吴明姝；张昆；张丰菊
李×男35岁头面部受伤,意识障碍,浅昏迷状态1h,右颞部、右额部、右眼睑、右面部多处不规则皮肤裂伤.右眼瞳孔散大,直接对光反射消失,间接对光反射存在.CT检查显示:右颞、额骨粉碎性骨折并右颞、额叶硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血.右眼眶、颧骨、颅底复合性并粉碎性骨折.视神经管粉碎性骨折.全组鼻旁窦积血.
作者：刘凤莉；纪敏 刊期： 2005年第12期
目的探讨泪小点撕脱后的手术疗效.方法泪小点撕脱病例21例按手术方法分为2组.A组:行泪小点塑形术人工形成泪小点16例.B组:伤后单纯行泪小点周围眼睑裂伤清创缝合术8例.分别详细记录术后外观改变、冲洗泪道情况及溢泪症状评分情况.结果 A组病例眼睑畸形程度轻、泪道冲洗通畅比例高、病人溢泪症状轻.结论泪小点撕脱病例术后应行早期的泪小点塑形术.
作者：周鸿雁；张文松；谷树严；郑雅娟；郝继龙 刊期： 2005年第12期
近年来,随着分子遗传学研究技术的发展,角膜营养不良(CD)的基因诊断取得了具有重要意义的进展.因而对疾病的认识得到进一步提高,如先前多数诊断为颗粒状角膜营养不良的病例,现在根据DNA的序列分析结果应确诊为Avellino角膜营养不良.基于这种认识的提高,我们更加关注角膜营养不良的基因诊断,并据此选择针对性的治疗方法,提高疗效.本文对近年角膜营养不良的诊断及治疗方法进行简要介绍,以期对角膜营养不良的诊断、治疗及日后角膜营养不良的研究有指导意义.
作者：陈陆霞；张凤妍；王卫群 刊期： 2005年第12期
目的探讨丝裂霉素C在预防准分子激光皮下角膜磨镶术后haze形成的效果.方法 对48例93眼进行准分子激光上皮下角膜磨镶术,术中用0.02%丝裂霉素C棉片覆盖于激光后的基质床上2分钟,观察术后1月、3月、6月时视力、屈光状态、haze形成情况及并发症.结果 48眼93眼均在术后3～4天上皮完全愈合,6月平均视力1.04±0.32,平均屈光度0.21D±0.3,1月时0.5级haze 1例2眼,3月时0.5级haze 3例5眼,到6月时仅1例1眼0.5级haze,其余4眼角膜恢复透明,并且未伴随视力下降及屈光回退,未见角膜上皮愈合不良、结膜巩膜坏死等不良反应.结论 0.02%丝裂霉素C能预防准分子激光上皮下角膜磨镶术后haze的形成未见明显副作用.
作者：朱冬梅；王新；刘平；李铮；刘永瑞；李金柳；张蕾 刊期： 2005年第12期
目的研究黄斑区视网膜光敏感度、固视稳定和固视状态与视力的相关性.方法回顾分析150例192眼应用MP-1微视野计检查的资料,按佳矫正视力分三组比较视网膜平均光敏感度、固视稳定性及中心固视与佳矫正视力的关系.结果视网膜平均光敏感度(2°和12°)、固视稳定性(2°和4°)及中心固视均与佳矫正视力有直线关系(r=0.624,0.587,0.456,0.436,0.434,P＜0.001),三组间差别有统计学意义(F=46.395,42.836,37.404,33.917,29.815,P＜0.001).结论 MP-1微视野计测得的视网膜光敏感度、固视稳定和固视状态与佳矫正视力相关,MP-1微视野计在各种眼底病的应用中是可靠的.
