郑一仁；陈俭华
目的:分析带硅油眼复发性视网膜脱离的原因,总结二次硅油注入术治疗带硅油眼复发、复杂性视网膜脱离的效果.方法:对1 50例带硅油眼的复发性视网膜脱离,其中40例复杂性视网膜脱离接受二次硅油注入术进行了回顾性分析.结果:带硅油眼的视网膜脱离以下方为主,其主要原因为硅油上浮,原裂孔封闭不好或裂开,新裂孔形成,增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的牵引.对40例带硅油眼的视网膜脱离进行了硅油再次注入术,平均随访8个月.视网膜解剖复位34例(85%).二次硅油取出术1 2例,视网膜解剖复位9例(75%).结论:带硅油眼的复发性视网膜脱离的主要原因是玻璃体牵引,对于复杂性病例,行硅油再次注入术成功率较高.
作者：路天祥；赵培泉；陈钦元；王文吉；唐广贤 刊期： 2001年第09期
目的:观察黄斑部疾病在光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)检查中的表现.方法:选择经眼底镜、FFA或ICG等检查证实的40例47眼黄斑部疾病眼行OCT检测,部分病例进行定期的OCT复查.结果:40例47眼中:黄斑裂孔5眼,黄斑前膜4眼,黄斑囊样水肿8眼,中心性浆液性视网膜脉络膜病变20眼,脉络膜新生血管5眼,视网膜脱离累及黄斑部复位术后者5眼,在OCT中各有其特殊图像.结论:OCT是一项敏感的诊断黄斑疾病的新技术.
作者：雷晓琴；刘建国；朱赛林 刊期： 2001年第09期
急性视网膜坏死(ARN)是一种严重损害视功能且难以治愈的视网膜病变,通常在儿天或几周内导致失明.于1971年首先由日本浦山晃等报道,近几年,国内外对此病报道增多,并对其病因、临床经过、诊断和治疗方面作了详细叙述.近来我院遇到1例单眼急性视网膜坏死误诊为虹膜睫状体炎的患者,现报告如下:
作者：王改欣；王凤秀；任兵 刊期： 2001年第09期
目的:中心视力是衡量视觉器官功能状态,观察眼部疾病严重程度、治疗效果以及评估预后的常用指标.有关平均视力的计算方法较多,但有些方法并不适用于对平均视力的正确评估,因此有必要对平均视力的各种计算方法进行比较.方法:收集在我院眼底病门诊就治的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者21例,采用国际标准视力表随访观察治疗前后的视力结果.应用SPSS一9.0进行统计分析.结果:分别采用不同计算指标计算21例患者治疗前后的平均视力.发现治疗前、后平均视力(算术均数)分别为0.40和0.73;中位数分别为0.40和0.80;几何均数分别为0.34和0.66;LogMAR平均视力为0.34和0.66;调和均数分别为0.29和0.54.经比较算术均数和中位数的平均值均高于几何均数,而调和均数则低于几何均数.结论:由于在偏态资料中受较大数值的影响,算术均数和中位数的平均值均高于几何均数;而调和均数则低于几何均数.因此,在计算平均视力时应以几何均数为佳,有条件者应使用LogMAR视力表进行视力检查.
作者：郑日忠；时冀川 刊期： 2001年第09期
炎性假瘤是一种原因不明的非特异性炎症,其临床症状和体征类似肿瘤,故不易与肿瘤相鉴别.本院收治1例左眼转移性恶性淋巴瘤被误诊为结膜炎、病毒性角膜炎和非特异性眼外肌炎,现报告如下.
作者：张美；张惠成；施丽萍 刊期： 2001年第09期
目的:探讨周边虹膜切除术(周切)或激光周切术后高眼压的原因及对策.方法:在鼻上或颞上以角膜缘为基底的结膜瓣下施术,用Nd:YAG激光在虹膜周边部作1～2个激光孔,术后行眼压、前房深度及激发试验等检查.发现高眼压病例行虹膜切除区、前房角及超声生物显微镜等检查,探讨其原因.结果:22例24眼中,术式选择不当者9眼,周切孔色素上皮残留3眼,非瞳孔阻滞因素参与者10眼,睫状环阻塞性青光眼1眼,多发性睫状体囊肿1眼.结论:除正确选择术式准确施术之外,术后仍应行眼压、前房深度、房角及激发试验等检查,以便早发现眼压升高作出处理.
作者：雷帅臣 刊期： 2001年第09期
我院十年来行青光眼巩膜板层下咬切术及小梁切除术共598例606眼,本文对其中发生术后浅前房并发症的20例20眼进行了分析.
