鲁由金
目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术围手术期并发证的处理及预防方法.方法对26例TNM分期T1b～T2期的前列腺癌患者行腹腔镜下经腹途径前列腺癌根治术.统计围手术期出现的并发症,总结预防和治疗腹腔镜前列腺癌根治术并发症的有效方法.结果 26例手术均获成功.平均手术时间335(220～660)min;平均出血量430(200～1100)ml.开展此术式早期耻骨后静脉丛损伤导致大出血3例;术中分离损伤膀胱5例、直肠损伤3例;未发生输尿管损伤.前15例中有7例术中出现尿外渗,后11例仅有1例出现尿外渗.所有患者未出现下肢静脉血栓和心血管并发症.术后3周拔除尿管排尿通畅.术后1年有2例活动时仍有尿液经尿道流出,须使用尿垫,但每天尿垫使用量不超过1块.2例术后出现尿道膀胱吻合口狭窄,经定期尿扩后治愈.术后复查PSA值小于0.3 ng/ml.结论通过精心的术前准备、改进手术操作技术及使用适当的设备,术后保持导尿管引流通畅,能有效地防止和减少手术并发症的发生.
作者：高新；邱剑光；蔡育彬；周祥福；洪良庆 刊期： 2004年第01期
我院自2002年5月～2003年7月,采用后腹腔镜切除肾上腺肿瘤,对于后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的安全性及临床价值有所体会.
作者：唐秀泉；付继承；奚晓龙；蒋冬非；宋宇；邴建勇 刊期： 2004年第01期
目的探讨手助后腹腔镜根治性肾切除术的方法和临床价值.方法采用手助后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤4例.结果 4例手助后腹腔镜手术均获成功,无术中和术后并发症发生.手术时间90～150(平均127.5)min;术中出血30～200(平均88.8)ml;病理类型为肾细胞癌3例(均为透明细胞癌),肾血管平滑肌脂肪瘤1例;术后住院时间6～10 d.结论手助后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤是可供选择的新术式,与开放手术比,具有损伤小,出血少,术后恢复快等优点.
作者：谢立平；秦杰；郑祥毅；陈军；王逸民 刊期： 2004年第01期
目的比较不同处理方式的深低温冷冻同种异体皮质骨修复兔大段负重骨缺损的效果,为临床大段负重骨缺损的重建提供新方法.方法 40只新西兰大白兔随机分为5组,造成左侧股骨中上段缺损2cm的模型,A组植入异体骨+rhBMP-2+ACS,B组植入异体骨+ rhBMP-2,C组植入异体骨+ACS,D组单纯植入异体骨,E组植入自体骨.术后3、6、9、12周照X线片,观察骨愈合情况并测量骨痂形成面积.术后12周处死动物,对标本进行三点弯曲力学测试,检测新骨形成率、骨孔隙率.结果 A组在X线表现、骨痂形成面积、三点弯曲破坏负荷、新骨形成率及骨孔隙率等方面均优于B、C、D组,与E组相仿.结论同种异体皮质骨、rhBMP-2和ACS复合移植既具有高效持续的骨诱导作用,又能提供足够的机械强度,是修复大段负重骨缺损的好方法.
作者：黄师；顾洁夫；徐振华；何钢 刊期： 2004年第01期
用UF-100尿沉渣分析仪测定尿液有形成份时发现尿中结晶及菌尿对细胞计数有干扰,我们对 1 500例尿标本进行了检测分析,报道如下.
作者：鲁由金 刊期： 2004年第01期
自体骨髓移植(ABMT)是治疗急性白血病的重要方法,锁骨下静脉插管是各种药物输入患者体内的重要通道.2001年5月～2003年3月,我们对3例复发的难治性急性白血病患者进行了ABMT,我们发现右侧颈内静脉插管可替代锁骨下静脉插管而保证移植成功,现报告如下.
作者：陈艳才；马跃成；成功；张普生；金莉莉；颜红芳；廖艳；何君；冯运会；沈郭琼 刊期： 2004年第01期
谷/峰比值是目前公认的评价降压药物疗效的重要指标[1],而动态血压测定是获取谷/峰比值的理想手段,也是评价高血压药物的必备手段,与偶测血压相比,它更能反映日常活动时血压的动态变化.本研究旨在探讨咪达普利的降压作用及对谷/峰(T/P)比值的影响.
作者：周毅；熊世熙；李军 刊期： 2004年第01期
2000年5月～2003年5月,我们对625例(647侧)输尿管结石进行经尿道输尿管镜直视下气压弹道碎石术,效果满意,现报告如下.
作者：张勇强；冯钢；吴保忠；杨帝宽；陈翠；邓碧霞 刊期： 2004年第01期
目的利用高脂饮食建立兔动脉粥样硬化模型,观察Lox-1在动脉组织中的表达和氯沙坦对Lox-1及斑块的影响.方法将雄性新西兰白兔按体重随机分为3组:对照组6只;高胆固醇组 8只;氯沙坦组8只.检测0、10周血脂水平;计算主动脉AS斑块面积; RT-PCR法检测动脉组织中Lox-1 mRNA表达的水平. 结果与正常对照组比较,高脂饮食增加血脂水平、斑块面积和Lox-1(mRNA)表达 (均P<0.01).应用氯沙坦后血脂较高胆固醇组无明显变化(P>0.05),而斑块面积、Lox-1表达不及高胆固醇组明显(P<0.01).结论 Lox-1与动脉粥样硬化的发生、发展有着紧密的联系,高脂饮食促进Lox-1表达.氯沙坦可抑制Lox-1表达,具有抗AS的作用.
