述小儿推拿治疗伤食泻的临床疗效观察类及学术思想类文献,对其常用的穴位以及疗效进行统计分析,将其与临床经验结合制定小儿推拿治疗伤食泻的操作规程,并对此方案进行客观评价.结果 (1)检索出符合纳入标准文献66篇,所涉及穴位52个,其中6个穴位出现率超过50%.(2) 两组进行疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组痊愈率明显优于对照组.结论 通过对小儿推拿治疗伤食泻文献的整理,对临床研究起到一定的指导作用.
作者：冷丽；罗红平；费翔；庞平；彭玉 刊期： 2012年第05期
目的 总结对早产低出生体重儿有效的护理措施.方法 分析30例早产低出生体重儿的临床护理资料,所有患儿均给予良好的综合护理,包括环境、保暖、呼吸、营养、并发症预防、病情观察及出院宣教等护理措施.结果 30例早产低出生体重儿经过有效治疗及精心护理,治愈29例,治愈率达96.67%,自动放弃治疗(因经济原因)1例,占2.33%,无一例死亡.结论 科学的治疗和精心的护理有助于提高患儿的成活率,降低并发症的发生,对提高患儿的生存质量具有重要的意义.
作者：丁煜；尹鋆 刊期： 2012年第05期
目的 总结宝鸡市区小儿急性下呼吸道感染(ALRI)细菌病原谱的构成和细菌药敏情况.方法 收集2010-08/2011-07宝鸡市三区五大医院儿科住院的急性下呼吸道感染患儿6 234例的痰细菌培养鉴定和药物敏感试验结果进行汇总分析.结果 (1)6 234例送检标本中,1 827例份结果阳性,阳性率29.31%.共培养出致病菌1 882株23种,检出前5位致病菌分别为大肠埃希菌(20.72%)、肺炎克雷伯菌(17.48%)、肺炎链球菌(16.84%)、铜绿假单胞菌(6.59%)、金黄色葡萄球菌(6.32%).(2)宝鸡市区ALRI致病菌66.05%是G-菌,其中绝大多数是肠杆菌科细菌占86.56%,且大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌高居前2位占57.84%;而G+球菌共占29.05%;真菌位居第7位.(3)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/棒酸、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦均高度敏感,可作为经验治疗首选的抗菌药物.所有G-杆菌对亚胺培南均无耐药.铜绿假单胞菌在本地区对头孢他啶高度敏感.肺炎链球菌对青霉素耐药率为70.57%,对一至四代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸等均高度敏感.本地区儿童下呼吸道痰葡萄球菌检出者,主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对苯唑青霉素耐药率依次为92.69%、82.69%,在本地区链球菌属导致的儿童细菌性ALRI仅占到3.03%,对青霉素类抗生素高度敏感,仍是首选抗生素.(4)作为导致儿童ALRI占主要病原的肠杆菌科细菌耐药情况严重,条件致病菌、机会致病菌感染率有增高趋势.结论 宝鸡市区儿童ALRI细菌病原谱复杂,有其明确的地域性和时代性特点.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌这4类细菌是宝鸡市区0~14岁儿童各年龄组ALRI的常见致病菌;致病菌以革兰阴性肠杆菌为主,各年龄组又各有其特点;对抗菌药物敏感性也有明显的特点,耐药问题也很严峻.
作者：魏升云；汤淑斌；李文君；高改兰；李虹；李海英；周继来 刊期： 2012年第05期
目的 观察面三针为主治疗小儿面瘫临床疗效.方法 19例面瘫患儿采用针刺面三针(合谷、翳风、地仓透颊车)等穴,留针20 min,每日1次,治疗5 d休息2 d.早期用浅刺、轻刺激、泻法;中后期用补法,透针.结果 治疗13~38 d;总有效率94.74%(18/19).结论 面三针治疗小儿面瘫疗效确切,值得临床推广.
作者：曹震 刊期： 2012年第05期
目的 观察儿泻停颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法 144例轮状病毒性肠炎患儿随机分为儿泻停颗粒组51例,蒙脱石散剂组53例,对照组40例.3组患儿均采用纠正水电解质紊乱、对症支持治疗.在此基础上儿泻停颗粒组患儿服用儿泻停颗粒,蒙脱石散剂组给予蒙脱石散剂治疗,用药3 d进行疗效评定.结果 儿泻停颗粒组总有效率为92.16%(47/51),蒙脱石散组总有效率为94.34%(50/53),对照组总有效率为65.00%(26/40).儿泻停颗粒组与蒙脱石散剂组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.016 7).儿泻停颗粒组、蒙脱石散剂组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.016 7).结论 儿泻停颗粒是一种安全有效的治疗小儿轮状病毒性肠炎的药物.
作者：李冰 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医综合干预治疗支气管哮喘患儿的疗效.方法 将80例哮喘患儿分为两组:对照组42例和观察组38例,前者采用口服阿奇霉素抗感染,吸入糖皮质激素和β2受体激动剂及对症常规治疗.后者除常规治疗外还采用心理干预,传统穴位按摩和中草药治疗.8周后,就有效率、肺功能和心理学指标3个方面进行分析比较.结果 观察组临床总有效率94.8%(36/38)高于对照组76.2%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05).用力呼出量、呼气峰流速和用力肺活量3项肺功能指标观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).4项心理学指标显示,观察组激惹、抑郁和焦虑自评量表评分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医综合干预治疗儿童哮喘疗效优于临床常规治疗.