作者：王锐；姜慧 刊期： 2001年第09期
患者胡××男 41岁 3个月前因装修房屋时被瓷砖崩伤左眼.当时未引起注意,自行点消炎眼水治疗.视力逐渐下降,并伴有轻度畏光、流泪等症状.2个月后,右眼也出现相应症状.于2000年12月4日来我院门诊就诊.右眼视力0.5,球结膜混合充血,角膜后羊脂状KP,前房水混浊,瞳孔缘处虹膜后粘连,晶体前有色素沉着.眼底模糊窥视不清.左眼视力数指/50cm,球结膜混合充血,鼻下方7点处角膜裂伤约4mm,虹膜嵌顿于伤口处,已愈合,无房水渗漏.角膜后大量羊脂状KP,前房浅,房水混浊,瞳孔呈梨形,晶体透明,晶体前有色素沉着.眼底窥视不清.眼压T+1.诊断:左角膜穿通伤,虹膜脱出,右眼交感性眼炎.
作者：许美玲 刊期： 2001年第09期
患者女 72岁住院号 4447 病人于2001年3月15日以右眼老年性白内障住院拟行手术治疗.既往双眼高度近视,一年前左眼已行老年性白内障现代囊外摘除并人工晶体植入手术,无葡萄膜炎、糖尿病病史.眼科检查:右眼视力:手动/10cm,色觉、光定位确切,泪囊挤压无脓性分泌物,前节无异常,晶状体灰白色混浊,眼底窥不清,眼压正常.左眼视力:0.5,前节无异常,人工晶体位置正,眼底网膜呈豹纹状,血管呈动脉硬化改变.B超检查:双眼玻璃体轻度混浊.
作者：徐静娴；朱远东；姜延维；马鹤 刊期： 2001年第09期
干眼症Sj ogren综合证为全身胶原纤维病的一种表现.泪腺分泌减少,角结膜干燥、混浊、刺痛、怕光,影响视力,滴人工泪液等治疗疗效不理想.目前,国内已有进口的Herrick泪管塞治疗干眼症[1],但价格昂贵.为此,研制了国产化的泪小管塞,介绍如下:
作者：郑一仁；陈俭华 刊期： 2001年第09期
目的:探讨PRK术后2年的眼压变化情况及其相关影响因素.方法:应用非接触式跟压计(NCT)对接受PRK手术的121只术眼进行了 2年的跟踪观察,术眼按术前屈光度分为3组,I组:-6.0D以下;Ⅱ组:-6.25D～-9.0D;Ⅲ组:-9.25D以上.并对术眼不同阶段NCT测量值进行多元分析.结果:各组PRK术后NCT眼压测量值均较术前明显降低,具有显著性差异;并且切削厚度与眼压差存在显著相关性;术后跟压发生有规律性变化与术后常规应用激素类药物有关.结论:PRK后NCT眼压测量值低于术前并发生有规律性变化,术后跟压与角膜厚度、角膜切削厚度、角膜前表面曲率改变及拂炎眼液的用药时间、次数有关,并且测量值受NCT工作原理的影响.
作者：张月梅；李丽；戴淑芳；郭玲玲；李学义 刊期： 2001年第09期
目的:探讨眼眶减压术对经保守治疗无效的甲状腺相关性眼病的临床疗效与合并症.方法:对1 2例20眼的术前临床表现、术后的疗效与并发症进行随访并统计.结果:三壁减压使眼球后退6～8mm,外下壁减压后退4～6mm,内下壁减压后退3～5mm.14/16眼(87.5%)角膜损害痊愈,2/1 6眼(1 2.5%)好转.17/20眼(85%)视力提高,3/20眼(1 5%)无改善.并发症包括2眼复视,5眼眶下神经损害,1眼眶继发出血.结论:眼眶减压术对保守治疗无效的甲状腺相关眼病是一种有效、安全、并发症少的治疗手段,可用于继发角膜损害,压迫视神经与要求美容的病例.
作者：庞友鉴；朱晓波；艾思明；毛羽翔；陈智聪 刊期： 2001年第09期
患者张××男 34岁住院号 37689 主诉右眼被电瓶壳崩伤,眼痛、视物不见4天,于2001年3月4日入院.既往体健.3月1日,患者在工作中因电瓶爆炸崩飞的电瓶塑料壳击中右眼及面唇部,当时右眼痛、肿胀,面部、唇部皮肤裂伤、流血,急诊在当地医院行面唇部裂伤缝合术并抗炎治疗.后觉右眼视物不清,来我院就诊并收入院.
作者：朱建勋；张林 刊期： 2001年第09期
本文分析1999年1 0月～2000年10月来本院就诊的1 9例眼内异物伴感染的患者的预后和治疗.
