管怀进
目的:分析眼眶粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床病理表现,以揭示MALT淋巴瘤的特征,为临床诊断与治疗提供佳方法. 方法:回顾性分析24例27眼眼眶MALT淋巴瘤的影像学、临床、病理及免疫组化特征.结果:6例9眼位于泪腺部,6例位于结膜,12例位于眼眶内;三种影像学检查,假阴性率为22.2%,彩色多普勒血流成像上肿块血流Vmax40.96cm/s;21眼单型免疫球蛋白检测阳性,其中15眼к阳性,6眼λ阳性;15眼CD45RA阳性,18眼CD45R0弱阳性,23眼CD20阳性,24眼CD3阴性.所有患者均行手术治疗,3眼复发再次切除.结论:眼眶原发MALT淋巴瘤诊断需结合临床、影像学、病理及分子遗传学;眼眶MALT淋巴瘤治疗上采取局部切除或放射治疗,疗效佳,复发率低,长期疗效还需进一步观察证实.
作者：孙亚斌；魏锐利；赵岳峰 刊期： 2002年第09期
目的:探讨Stargardt's病的临床表现. 方法:回顾性分析69例138眼Stargardt's病的临床和眼底荧光素血管造影(fundusfluorescein angiographyFFA)资料,分析其视力损害程度、年龄分布状态及病灶表现形态.结果:视力0.02～0.1者115眼(83.33%),0.2～0.5者23眼(16.66%);近视力高Jr=2、低Jr=0.其中10岁前起病者33例、11～20岁起病者26例、21～30岁起病4例、31～40岁起病6例.病灶形态:①单纯黄斑病灶型24例48眼;②黄斑病灶联合眼底黄色斑点型29例54眼;③黄斑病灶与后极部色素脱失相融合型16例32眼.第三型病灶形态与前两型病灶在起病年龄与病程长短方面差别无明显意义(P＞0.05).三种病灶形态的病变程度差别亦无意义(P＞0.05).结论:①Stargardt's病对视力的影响较大,但暂未见到视力全部丧失的病人;②Stargardt's病主要出现于青少年时期,亦可在成年人后期发病;③黄斑病灶与后极部色素脱失融合为一体的特殊病灶可能是Stargardt's病的另一种特殊的FFA变异形态.
作者：唐朝珍；姜德咏；聂爱光；曹丹；蒋群 刊期： 2002年第09期
目的:探讨Ahmed青光眼阀植入术后引流盘机化包裹致眼压升高的原因及预防措施.方法:对12例Ahmed青光眼阀植入术后引流盘包裹致眼压升高的患者行硅管调整术,并将剪除的机化膜送病检.结果:术后1个月平均眼压15.4mmHg,术后3个月平均眼压18.6mmHg,成功率为81.8%.病理报告:镜下可见纤维结缔组织增生,有退行性改变,小血管腔内可见中性白细胞聚积.结论:Ahmed青光眼阀植入术后引流盘包裹与患者的体质、多次手术史、丝裂霉素配置后放置的时间及在术中的使用时间有一定的关系.
作者：汪晓宇；杜持新；孙丽；张舒心 刊期： 2002年第09期
目的:评价那素达滴眼液(Naphcon-A)治疗非感染性结膜炎的临床效果及安全性.方法:多中心应用那素达滴眼液治疗140例266眼非感染性结膜炎病人,分别于用药前及用药后10分钟、30分钟、1小时、1天、3天、7天、14天评估患者的症状及体征(共11项指标),并观察药物的副作用.结果:经那素达滴眼液治疗后,眼痒、流泪、烧灼感、异物感、睑痉挛、畏光、结膜充血、分泌物及总分于用药后10分钟积分即明显下降(P＜0.0000),睑结膜乳头与滤泡(P＜0.0000)、角膜荧光素染色(P＜0.0000)、角膜缘胶样增生(P＜0.002)于用药后3天积分下降.除结膜充血于用药后三天较用药后1小时积分有轻微反弹外(P＜0.05),其余各项指标积分均逐渐下降.随着用药时间的延长,有效率逐渐上升(P＜0.05).用药两周有效率为96.99%,其中显效77.44%,有效19.55%.不良反应发生率为5.77%.用药前后视力、瞳孔、眼压、脉率和血压变化无统计学上差异(P＞0.05). 结论:那素达滴眼液能迅速、有效地缓解非感染性结膜炎(特别是变应性结膜炎)的症状和体征,是一种安全有效的治疗变应性结膜炎的药物.
