郭淑雅；魏炜；刘诗祥
目的:分析和探讨视神经萎缩时患眼视网膜偏心度对图型视觉诱发电位(P-VEP)检查方法的影响.方法:31例53眼视神经萎缩患者接受了非矫正的P-VEP检查,患眼佳矫正视力高于0.02.全部患眼按照视力性质分为0～10°组(全部患者)和0～3°组(低偏心度患者,39眼).结果:0～3°和0～10°两组均偏心度和VEP潜时间正相关关系明显(P＜0.05).直线回归分析表明:两组均回归关系明显,方差分析意义显著(P＜0.05).但两组的回归系数分别为:0～3°组9.11,0～10°组为2.42.结论:结果表明随患眼固视的视网膜偏心度增大,患眼的P-VEP潜时均有相应延长,但两组间延长程度不同,0～3°组延长明显.提示在偏心视力患眼出现的情况下,常规VEP检查方式在某种程度上减弱或部分掩盖了病变的损伤和影响程度,应该进行矫正VEP检查.即在偏心视力患眼,视网膜偏心度对视觉诱发电位(VEP)的影响不仅表现为对VEP检查结果的影响,而且也对常规VEP检查方式产生了影响.
作者：张忠志；吴景天；夏德昭 刊期： 2003年第08期
洪××女49岁双眼患开角性青光眼,于2000年9月4日入住我院,住院号为1194.术前视力为右眼0.8,左眼0.7.眼压36～42mmHg,c/d=0.7,视野正常.次日在局麻下左眼行非穿透性小梁切除联和膨体聚四氟乙烯植入手术.
作者：王爱琴 刊期： 2003年第08期
目的:探讨矫治腱膜性上睑下垂的手术方法,并评价其临床效果.方法:对13例18眼腱膜性上睑下垂患者,施行提上睑肌腱膜修复术.手术前后测量上睑缘与角膜中心反光之间之距离,及术后观察上睑形态.结果:术前上睑缘与角膜中心反光之间之距离平均为0.8±0.3mm.随访时间4～13月,平均6.8月.术后上睑缘与角膜中心反光之间之距离平均为3.8±0.4mm.1眼轻度欠矫,1眼轻度成角畸形.16眼上睑高度和弧度令人满意.结论:本术式方法简单,创伤较轻,恢复较快.用于经仔细选择的腱膜性上睑下垂患者,效果可靠.
作者：李斌；王为农；杜立群；彭学红 刊期： 2003年第08期
视网膜中央动脉阻塞(CRAO)是一种眼科急症,起病急,视力损害严重,常规治疗疗效差.1991年Schmacham-cherm[1]等首次报道了经眼动脉溶栓的方法治疗视网膜中央动脉阻塞,取得了明显疗效.近年来,随着微导管技术及溶栓的发展和应用,超选择眼动脉溶栓相继报道,为视网膜中央动脉阻塞开辟了一条新的治疗途径,国内尚未见相关报道.
作者：范真；缪中荣 刊期： 2003年第08期
随着人类社会的老龄化,老视的困扰给中老年人带来诸多不便,中老年人对老视的治疗有了更高的要求,人们希望不戴镜便能矫正老视.世界各地的学者已开始探讨通过手术矫正老视.
作者：郑穗联；施明光 刊期： 2003年第08期
口服斯匹仁诺引起双眼虹膜睫状体炎很少见,现将遇到2例报告如下.
作者：赵函；原金钢 刊期： 2003年第08期
目的:探讨眼爆炸伤的流行病学规律和临床特点.方法:对本院1995年6月至2002年6月的122例199眼眼爆炸伤资料进行总结分析.结果:男性占98.4%(120/122);青少年以11～15岁发生率高,为玩耍爆炸物和意外受伤.成人的高发年龄为21～40岁,多是开山、开矿工作时受伤.术前并发症以角膜穿孔伤、外伤障、眼内异物和视网膜视神经损伤较多;术后双眼致盲率为23.0%(28/122),双眼致残率为38.5%(47/122).术后单眼致盲率为84.4%(103/122);单眼致残率为96.7%(118/122).结论:眼爆炸伤是一种常见而严重的眼外伤,加强预防有重要意义.正确的手术和治疗可使部分病例保留有用视力.眼球破裂及视网膜和视神经损伤是影响后期视力恢复的主要因素.
