学术投稿

缺血预处理对肝脏缺血-再灌注损伤保护作用的研究进展

卢昕;刘志苏

关键词:缺血预处理, 肝脏缺血, 再灌注损伤, 肝脏肿瘤, 肝脏外科, 保护机制, 保护作用及机制, 手术方式, 临床价值, 肝脏损伤, 肝脏手术, 肝脏疾病, 肝脏功能, 肝移植术, 保护能力, 内源性, 肝移值, 治疗, 应用, 切除
摘要:随着肝脏外科的发展,人们采用多种手术方式进行许多在过去曾被认为无法切除的肝脏肿瘤的治疗.在临床上肝移植术也越来越多地应用于多种肝脏疾病.但无论是肝脏损伤、肝脏手术还是肝移值,都会不同程度地引起缺血-再灌注(ischemia reperfusion,IR)损伤,甚至引起肝脏功能的衰竭而影响疗效.如何提高肝脏的自我保护能力,调动其内源性的保护机制,目前已成为肝脏外科发展的方向和热点.我国是肝脏肿瘤的高发国之一,探明这一保护机制具有非常重要的临床价值.本文就近年来国内、外所进行的缺血预处理对肝脏缺血- 再灌注损伤保护作用及机制的研究作一综述.
医学新知杂志相关文献
  • 60例胆系疾病患者心电图分析

    胆系疾病是一多发、常见病,易反射性引起心血管症状及心电图(ECG)改变,临床称胆-心综合征.该征常与原发性心血管疾病混淆,延误治疗.为了解胆系疾病对心功能的影响及治疗原发病灶对心功能恢复的作用,将资料较完整的60例进行分析.1 临床资料与结果

    作者:张女亘;孙光祺 刊期: 2001年第04期

  • 《医学新知杂志》2002年各期刊登论文重点

    作者: 刊期: 2001年第04期

  • 2型糖尿病各临床变量与瘦素受体基因变异的关系研究

    为研究2型糠尿病患者各临床变量,如体重指数(BMI)、腰围、臀围、收缩压、舒张压(DBP)、空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇等与瘦素受体(leptin recepto r,Lepr)第20外显子基因变异的关系,用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)测定90例2型糖尿病患者Lepr第20外显子基因变异频率,常规检测血糖、TG、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL) ,于相同条件下测身高、体重、腰围、臀围,按公式计算体重指数(BMI)、脂肪百分比(%Fat )和胰岛素的敏感指数(ISI).结果显示,本组糖尿病患者中存在Lepr第20外显子基因变异,其中2927 位C→A(Ala976Asp)变异频率为100%,3057位G→A(Pro1019Pro)总的变异频率为80%;其3057 位G→A变异与肥胖型2型糖尿病患者的胰岛素敏感指数成负相关(P=0.0461),与女性糖尿病患者的腰围/臀围(WHR)成正相关(P=0.0303);Logistic回归分析发现:Lepr基因 3057位G→A变异与BMI、WHR、DBP、TG成正相关,与HDL成负相关.结果表明:本组糖尿病患者中存在Lepr第20外显子基因变异,其变异主要影响2型糖尿病患者脂质代谢、局部体脂分布参与胰岛素抵抗的发生.

    作者:鲁红云;徐焱成;朱宜莲;孙家忠;范幼筠;邓浩华;杨锦霞 刊期: 2001年第04期

  • 玉米须的药理及临床研究概况

    玉米的正名为玉蜀黍(Zea mays L),为禾本科玉米属类植物,是我国重要的粮食作物.玉米须是玉米的花柱和柱头.玉米须是一种中药,其性味甘、平、无毒.在我国民间流传着许多有关玉米须的治疗作用,它能利尿、泄热、平肝、利胆[1].它不仅可作单味药煎服,也可与其它中草药配伍后使用.近年来,临床上用其提取物治疗糖尿病、高血压、肝炎、胆道结石、鼻炎及哮喘等症[2].国内外学者对玉米须的化学成分、药理作用、临床应用的研究取得了令人鼓舞的进展.1 玉米须的化学成分

    作者:李静;邱卓钢;詹莉;李常胜 刊期: 2001年第04期

  • 胰腺癌的基因检测近况

    胰腺癌预后差,近年来发病率逐年上升.在西方国家,胰腺癌居男性恶性肿瘤死亡的第四位 ,在女性居第五位.由于胰腺癌早期诊断困难,大多数患者确诊后已失去手术时机,平均生存期仅6个月.近年来研究发现,胰腺癌的发生与多个基因的改变有关,是多次基因打击的结果,包括k-ras、p-53、p-16、DPC4等的改变.现就与胰腺癌有关的基因的检测近况作一概述.