作者：栗改云；贾亚丁；张棉花 刊期： 2005年第12期
各种眼表外伤及疾病引起的角膜缘干细胞(Limbal Stem Cell,LSC)缺乏常常导致角膜新生血管侵入、角膜混浊甚至视力丧失,近年来利用LSC移植治疗此类疾病已成为研究热点,但干细胞自体移植对于双眼损伤患者不适用,对单眼受损患者,因取材健眼组织可能造成健眼损伤,而应用异体移植除存在上述问题外,还可能发生免疫排斥反应.组织工程技术的兴起为解决眼表重建带来了希望,体外培养的LSC是治疗临床棘手的双眼疾病患者的重要手段,而应用理想的载体作为细胞外基质(ECM)来种植种子细胞,形成近似体内的正常结构是组织工程化角膜构建成功的关键.本文就目前组织工程技术眼表重建在载体选择方面的研究及LSC培养的新进展作一综述.
作者：夏凉；赵敏 刊期： 2005年第12期
目的使用光学相干断层成像仪(OCT)的视网膜地形图观察视网膜分支静脉阻塞(BranchRetinalVeinOcclusion,BRVO)所致黄斑水肿的图像特征,监测黄斑水肿的变化,探讨BRVO所致黄斑水肿患者黄斑中心凹1mm直径范围(黄斑中心凹区)视网膜厚度与佳矫正视力之间的关系.方法使用OCT对17人17眼发病后3个月以内、继发于BRVO的黄斑水肿患者行视网膜地形图检查,对图像进行分类并随访观察,将初诊时黄斑中心凹区视网膜厚度与佳矫正视力进行相关分析.结果根据黄斑水肿范围及程度的不同将黄斑水肿的视网膜地形图分为3种类型,视网膜地形图对黄斑水肿的轻微变化非常敏感,黄斑中心凹区视网膜厚度与佳矫正视力呈负相关.结论 OCT的视网膜地形图可有效地观察BRVO所致黄斑水肿的范围及程度,并可用于监测黄斑水肿的发展以及治疗后水肿的变化,早期BRVO(发病后3个月以内)所致黄斑水肿患者黄斑中心凹区视网膜厚度与佳矫正视力呈负相关.
作者：刘玉莲；森敏朗 刊期： 2005年第12期
晶体核坠落入玻璃体内是目前公认的白内障超声乳化手术中发生的重的、难予处理的并发症,通过前节玻切结合必要的手技可以使部分这种难于处理的并发症变得简单化.现将我们经治中遇到和处理的4例病人的情况及处理结果介绍如下:
作者：徐国旭；徐国彤；李春华；陈丽群；安晓玲；王洁 刊期： 2005年第12期
目的探讨高度近视性视网膜脱离对侧眼预防性治疗方法.方法采用532rm激光对高度近视性视网膜脱离对侧眼行周边广泛视网膜激光光凝.结果随访6m～42m,无医源性并发症和视网膜脱离形成,术前后周边视功能无显著性改变,有效形成赤道区PVD.结论限定的赤道区预防性广泛视网膜光凝术可能是一种安全有效的预防高危眼视网膜脱离的治疗手段.
作者：石一宁；宋国玲；李妮娜；尚磊 刊期： 2005年第12期
目的探讨屈光间质混浊对蓝/黄视野检查结果的影响.方法对21例(21眼)正常人和15例(15眼)有早期视野损害、12例(12眼)有中晚期视野损害的原发性开角型青光眼配戴透光率为75%的毛玻璃镜片,戴镜前后,应用OCTOPUS 101全自动视野计(Interzeg INC,Switzerland)G2程序的Normal分程序进行W/W和B/Y视野检查,将所得结果进行分析比较.结果正常组所有受检眼B/YP检查,校正概率图中无暗点.戴毛玻璃镜片后21眼在校正概率图中均出现相对性暗点,暗点弥漫性分布于中心视野0～30度范围内.配戴毛玻璃镜片前后视野指数比较,视网膜光敏感度均值(MS)降低;平均缺损(MD)、缺失方差(LV)、矫正缺失方差(CLV)增大,差异具有非常显著性(P＜0.0001).早期POAG组配戴毛玻璃镜片后与配戴毛玻璃镜片前,B/Y视野指数比较,MS降低,MD增高,均有显著差异(P＜0.0001),LV和CLV无显著差异.计算校对概率水平小于5%的视野缺损点数,配戴毛玻璃前后B/Y检查法测得的缺损点数均明显多于W/W检查法(P＜0.0001);配戴毛玻璃前与配戴毛玻璃后,B/YP检测的视野缺损点数之间无显著差异(P＞0.05),暗点位置无明显变化.中晚期青光眼组配戴毛玻璃镜片后与配戴前视野指数比较,MS、LV、CLV降低,MD增高,差异均有显著性(P＜0.05),W/W,B/Y及加毛玻璃后B/Y视野检查,视野缺损点数分别两两比较,均无显著差异(P＞0.05),暗点位置无明显变化.结论模拟屈光间质混浊可使B/Y视野检查平均光敏感度普遍降低,但不影响POAG患者原有暗点的发现.