作者：黄玲；张步延；黄文增 刊期： 2004年第01期
经输尿管镜进行气压弹道碎石术是目前治疗尿道结石的新方法.我院从1999～2000年用输尿管镜结合气压弹道碎石急诊治疗尿道结石并尿潴留28例,取得满意效果,现报道如下.
作者：余丰；张永良 刊期： 2004年第01期
急性出血坏死型胰腺炎病情重,常伴发多脏器功能衰竭,病死率高.近5年间,我科采取中西医结合的方法治疗该病取得了较好的效果,现报告如下.
作者：王胜利 刊期： 2004年第01期
我科应用无乳糖奶粉辅佐治疗轮状病毒所致婴儿腹泻病(秋季腹泻)取得满意疗效,现报告如下.
作者：陈建锋；胡三红 刊期： 2004年第01期
随着人口老年化到来,与椎动脉有关的疾病逐渐增多.在经股动脉插管到左锁骨下动脉行椎动脉造影或治疗时,需找到椎动脉开口.作者发现1例左侧椎动脉直接起自主动脉弓,现报告如下,以引起临床医生的注意.
作者：蒙艳斌 刊期： 2004年第01期
急性酒精中毒是临床急诊的常见病之一,是严重的社会问题,许多暴力及犯罪均与此有关.中毒后主要对中枢神经系统产生抑制作用进而使呼吸循环系统受影响,重度酒精中毒患者可诱发心血管系统疾病或因呼吸中枢麻痹而死亡[1].为了探讨纳络酮在治疗急性酒精中毒的作用及其机理,我科于2001年9月～2002年12月应用纳络酮治疗急性酒精中毒76例,并与同期收治的25例给予常规治疗进行了比较,现报告如下.
作者：许喜泳；余追；陈海华；陈志桥 刊期： 2004年第01期
形成产道血肿原因较多,如阴道手术助产、胎儿娩出过快、血管或凝血因子异常等,但往往与产道损伤缝合方法不良有关.我院近16年来因缝合不全致阴道血肿8例,为预防和减少产道血肿的再发生,现分析如下.
作者：吕新萍；古力努尔；王家秀 刊期： 2004年第01期
目的研究人胰岛素基因在体外培养的小鼠成纤维细胞系的基因转染和表达.方法采用壳聚糖转染法将重组的人胰岛素基因表达质粒转染鼠成纤维细胞(NIH3T3),转染后72h,经G418抗性筛选出阳性克隆并培养到第24d,用免疫组织化学方法检测胰岛素的表达,同时用ELASA法监测转染后24d的细胞培养液的胰岛素水平.结果转染PCMV.INS的NIH3T3细胞培养液的胰岛素水平明显高于未转染组(P<0.01)及PCMV转染组 (P<0.01),未转染组与PCMV转染组细胞培养液的胰岛素水平无明显变化(P>0.05).结论人胰岛素基因在NIH3T3细胞系的转染成功和表达说明基因治疗有望成为1型糖尿病的重要治疗手段,壳聚糖是一种很有前途的胰岛素基因载体.
作者：谢海鹰；徐焱成；桂尤胜 刊期： 2004年第01期
随着剖宫产率的增加,剖宫产并子宫切除在抢救危重患者中,仍占有一定的比例.现将我院近10年来剖宫产并子宫切除68例作一回顾性分析.
作者：李安梅 刊期： 2004年第01期
目的探讨输尿管镜、气压弹道碎石的临床效果和操作体会.方法采用URS取石,或配合气压弹道碎石术,治疗输尿管结石患者168例.结果 168例输尿管结石,通过输尿管钳、套石篮和弹道碎石治疗,一次成功率为93.4%.结论输尿管镜、气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、微创,是治疗输尿管中、下段结石的好方法.
作者：任展；潘彬；钱麟；郑兵；汤纪元 刊期： 2004年第01期
原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者极少合并甲状腺癌.文献报道并有率0.76%～8.7%[1].1990～2003年我院共手术治疗308例,经病理检查证实合并甲状腺癌者11例(3.6%).现分析如下.
作者：周宗进；陆艳军；吴彦 刊期： 2004年第01期
自美国Clayman1991年首次报道腹腔镜肾切除术以来,腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益广泛.但是腹腔镜手术在临床应用过程中仍存在一定的局限性,尤其是技术要求高和手术时间长,这些均影响了腹腔镜手术在泌尿外科的进一步发展.为了弥补腹腔镜手术的上述不足,近几年出现了手助腹腔镜手术,现就手助腹腔镜手术的概况及其在泌尿外科的应用作一介绍.
作者：谢立平；秦杰 刊期： 2004年第01期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