    作者:方维丽;王邦茂;吴琳 刊期: 2001年第04期

  • 动脉球囊损伤后中膜增厚及在管腔狭窄中的意义

    为研究动脉内皮损伤后的中膜变化及在管腔狭窄中的作用,将16只兔子随机分为损伤组及假手术组:损伤组用2F Forgarty球囊导管损伤其左侧颈总动脉,于术后8 周处死,用图像分析仪测定其左侧颈总动脉的内膜、中膜厚度及血管直径,并分别与假手术组比较.结果显示,损伤组的内膜及中膜明显厚于假手术组,而两组的血管直径无明显差异.结果表明,除内膜增厚外,中膜的增厚也对动脉球囊损伤后的管腔狭窄起一定的作用.

    作者:巢升平;曹茂银;杨礼春 刊期: 2001年第04期

  • 上颌骨良性肿瘤和肿瘤样病变的CT诊断

    根据32例经病理证实的上颌骨肿瘤及肿瘤样病患者的CT资料,分析CT展示上颌骨良性肿瘤和肿瘤样病变的形态学和强化特点,证实了良性此类病变具有病变边界清楚、有硬化边、无邻近软组织肿块等共同特征,并以此区别恶性病变;各上颌骨良性肿瘤及肿瘤样病变亦各具特征.

    作者:陈韵彬;林海澜;段青 刊期: 2001年第04期

  • 湖北地区9所医院肠球菌耐药现状调查

    肠球菌是临床上常见的一类细菌,为人体肠道正常菌群.近年来由肠球菌所致的感染逐年上升,在美国已被证实为医院感染的第二大病原菌,且美国12%的医院感染及8%的菌血症归咎环境肠球菌[1];在西班牙,由肠球引起的医院感染占9.4%,继大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌之后排列第四位[2];在日本,肠球菌占临床标本中G+ 球菌的第二位[3].为了解本地区肠球菌的耐药性,监测其流行趋势,为临床提供诊疗依据,我们对湖北地区9所医院(其中5所教学医院)1999年9月~2000年4月分离的132株肠球菌进行了分析,现报告如下.

    作者:李从荣;陈亮;彭少华;李艳 刊期: 2001年第04期

  • 氯沙坦对老年高血压病患者肾功能的影响

    为探讨氯沙坦治疗1个月后对老年高血压病患者肾功能的影响,应用生化及放射免疫分析技术测定34例老年高血压患者服用氯沙坦前后的肾功能指标,并进行自身对照.结果显示,治疗前后血浆尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),尿白蛋白、血IgG 蛋白、血及尿β2-微球蛋白均无显著性差异(P>0.05).提示氯沙坦对老年高血压病患者的肾功能无不良影响,为一安全、有效的降压药.

    作者:钟亚;叶梅;王宇琴;许喜泳;哈黛文 刊期: 2001年第04期

  • 米非司酮治疗异位妊娠66例

    输卵管妊娠(TP)是危及育龄妇女生命安全及健康的常见病,近年来发病率有逐年增加的趋势,约占全部妊娠的2%[1].随着高分辨率超声仪、腹腔镜及敏感性高的β -HCG测定等新技术的广泛应用,大部分TP有可能在5~8周及破裂前作出诊断.而有关TP的治疗亦从破裂后抢救患者生命的急症手术演变到破裂前在严密观察下进行的保守治疗[ 2,3].保守治疗可保留患侧输卵管,提高患者的生育能力.我们采用米非司酮治疗TP, 取得了良好效果,现报告如下. 1 临床资料与方法

    作者:许俐;刘秀君 刊期: 2001年第04期

  • 近距离放射治疗的现状

    近距离放射治疗开始于1905年,至今已有近百年的历史.从初使用镭作为放射源进行治疗到今天,这一手段已经有了很大发展,成为恶性肿瘤治疗的一种有效手段.近距离治疗主要包括两种形式;即短暂性置入(放射源经施源管置入肿瘤部位,疗后拔出)与永久性植入( 放射性粒子植入肿瘤部位,在体内自然衰减).在技术方面重要的进展包括后装技术和计算机辅助治疗计划系统的应用.80年代以高剂量率微型源后装技术为核心的现代近距离治疗技术逐渐取代了传统的手工置源的低剂量率近距离治疗,其主要步骤是先将施源管置入所需部位,拍摄定位片,计算机辅助治疗计划系统进行剂量优化,并将放射源的驻留位置及时间进行编程,使步进马达将微型放射源驱动到设计好的驻留位置,进行照射,因此更加安全、准确、可靠、简便,适用范围也更加广泛.现代高剂量率后装近距离治疗主要应用于恶性肿瘤的腔内治疗(如鼻咽癌) 、管内治疗(如食管癌、支气管肺癌)、组织间插植治疗(如前列腺癌、舌癌)、术中置管术后治疗、敷贴治疗(如皮肤癌)共5种形式,即所谓4I、1M.在放射性粒子植入治疗方面,由于影像技术、计算机技术辅助性手段的广泛使用,可以利用CT、MRI等影像技术进行三维重建,计算机模拟出粒子种植的空间分布,指导粒子植入的过程,令几何布源合理、可靠;通过粒源间距和活度的调整,令靶区内剂量分布均匀,因此近年来逐渐兴起,广泛应用于前列腺癌等肿瘤的治疗.