作者：刘祖国；孙秉基；孙兴怀；晏晓明；谢汉平；肖启国；黄挺；张梅；陈家祺 刊期： 2002年第09期
目的:探讨提高ARN视力预后的有效方法.方法:回顾性研究31例38只眼ARN患者的视力、眼部表现和治疗方针.结果:治疗后22只眼(57.9%)视力提高;单纯药物治疗后3只眼(60%)发生视网膜裂孔或脱离,明显高于预防性激光光凝治疗后(15.38%);玻璃体手术术后15只眼视网膜平复,2只眼未愈.结论:预防性激光光凝可减少ARN患者视网膜裂孔和脱离的发生率,预防性玻璃体切除术可稳定视网膜结构、保持并增进视力.
作者：明月；庞利民；吴雅臻；张晓光 刊期： 2002年第09期
节段状视网膜动脉周围炎是一种比较少见的视网膜血管病,现将我们在1984年2月～2001年10月遇到的10例,进行总结分析报告如下.
作者：董桂玲；刘凤兰 刊期： 2002年第09期
患者卡××女 57岁维族头痛、头昏1年,半年前出现双眼视物模糊,右眼视力下降明显,就诊于我院,门诊以双眼视神经乳头炎,双眼高血压视网膜病变,高血压病收住眼
作者：胡长涛；张莉；李忠荣；孔军 刊期： 2002年第09期
感染是眼部手术后常见的并发症,是损害眼球结构和视功能的直接原因.眼部感染中,眼内炎的危害大,预后差.
作者：卿国平；段宣初；蒋幼芹 刊期： 2002年第09期
目的:评价ICGA引导激光治疗AMD的疗效.方法:本组27例(30只眼)AMD患者.根据FFA、ICGA的结果,对不同的AMD患者采取不同的方法:①有脉络膜新生血管膜形成及渗漏者,采取拱环外直接光凝;②合并有视网膜水肿者用格栅状光凝;③可见明显滋养血管者,则直接封闭该血管.在光凝后2月复查FFA、ICGA,如仍有CNV,渗漏者再次光凝.结果:本组27例,随访3～10个月:①显效4例,视力提高0.4～0.8,CNV消失;②有效10例,视力提高0.15～0.3,CNV基本消失或有明显减轻;③无变化有10例,视力在0.01～0.1,CNV变化不明显;④退步有2例,视力由0.1下降到指数/眼前,CNV增加,伴有视网膜水肿.结论:①ICGA能发现FFA中不能显示的滋养血管,直接光凝滋养血管,就可治疗黄斑下的新生血管膜,既可使疾病得到治疗,又能较好地保存原有视力.②在出血或渗出遮盖的情况下FFA不能发现CNV,而ICGA检查,则能早期发现这种隐匿性CNV,及时光凝就可防止CNV的漫延,保护中心视力.本组资料显示,病程短者其效果明显好于病程长者.因此,对AMD患者,应早期用ICGA检查,发现CNV后及早采用光凝,病变不致扩大而影响中心视力.
作者：杜立芳；喻长泰；巩丽青；余运娴；朱研 刊期： 2002年第09期
本文介绍一种在硅油取出手术过程中巧妙应用套管针的方法,不仅使硅油取出速度加快,同时也增加了硅油取出的安全性.
作者：孟岩；牛膺筠；赵桂秋；杨先 刊期： 2002年第09期
分离性垂直性偏斜(DVD)已被大家所认识,文章介绍也较多.分离性水平性偏斜(DHD)也是一种特殊类型的斜视,报道较少,本文就一对挛生姐妹患者的临床表现介绍如下.