作者：吕卫华；黄卫良 刊期： 2012年第05期
目的 总结婴儿川崎病的临床特点、早期诊断方法,提高诊治水平.方法 分析21例婴儿川崎病临床资料.结果 21例患儿中典型病例9例,不典型病例12例.符合发热+5项主要表现者4例(19.1%),发热+4项主要表现者5例(23.8%).发热+3项主要表现者7例(33.3%),发热+2项主要表现者4例(19.1%),发热+1项主要表现者1例(4.8%).20例白细胞增高,21例中性粒细胞增高,10例见核左移,C反应蛋白增高19例.结论 婴儿川崎病不典型,易漏诊,误诊,应早期收集有关川崎病临床资料,以期早诊断,早治疗,减少冠状动脉损伤发生.
作者：黄春琳；梁付佳；秦三荣 刊期： 2012年第05期
目的 从方药分析角度探讨明清儿科名家治疗小儿咳喘的经验,以进一步提高疗效及指导临床.方法 通过文献研究,对明清8位医家的8部论著中有关小儿咳喘相关内容分析,归纳分析明清医家治疗小儿咳喘的方药,以总结方药经验规律.结果 外感是小儿咳喘的常见病因,正气亏损也不可忽视;痰饮是小儿咳喘发病的病机关键,祛痰化饮是治疗首要重点;小儿咳喘从肺论治为主,兼顾其他脏器.结论 从小儿咳喘常用方剂和中药分布规律可看出明清医家治疗小儿咳喘所用方药及时正确,处方轻灵,注意顾护脾胃,无乱投补益,很少用大苦、大寒、峻下、毒烈之方药.
作者：白冬梅；李前进 刊期： 2012年第05期
目的 观察布地奈德雾化吸入疗法治疗小儿急性喉炎并喉梗阻的疗效.方法 将107例急性感染性喉炎患儿随机分为观察组58例和对照组49例.对照组使用地塞米松0.3~0.5 mg/kg静脉推注,观察组Ⅱ度喉梗阻以下仅予布地奈德2 mL加生理盐水2 mL以氧源驱动雾化吸入,每6~8 h 1次,呼吸困难缓解后逐渐减量至停用;Ⅲ、Ⅳ度喉梗阻在使用地塞米松的基础上给予布地奈德雾化吸入,剂量同上.观察两组治疗效果.结果 Ⅱ度以下喉梗阻时观察组显效率83.7%(41/49),对照组显效率85.4%(35/41),差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ度以上喉梗阻时观察组显效率88.9%(8/9),对照组显效率37.5%(3/8),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎并喉梗阻疗效确切.
作者：刘艳；文江舸 刊期： 2012年第05期
目的 探讨手足口病患儿体液免疫球蛋白及补体检测在临床应用中的价值和意义.方法 将100例手足口病患儿于入院治疗前采集静脉血做血清免疫球蛋白及补体检测,取同期20例门诊体检正常儿童为对照组,比较两组血清免疫球蛋白IgA、IgG、lgM及补体C3、C4水平的差异.结果 手足口病患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG及补体C3、C4较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手足口病患儿的体液免疫功能降低,血清免疫学指标检测对手足口病患儿在诊断治疗方面有较高的临床价值和指导意义.
作者：胡淑琴；李娜；王绪韶；石佑根 刊期： 2012年第05期
目的 观察小贴画在门诊患儿输液治疗中的作用.方法 对575例2～5岁的门诊输液患儿,按门诊号奇偶数分成观察组282例和对照组293例,观察组在常规输液治疗的同时发放小贴画协助输液治疗,观察静脉穿刺成功率、患儿对静脉穿刺的依从性及患儿家属对护理服务的满意率.结果 观察组无论在观察静脉穿刺成功率、患儿对静脉穿刺的依从性及患儿家属对护理服务的满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 发放小贴画能提高静脉穿刺成功率,提高护理质量,同时可建立和谐的护患关系,值得在临床护理工作中推广.
作者：郭小平；刘小红；汤淑斌；刘淑芳；赵元会；高冠喜 刊期： 2012年第05期
目的 观察应用高频振荡通气(HFOV)治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 对13例重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿采取HFOV治疗并予以严密疗效观察.结果 13例患儿使用高频呼吸机治疗后疾病好转9例,4例家长放弃治疗后死亡.结论 选择HFOV通气模式及设置合理的参数是重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿抢救成功的关键.
作者：张蕾；李秋芳；陈观涛 刊期： 2012年第05期
目的 总结小儿急性喉炎综合治疗的方法.方法 对487例急性喉炎中采用激素冲击治疗结合抗炎、抗病毒综合治疗,其中7例Ⅲ度以上喉梗阻患儿行气管切开术治疗.结果 487例小儿急性喉炎患儿全部治愈.结论 及时给予激素冲击治疗是喉炎患儿缓解呼吸困难症状的关键,结合抗炎、抗病毒综合治疗可巩固治疗效果.
作者：尹学金；王选胜 刊期： 2012年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
