宋晏平
目的:探讨白内障术后斜视的临床表现、发生机制及预后.方法:对白内障人工晶体术后斜视的患者除常规眼部检查外,还进行屈光、眼肌运动、复视像检查,并用三棱镜及同视机检查眼位和偏斜度,部分患者行眼肌牵拉试验.结果:1 5例斜视患者受累眼肌多为术眼垂直肌,1例为对侧眼上斜肌麻痹,5例合并上睑下垂,3例牵拉试验呈阳性反应.9例患者3个月内治愈,1例经手术矫正眼位而改善症状.结论:白内障人工晶体术后部分患者合并眼肌运动障碍性复视,其发病机制可能与药物的肌毒性作用有关,大部分患者可恢复正常.
作者：夏群；郭小萍；关航；申德昂 刊期： 2000年第05期
目的:探讨小切口白内障手术时清除切口下皮质的安全有效途径.方法:将110例(124眼)病人分四组,组1利用无角度注吸针头直接清除,组2利用有一定角度注吸针头进行清除,组3通过侧切口插入针头进行清除,组4系先植入晶体,并适度旋转,让残留皮质游离出来进行清除.结果:从清除所需时间、清除率和并发症三方面进行衡量,四种方法各有优缺点.相比之下组2所用方法优于其他三法.结论:利用一定角度注吸针头清除切口下皮质易于掌握,耗时短,清除率高,并发症少,可列为首选方法.
作者：陈樱；喻长泰 刊期： 2000年第05期
我院收治1例纸团击眼致睫状体脱离患者,报告如下.患者安××女 42岁干部右眼被纸团击伤后视力下降5天,于1998年9月23日入院.5天前,因同事间开玩笑,右眼不慎被对方扔过来的硬纸团击中.当时右眼疼,视物不清,在某院因前房Ⅱ级积血对症治疗后积血吸收,但视力不增加,故转来我院.左眼视力1.2,未见异常,右眼视力0.1(不能矫正),角膜透明,前房浅,瞳孔圆(直径4mm),光反射(+),晶体、玻璃体正常.视乳头边界不清,轻度充血,黄斑水肿,视网膜可见放射状皱褶,未见裂孔及出血.指测眼压T-2.房角镜检查可见1点至5点睫状体带与巩膜突之间的分离裂隙.入院诊断:右眼外伤性睫状体脱离.次日,在局麻下行右眼睫状体缝合术.术中角膜缘穿刺后前房注入粘弹剂Healon约0.15m1,行前房角镜检查,发现睫状体脱离范围较术前检查增大(约12:00至6:30).术中缝合范围较脱离两端各增加1个钟点位.术后眼压逐渐回升,曾一过性偏高,经对症处理后缓解.出院时视力0.6,黄斑及视乳头水肿消失,眼压正常.
作者：张军明；赵平；张劲松 刊期： 2000年第05期
发育性青光眼合并近视并不少见,由于检查的片面性和对发育性青光眼认识不足,致使许多病例到青光眼晚期才得以确诊和治疗,现将我科自1 992年8月至1998年8月收治的38例报道如下.
作者：程素棉；吕建华；唐广贤；田爱军 刊期： 2000年第05期
本病为斑痣性错构瘤病之一,斑痣性错构瘤病又名母斑病,是由先天存在的散发系统(尤其见于中枢神经、视网膜和皮肤)的错构瘤组成,所以称为斑痣性错构瘤或母斑病,其含意为母亲留下的斑点或胎记.所谓错构瘤系指受累器官或组织本身正常就存在的细胞构成的肿瘤,它不同于正常不存在于本部组织的细胞构成的迷离瘤.1904年德国眼科专家VonHippel首先描述了视网膜血管瘤病.1926年瑞典病理学家Lindau描述了小脑血管瘤性囊肿同时又有视网膜血管瘤的病例.从此,将视网膜血管瘤合并小脑血管瘤的病例叫做VonHippel Lindau病.发病年龄20～50岁,男多于女,脑部症状大多发生于视网膜病10年之后.现将我科于1 998年2月遇到的1例报告如下.