作者：黄彦红；黄舜；洪晶 刊期： 2001年第09期
眼部雷电击伤的机理目前还不十分明确,可能包括热烧伤、电流直接击伤及顿挫伤,且与击伤时电压、电阻、传导路径、持续时间等因素有关[1].不同的机理导致不同的眼部损伤.本文报道一例雷电击伤所致的特殊视网膜及视神经病变,视网膜损伤以视乳头为中心与文献报道的以黄斑为中心不同.
作者：易长贤；梁远波；殴杰雄；阎宏 刊期： 2001年第09期
目的:探讨原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,P)AG)眼血流动力学的变化,分析眼血流与视野、视力、眼压、杯盘比的关系.方法:利用彩色多普勒成像(color Doppler imaging,CDI)技术检测POAG患者与正常人各30例59眼的球后血流状态,其中10例10眼行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检测.结果:POA(跟血流速度明显降低(P＜0.01),血流速度与视功能具有相关性.POAG组表现FFA异常:早期视盘弱荧光,相对性、绝对性视盘局部充盈缺损,后期视盘强荧光.结论:POAG患者视盘及视网膜血液供应不良,与视神经损害和视野缺损密切相关,首次提出CDI技术检测标准化,实现检测结果的可比性.
作者：王守境；赵靖；姜利斌 刊期： 2001年第09期
患者刘×女因左服被碰伤看不见一月,于2000年10月16日入院,住院号:205034.视力:右眼1.0;左光感/眼前,左眼球结膜无充血,角膜透明,前房、瞳孔正常,晶体透明,散瞳检查见玻璃体黄白色混浊,伴有暗红色出血,眼底窥不见.B超检查示右眼玻璃体内可探及斑片光带且光条回声与球壁相连,后极部视网膜浅脱离.诊断:左眼外伤性玻璃体出血,左眼视网膜脱离.于2000年10月24日在全麻下行左眼巩膜环扎、玻璃体切割术.常规巩膜环扎,在睫状体扁平部行标准玻璃体三切口,选用2.5mm灌注头,切除大部分出血、混浊玻璃体后,可见后极部、下方视网膜青灰色浅脱离.拟切除玻璃体皮质时突然发现颞下视网膜球形隆起,范围、高度迅速变大,并向瞳孔区移动,停止灌注后无进一步扩大.考滤为灌注液误入视网膜下.立即改由鼻上方为进水口,升高灌注液平,增加玻璃体腔内压力,并由原灌注口处缓慢吸出约0.5ml清亮液体,视网膜球形脱离变浅,恢复浅脱离状.
作者：乔磊；赵燕麟；朱海峰 刊期： 2001年第09期
患者女性57岁左眼视力下降半个月,于2001年1月8日来我院就诊.7个月前,患者在外院行左眼白内障超声乳化+后房型人工晶体植入术,术后视力0.7.近半月来,无明显诱因左眼视力下降,鼻侧有黑影遮挡.左眼视力0.08,不能矫正;右眼矫正视力0.8.左眼角膜清亮,瞳孔正常大小,人工晶体位置良好,后囊完整,轻度灰白色混浊.
作者：柴松；韩瑶；包永琴 刊期： 2001年第09期
本组30例,33眼,男1 3例,女1 7例,小年龄43岁,大74岁,平均50.5岁.急性闭角型青光眼的急性发作期27跟,绝对期6眼,病程短3天,长20天,平均5天.均有前房角粘连超过2 /3周,瞳孔扩大固定,经联合药物降眼压3～5天后,眼压仍高于21.0mmHg(3.25kPa)术前用20%甘露醇静滴,球周麻醉后按摩眼球10～1 5分钟.
作者：黄家宽 刊期： 2001年第09期
目的:建立一种可靠、实用的复发性单疱病毒性角膜炎(HSK)的实验模型.方法:用单疱病毒1型(HSV-1)Mckrae株行NIH鼠的角膜接种,用人的抗HSV-1血清行鼠的腹腔内注射,使病毒在三叉神经节或角膜内建立起潜伏感染.用紫外线B光照射鼠的角膜,诱导HSK复发.观察诱导HSK复发的成功率、复发性HSK的临床特征、组织学特点.结果:紫外线照射诱导鼠HSK复发的成功率为72.5%.复发性HSK主要表现为基质型角膜炎,组织切片见角膜基质层内有大量的淋巴细胞和一些中性粒细胞浸润.结论:该模型是一种较理想的复发性HSK的实验模型.
作者：夏丽坤；高殿文；张劲松 刊期： 2001年第09期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