    作者:吴君心;徐国镇 刊期: 2001年第04期

  • 脾脓肿的诊断和治疗3例

    脾脓肿在临床上实属少见,我院1995~1998年共收治3例,均行手术治疗,并经病理证实 ,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 3例中男2例,女1例;年龄28~52岁;病程1个月~1 年.

    作者:陈小明 刊期: 2001年第04期

  • 术后早期炎症性肠梗阻的治疗(附26例报告)

    术后早期炎症性肠梗阻(EPII)是由于腹部术后创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1].发生率占肠梗阻的1% ~2%.我院自1980~2000年,发现EPII 26例,早期由于认识不足,经手术后才能证实. 近几年,在严密的观察下行保守治疗,效果较好.1 临床资料

    作者:李社方 刊期: 2001年第04期

  • 颅脑损伤并发多器官功能衰竭的临床分析

    多器官功能衰竭(Multipe organ failue.M OF)是创伤后严重的并发症之一,其发生机制复杂、病情危重,特别是在颅脑损伤中,其病死率极高.我院 1994~1998年收治的1 236例颅脑损伤患者中,并发MOF 26例,其临床特征分析如下.1 临床资料

    作者:李军;邓清;李朝华 刊期: 2001年第04期

  • 自制B超导向仪经皮穿刺治疗肾囊肿52例

    我院1989~2000年采用自行研制的B超穿刺导向器经B超引导下穿刺抽液后注射无水乙醇治疗囊肿52例,经随访,效果满意,报告如下.1 临床资料

    作者:叶家新;张瑞舟;朱圣亮 刊期: 2001年第04期

  • 筋膜内子宫全切术的临床应用

    筋膜内子宫全切术[1]是在子宫全切及子宫次全切除术基础上的一种改良术式,它既取普通子宫全切术和子宫次全切除术之优点,又能防止宫颈残端癌,保持盆底阴道的完整性并保留部分宫颈,是目前临床上较好的切除子宫的术式.我科1997年10月~1999年5月用该术式实行手术58例,现报告如下.1 临床资料

    作者:李萍;胡珈瑞;周春;胡伦颖 刊期: 2001年第04期

  • 前列腺增生患者TURP术后尿动力学指标的改变与症状改善的关系

    经尿道前列腺电切除术(TURP)是治疗前列腺增生(BPH)的常用方法,一般认为成功的TURP 应是切除足够量的前列腺组织,患者下尿路症状得以改善,但有关尿动力学指标有哪些改变及改变程度则不十分清楚,了解这些改变将有利于我们更好地选择适合TURP治疗的BPH病例 ,也可对TURP术后疗效不佳患者进行原因分析.1 临床资料及方法

    作者:沈宏;石明;魏强;王佳;赵鲁平;李虹;杨宇如 刊期: 2001年第04期

  • 氟乙酰胺中毒42例

    氟乙酰胺属高浓度、高毒性农药,具有内吸和触杀作用,人口服半数致死量为2~10 mg/kg .1986年2月~1998年12月,我院共收治中、重度氟乙酰胺中毒42例,现报告如下.1 临床资料与方法

    作者:刘毅 刊期: 2001年第04期

  • S2S-3闪烁增视仪治疗调节痉挛的临床观察

    调节痉挛是交感神经处于兴奋状态,睫状肌肌张力增高,使远点、近点均移近,造成假性近视,以致远视眼度数变浅,正视眼变为近视,近视度数加深[1].目前临床治疗主要有睫状肌麻痹剂,配戴合适的眼镜等,但这些治疗手段不尽人意,存在疗效不稳定、易复发、疗程长等缺点.本研究通过运用睫状肌麻痹剂、增视仪、增视仪加睫状肌麻痹剂三种方法,治疗调节痉挛治愈率的周期分析,找到一种行之有效的调节痉挛的治疗方法,现将研究结果报告如下.

    作者:李道全 刊期: 2001年第04期

  • 自身疣体接种治疗多发性扁平疣46例

    扁平疣是由人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染所引起的表皮良性赘生物. 好发于颜面、手背及前臂,皮损发展较快且迅速增多,慢性病程.目前治疗以局部涂药、冷冻、激光等破坏疣体的方法为主,但易形成瘢痕或遗留色素沉着.多发性扁平疣由于疣体数量多,不易彻底清除,因而复发率高.1995年2月~2000年1月,我们采用自身疣体接种治疗 46例多发性扁平疣,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料与方法

    作者:宋继权;宋韬;孙祥银;郑楷平;宋琴 刊期: 2001年第04期

医学新知杂志

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主管:中国农工民主党湖北省委员会

主办:武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会