作者：焦秦；钟一声；俞方知 刊期： 2005年第12期
目的观察比较三种硅胶管留置方式在泪小管断裂修复术中的临床效果.方法 79例泪小管断裂吻合术中,36例采用双路泪道插管,23例采用环形置管,20例采用单路泪道插管.结果术后观察早期吻合口豁裂者:双路组3例(8.33%),环管组2例(8.69%),单路组7例(35.00%),单路组显著高于其他2组(x2=8.184,P＜0.05);硅胶管留置期间罹患泪小管炎者:双路组9例(25.00%),环管组1例(4.35%),单路组7例(30.00%),环管组显著低于其他2组(x2=6.434,P＜0.05);术后6个月拔管泪道冲洗通畅者:双路组32例(88.89%),环管组20例(86.96%),单路组12例(60.00%),单路组显著低于其他2组(x2=7.717,P＜0.05).结论泪小管断裂吻合术中,环形留置硅胶管稳定性佳,并发症少,治疗效果好,优于其他两种硅胶管支撑方法,是一种理想的支撑管留置方式.
作者：潘晓晶；祝海；赵桂秋；杨珊珊；丁玉芝 刊期： 2005年第12期
目的探讨儿童开放性眼外伤手术治疗的方法及临床疗效.方法 53例儿童复杂性眼外伤Ⅰ期均行角巩膜创口清创缝合,同时Ⅰ期或Ⅱ期联合白内障摘除、眼内异物摘除、玻璃体手术及视网膜复位.结果术后矫正视力提高者45眼(84.9%),视力无提高者8眼(15.1%).其中术中视网膜脱离复位率100%,眼内异物摘除成功率100%.结论儿童严重开放性眼外伤治疗中,Ⅰ期手术修复是提高伤眼视力和决定后续治疗的关键,Ⅱ期手术治疗是提高临床疗效的有效手段.
作者：孙旭芳；杨红；张虹；孙京华；陈建斌；周雄武；王军明；李贵刚 刊期： 2005年第12期
射频手术技术(Radiosurgery)是应用高频电波进行组织切开和凝止血的手术切口技术[1].从二十世纪八十年代起,国外开始在某些需精确切开的手术中应用此技术[2,3].眼部及整形外科对手术精确性的特殊要求使得该项技术得以更广泛的应用[4～6].
作者：张洋；张昆；马小力 刊期： 2005年第12期
刘×男21岁于2005年5月23日来院.患者视力减退5年,戴眼镜4年.否认眼部疾病及全身疾病史.视力:右0.12-6.00DS/-0.50DC×135°=1.0,左0.1-6.00DS/-0.50DC×180°=1.0.近视力:右1.0,左1.0.双眼球结膜无充血,角膜清,角膜缘有新生血管,前房深浅正常.
作者：崇晓霞；陆蓓；李晓玲；陈彦玲 刊期： 2005年第12期
目的通过糖尿病患者干眼与眼表异常的相关分析,探讨多种眼表因素异常在糖尿病干眼发病中的作用.方法收集106例乌鲁木齐市汉族2型糖尿病患者存在的干眼症状及有关的眼表因素(泪液基础分泌、泪膜稳定性、泪液性状、角膜上皮完整性)检查结果,量化后进行单因素及多因素的非条件Logistic回归分析.结果泪膜稳定性下降(P=0.020,OR=12.268)、泪液基础分泌量减少(P=0.007,OR=5.398)与糖尿病人干眼发生呈显著正相关,具有统计学意义.结论泪膜稳定性下降、泪液基础分泌量减少在汉族2型糖尿病患者干眼的发病中起一定作用.