作者：薛宪华；王建红 刊期： 2002年第09期
患者女性 64岁 2年前因左眼视物不清在当地医院就诊,诊断为老年性黄斑变性,未予治疗.又因右眼视物不清10天前来我院就诊.全身体检未见异常.
作者：关娟；盛豫；周历；王慧霞；王萍；司艳芳 刊期： 2002年第09期
巩膜炎的发病原因尚不明确,可能与变态性反应有关,因常与胶原性疾病并存,亦可能与自身免疫有关.近来,我门诊部遇到1例单眼后巩膜炎患者,曾在多家医院误诊为上颌窦炎、视神经乳头炎、眼眶内肿物等.现报告如下.
作者：张志亭 刊期： 2002年第09期
脑垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,位于蝶鞍区.由于视交叉在蝶鞍之上,肿瘤往往会侵犯视路,使患者首先出现视力障碍或视野缺损而就诊眼科.但因肿瘤侵犯位置不同及检查的忽视,使之误诊而延误治疗时机的病例仍有发生.现将所遇2例报告如下.
作者：傅佾 刊期： 2002年第09期
患者男 15岁生后4个月右眼球结膜出现小米粒大灰色肿物,逐渐变黑,生长缓慢,14岁才达黄豆大小.入院前3个月黑色物突然生长加速,无视力下降及其它不适.
作者：陈梅珠；曲丽娟；陈国苍；余鹰翔 刊期： 2002年第09期
视觉器官特别是视网膜、视路以及分布于视器各组织中的支配神经是人类神经系统的一个重要组成部分.
作者：管怀进 刊期： 2002年第09期
目的:对22例累及眼部的Stevens-Johnson综合征(SJS)作一初步临床分析.方法:收集1990～2000住院的SJS病例105例.回顾性分析其中眼部受累的患者22例(占20.95%).根据致敏药物、发病前所患疾病、临床表现、实验室检查总结分析其可能的病因、眼部表现规律及治疗.结果:累及眼部的22例SJS病人中,肯定或可能是药物过敏引起的占86.36%,其中,抗生素类占45.45%.眼部充血是常见的体征占100%,有50%的病人结膜和/或角膜形成假膜,视力下降占31.82%.眼部治疗主要是应用抗感染和人工泪液治疗.结论:药物过敏是SJS常见的原因.以结膜充血和假膜形成为特征的卡他性结膜炎是SJS眼部受累的常见表现,重者可导致视力下降,早期合理的眼部治疗对预防晚期并发症非常重要.
作者：霍丽君；廖瑞端；吴善宏；陈雪梅 刊期： 2002年第09期
黄斑部视网膜下新生血管膜,指视网膜色素上皮下来自脉络膜的新生血管膜,是由许多不同的原因使玻璃膜损坏破裂,脉络膜毛细血管引发的纤维组织膜,导致黄斑部表现出相似的病变,直接危及病人中心视力,成为致盲主要原因之一.
作者：李淑兰；何洪林 刊期： 2002年第09期
A型肉毒杆菌是一种具有肌肉麻痹作用的神经毒素.1980年Scott首先在人的眼外肌注射A型肉毒杆菌毒素作为斜视手术的一中替代疗法取得成功后,许多学者进行了该疗法治疗各种类型斜视的探索,显示这种疗法对某些类型的斜视是有效的[1～4].
作者：房学军；孙一凡 刊期： 2002年第09期
目的:观察老年性白内障晶状体上皮细胞的超微改变,探讨细胞凋亡在老年性白内障形成中的作用.方法:老年性白内障患者24例,行囊外或超声乳化联合后房型人工晶状体植入术,术中取中央部晶状体前囊膜,分别行光镜,扫描电镜,透射电镜观察.结果:老年性白内障晶状体上皮细胞的超微改变有细胞形态大小不一,扁平细胞多无正常细胞结构,低柱状及柱状细胞,细胞结构大体正常,但细胞间隙增大,胞浆内可见空泡变性,部分细胞溶解坏死,部分细胞皱缩,呈早期细胞调亡改变.结论:晶状体上皮细胞坏死与凋亡均与老年性白内障的发生有关.
作者：庞辰久 刊期： 2002年第09期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
