卿国平；段宣初；蒋幼芹
目的:探讨Ahmed青光眼阀植入术后引流盘机化包裹致眼压升高的原因及预防措施.方法:对12例Ahmed青光眼阀植入术后引流盘包裹致眼压升高的患者行硅管调整术,并将剪除的机化膜送病检.结果:术后1个月平均眼压15.4mmHg,术后3个月平均眼压18.6mmHg,成功率为81.8%.病理报告:镜下可见纤维结缔组织增生,有退行性改变,小血管腔内可见中性白细胞聚积.结论:Ahmed青光眼阀植入术后引流盘包裹与患者的体质、多次手术史、丝裂霉素配置后放置的时间及在术中的使用时间有一定的关系.
作者：汪晓宇；杜持新；孙丽；张舒心 刊期： 2002年第09期
目的:评价那素达滴眼液(Naphcon-A)治疗非感染性结膜炎的临床效果及安全性.方法:多中心应用那素达滴眼液治疗140例266眼非感染性结膜炎病人,分别于用药前及用药后10分钟、30分钟、1小时、1天、3天、7天、14天评估患者的症状及体征(共11项指标),并观察药物的副作用.结果:经那素达滴眼液治疗后,眼痒、流泪、烧灼感、异物感、睑痉挛、畏光、结膜充血、分泌物及总分于用药后10分钟积分即明显下降(P＜0.0000),睑结膜乳头与滤泡(P＜0.0000)、角膜荧光素染色(P＜0.0000)、角膜缘胶样增生(P＜0.002)于用药后3天积分下降.除结膜充血于用药后三天较用药后1小时积分有轻微反弹外(P＜0.05),其余各项指标积分均逐渐下降.随着用药时间的延长,有效率逐渐上升(P＜0.05).用药两周有效率为96.99%,其中显效77.44%,有效19.55%.不良反应发生率为5.77%.用药前后视力、瞳孔、眼压、脉率和血压变化无统计学上差异(P＞0.05). 结论:那素达滴眼液能迅速、有效地缓解非感染性结膜炎(特别是变应性结膜炎)的症状和体征,是一种安全有效的治疗变应性结膜炎的药物.
作者：刘祖国；孙秉基；孙兴怀；晏晓明；谢汉平；肖启国；黄挺；张梅；陈家祺 刊期： 2002年第09期
目的:探讨恶性青光眼的可能的发病机理、手术治疗方案及其疗效.方法:对12例(16眼)恶性青光眼的发病情况、联合手术的方案以及手术治疗的时机进行分析.结果:联合手术对药物治疗无效的恶性青光眼患者全部有效.结论:恶性青光眼发病的机理可能与睫状突、晶状体和玻璃体前界膜之间的异常关系有关.对保守治疗失败的患者应及时采用手术治疗,而联合手术治疗方案可取得良好效果.
作者：廖洪斐；陈蔷娟；张向荣；刘永琰；黄宾 刊期： 2002年第09期
患者男 15岁生后4个月右眼球结膜出现小米粒大灰色肿物,逐渐变黑,生长缓慢,14岁才达黄豆大小.入院前3个月黑色物突然生长加速,无视力下降及其它不适.
作者：陈梅珠；曲丽娟；陈国苍；余鹰翔 刊期： 2002年第09期
目的:探讨圆锥角膜病人角膜地形图的特点,为早期诊断圆锥角膜提供客观依据.对角膜屈光术前病人进行严格筛选,提高手术的预测性.方法:7例亚临床期圆锥角膜病人,26例(38只眼)进展期圆锥角膜的患者,30例(60只眼)正常眼作为对照组,用EyeSyssystem 2000计算机辅助的角膜地形图仪检查.检查内容:(1)地形图形态;(2)角膜中央屈光力;(3)角膜中心下方3mm处屈光力与角膜中心上方3mm处屈光力的差值(Ⅰ-S);(4)同一个体双眼角膜中心屈光力差值.结果:亚临床期圆锥角膜角膜下方尤其是颞下方的角膜镜影像呈梨形改变,变陡峭的圆锥区域均较局限.进展期圆锥角膜局部区域变陡峭,形成一局限性圆锥,为乳头状、卵圆形和球形.角膜中央屈光度、同一个体双眼角膜屈光度差值、距角膜中央3.0mmⅠ-S值的差异有显著意义.结论:角膜地形图仪是诊断单侧亚临床期圆锥角膜的敏感方法,可以指导设计角膜接触镜,对圆锥角膜的圆锥底进行定位,指导手术植孔位置及大小.
