郑穗联；施明光
上睑退缩是甲状腺相关眼病常见的症状和体征,严重者可致暴露性角膜炎.经典的手术方法有经结膜Muller氏肌切除、Muller氏肌后徙术、提上睑肌延长术等[1].
作者：钱江；袁一飞；姚亦群 刊期： 2003年第08期
目的:评价光学相干断层成像术(OCT)测量视网膜神经纤维层(RNEL)厚度在检测青光眼RNFL缺损中的作用.方法:采用配对法,对30例43眼已确诊的原发性开角型青光眼均予OCT和RNFL彩色立体照相,对RNFL分别进行定量与定性的检查.结果:OCT定量测量RNFL厚度在青光眼中的异常率为81.40%,RNFL彩色立体照相的异常宰为67.44%,经χ2检验,差异无显著性(P＞0.05).二种方法对RNFL缺损部位检出的一致率为58.14%,κ值为0.43.结论:在青光眼RNFL病变的检测中,OCT对RNFL厚度的测量与RNFL彩色立体照相进行对照,具有较好的敏感性与一致性,可作为青光眼RNFL病变的有效检测手段.
作者：王梅；葛坚；刘嫣芬；蓝育青；骆荣江；陈秀琦 刊期： 2003年第08期
患者男83岁因左眼视力下降2年入院.左眼视力0.15,左眼手动,光定位准确,红绿色正常.双眼角膜透明,前房较浅,中央1CT,周边1/4CT,瞳孔3mm,对光反射灵敏.双眼晶体混浊,左眼底窥不见,右眼底隐约可见,未见异常.双眼眼压均为14.57mmHg.
作者：王雪梅；许红霞；杨军 刊期： 2003年第08期
目的:评价海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ型(Heidelberg retina tomograph-Ⅱ,HRT-Ⅱ)在青光眼诊断中的应用价值.方法:对青光眼组46例(46只眼)和对照组64例(64只眼)分别行HRT-Ⅱ检查,比较两组间视盘结构参数的差异,并应用ROC曲线分析不同参数的诊断灵敏度和特异度.结果:两组间年龄、视杯面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、杯盘面积比、平均杯深、视杯形态、平均神经纤维层厚度、神经纤维截面面积均有显著性差异.杯盘面积比诊断价值大(灵敏度和特异度分别为82.6%和82.8%).应用多因素分析可以提高诊断的灵敏度和特异度.结论:HRT-Ⅱ对青光眼的诊断有很大帮助.
作者：付智勇；肖扬；陈玲 刊期： 2003年第08期
随着人类社会的老龄化,老视的困扰给中老年人带来诸多不便,中老年人对老视的治疗有了更高的要求,人们希望不戴镜便能矫正老视.世界各地的学者已开始探讨通过手术矫正老视.
作者：郑穗联；施明光 刊期： 2003年第08期
患者女 53岁因左眼突然前突、胀痛12小时,来院就诊.全身查体正常.左眼视力0.8,左眼0.5,矫正视力无提高.双眼瞳孔等大、正圆,直径3mm,直间接对光反射灵敏.右眼内外未见异常.左眼上睑下垂,下睑皮下青紫,睑裂高度紧张;眼球向正前方突出,各方向转动均受限;下方球结膜水肿脱出睑裂之外.
作者：杨晓英 刊期： 2003年第08期
患者张××男 60岁因肺癌术后10个月,咯血2天,入胸外科.入院后给予止血敏、止血芳酸治疗,效果欠佳,又加用垂体后叶注射液6u入5%GS500ml,静滴2天后突感右眼视力下降,以颞侧为重.急来眼科检查,右眼视力4.6,左眼视力4.9.右眼:视乳头水肿,边界欠清,颞上象限色稍淡.周围视野检查颞侧垂直偏盲.左眼检查未见异常.
作者：刘育霞；马永健；李素惠；肖磊；温建华 刊期： 2003年第08期
目的:探讨先天性特发性眼球震颤的手术时机和效果.方法:本组22例先天性特发性眼球震颤,均采用Parks氏(加部分调整)法手术,并追踪观察术后疗效.结果:绝大多数患者中间带移至正前方,头位改善,视力提高.结论:采用Parks氏(加部分调整)法,适合于先天性特发性眼球震颤的手术治疗,临床效果较为满意.
作者：乔晓望；赵维强；曹桂莲 刊期： 2003年第08期
严重眼外伤因合并眼后段的损伤,是致盲的重要原因之一.近年来我们用现代玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤,取得了较为满意的效果,现报告如下.