作者：张晓城；刘少章 刊期： 2000年第05期
采用囊袋上超声乳化技术对38例(49眼)眼轴＞26mm的高度近视白内障,行白内障摘除联合人工晶体植入术.结果如下:术后32只眼(67.8%)裸眼视力＞0.5,平均内皮细胞损失率为8.27%,超声能量平均为24.7%,超声过程中破囊率为2.02%,乳化时间平均为1分07秒,无术后严重并发症.我们认为采用囊袋上超声乳化技术对高度近视白内障行超声乳化摘除,内皮细胞损失小、破后囊率低,手术安全、有效.
作者：谢立信；朱刚；曹景；史伟云；吕春燕 刊期： 2000年第05期
外伤性白内障摘除及人工晶体植入术是治疗外伤性白内障的首选方法,对外伤性白内障的儿童来说,手术不单是提高视力,同时也是预防弱视、斜视的方法[1].本院自1996年以来,共收治儿童外伤性白内障16例,并作了人工晶体植入术,现将结果介绍如下.
作者：宋晏平 刊期： 2000年第05期
由于抗生素的应用,细菌性角膜炎的控制已得到改善,目前眼科常见的角膜炎多是病毒性,特别是深层单疱病毒性角膜炎,不仅难治,且易复发,造成严重的视力威胁.对于浅层单疱病毒角膜炎,一般应用阿昔洛韦(Acyclovir,ACV)眼药水治疗有效.对于深层单疱病毒性角膜炎,我们应用阿昔洛韦局部和全身治疗获得较好的疗效,报告如下.
作者：马红宇；付波；赖晓红 刊期： 2000年第05期
随着白内障手术方式的进步,手术切口日趋缩小,使我们越来越感到清除切口侧(一般为12点方位)皮质的可操作角度越来越小,吸除皮质相对困难,不易彻底.为此我们于1996年4月以来,采用分体注吸系统,行超声乳化手术528眼,小切口非超声乳化手术397眼,收到满意的临床效果.现报告如下:
作者：李建平；陈薇；董秀琴 刊期： 2000年第05期
目的:分折多导VEPs对青光眼半侧视野损害的诊断价值.方法:记录11 5名不同程度的视野损害青光眼患者的全野、半野多导VEPs,分析全野刺激下Oz位,半野刺激下T5/6位P1波的峰潜时延迟出现百分率,分析各位点的波形对青光眼视野损害的诊断率.结果:全野、半野刺激下的多导VEPs及其不同位点的综合波形分析能提高多导VEPs对青光眼视野损害的诊断价值.结论:全野、半野刺激下的多导VEPs能提高VEP对青光眼半侧视野损害的诊断价值.
作者：胡彩平；吴乐正；吴德正；龙时先 刊期： 2000年第05期
眼内肿瘤传统的治疗方法是行眼球摘除术.近年,我们参照国外的治疗方法,采用全麻下部分板层巩膜葡萄膜切除术(PLUS),取得良好的效果.两例病人术前均诊断为脉络膜黑瘤,术后病理检查一例为视网膜色素上皮腺瘤,一例为脉络膜黑瘤.随诊中两例患者都保存有用视力且无肿瘤残留或复发.我们还对PLUS的手术适应证、手术方式及术后并发症等展开讨论,认为PLUS是目前治疗部分眼内肿瘤较为理想的新方法.
作者：庞友鉴；李灿；高汝龙；吴启崇 刊期： 2000年第05期
严重的眼球穿通伤是导致失明的重要原因之一,手术时机的选择及术中处理对其预后起着非常重要的作用.作者近期遇见5例,报告如下.例1 赵××男 26岁车祸后右眼碰伤30天.当时在外院清创缝合.右眼视力光觉不确,角膜4-7:00横型全层伤口,眼压一2.B超检查显示:视网膜脱离、玻璃体积血,眼轴1 9mm.术中发现视网膜脱离(呈荷叶状),上方视网膜以视盘为界全嵌顿至下方角膜伤口处,形成7:00～4:00巨大裂孔及视网膜翻卷.行周边视网膜360°全切,剥离嵌顿处条索,前部玻璃体切割,注入重水后,视网膜平伏,注入硅油3ml.2个月后视力0.1.
作者：石一宁；倪伟；朱忠桥；刘秦岭 刊期： 2000年第05期
钙离子通道阻滞剂在一定程度上可降低正常人及青光眼患者眼内压[1～6],局部应用钙拮抗剂--异搏定(Verapamil),既可起到降眼压作用,又能改善视网膜中央动脉血液循环,对改善青光眼患者视神经乳头血液循环及视功能具有重要意义[4、7].近几年来我们应用此药对正常人及青光眼患者进行了系列研究,取得了令人满意的效果[5、6].现将对青光眼患者研究结果予以报导.