作者：赵桂秋；刘美光；生晖；李艳；马玉娜；王传富 刊期： 2002年第09期
脑垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,位于蝶鞍区.由于视交叉在蝶鞍之上,肿瘤往往会侵犯视路,使患者首先出现视力障碍或视野缺损而就诊眼科.但因肿瘤侵犯位置不同及检查的忽视,使之误诊而延误治疗时机的病例仍有发生.现将所遇2例报告如下.
作者：傅佾 刊期： 2002年第09期
永存原始玻璃体增生症是引起婴幼儿白瞳症的原因之一,临床上比较少见,现将我科2001年6月至2001年10月收治的永存原始玻璃体增生症病例两例,分析如下.
作者：李爽乐；李正时；古世芳；侯叔康 刊期： 2002年第09期
角膜异物是临床常见眼外伤,治疗上一般在异物剔除术后联合应用抗炎药物治疗.但对于角膜缘异物,常见有角膜缘上皮结膜化,新生血管长入,假性翼状胬肉及造成患眼散光等并发症的出现.
作者：张坚寅；王晓凤 刊期： 2002年第09期
目的:评价ICGA引导激光治疗AMD的疗效.方法:本组27例(30只眼)AMD患者.根据FFA、ICGA的结果,对不同的AMD患者采取不同的方法:①有脉络膜新生血管膜形成及渗漏者,采取拱环外直接光凝;②合并有视网膜水肿者用格栅状光凝;③可见明显滋养血管者,则直接封闭该血管.在光凝后2月复查FFA、ICGA,如仍有CNV,渗漏者再次光凝.结果:本组27例,随访3～10个月:①显效4例,视力提高0.4～0.8,CNV消失;②有效10例,视力提高0.15～0.3,CNV基本消失或有明显减轻;③无变化有10例,视力在0.01～0.1,CNV变化不明显;④退步有2例,视力由0.1下降到指数/眼前,CNV增加,伴有视网膜水肿.结论:①ICGA能发现FFA中不能显示的滋养血管,直接光凝滋养血管,就可治疗黄斑下的新生血管膜,既可使疾病得到治疗,又能较好地保存原有视力.②在出血或渗出遮盖的情况下FFA不能发现CNV,而ICGA检查,则能早期发现这种隐匿性CNV,及时光凝就可防止CNV的漫延,保护中心视力.本组资料显示,病程短者其效果明显好于病程长者.因此,对AMD患者,应早期用ICGA检查,发现CNV后及早采用光凝,病变不致扩大而影响中心视力.
作者：杜立芳；喻长泰；巩丽青；余运娴；朱研 刊期： 2002年第09期
目的:评价使用超声乳化行透明晶状体摘除和植入折叠人工晶状体治疗高度近视的疗效、预测性和安全性.方法:对45例80只眼行透明角膜切口,超声乳化透明晶状体摘除联合折叠人工晶状体植入治疗高度近视.患者年龄25～71岁,平均55.13±8.83岁.平均眼轴长度29.45±2.07mm,平均等效球镜度数-11.86±4.73D,植入人工晶状体屈光度平均值为9.19±3.80D.随访6～42个月.结果:术后佳矫正视力80只眼均达到或超过术前佳矫正视力;70只眼(87.5%)术后裸眼视力达到或超过术前佳矫正视力;44只眼(55.0%)术后裸眼视力达到0.5以上;术后屈光度平均值为-1.96±1.28D,70只眼(87.5%)在预矫屈光度±1D内.术中未发生后囊破裂.随访中11只眼发生后囊混浊,未发现视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症.结论:透明晶状体摘除治疗高度近视与目前的角膜屈光手术相比,可能更适宜于中年以上不愿戴镜和戴镜不能矫治的高度近视眼患者,其远期疗效尚需长期随访.
作者：谢立信；姚瞻；王智鹏；孙洁 刊期： 2002年第09期
目的:分析人工晶体术后继发青光眼的临床特征.方法:分析36例36只眼人工晶体术后继发青光眼患者视力、眼压、房角、人工晶体情况、青光眼类型、超声生物显微镜(UBM)检查及治疗情况.结果:36眼视力为无光感～0.8,平均眼压为42.8±15.1mmHg.26只眼(72.2%)房角关闭,9只眼(25%)房角开放.11只眼(30.5%)人工晶体偏位(6只眼人工晶体夹持);人工晶体袢位置异常者7例(19.4%).继发闭角型青光眼26只眼(72.2%),开角型青光眼9只眼(25.0%).15只眼行UBM检查,图象显示4只眼虹膜膨隆房角关闭,5只眼虹膜平坦房角关闭,3只眼为宽角;2只眼睫状体水肿,9只眼人工晶体位置正常,6只眼人工晶体和/或袢位置异常,2只眼晶体皮质残留.33只眼施手术治疗,3只眼单纯药物治疗,治疗后眼压为12.0±4.6mmHg,治疗后视力低于0.3者26只眼(72.2%).结论:人工晶体术后继发青光眼原因复杂,临床表现多样化,治疗棘手,视功能恢复不良.UBM对人工晶体术后继发青光眼诊断、分析及处理有较好的辅助作用.