作者：周建强；陈钦元 刊期： 2003年第08期
目的:探讨白内障超声乳化吸除术中植入硬晶体的中等度透明角膜隧道切口所致的手术源性角膜散光及其术中矫正处理.方法:表面麻醉下对161例白内障行超声乳化吸除,扩大透明角膜隧道切口至5.5mm～6.0mm,植入一片式PMMA硬性人工晶体,切口不缝合者89例,缝合切口1针者72例,检查角膜地形图,测量术前及术后不同时期缝合与不缝合者的角膜散光.结果:术后1周不缝合与缝合组的平均手术源性角膜散光分别为1.97±1.25D和1.06±0.73D;术后1月不缝合与缝合组的平均手术源性角膜散光分别为1.43±0.95D和0.76±0.56D;术后6个月不缝合与缝合组的平均手主源性角膜散光分别为1.30±0.71D和0.71±0.45D.结论:对植入硬晶体的中等度透明角膜隧道切口的1针缝合可有效减少其手术源性角膜散光,明显提高患者术后的裸眼视力,获得接近小切口折叠晶体植入的手术效果,对无条件植入折叠晶体而又习惯于行透明角膜隧道切口的术者来说值得采用.
作者：李马号；贺翔鸽；汪红；张怡 刊期： 2003年第08期
病者女 62岁因双眼渐进性视朦8年,右眼视物不见1个月,以老年性白内障收入院手术治疗.右眼视力光感,光定位准,左眼0.4.眼压右眼5.5/8=1.36kPa,左眼5.5/6=1.94kPa.
作者：廖水群；梁达红；欧良 刊期： 2003年第08期
洪××女49岁双眼患开角性青光眼,于2000年9月4日入住我院,住院号为1194.术前视力为右眼0.8,左眼0.7.眼压36～42mmHg,c/d=0.7,视野正常.次日在局麻下左眼行非穿透性小梁切除联和膨体聚四氟乙烯植入手术.
作者：王爱琴 刊期： 2003年第08期
目的:评价长效糖皮质激素曲安奈德治疗Graves眼病的临床效果.方法:用曲安奈德10mg行患眼球后注射,两周一次,5次为一疗程,治疗前和疗程结束后一月观察记录症状、眼征情况.结果:治疗195例324眼,治疗前后平均眼球突出度分别为17.6±2.6mm和14.8±1.5mm,相差非常显著(P＜0.01),眼球突出回退率为85.2%(276/324);平均睑裂宽度分别为12.2±1.8mm和9.3±1.2mm,相差非常显著(P＜0.01),睑裂高度回缩率为87.7%(284/324);61只视力下降眼中,53只眼(86.9%)视力改善;76例斜视和复视者,17例(22.4%)消失,35例(46.1%)得到改善,24例(31.6%)无明显变化;绝大部分患者畏光流泪、眼胀眼痛等症状及结膜充血水肿、眼睑水肿等体征得到明显改善或消除.结论:球后注射曲安奈德对Graves眼病的眼征具有明显改善或消除作用,副作用小,安全性高.
作者：刘翔；吴楠；廖琼；白莲 刊期： 2003年第08期
目的:通过对mtDNA11778点突变阳性的Leber遗传性视神经病变患者的临床特点的分析,加深对该病临床表现的了解,提高诊疗水平.方法:对1998年～2002年在我中心临床诊断为Leber遗传性视神经病变患者共55人作mtDNA11778点突变检查,询问患者发病情况和家族史,作眼底镜、眼底荧光血管造影、视野及视觉诱发电位的检查,并将该点突变阳性与阴性患者临床表现作比较.结果:被检的55个患者中mtDNA11778点突变阳性者共43人(78.18%),其中男40人(93.02%),女3人(6.98%),男女比例约为13:1,该型患者均有典型的临床表现,大部分患者无家族史.结论:本系列Leber遗传性视神经病变患者多为mtDNA11778点突变阳性.掌握该点突变阳性患者典型的临床表现有助于临床诊断.