作者：刘来富；于春风；汤仁臻；王涛；张惠英 刊期： 2000年第05期
青少年儿童型Coats病是一种致盲性视网膜血管异常性疾病,又称为渗出性视网膜炎.是由视网膜血管异常引起视网膜渗出、胆固醇结晶和视网膜血管改变为主的外层视网膜病变[1].对视力进行性损害较快,早期治疗是保存视力的关键.现将氩激光光凝治疗青少年儿童型Coats病的效果报告如下.
作者：巩丽青；杜立芳；艾明 刊期： 2000年第05期
1998年5月～99年5月间,我们在表面麻醉下行超声乳化白内障摘除及人工晶体植入218例(225眼),效果满意.现报告如下: 资料与方法 1.一般资料:本组218例系我院门诊或住院病人.其中男性101例,女性117例.年龄大86岁,小44岁,平均68岁.其中单眼手术211例,双眼手术7例,共225眼.双眼手术系先后两次施术,故以下以眼数统计.48眼术后收入病房观察1～2天出院,1 77眼术后未住院门诊观察治疗.
作者：欧敏；郝燕生；江力磊；李冀平；李贺敏；王怡 刊期： 2000年第05期
目的:探讨长期使用缩瞳剂造成虹膜后粘连发生的临床特点及预防措施.方法:观察58例(92只眼)连续3年点用毛果芸香碱缩瞳剂的原发性青光眼患者.分析其虹膜后粘连的发生率及临床特点,虹膜后粘连与用药浓度、青光眼的类型、手术与否以及定期散瞳等的相互关系.结果:长期用缩瞳剂造成虹膜后粘连的发生率为46.7%;虹膜后粘连的发生与用药的浓度有一定的关系;闭角青光眼较开角青光眼易发生粘连;曾接受过手术或激光的眼较非手术眼易发生粘连;这类粘连多数发生在虹膜的中幅处.结论:长期点用毛果芸香碱缩瞳剂会发生虹膜后粘连,而定期散瞳是有效的预防方法.
作者：彭寿雄；彭大伟；周文炳；叶天才 刊期： 2000年第05期
角膜缘干细胞概念的提出及近年对其深入研究使角膜疾病的治疗有了飞跃提高.目前已应用于临床的角膜缘干细胞移植术对于眼表疾病的治疗开拓了新的前景.本文采用自体结膜下角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉取得良好效果.
作者：贾卉；郝继龙；陆瑛 刊期： 2000年第05期
随着超声乳化及折叠人工晶体的应用,手术切口长度3～4mm即可完成白内障手术,巩膜隧道切口又减少了手术缝线的因素.本文旨在比较大、中、小三种切口长度的术后效果,同时对小切口散光值及轴向进行定量研究,并利用这一特点有效地矫正术前存在的散光,使白内障切口兼具有治疗散光的效果.
作者：吴群；张丰菊；郝永详 刊期： 2000年第05期
目的:探讨白细胞浸润对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导的角膜新生血管形成(CNV)的作用.方法:将不同剂量的bFGF Hydron缓释小丸植入兔角膜基质层诱发CNV,并作组织病理学定量观察.结果:空白对照组及bFGF 500ng组的角膜组织中仅少量白细胞浸润,二者无显著性差异(P＞0.05).bFGF 1000ng组存在明显的白细胞浸润,与前二者有极显著性差异(P＜0.001).结论:白细胞对bFGF诱导CNV可能起间接刺激作用.
作者：杨新怀；丁正平；麦才铿；何玉兰；魏厚仁；吕源淑 刊期： 2000年第05期
视网膜脱离(RD)是常见的致盲性眼底病.虽然近年来该病的治疗水平不断提高,但术后视功能的恢复仍有一定限度,严重妨害了患者的日常生活、学习及工作.故对于已经发生RD的患者,其对侧眼的视力尤显宝贵.因而,对其对侧眼的常规检查,必要的预防性治疗及密切随访,是防止RD发生的关键.本文统计了我院计算机储存的具有统计意义的孔源性RD 1004例,其对侧眼视网膜病变情况,并作临床分析:
作者：郑红；张皙 刊期： 2000年第05期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