作者：刘杏；梁远波；蔡小于；陈秀琦 刊期： 2002年第09期
患者卡××女 57岁维族头痛、头昏1年,半年前出现双眼视物模糊,右眼视力下降明显,就诊于我院,门诊以双眼视神经乳头炎,双眼高血压视网膜病变,高血压病收住眼
作者：胡长涛；张莉；李忠荣；孔军 刊期： 2002年第09期
我院于2001年7月收治1例男患,因外伤致右眼上睑约2×2cm范围的皮肤缺失.我们采用新鲜羊膜移植覆盖创面,促使自身皮肤上皮组织生长,终覆盖创面,取得满意疗效,现报告如下.
作者：卢丽；王世光；高野；杨玉华；赵艳茹 刊期： 2002年第09期
目的:探讨真性小眼球继发青光眼的临床特征、治疗方法以及并发症的防治措施.方法:回顾性分析了17只真性小眼球继发青光眼的临床资料、治疗方法及病情转归.结果:9例17只眼,眼轴14.36～19.33mm;均合并有高度远视,屈光度+7.00～+16.00D.所有的患眼均有慢性闭角型青光眼的临床表现.其中9只进展期的患眼经过激光虹膜手术联合药物治疗使青光眼得到控制;有1只眼在就诊时已是绝对期,予以睫状体光凝以改善疼痛症状;另外7只晚期患眼均接受了滤过手术,其中3只在随诊期内出现了严重眼后节并发症导致失明.结论:真性小眼球继发青光眼的治疗很复杂,在早期进行激光虹膜手术是治疗真性小眼球合并青光眼安全有效的方法,选择密闭性的眼内手术和预防性的涡静脉减压术、前巩膜切开术、巩膜切除术可以减少滤过手术灾难性的眼后节并发症.
作者：余敏斌；黄圣松；叶天才 刊期： 2002年第09期
目的:观察老年性白内障晶状体上皮细胞的超微改变,探讨细胞凋亡在老年性白内障形成中的作用.方法:老年性白内障患者24例,行囊外或超声乳化联合后房型人工晶状体植入术,术中取中央部晶状体前囊膜,分别行光镜,扫描电镜,透射电镜观察.结果:老年性白内障晶状体上皮细胞的超微改变有细胞形态大小不一,扁平细胞多无正常细胞结构,低柱状及柱状细胞,细胞结构大体正常,但细胞间隙增大,胞浆内可见空泡变性,部分细胞溶解坏死,部分细胞皱缩,呈早期细胞调亡改变.结论:晶状体上皮细胞坏死与凋亡均与老年性白内障的发生有关.
作者：庞辰久 刊期： 2002年第09期
节段状视网膜动脉周围炎是一种比较少见的视网膜血管病,现将我们在1984年2月～2001年10月遇到的10例,进行总结分析报告如下.
作者：董桂玲；刘凤兰 刊期： 2002年第09期
转移性眼内容炎起病急、发展快,早期易漏诊而致视力丧失.本文就我院所遇由于肝、胆道系统感染并发转移性眼内容炎3例,报告如下.
作者：曹复得 刊期： 2002年第09期
视觉器官特别是视网膜、视路以及分布于视器各组织中的支配神经是人类神经系统的一个重要组成部分.
作者：管怀进 刊期： 2002年第09期
单纯疱疹性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)是由单疱病毒Ⅰ型(HSK-1)引起的一种较常见的角膜病,其发病率日益增多,治疗困难,临床表现复杂.该病的特点是HSK-1具有在人体三叉神经节永久潜伏,并可经轴浆运输到角膜,产生复发感染.
作者：张晓将 刊期： 2002年第09期
本文介绍一种在硅油取出手术过程中巧妙应用套管针的方法,不仅使硅油取出速度加快,同时也增加了硅油取出的安全性.
作者：孟岩；牛膺筠；赵桂秋；杨先 刊期： 2002年第09期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