作者：李秋明；郑广瑛；张金嵩；王元芳；杨进献 刊期： 2003年第08期
目的:探讨不同图型刺激条件对视神经萎缩和视神经炎时视觉诱发电位(VEP)潜时异常的影响. 方法:31例53眼视神经萎缩和14例21眼视神经炎患者接受了36%和97%两种黑白方格对比度的给撤图型刺激视觉诱发电位(P-VEP)检查.刺激方格3°12′.结果:视神经萎缩和视神经炎时两种P-VEP的P100波潜时均值均显著延长(P＜0.05);潜时异常阳性率分别为75%和88%左右.但两种疾病时,两种P-VEP之间的P100波潜时均值差异和潜时异常阳性率区别均无显著差异(P＞0.05).结论:结果说明:在大刺激方格(3°12′)条件下,在对比度高于36%以后,对比度因素对两种疾病的P-VEP潜时的影响均没有区别.
作者：张忠志；吴景天；夏德昭 刊期： 2003年第08期
细胞因子是由活化的免疫细胞和基质细胞以及某些肿瘤细胞,通过旁分泌和自分泌方式产生的小分子多肽或糖蛋白分子,在细胞生长、分化的调控和信号转导过程中有重要的作用.
作者：文丹；刘双珍 刊期： 2003年第08期
目的:探讨白内障超声乳化吸除术中植入硬晶体的中等度透明角膜隧道切口所致的手术源性角膜散光及其术中矫正处理.方法:表面麻醉下对161例白内障行超声乳化吸除,扩大透明角膜隧道切口至5.5mm～6.0mm,植入一片式PMMA硬性人工晶体,切口不缝合者89例,缝合切口1针者72例,检查角膜地形图,测量术前及术后不同时期缝合与不缝合者的角膜散光.结果:术后1周不缝合与缝合组的平均手术源性角膜散光分别为1.97±1.25D和1.06±0.73D;术后1月不缝合与缝合组的平均手术源性角膜散光分别为1.43±0.95D和0.76±0.56D;术后6个月不缝合与缝合组的平均手主源性角膜散光分别为1.30±0.71D和0.71±0.45D.结论:对植入硬晶体的中等度透明角膜隧道切口的1针缝合可有效减少其手术源性角膜散光,明显提高患者术后的裸眼视力,获得接近小切口折叠晶体植入的手术效果,对无条件植入折叠晶体而又习惯于行透明角膜隧道切口的术者来说值得采用.
作者：李马号；贺翔鸽；汪红；张怡 刊期： 2003年第08期
目的:通过原发性开角性青光眼(POAG)的非穿透性小梁手术(NPTS)术后的超声生物显微镜(UBM)检查,了解手术部位的形态、结构的变化及其和临床疗效的关系.有助于进一步提高手术成功率.方法:对2000年2月～2002年3月收治我院的23例药物不能控制的POAG进行NPTS,其中12例同时联合羊膜植入.男性17例,女性6例.平均年龄53.04±15.16岁(20～71岁).右眼13例,左眼10例.术前平均眼压26.26±6.66mmHg,平均运用降眼压药物2.48±0.51种.平均随访期9.78±7.79月(1～26月).在不同的随访期对手术部位进行UBM检直,包括滤泡形态、巩膜内房水池、房角、残留的小梁-后弹力层厚度.结果:术后各期平均眼压均低于术前平均眼压,差异有显著性.术前平均眼压26.26±6.66mmHg术后6个月、9个月、12个月、18个月平均眼压分别为16.89±4.19mmHg、19.14±5.95mmHg、18.50±4.36mmHg、18.79±3.58mmHg.术前平均运用降压药物2.48±0.51种,术后6个月、12个月平均用药数分别为0.67±0.98种、1.10±0.88种.手术部位UBM检查结果:本组23眼在随访期末高回声型滤泡占30.4%(7/23),低回声型占43.5%(10/23),囊型占17.4%(4/23)及扁平型占8.7%(2/23).21只眼在手术部位均可见到大小不等的巩膜内房水池、厚薄不同(71～248μm)的小梁网-台氏膜层.巩膜内房水池的大小与是否植入羊膜无明显关系.1只眼见脉络膜上腔底回声暗区.该眼眼压一直持续在10mmHg.结论:NPDS是一种治疗POAG安全有效的手术方法.巩膜瓣下的房水引流通道持续存在是维持手术效果的关键.