作者：张新愉；于强；欧杰雄；李梅；易长贤；张欣；张清炯 刊期： 2003年第08期
目的:观察特殊类型白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术后的临床效果及并发症.方法:对63例82眼并发性等特殊类型白内障患者施行白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术,随访6～22(平均16.72)个月,观察术后远视力、近视力、角膜内皮细胞计数等变化以及并发症,并调查患者对术后效果的满意度.结果:63例82眼术后远视力平均为0.85(0.2～1.5),≥1.0者42眼(51.22%);≥0.3者73眼(89.02%);0.3者9眼(10.98%).术后近视力平均为0.76(0.2～1.5),≥1.0者34眼(41.46%);≥0.3者67眼(81.71%);0.3者15眼(18.29%).并发于近视、葡萄膜炎及发育性白内障术后效果较好,而并发于青光眼及代谢性白内障术后效果稍差.术后1周角膜内皮细胞丢失率为9.71%,未出现持久性角膜内皮失代偿现象;术后出现眩光感患者2例(2.44%);后发性白内障1眼(1.22%);术后短期多重复视及色觉异常1例(1.22%).患者满意度为95.24%(60/63).结论:多焦点人工晶状体植入术应用于并发性等特殊类型白内障超声乳化摘除术后无晶状体眼,不仅获得较好的远视力,而且具有较好的近视力,患者满意度较高.术后效果与特殊类型白内障原发疾病的性质及其对术眼的影响程度有关.
作者：孙康；吕红玲；陆强；洪剑威；罗书科；凌萍 刊期： 2003年第08期
目的:观察息肉样脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)的光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像特征.方法:对比分析常规眼底检查、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及吲哚青绿血管造影(indocyaninegreen angiography,ICGA)检查确诊的PCV患者9例9眼(PCV组)、渗出型老年性黄斑变性(exudative age-related maclar de-generation,AMD)引起的浆液性视网膜色素上皮脱离(retinal pigment epithelial detachments,RPED)11例11眼、中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative choroidoretinopathy,CEC)引起RPED 2例2眼(浆液性RPED组)的OCT检查图像资料,观察PCV患眼视网膜下结节样病灶特征、RPED隆起高度和基底宽度的相关性.结果:PCV眼OCT图像表现为RPE和脉络膜毛细血管高反射层呈穹隆状隆起,表面不规则,边缘陡峭.其下或视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,RPE)光带水平可见结节样改变.3眼有RPED,5眼RPED合并神经上皮脱离.RPE隆起高度和基底宽度比率:PCV组(0.1451±0.0400)较浆液性RPED组(0.0876±0.0325)高(t=-3.324,P=0.004),高度和基底宽度呈线形关系,且PCV组直线较浆液性PED组陡峭.结论:PCV患眼的OCT图像特征为脉络膜内层向视网膜神经纤维层隆起,Bruch膜下有结节样病灶,其壁为高反射带,由RPE和息肉样结构前壁组成.
作者：蔡善君；唐健；严密 刊期： 2003年第08期
近来,我们利用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)在检查青光眼和外伤患者时,发现虹膜背面及睫状体囊肿16例23只眼,现报告如下.
作者：郭淑雅；魏炜；刘诗祥 刊期： 2003年第08期
患者马×女75岁住院号487157因左眼胀痛伴头痛4天,在卫生院以急性闭角型青光眼治疗无效就诊于我院.门诊以左眶急性蜂窝织炎收住眼科.入院查体,T37.4℃,神志清,精神差,心肺无改变.
作者：王皓月；王兵；党同娥 刊期： 2003年第08期
目的:探讨硅油在复杂性视网膜脱离手术的临床应用.方法:对1999年1月至2000年12月行玻璃体切割联合硅油填充术的32只眼(28例)进行回顾性分析.结果:27只获得解剖学的复位,成功率84.3%,3只眼部分复位(9.3%),未复位的2只眼(6.3%).术后视力进步者18只眼,不变者6只眼,下降者8只眼.术后视力≥0.05者14只眼(43.75%).结论:玻璃体切除、膜剥离为硅油填充创造了条件并充分发挥了硅油的作用,而硅油填充完善了玻璃体手术并提高了成功率.
作者：聂红平；唐侠；贺泽峰 刊期： 2003年第08期
目的:探讨不同图型刺激条件对视神经萎缩和视神经炎时视觉诱发电位(VEP)潜时异常的影响. 方法:31例53眼视神经萎缩和14例21眼视神经炎患者接受了36%和97%两种黑白方格对比度的给撤图型刺激视觉诱发电位(P-VEP)检查.刺激方格3°12′.结果:视神经萎缩和视神经炎时两种P-VEP的P100波潜时均值均显著延长(P＜0.05);潜时异常阳性率分别为75%和88%左右.但两种疾病时,两种P-VEP之间的P100波潜时均值差异和潜时异常阳性率区别均无显著差异(P＞0.05).结论:结果说明:在大刺激方格(3°12′)条件下,在对比度高于36%以后,对比度因素对两种疾病的P-VEP潜时的影响均没有区别.
作者：张忠志；吴景天；夏德昭 刊期： 2003年第08期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