作者：李鹏；安晓；陈雪艺；马金凤；马效工 刊期： 2005年第12期
目的探讨阅读强度与眼压的关系及其可能的原因.方法以班为单位,随机抽取锦州地区重点、普通及农村小学各一所的五年级任意一班的全体学生进行群体采样,在志愿的原则下,对每班中一直在所属学校学习的11岁同学进行验光、眼压及眼球生物学参数等的测量.所得全部数据经计算机SPSS11.5软件采用方差分析和卡方检验进行统计学处理分析.探讨阅读强度与眼压的关系.结果各学校学生眼压的平均值分别为:重点小学(22.08±3.47)mmHg、普通小学(20.40±2.47)mmHg、农村小学(19.48±2.7)mmHg;方差分析P＜0.05,差异具有统计学意义.不同学校高眼压发生率分别为重点小学56%、普通小学30%、农村小学19.48%;卡方检验意义显著,P＜0.05.其他参数的组间差异的方差分析无统计学意义.结论结果表明随着阅读强度的加大、眼压水平及高眼压发生率也呈增高趋势,提示阅读强度与眼压之间存在一定的关系,即随着人类的进化而不断增大的阅读强度和压力可导致青光眼发病率的升高.
作者：李宁；张忠志；宁波 刊期： 2005年第12期
间接的眶底骨折由于突然眼压升高而造成,又称爆炸性骨折,常累积眶底及内侧眶壁[1].伴有眶内软组织包括下直肌、下斜肌、脂肪、韧带及筋膜等结构陷入骨折部位或脱垂至上颌窦而发生嵌顿,也是眶底爆裂性骨折重要的特征,现将我院收治单纯爆裂性眶底骨折23例报告如下.
作者：吴明姝；张昆；张丰菊 刊期： 2005年第12期
患者女 43岁自2002年开始无明显诱因发现双眼视物模糊,伴间断性头痛.多次到某医院眼科就诊,未发现眼部异常.今日就诊我科门诊发现左眼视神经萎缩,即人院作进一步诊治.既往体健,否认外伤手术史,否认青光眼家族史.入院后查体:血压140/96mmHg,全身检查未见异常.视力:右眼1.0,左眼0.8.双眼睑球结膜无充血,角膜透明,前房轴深3CT,周边1/2CT,虹膜纹理清晰、无膨隆,瞳孔直径3rmm,对光反射灵敏.
作者：李莹；黄丹琳；张倩；樊启涛 刊期： 2005年第12期
目的探讨手术治疗特发性眼睑痉挛的疗效.方法手术切除睑板前、眶隔前及上、下眼睑的眶部轮匝肌、皱眉肌及降眉间肌治疗严重的特发性眼睑痉挛.结果本组病例共7例,均不同程度明显减轻睑痉挛的程度,所有病例睑皮松弛、上睑下垂、眉下垂、睑裂横径缩小等现象均消失.功能性视力障碍消失.结论手术切除眼轮匝肌、皱眉肌及降眉间肌是治疗眼睑特发性痉挛的有效方法.
作者：孙松；徐乃江 刊期： 2005年第12期
白内障现代超声乳化吸出加人工晶体植入术是手术治疗白内障的首选方式.囊袋收缩综合征(Capsular contraction syndrome)是白内障现代超声乳化吸出加人工晶体植入术术后的并发症之一.其是在晶状体囊膜收缩产生的挤压力的作用下,引起人工晶体移位偏心、倾斜、折叠晶体变形或人工晶体脱位,影响物体在视网膜上的成像质量,导致视物变形或视物模糊,引起视力下降.我院在1999年以来应用Nd:YAG激光治疗囊袋收缩综合征19例,取得了较好的效果,现总结如下.
作者：曲道飞；张小平；李欣；赵伟平；侯勤英 刊期： 2005年第12期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