作者：孙静芬；叶纹；王嘉健 刊期： 2003年第08期
干眼症是造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病(chroic graft versus host disease,cGVHD)的表现之一,虽不威胁生命却严重影响生活质量[1～3].
作者：费文雷；陈家祺；杜欣；刘艳辉；林建贤；孙明霞；翁建宇 刊期： 2003年第08期
目的:应用HRT-Ⅱ对急性闭角性青光眼单眼有过急性发作的处于急性发作或缓解期或慢性期,对侧眼处于前驱期患者进行检查,比较双眼各指标的差异,指导临床随访治疗等.方法:对于确诊的急性闭角性青光眼进行HRT-Ⅱ检查,得到双眼视盘参数,对其视盘面积、盘缘面积、杯盘面积比、缘盘面积比、大杯的深度、平均杯的深度、平均纤维层厚度进行比较分析.结果:对于每位患者其单眼急性发作期、慢性期、缓解期,其视杯的面积、杯盘面积比、缘的面积、平均纤维层厚度、平均杯的深度、大杯的深度与前驱期比较均有明显差异,其P＜0.01.急性发作期在杯的容积、缘的容积、平均杯的深度、大杯的深度、神经纤维厚度与慢性期及缓解期比较有差异,慢性期与缓解期各个参数比较无显著差异,其P＞0.05.结论:对于急性闭角型青光眼有过急性发作后其神经损害明显存在,应尽量减少急性发作的出现,减少神经损害的发生,同时提示我们在慢性期、缓解期神经损害并未消失,因此在治疗过程中应维持正常眼压水平,定期进行视野及HRT-Ⅱ检查,追踪其神经改变,指导治疗方案的确定.应用HRT-Ⅱ对于确诊的青光眼患者进行检查,对于其随访、早期发现对侧眼的病理改变,从而指导治疗具有重要意义.
作者：尹则琳；张金华；蔡鸿英；刘伍存；孟宪锐；封利霞 刊期： 2003年第08期
眼球运动异常是原发性桥脑出血所致桥脑受损的重要体征之一.近年来已得到越来越多的重视.现对本院32例原发性桥脑出血的眼球运动异常临床表现及CT进行对比.
作者：吕博川；蓝平 刊期： 2003年第08期
目的:观察特殊类型白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术后的临床效果及并发症.方法:对63例82眼并发性等特殊类型白内障患者施行白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术,随访6～22(平均16.72)个月,观察术后远视力、近视力、角膜内皮细胞计数等变化以及并发症,并调查患者对术后效果的满意度.结果:63例82眼术后远视力平均为0.85(0.2～1.5),≥1.0者42眼(51.22%);≥0.3者73眼(89.02%);0.3者9眼(10.98%).术后近视力平均为0.76(0.2～1.5),≥1.0者34眼(41.46%);≥0.3者67眼(81.71%);0.3者15眼(18.29%).并发于近视、葡萄膜炎及发育性白内障术后效果较好,而并发于青光眼及代谢性白内障术后效果稍差.术后1周角膜内皮细胞丢失率为9.71%,未出现持久性角膜内皮失代偿现象;术后出现眩光感患者2例(2.44%);后发性白内障1眼(1.22%);术后短期多重复视及色觉异常1例(1.22%).患者满意度为95.24%(60/63).结论:多焦点人工晶状体植入术应用于并发性等特殊类型白内障超声乳化摘除术后无晶状体眼,不仅获得较好的远视力,而且具有较好的近视力,患者满意度较高.术后效果与特殊类型白内障原发疾病的性质及其对术眼的影响程度有关.
作者：孙康；吕红玲；陆强；洪剑威；罗书科；凌萍 刊期： 2003年第08期
患者男83岁因左眼视力下降2年入院.左眼视力0.15,左眼手动,光定位准确,红绿色正常.双眼角膜透明,前房较浅,中央1CT,周边1/4CT,瞳孔3mm,对光反射灵敏.双眼晶体混浊,左眼底窥不见,右眼底隐约可见,未见异常.双眼眼压均为14.57mmHg.
作者：王雪梅；许红霞；杨军 刊期： 2003年第08期
目的:探讨剥除ILM对IMH术后解剖愈合及功能恢复的影响及长期疗效观察.方法:特发性黄斑裂孔患者26例,其中男性8例,女性18例,年龄38～73岁,平均年龄为57.4岁.根据Gass分期,2例Ⅱ期裂孔,3例Ⅳ期裂孔,其余均为Ⅲ期裂孔.采用标准三切口经睫状体扁平部玻璃体切割术,彻底清除玻璃体皮质,剥除明显的黄斑前膜,然后剥除黄斑区视网膜内界膜,后进行完全气/液交换,C3F8填充.随访20～44个月.结果:术后26眼中,经OCT检查证实黄斑裂孔已完合闭合26眼(26/26,闭合率为100%),22例(84.6%)佳矫正视力较术前提高,21例(80.8%)佳矫正视力提高2行以上.随访期间,1例出现白内障,行超声乳化白内障摘除及人工晶体植入后视力恢复,其余患者视力稳定,多焦ERG明显改善,中心视野无明显改变.结论:剥除黄斑区ILM,可以促进特发性黄斑裂孔解剖愈合及功能恢复,ILM剥除无长期不良副作用.
作者：李加青；唐仕波；张淳；罗燕；赖铭莹；马静 刊期： 2003年第08期
严重眼外伤因合并眼后段的损伤,是致盲的重要原因之一.近年来我们用现代玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤,取得了较为满意的效果,现报告如下.
作者：周建强；陈钦元 刊期： 2003年第08期
目的:评价长效糖皮质激素曲安奈德治疗Graves眼病的临床效果.方法:用曲安奈德10mg行患眼球后注射,两周一次,5次为一疗程,治疗前和疗程结束后一月观察记录症状、眼征情况.结果:治疗195例324眼,治疗前后平均眼球突出度分别为17.6±2.6mm和14.8±1.5mm,相差非常显著(P＜0.01),眼球突出回退率为85.2%(276/324);平均睑裂宽度分别为12.2±1.8mm和9.3±1.2mm,相差非常显著(P＜0.01),睑裂高度回缩率为87.7%(284/324);61只视力下降眼中,53只眼(86.9%)视力改善;76例斜视和复视者,17例(22.4%)消失,35例(46.1%)得到改善,24例(31.6%)无明显变化;绝大部分患者畏光流泪、眼胀眼痛等症状及结膜充血水肿、眼睑水肿等体征得到明显改善或消除.结论:球后注射曲安奈德对Graves眼病的眼征具有明显改善或消除作用,副作用小,安全性高.
作者：刘翔；吴楠；廖琼；白莲 刊期： 2003年第08期
目的:探讨先天性特发性眼球震颤的手术时机和效果.方法:本组22例先天性特发性眼球震颤,均采用Parks氏(加部分调整)法手术,并追踪观察术后疗效.结果:绝大多数患者中间带移至正前方,头位改善,视力提高.结论:采用Parks氏(加部分调整)法,适合于先天性特发性眼球震颤的手术治疗,临床效果较为满意.
作者：乔晓望；赵维强；曹桂莲 刊期： 2003年第08期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
